Plan de estudio en la carrera de Enfermería

Dra. Marta Pernas Gómez, Especialista de II Grado en Fisiología. Master en Educación Médica. Profesora Titular. Asesora de la Vicerrectoría de Desarrollo del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.

(Dra. Marta Pernas Gómez. Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana. Vicerrectoría de Desarrollo. G y 25. El Vedado, Plaza de la Revolución, Ciudad de La Habana, Cuba. E- mail: mpernas@infomed.sld.cu ).

Lic. Magdalena Zubizarreta Estévez, Master en Educación Médica. Profesora Auxiliar. Metodóloga Nacional de Enfermería.

Lic. Nilda Bello Fernández, Profesora Consultante. Asesora de la Vicerrectoría de Desarrollo del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.

Lic. Nilda Luna Marcel, Profesora Auxiliar. Metodóloga de Enfermería de la Vicerrectoría Docente del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.

Dra. Eva Miralles Aguilera Especialista de II Grado en Medicina Interna. Master en Educación Médica. Profesora Auxiliar. Asesora de la Vicerrectoría de Desarrollo del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.

Carmen Garrido Riquenes Profesora Asistente. Directora Docente Metodológica de la Vicerrectoría Docente del Instituto Superior de Ciencias Médicas de La Habana.

"…un mundo mejor…no se nos ha dado; comencemos entonces, sin demora, a hacer uno"

Florence Nightingale

El currículo de formación: modelo del profesional, plan de estudios, disciplinas y asignaturas

El currículo de Enfermería es el proyecto de formación de enfermeros, atendiendo a un propósito, que es dar respuesta a las necesidades sociales de atención de salud desde la perspectiva de esta profesión. Uno de sus componentes, el modelo del profesional, es el documento que expresa de forma resumida cómo es el profesional que se aspira a lograr en el proceso docente-educativo. La caracterización de ese profesional se hace de diversas formas: se expresan los objetivos educativos e instructivos que guiarán el proceso, se precisan las principales competencias a lograr en correspondencia con las funciones que podrá desempeñar en su trabajo y con los principales problemas profesionales que ha de enfrentar el egresado de la Licenciatura en Enfermería.

En Cuba la formación de técnicos y Licenciados en Enfermería son dos momentos o ciclos de un mismo proceso. En el ciclo técnico se hace énfasis en la formación técnica: en él se prepara al estudiante para enfrentar adecuadamente en la práctica todas las funciones que le corresponden a un técnico, con una formación teórico-práctica que le da respaldo a esa actuación como enfermero. En el ciclo universitario se completa la formación técnica a partir del entrenamiento en determinadas técnicas y métodos de trabajo de mayor especialización y cientificidad, al mismo tiempo que se profundiza en la formación teórico-práctica.

El informe a la UNESCO de la Comisión Internacional sobre la educación para el siglo XXI, que, con el título "La educación encierra un tesoro", afirma que la educación, a lo largo de la vida, se basa en 4 pilares: aprender a conocer, aprender a hacer, aprender a vivir juntos y aprender a ser. Precisamente en dicha formación se tienen en cuenta estos pilares, pues no es posible abordar un programa de educación en valores éticos solo a través de la preocupación por el desarrollo singular de la personalidad y de las capacidades de autonomía, juicio y responsabilidad. Es necesario integrar tales objetivos y preocupaciones en un marco más amplio, el de la formación de personas capaces de comprender al otro, la comprensión mutua y la paz, y, además, formadas en niveles de excelencia en el conocer y el hacer.

La educación en valores éticos debe ser dinámica y significativa, precisa tomar como referente la propia vida escolar y debe integrarse en el currículo como algo vivo que impregna el conjunto de la propia vida escolar y que afecta, por tanto, a la vida en general. No puede entenderse como una parcela del saber ni tampoco solo como el conjunto de contenidos de aprendizaje que se identifican como actitudes, valores y normas.

En el libro de Pedro Horruitiner Silva de 2006 se encontró que el objetivo supremo asumido por la UNESCO para caracterizar la nueva calidad que debe estar presente en la educación en la época actual es "Educación para todos durante toda la vida".

Otros aspectos planteados por este autor son que "algunas cualidades de la universidad actual, surgidas a fines del pasado siglo y acentuadas en el presente son la masificación, disminución del financiamiento estatal, pérdida de autonomía, formación integral, nuevos escenarios tecnológicos, pérdida de exclusividad y redefinición de los saberes."

En el Nuevo Modelo Pedagógico, llamado después de Nuevo Modelo de Formación (NMF) se cumplen todos estos aspectos.

Actualmente la enfermería como ciencia en el último decenio ha ampliado y profundizado su campo de acción, reflejado en su dimensión: atencional, gerencial, educativa e investigativa manifestándose en su competencia y desempeño profesional.

Esto se ha mantenido históricamente y en el momento actual por su pertinencia, necesidad y para dar respuesta efectiva y eficiente a la creciente demanda, cuantitativa y cualitativa, de la sociedad de un(a) enfermero(a) de nivel profesional con una competencia ascendente y sostenida, a la altura de la complejidad de la técnica y la ciencia contemporáneas, dado el desarrollo alcanzado por ambos niveles educativos (el medio o técnico y el superior o profesional), se hace necesario diseñar un sistema coherente de formación que garantice el ingreso, permanencia y desarrollo continuado de los jóvenes a captar para este perfil, mediante un tránsito ininterrumpido de uno a otro nivel educativo. Fernández, J. A., Pernas, M. 2004 (10). Este tránsito debe estar impregnado por una formación en valores a la altura de la Batalla de Ideas que libra hoy el país.

Caracterización de la profesión

La enfermería es una de las profesiones que se distinguen de la educación médica superior por la actuación profesional de este recurso en salud, que esencialmente se concreta en 4 dimensiones fundamentales: el cuidado de enfermería, la persona (familia, comunidad), la salud y el entorno. Se ocupa de la satisfacción de las necesidades de salud de la persona, la familia y la comunidad, aplicando la lógica del Proceso de Atención de Enfermería como método científico de la profesión; teniendo en cuenta acciones de promoción, prevención, curación y rehabilitación para garantizar el bienestar físico, mental y social. Además, utiliza los procesos docente, administrativo e investigativo para garantizar la calidad y optimización de los servicios de enfermería, en la búsqueda de la excelencia.

Objeto de estudio de la profesión

Es el cuidado de enfermería a la persona, la familia y la comunidad; sanos, en riesgo y/o enfermos, en relación recíproca con su medio natural y social, tomando como base las necesidades de salud humanas y su satisfacción a través de la aplicación del Proceso de Atención de Enfermería, extendido a la familia y la comunidad.

Esferas de actuación

El(La) Licenciado(a) en Enfermería podrá desempeñarse en los 3 niveles de atención de salud y en los diferentes niveles y centros de la estructura administrativa, asistencial, docente e investigativa del Sistema de Salud.

Aunque el papel del enfermero(a) -tanto el técnico como el universitario- en el equipo de salud es cualitativamente diferente del que tiene el médico, en los modos de actuación hay determinadas similitudes aunque con el enfoque particular de la enfermería. Es muy importante que desde el comienzo de la carrera el estudiante de Enfermería comprenda que aunque en el equipo de salud el enfermero se subordina al médico en determinados aspectos, el licenciado es un profesional también y existe una gama importante de decisiones y acciones que debe asumir de forma independiente.

A partir de los modos de actuación que se le han definido para dar solución a los diferentes problemas profesionales que atiende el enfermero(a), en el proceso de diseño de la carrera se toman decisiones acerca de cómo estructurar la formación, es decir, cómo organizar el plan de estudio, definir qué áreas de formación ha de tener, etc.

La formación ha de satisfacer las necesidades de aprendizaje para los siguientes modos de actuación:

Diagnosticar: realizar el diagnóstico de enfermería con la persona,  la familia y la comunidad teniendo en cuenta el contexto en que se desarrolla su competencia profesional. Este diagnóstico se caracteriza por estar en correspondencia  con  las  necesidades  humanas y problemas de salud reales, de riesgo o potenciales. Contiene los aspectos que  deben ser tratados  de manera independiente  por  el profesional  de  enfermería. Implica la precisión de  las  respuestas individuales  y  colectivas  a las manifestaciones  del  proceso salud-enfermedad y no a su aspecto nosológico y es consecuencia de la valoración como parte del método profesional.

Tratar: planificar y/o ejecutar cuidados de enfermería mediante acciones independientes e interdependientes (de colaboración) teniendo en cuenta los diagnósticos realizados, para la solución de las situaciones detectadas en tiempo de paz, guerra y en situaciones de desastres en relación con su competencia profesional. En el profesional de enfermería (licenciados) predominan las de carácter independiente como parte del equipo de salud. Incluye la evaluación del impacto de las acciones realizadas como información

necesaria para aceptar o replantear la valoración realizada en función del perfeccionamiento del plan de cuidados y de la calidad de atención profesional brindada.

Investigar: aplicar el método científico en la solución de los problemas científicos priorizados que se presenten en su práctica asistencial, docente y administrativa, en relación con su competencia profesional.

Administrar: aplicar el proceso administrativo en la práctica y gestión de enfermería y de salud en relación con su competencia profesional.

Educar: desarrollar el proceso de enseñanza-aprendizaje en la formación de los recursos humanos de enfermería, personal afín y en actividades de educación para la salud con personas, familias y comunidad.

Todo lo anterior queda expresado de forma resumida o en síntesis en los objetivos que se deben lograr durante la formación, los que también son una parte importante del modelo del profesional.

Cada estudiante es el principal responsable de asegurar el desarrollo de las competencias profesionales que ha de requerir para tener un buen desempeño como Licenciado(a) en Enfermería.

El proceso de formación se organiza por semestres y años académicos, según se muestra en el esquema o malla curricular que se muestra en el anexo 1.

Este Plan de Estudio se destaca por su transversalidad: esto quiere decir que existen disciplinas representadas por varias asignaturas y ejes de la formación que se extienden durante una parte o toda la carrera. El primer ejemplo a señalar es el eje de formación profesional liderado por la disciplina Enfermería, considerada la rectora del plan de estudio. Observe que tiene asignaturas en todos los semestres y años de la carrera. Las asignaturas Fundamentos de Enfermería I y II ubicadas en el primer año, le permitirán apropiarse de conceptos muy importantes para el desempeño profesional con calidad, así como desarrollar un grupo importante de habilidades técnicas. Todo eso se aplica, consolida y amplía en las asignaturas del segundo año, las Enfermerías Médico-Quirúrgicas y Comunitarias I y II. En el tercer año, que es el último del ciclo técnico, su formación tendrá un nivel de especialización con las asignaturas Generalidades de Enfermería en Salud Mental, Administración en Enfermería, Enfermería Pediátrica y Comunitaria y Enfermería Ginecoobstétrica y Comunitaria. El nombre de estas asignaturas de segundo y tercer años refleja la intención de desarrollar modos de actuación profesional propios de un desempeño en los diferentes niveles de atención, lo que contribuye al desarrollo del

perfil amplio del futuro egresado. La última asignatura de la disciplina Enfermería del tercer año, que cierra el ciclo de formación técnica es la práctica preprofesional del nivel técnico. Es una asignatura cuya única forma organizativa es la educación en el trabajo y tiene como propósito completar y profundizar las habilidades propias de la profesión, relacionadas en este caso con todas las funciones de los enfermeros técnicos.

La disciplina rectora se continúa en el cuarto año con varias asignaturas que amplían y profundizan los conocimientos y habilidades adquiridos en los cursos anteriores. Las mismas son la Enfermería de Urgencias, Salud Mental, Gestión de los Servicios de Enfermería y Enfermería Familiar y Social.

El eje de formación humanista. También está centrado por la disciplina rectora, la Enfermería, ya que es en el desempeño profesional donde se ponen de manifiesto y se consolidan los valores de los técnicos y profesionales de la Salud, cuyas bases teóricas y parte también importante de su desarrollo son aportes de otras asignaturas que se cursan en diferentes momentos a lo largo del proceso de formación: Enfermería, Sociedad y Ética, Historia de la Enfermería, Psicología, Bioética y Ética en Enfermería y Bases Conceptuales de la Enfermería.

El eje de formación científica. De igual forma, la disciplina Enfermería tiene un papel muy importante, porque es la que aporta los problemas científicos y la disciplina Informática en Salud con sus 5 asignaturas a lo largo de la carrera le aportan a los estudiantes las herramientas teóricas y prácticas para ese desarrollo.

Además de las disciplinas Enfermería e Informática en Salud, otras muy importantes con varias asignaturas completan el plan de estudios: Salud Pública, Preparación Física y Deporte, Bioquímica, Morfofisiología, Farmacología, Medios Diagnósticos, Psicología y Filosofía. La asignatura Proceso de Enseñanza-Aprendizaje es una asignatura independiente que prepara al estudiante para su función docente y completa la malla curricular de este plan de estudio de Licenciatura en Enfermería.

Anexo 1. Malla curricular para la formación de enfermeros técnicos y licenciados en Enfermería.

Anexo 2. La educación encierra un tesoro. Informe a la UNESCO de la Comisión Internacional sobre la Educación para el Siglo xxi. Compendio Delors J, Al Mufti I, Amagi I, Carneiro R, Chung F, Geremek B, Gorham W, Kornhauser A, Manley M, Padrón Quero M, Savané MA, Singh K, Stavenhagen R, Won Sujr M, Nanzao, Z. (Fragmentos)

Las tensiones que han de superarse. A este fin conviene afrontar, para superarlas mejor, las principales tensiones que sin ser nuevas están en el centro de la problemática del siglo xxi.

La tensión entre lo mundial y lo local: convertirse poco a poco en ciudadano del mundo sin perder sus raíces y participando activamente en la vida de la nación y las comunidades de base.

La tensión entre lo universal y lo singular: la mundialización de la cultura se realiza progresivamente pero todavía es parcial. De hecho es inevitable, con sus promesas y sus riesgos, entre los cuales no es el menor el de olvidar el carácter único de cada persona, su vocación de escoger su destino y realizar todo su potencial, en la riqueza mantenida de sus tradiciones y de su propia cultura, amenazada si no se presta atención, por las evoluciones que se están produciendo.

La tensión entre tradición y modernidad pertenece a la misma problemática: adaptarse sin negarse a sí mismo, edificar su autonomía en dialéctica con la libertad y la evolución de los demás, dominar el progreso científico. Con este ánimo conviene enfrentarse al desafío de las nuevas tecnologías de la información.

La tensión entre el largo plazo y el corto plazo: tensión eterna pero alimentada actualmente por un predominio de lo efímero y de la instantaneidad, en un contexto en que la plétora de informaciones y emociones fugaces conduce incesantemente a una concentración en los problemas inmediatos. Las opiniones piden respuestas y soluciones rápidas, mientras que muchos de los problemas encontrados necesitan una estrategia paciente, concertada y negociada de reforma. Tal es precisamente el caso de las políticas educativas.

La tensión entre la indispensable competencia y la preocupación por la igualdad de oportunidades. Cuestión clásica, planteada desde comienzo de siglo a las políticas económicas y sociales y a las políticas educativas; cuestión resuelta a veces pero nunca en forma duradera. Hoy, la Comisión corre el riesgo de afirmar que la presión de la competencia hace olvidar a muchos directivos la misión de dar a cada ser humano los medios de aprovechar todas sus oportunidades. Esta constatación nos ha conducido, en el campo que abarca este informe, a retomar y actualizar el concepto de educación durante toda la vida, para conciliar la competencia que estimula, la cooperación que fortalece y la solidaridad que une.

La tensión entre el extraordinario desarrollo de los conocimientos y las capacidades de asimilación del ser humano. La Comisión no resistió a la tentación de añadir nuevas disciplinas como el conocimiento de sí mismo y los medios de mantener la salud física y psicológica, o el aprendizaje para conocer mejor el medio ambiente natural y preservarlo. Sin embargo, los programas escolares cada vez están más recargados. Por tanto, será necesario escoger, en una clara estrategia de reforma, pero a condición de preservar los elementos esenciales de una educación básica que enseñe a vivir mejor mediante el conocimiento, la experimentación y la formación de una cultura personal.

Por último, la tensión entre lo espiritual y lo material, que también es una constatación eterna. El mundo, frecuentemente sin sentirlo o expresarlo, tiene sed de ideal y de valores que vamos a llamar morales para no ofender a nadie. ¡Qué noble tarea de la educación la de suscitar en cada persona, según sus tradiciones y sus convicciones y con pleno respeto del pluralismo, esta elevación del pensamiento y el espíritu hasta lo universal y a una cierta superación de sí mismo! La supervivencia de la humanidad -la Comisión lo dice midiendo las palabras- depende de ello.

Pensar y edificar nuestro futuro común. Nuestros contemporáneos experimentan una sensación de vértigo al verse ante el dilema de la mundialización, cuyas manifestaciones ven y a veces sufren y su búsqueda de raíces, referencias y pertenencias.

La educación debe afrontar este problema porque se sitúa más que nunca en la perspectiva del nacimiento doloroso de una sociedad mundial, en el núcleo del desarrollo de la persona y las comunidades. La educación tiene la misión de permitir a todos sin excepción hacer fructificar todos sus talentos y todas sus capacidades de creación, lo que implica que cada uno pueda responsabilizarse de sí mismo y realizar su proyecto personal.

Esta finalidad va más allá de todas las demás. Su realización, larga y difícil, será una contribución esencial a la búsqueda de un mundo más vivible y más justo. La Comisión desea recalcarlo enfáticamente en un momento en que ciertas mentes se ven embargadas por la duda respecto a las posibilidades que ofrece la educación.

Por supuesto, hay otros muchos problemas que resolver. De ello hablaremos más adelante. Pero este informe se redacta en un momento en que la humanidad duda entre acompañar una evolución que no se puede controlar o resignarse, ante tanta infelicidad causada por la guerra, la criminalidad y el subdesarrollo. Ofrezcámosle otro camino.

Todo convida entonces a revalorizar los aspectos éticos y culturales de la educación, y para ello dar a cada uno los medios de comprender al otro en su particularidad y comprender el mundo en su curso caótico hacia una cierta unidad. Pero hace falta además empezar por comprenderse a sí mismo en esta

suerte de viaje interior jalonado por el conocimiento, la meditación y el ejercicio de la autocrítica.

Este mensaje debe guiar toda la reflexión sobre la educación, juntamente con la ampliación y la profundización de la cooperación internacional con que terminarán estas conclusiones.

En esta perspectiva todo se ordena, ya se trate de las exigencias de la ciencia y la técnica, del conocimiento de sí mismo y de su medio ambiente, o de la creación de capacidades que permitan a cada uno actuar como miembro de una familia, como ciudadano o como productor.

Esto significa que la Comisión no subestima de ninguna manera la función central de la materia gris y de la innovación, el paso a una sociedad cognoscitiva, los procesos endógenos que permiten acumular los conocimientos, añadir nuevos descubrimientos, ponerlos en aplicación en los diferentes campos de actividad humana, tanto la salud y el medio ambiente como la producción de bienes y servicios. También conoce los límites, cuando no los fracasos, de los esfuerzos por transferir las tecnologías a los países más desprovistos, precisamente a causa del carácter endógeno de los mecanismos de acumulación y de aplicación de los conocimientos. De ahí la necesidad, entre otras, de una iniciación temprana a la ciencia, a sus formas de aplicación, al difícil esfuerzo por dominar el progreso dentro del respeto de la persona humana y su integridad. Aquí también debe estar presente la preocupación ética.

Esto también significa recordar que la Comisión es consciente de las misiones que debe cumplir la educación al servicio del desarrollo económico y social. Con demasiada frecuencia se responsabiliza del desempleo al sistema de formación. La constatación es solo parcialmente justa y, sobre todo, no debe ocultar las demás exigencias políticas, económicas y sociales que hay que satisfacer para realizar el pleno empleo o permitir el despegue de las economías subdesarrolladas. Ahora bien, la Comisión piensa, volviendo al tema de la educación, que un sistema más flexible que permita la diversidad de estudios, pasarelas entre diversos campos de enseñanza o entre una experiencia profesional y un regreso a la formación, constituye una respuesta válida a las cuestiones planteadas por la inadecuación entre la oferta y la demanda de trabajo. Un sistema así permitiría también reducir el fracaso escolar, causante de un tremendo despilfarro de recursos humanos que todo el mundo debe medir.

Pero estas mejoras deseables y posibles no dispensarán de la necesidad de innovación intelectual y de la aplicación de un modelo de desarrollo sostenible de acuerdo con las características propias de cada país. Todos debemos convencernos de que con los progresos actuales y esperados de la ciencia y la técnica y la creciente importancia de lo cognoscitivo y lo inmaterial en la producción de bienes y servicios, conviene reconsiderar el lugar del trabajo y sus diferentes estatutos en la sociedad de mañana. La imaginación humana, precisamente para crear esta sociedad, debe adelantarse a los progresos tecnológicos si queremos evitar que se agraven el desempleo y la exclusión social o las desigualdades en el desarrollo.

Por todas estas razones, nos parece que debe imponerse el concepto de educación durante toda la vida con sus ventajas de flexibilidad, diversidad y accesibilidad en el tiempo y el espacio. Es la idea de educación permanente lo que ha de ser al mismo tiempo reconsiderado y ampliado, porque además de las necesarias adaptaciones relacionadas con las mutaciones de la vida profesional, debe ser una estructuración continua de la persona humana, de su conocimiento y sus aptitudes, pero también de su facultad de juicio y acción. Debe permitirle tomar conciencia de sí misma y de su medio ambiente e invitarla a desempeñar su función social en el trabajo y la ciudad.

Se ha podido evocar a este respecto la necesidad de dirigirse hacia "una sociedad educativa". Es verdad que toda la vida personal y social puede ser objeto de aprendizaje y de acción. Grande es entonces la tentación de privilegiar este aspecto de las cosas para recalcar el potencial educativo de los medios modernos de comunicación o de la vida profesional, o de las actividades culturales y de esparcimiento, hasta el punto de olvidar por eso algunas verdades esenciales. Porque, si bien hay que aprovechar todas estas posibilidades de aprender y perfeccionarse, no es menos cierto que para poder utilizar bien ese potencial la persona debe poseer todos los elementos de una educación básica de calidad. Más aún, es deseable que la escuela le inculque más el gusto y el placer de aprender, la capacidad de aprender a aprender, la curiosidad del intelecto. Imaginémonos incluso una sociedad en que cada uno sería alternativamente educador y educando.

Para ello, nada puede reemplazar al sistema formal de educación en que cada uno se inicia en las materias del conocimiento en sus diversas formas. Nada puede sustituir a la relación de autoridad, pero también de diálogo, entre el maestro y el alumno. Todos los grandes pensadores clásicos que han estudiado el problema de la educación lo han dicho y lo han repetido. Es el maestro quien ha de transmitir al alumno lo que la humanidad ha aprendido sobre sí misma y sobre la naturaleza, todo lo que ha creado e inventado de esencial.

Implantar la educación durante toda la vida en el seno de la sociedad. La educación durante toda la vida se presenta como una de las llaves de acceso al Siglo xxi. Esta noción va más allá de la distinción tradicional entre educación básica y educación permanente, y

responde al reto de un mundo que cambia rápidamente. Pero esta afirmación no es nueva, puesto que en anteriores informes sobre educación ya se destacaba la necesidad de volver a la escuela para poder afrontar las novedades que surgen en la vida privada y en la vida profesional. Esta necesidad persiste, incluso se ha acentuado, y la única forma de satisfacerla es que todos aprendamos a aprender.

Pero además surge otra obligación que, tras el profundo cambio de los marcos tradicionales de la existencia, nos exige comprender mejor al otro, comprender mejor el mundo. Exigencias de entendimiento mutuo, de diálogo pacífico y, por qué no, de armonía, aquello de lo cual precisamente, más carece nuestra sociedad.

Esta posición lleva a la Comisión a insistir especialmente en uno de los cuatro pilares presentados e ilustrados como las bases de la educación. Se trata de aprender a vivir juntos conociendo mejor a los demás, su historia, sus tradiciones y su espiritualidad y, a partir de ahí, crear un espíritu nuevo que impulse la realización de proyectos comunes o la solución inteligente y pacífica de los inevitables conflictos, gracias justamente a esta comprensión de que las relaciones de interdependencia son cada vez mayores y a un análisis compartido de los riesgos y retos del futuro. Una utopía, pensarán, pero una utopía necesaria, una utopía esencial para salir del peligroso ciclo alimentado por el cinismo o la resignación.

En efecto, la Comisión piensa en una educación que genere y sea la base de este espíritu nuevo, lo que no quiere decir que haya descuidado los otros tres pilares de la educación que, de alguna forma, proporcionan los elementos básicos para aprender a vivir juntos.

Lo primero, aprender a conocer. Teniendo en cuenta los rápidos cambios derivados de los avances de la ciencia y las nuevas formas de la actividad económica y social, conviene compaginar una cultura general suficientemente amplia con la posibilidad de estudiar a fondo un número reducido de materias. Esta cultura general sirve de pasaporte para una educación permanente, en la medida en que supone un aliciente y sienta además las bases para aprender durante toda la vida.

También, aprender a hacer. Conviene no limitarse a conseguir el aprendizaje de un oficio y, en un sentido más amplio, adquirir una competencia que permita hacer frente a numerosas situaciones, algunas imprevisibles, y que facilite el trabajo en equipo, dimensión demasiado olvidada en los métodos de enseñanza actuales. En numerosos casos esta competencia y estas calificaciones se hacen más accesibles si alumnos y estudiantes cuentan con la posibilidad de evaluarse y de enriquecerse participando en actividades profesionales o sociales de forma paralela a sus estudios, lo que justifica el lugar más relevante que deberían ocupar las distintas posibilidades de alternancia entre la escuela y el trabajo.

Por último, y sobre todo, aprender a ser. Este era el tema dominante del informe Edgar Faure publicado en 1972 bajo los auspicios de la UNESCO. Sus recomendaciones conservan una gran actualidad, puesto que el siglo xxi exigirá

mayor autonomía y capacidad de juicio junto con el fortalecimiento de la responsabilidad personal en la realización del destino colectivo. Y también, por otra obligación destacada por este informe, no dejar sin explorar ninguno de los talentos que, como tesoros, están enterrados en el fondo de cada persona. Citemos, sin ser exhaustivos, la memoria, el raciocinio, la imaginación, las aptitudes físicas, el sentido de la estética, la facilidad para comunicar con los demás, el carisma natural del dirigente, etc. Todo ello viene a confirmar la necesidad de comprenderse mejor a uno mismo.

La Comisión se ha hecho eco de otra utopía: la sociedad educativa basada en la adquisición, la actualización y el uso de los conocimientos. Estas son las tres funciones que conviene poner de relieve en el proceso educativo. Mientras la sociedad de la información se desarrolla y multiplica las posibilidades de acceso a los datos y a los hechos, la educación debe permitir que todos puedan aprovechar esta información, recabarla, seleccionarla, ordenarla, manejarla y utilizarla.

Por consiguiente, la educación tiene que adaptarse en todo momento a los cambios de la sociedad, sin dejar de transmitir por ello el saber adquirido, los principios y los frutos de la experiencia.

Por último, ¿qué hacer para que, ante esta demanda cada vez mayor y más exigente, las políticas educativas alcancen el objetivo de una enseñanza a la vez de calidad y equitativa? La Comisión se ha planteado estas cuestiones con respecto a los estudios universitarios, los métodos y los contenidos de la enseñanza como condiciones necesarias para su eficacia.

Anexo 3. Declaración mundial sobre la Educación Superior en el siglo xxi: Visión y acción. Marco de acción prioritaria para el cambio y el desarrollo de la Educación Superior aprobados por la Conferencia Mundial sobre la Educación Superior.

La educación superior en el siglo xxi: Visión y acción (9 de octubre de 1998).

Misiones y funciones de la educación superior

Artículo 1. La misión de educar, formar y realizar investigaciones.

Reafirmamos la necesidad de preservar, reforzar y fomentar aún más las misiones y valores fundamentales de la educación superior, en particular la misión de contribuir al desarrollo sostenible y el mejoramiento del conjunto de la sociedad, a saber:

a. Formar diplomados altamente calificados y ciudadanos responsables, capaces de atender a las necesidades de todos los aspectos de la actividad humana, ofreciéndoles calificaciones que estén a la altura de los tiempos modernos, comprendida la capacitación profesional, en las que se combinen los conocimientos teóricos y prácticos de alto nivel mediante cursos y programas que estén constantemente adaptados a las necesidades presentes y futuras de la sociedad.

b. Constituir un espacio abierto para la formación superior que propicie el aprendizaje permanente, brindando una óptima gama de opciones y la posibilidad de entrar y salir fácilmente del sistema, así como oportunidades de realización individual y movilidad social con el fin de formar ciudadanos que participen activamente en la sociedad y estén abiertos al mundo, y para promover el fortalecimiento de las capacidades endógenas y la consolidación en un marco de justicia de los derechos humanos, el desarrollo sostenible la democracia y la paz.

c. Promover, generar y difundir conocimientos por medio de la investigación y como parte de los servicios que ha de prestar a la comunidad, proporcionar las competencias técnicas adecuadas para contribuir al desarrollo cultural, social y económico de las sociedades, fomentando y desarrollando la investigación científica y tecnológica a la par que la investigación en el campo de las ciencias sociales, las humanidades y las artes creativas.

d. Contribuir a comprender, interpretar, preservar, reforzar, fomentar y difundir las culturas nacionales y regionales, internacionales e históricas, en un contexto de pluralismo y diversidad cultural.

e. Contribuir a proteger y consolidar los valores de la sociedad, velando por inculcar en los jóvenes los valores en que reposa la ciudadanía democrática y proporcionando perspectivas críticas y objetivas a fin de propiciar el debate sobre las opciones estratégicas y el fortalecimiento de enfoques humanistas.

f. Contribuir al desarrollo y el mejoramiento de la educación en todos los niveles, en particular mediante la capacitación del personal docente.

Artículo 2. Función ética, autonomía, responsabilidad y prospectiva.

De conformidad con la recomendación relativa a la condición del personal docente de la enseñanza superior aprobada por la Conferencia General de la UNESCO en noviembre de 1997, los establecimientos de enseñanza superior, el personal y los estudiantes universitarios deberán:

a. Preservar y desarrollar sus funciones fundamentales, sometiendo todas sus actividades a las exigencias de la ética y del rigor científico e intelectual.

b. Poder opinar sobre los problemas éticos, culturales y sociales, con total autonomía y plena responsabilidad, por estar provistos de una especie de autoridad intelectual que la sociedad necesita para ayudarla a reflexionar, comprender y actuar.

c. Reforzar sus funciones críticas y progresistas mediante un análisis constante de las nuevas tendencias sociales, económicas, culturales y políticas, desempeñando de esa manera funciones de centro de previsión, alerta y prevención.

d. Utilizar su capacidad intelectual y prestigio moral para defender y difundir activamente valores universalmente aceptados, y en particular la paz, la justicia, la libertad, la igualdad y la solidaridad, tal y como han quedado consagrados en la Constitución de la UNESCO.

e. Disfrutar plenamente de su libertad académica y autonomía, concebidas como un conjunto de derechos y obligaciones siendo al mismo tiempo plenamente responsables para con la sociedad y rindiéndole cuentas.

f. Aportar su contribución a la definición y tratamiento de los problemas que afectan el bienestar de las comunidades, las naciones y la sociedad mundial.

Artículo 6. Orientación a largo plazo fundada en la pertinencia:

a. La pertinencia de la educación superior debe evaluarse en función de la adecuación entre lo que la sociedad espera de las instituciones y lo que estas hacen. Ello requiere normas éticas, imparcialidad política, capacidad crítica y, al mismo tiempo, una mejor articulación con los problemas de la sociedad y del mundo del trabajo, fundando las orientaciones a largo plazo en objetivos y necesidades sociales, comprendidos el respeto de las culturas y la protección del medio ambiente. El objetivo es facilitar el acceso a una educación general amplia, y también a una educación especializada y para determinadas carreras, a menudo interdisciplinaria, centrada en las competencias y aptitudes, pues ambas preparan a los individuos para vivir en situaciones diversas y poder cambiar de actividad.

b. La educación superior debe reforzar sus funciones de servicio a la sociedad, y más concretamente sus actividades encaminadas a erradicar la pobreza, la intolerancia, la violencia, el analfabetismo, el hambre, el deterioro del medio ambiente y las enfermedades, principalmente mediante un planteamiento interdisciplinario y transdisciplinario para analizar los problemas y las cuestiones planteados.

c. La educación superior debe aumentar su contribución al desarrollo del conjunto del sistema educativo, sobre todo mejorando la formación del personal docente, la elaboración de los planes de estudio y la investigación sobre la educación.

d. En última instancia, la educación superior debería apuntar a crear una nueva sociedad no violenta y de la que esté excluida la explotación, sociedad formada por personas muy cultas, motivadas e integradas, movidas por el amor hacia la humanidad y guiadas por la sabiduría.

Artículo 10. El personal y los estudiantes, principales protagonistas de la educación superior.

Un elemento esencial para las instituciones de enseñanza superior es una enérgica política de formación del personal. Se deberían establecer directrices claras sobre los docentes de la educación superior, que deberían ocuparse sobre todo, hoy en día, de enseñar a sus alumnos a aprender y a tomar iniciativas, y no a ser, únicamente, pozos de ciencia.

A continuación se reflejan las figuras continuidad de estudios y formación técnica y profesional para su análisis y comprensión (Figs. 5.1 y 5.2).

Fig. 5.1. Contuidad de estudios.

Fig. 5.2. Formación técnica y formación profesional.

Todo esto está avalado por las VADI 66 y 68 de 2005 las cuales hacen referencia a las indicaciones a los CEMS para el desarrollo del 5to. año en las carreras de Licenciatura en Enfermería y Tecnología de la Salud y las Orientaciones Metodológicas para aplicar en la carrera de Licenciatura en Enfermería, como una muestra más de garantizar la continuidad de estudios del personal de enfermería.

En la Resolución Ministerial No. 396 con fecha 3 enero de 2008 se aprueban y ponen en vigor las Regulaciones de la Práctica de Enfermería en todos los niveles del Sistema Nacional de Salud, debido a la presencia en el sistema de personal de Enfermería con diferentes niveles de competencia, esto obliga a regular cuales son las funciones apropiadas para cada uno de ellos en base a la formación, complejidad y responsabilidades; describe en base a su perfil, puesto de trabajo, funciones y técnicas de Enfermería de una forma bien precisa para cada uno de ellos.

A continuación se muestra la malla curricular del plan de estudio "D" de la Carrera de Licenciatura en Enfermería

La malla curricular del nuevo modelo formativo de la carrera de Licenciatura en Enfermería se representan en las tablas 5.1, 5.2, 5.3, 5.4 y 5.5).

Tabla 5.1. Primer año (ciclo básico)

*A impartir en cualquiera de los 2 semestres.

Tabla 5.2. Segundo año (ciclo técnico)

Tabla 5.3. Tercer año (ciclo técnico)

Tabla 5.4. Cuarto año (ciclo profesional)

Tabla 5.5. Quinto año (ciclo preprofesional)

**Dra. Eva Miralles Aguilera MSc. miralles@infomed.sld.cu

***Dr. José A. Fernández Sacasas MSc. Teléfono: 831 1701. sacasas@infomed.sld.cu

****Dr. Juan M. Diego Cobelo MSc . juma@infomed.sld.cu

*****Lic. Nilda Bello Fernández MSc. nilda.bello@infomed.sld.cu

******Lic. Magdalena Zubizarreta Estévez MSc. magdalen@infomed.sld.cu

Vicerrectoría de Desarrollo.Edificio Ramón Paz. Calle G y 25. El Vedado. Ciudad de La Habana. Teléfono: 831 1701.

 

*Profesora Titular Fisiología. Facultad Dr. Salvador Allende (ISCMH). Asesora Vicerrectoría de Desarrollo (ISCMH). Master en Educación Médica. Especialista Segundo Grado Fisiología.

**Profesora Auxiliar Medicina Interna. Facultad Gral. Calixto García (ISCMH). Asesora Vicerrectoría de Desarrollo. (ISCMH). Master en Educación Médica. Especialista Segundo Grado Medicina Interna.

***Profesor Consultante de Medicina Interna. Facultad Miguel Enríquez (ISCMH). Vicerrector en funciones Vicerrectoría de Desarrollo (ISCMH). Master en Educación Médica. Especialista Segundo Grado Medicina Interna.

****Profesor de Mérito y Consultante de Salud Pública. Facultad Manuel Fajardo (ISCMH). Asesor Vicerrectoría de Desarrollo (ISCMH). Master en Salud Pública. Especialista Segundo Grado Administración de Salud y Ginecobstetricia.

***** Profesora Consultante Enfermería. Facultad Gral. Calixto García (ISCMH). Asesora Vicerrectoría de Desarrollo (ISCMH). Master en Educación a Distancia.

******Profesora Auxiliar Enfermería Facultad Miguel Enríquez (ISCMH). Metodóloga Nacional Enfermería. Viceministerio de Salud Pública de Docencia e Investigaciones. Master en Educación Médica.