BAB II ANALISA SITUASI A. Gambaran Umum UPT Puskesmas Kecamatan
Sumbawa 1. Keadaan Geografis Secara administratif wilayah kerja UPT
Puskesmas Unit I Kecamatan Sumbawa terletak di Kecamatan Sumbawa,
Propinsi Nusa Tenggara Barat dengan batas wilayah : Sebalah utara
Sebelah Selatan Sebalah Barat Sebelah Timur : : : : Labuhan Badas
Kecamatan Unter Iwes Kecamatan Unter Iwes Kecamatan Moyo Utara /
Moyo Hilir
Gambar 1.2 Peta Wilayah Kerja UPT Puskesmas Unit I Kec. Sumbawa
Tahun 2011Lab. Badas
U
Bugis
Pekat Unter Iwes Br Bara Seketen g Samapuin
Moyo Hilir
Unter Iwes
UPT Puskesmas Kecamatan Sumbawa merupakan puskesmas rawat jalan
yang mempunyai wilayah kerja seluas 25.78 km dengan pembagian
wilayah kerja : Tabel 2.2 Pembagian Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Kec.Sumbawa Tahun 2011 No. 1. 2. 3. 4. 5. Kelurahan Seketeng Pekat
Brang Bara Samapuin Bugis Total Sumber : Program kerja Tata Usaha
Wilayah kerja UPT Puskesmas Unit I Kecamatan Sumbawa merupakan
daerah beriklim tropis dengan kisaran suhu rata-rata 26,9 C dan
kelembaban udara rata-rata 76 %. Sebagaian besar merupakan tegalan
(kebun), kemudian berupa tanah sawah, pekarangan dan tadah hujan.
2. Data Kependudukan dan Sara 1. Jumlah Penduduk 2. Komposisi
Penduduk Menurut Jenis Kelamin Data Sarana Pendidikan Sarana
pendidikan yang ada di wilayah kerja UPT Puskesmas Unit I Kecamatan
Sumbawa adalah sebagai berikut : : 32.911 Jiwa : 15959/16952 L/P
Luas (Km) 8,00 2,30 2,40 11,08 2,00 25.78
Tabel 3.2 Data Sarana Pendidikan di Wilayah Kerja UPT Puskesmas
Unit I Kecamatan Sumbawa Tahun 2011 No. PENDIDIKAN JUMLAH 1. 2. 3.
4. 5. TK / RA SD / MI SMP / MTs. SMA / MA D III / PT TOTAL Sumber :
Program kerja Tata Usaha Sarana ibadah yang ada di wilayah kerja
UPT Puskesmas Unit I Kecamatan Sumbawa adalah sebagai berikut :
Tabel. 4.2 Data Sarana Ibadah di Wilayah Kerja Puskesmas Seketeng
tahun 2011 SARANA IBADAH JUMLAH No. 1. 2. 3. 4. Mesjid/Mushollah
Gereja Wihara Pura TOTAL Sumber : Program kerja Tata Usaha 10 / 21
2 1 34 10 18 4 5 37
a. Tenaga Puskesmas Tabel . 5.2 Tenaga Kesehatan UPT Puskesmas
Kecamatan Sumbawa Tahun 2011No . 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. 11.
12. 13. 14. Jenis Pekerjaan Dokter Umum Dokter Gigi Sarjana
Kesehatan Masyarakat Bidan Perawat Perawat Gigi Sanitarian Petugas
gizi Asisten Apoteker Analis laboratorium Juru imunisasi Tenaga
administrasi Sopir Lain-lain ( Sukarela ) Jumlah (orang) 1 1 1 11 9
1 2 1 2 2 1 7 1 27 67
TOTAL
Sumber : Program kerja Tata Usaha b. Sarana Puskesmas Tabel. 5.2
Sarana UPT Puskesmas Unit I Kec.Sumbawa Tahun 2011No 1 2 3 4 5
SARANA Puskesmas Pustu Poskesdes Puskel Sepeda Motor 8 JUMLAH 1 2 1
4 (baik) 1 (Rusak berat)
TOTAL
Sumber : Program kerja Tata Usaha
c. Data Peran Serta Masyarakat Tabel. 6.2 Peran Serta Masyarakat
di Wilayah Kerja UPT Puskesmas Unit I Kecamatan No JENIS PERAN
JUMLAH1 2 3 4 Kader posyandu Guru UKS Kader Lansia Klompok lansia
Posyandu 190 37 14 (Belum Dilatih) 7 a.Pratama : b. 35 5 Madya
:
c.Purnama : 3 d. Mandiri : Jumlah = 38
6
Panti Asuhan
1
Sumber : Program kerja Tata Usaha
B. Laporan Data 10 Penyakit Dan Obat Terbanyak di UPT Puskesmas
Unit 1 Kecamatan Sumbawadata 10 (sepuluh) penyakit terbanyak Tabel.
7.2 Data 10 (sepuluh) penyakit terbanyak yang ada di UPT puskesmas
kecamatan sumbawa pada bulan Juli, Agustus, September tahun 2011
adalah sebagai berikut No 1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. JENIS
PENYAKIT Penyakit lainnya Infeks akut lain pada saluran pernapasan
bagian atas Penyakit lain pada bagian perbapasan bagian atas
Penyakit pada sistem otot dan jaringan pengikat Penyakit kulit
infeksi Penyakit kulit alergi Penyakit tekanan darah tinggi
Gingivitas dan penyakit priodontal Kecelakaan dan ruda paksa
Penyakit kulit karena jamur TOTAL Sumber : Tatausaha UPT Puskesmas
Unit 1 Kecamatan Sumbawa Data 10 (sepuluh) obat terbanyak yang
terpakai Tabel. 8.2 Data 10 (sepuluh) obat terbanyak yang ada di
UPT puskesmas kecamatan sumbawa pada tahun 2011 adalah sebagai
berikut : Nama Obat Juli Agustus September No 1. 2. 3. 4.
AMOXISILIN 500mg AAMBROXOL ANTASIDA DOEN ASAM MAFENAMAT 500mg
CAPTOPRIL 25mg DEXAMETASON GG KALSIUM LAKTAT PARACETAMOL 8340 1871
5380 5726 852 6020 7337 1432 5919 6850 2305 4193 3668 845 4243 4619
1366 7647 9204 7615 1355 4793 4343 831 4551 5179 1748 7456 9061
KODE 22 1302 1303 21 2001 2002 12 1503 1901 2003 JUMLAH 7.968 6.896
6.248 3.349 3.231 2.591 1.255 1.084 1.040 263 33.931
5. 6. 7. 8. 9. 1 S.F 9075 0. Sumber : Apotek UPT Puskesmas Unit
1 Kecamatan Sumbawa
C. Laporan GIZI Perbaikan Gizi Masyarakat Salah satu indikator
perkembangan dan kemajuan daerah adalah keadaan gizi masyarakat.
Sebagai daerah yang berkembang, maka Kab. Sumbawa harus mengadakan
upayah perbaikan gizi dengan meningkatkan kemampuan masyarakat
dalam memanfaatkan sumber pangan yang tersedia dan meningkatkan
mutu bahan pangan dalam memenuhi kebutuhan gizi secara aman. 1.
Balita Naik Berat Badannya (N/D) Tingkat keberhasilan program
dilihat dari jumlah balita yang naik berat badannya mengikuti pita
warna pada grafik pertumbuhan yang ada di KMS. Adapun cakupan N/D
Puskesmas Unit I Sumbawa dari Juli s/d September 2011, balita naik
berat badannya di puskesmas Unit I Sumbawa Kabupaten Sumbawa untuk
bulan Juli 766 orang, Agustus 841 orang, dan September 880,
sedangkan jumlah balita yang ditimbang adalah juli 1.227 orang,
agustus 1.400 orang, september 1.465 orang. Sedangkan target
puskesmas Unit I Sumbawa untuk balita Naik Berat Badannya (N/D)
adalah 70 %. (Program Gizi PKM Sumbawa 2011) Hal ini dipengaruhi
oleh banyak faktor antara lain kurangnya ketersediaan pangan
ditingkat rumah tangga karena faktor ekonomi, pola asuhan gizi yang
salah disebabkan karena kurangnya pengetahuan ibu, kurangnya
sanitasi lingkungan sehingga anak mudah terserang penyakit dan
pertumbuhan berat badan anak belum mencapai standar pita
pertumbuhan pada KMS. 2. Balita Bawah Garis Merah
Balita Bawah Garis Merah (BGM) merupakan balita yang berat
badannya kurang dari normal, dimana balita BGM, balita yang kurang
mendapatkan perhatian khusus/ perawatan yang baik, dan kurang
mendapatkan cakupan nutrisi dari orang tuanya. Jumlah Balita BGM
dari Juli s/d September tahun 2011 di Puskesmas Unit I Sumbawa
yakni 1,9 % orang balita. Cangkupan pencapaian target dari
puskesmas yakni untuk bulan juli 0,65%, agustus 0,64%, september
0,61% Ini berarti Puskesmas sudah mencapai target, dan tidak
merupakan masalah karena target sudah tercapai. 3. Cakupan bayi
(6-11 bulan)mandapat kapsul vitamin A 2x/ Tahun Tujuan kegiatan
distribusi Kapsul Vitamin A adalah mencegah dan menurunkan
prevalensi kekurangan vitamin A (KVA) pada balita melalui
distribusi kapsul A oleh kader posyandu setiap bulan Februari dan
agustus dengan dosis pemberian untuk bayi umur 0-11 bulan diberikan
1 kapsul biru (100.00 IU). Pemberian cakupan vitamin A pada bayi
yang berumur 0-11 bulan dari februari dan agustus tahun 2011 telah
mencapai target yaitu dengan pencapaian target 100% dari target
Kabupaten Sumbawa untuk 1 tahun adalah 80% dengan jumlah bayi 488.
(Program Gizi PKM Unit I Sumbawa, 2011). 4. Cakupan balita (1-5
tahun) mendapat Kapsul Vitamin A 2x/ Tahun Tujuan kegiatan
distribusi Kapsul Vitamin A adalah mencegah dan menurunkan
prevalensi kekurangan vitamin A (KVA) pada balita melalui
distribusi kapsul vitamin A oleh kader posyandu setiap bulan
Februari dan Agustus dengan dosis pemberian 1 kapsul merah (200.000
IU). Pemberian cakupan vitamin A pada balita yang berumur 1-5 tahun
untuk tahun 2011 telah mencapai target yaitu dengan pencapaian
target 96,97% dari target Kabupaten Sumbawa untuk 1 tahun 96,97%
denan jumlah balita 2412. ( program Gizi PKM Unit I Sumbawa 2011).
5. Cakupan Ibu Hamil Mendapat 30 Tablet Fe1 Tujuan kegiatan
distribusi tablet Fe adalah mencegah dan menurunkan prevalensi
anamia pada ibu hamil dan nifas. Kegiatan distribusi tablet Fe
dilakukan oleh bidan saat pemeriksaan kehamilan diposyandu,
polindes maupun puskesmas serta saat kunjungan rumah bagi ibu
nifas. Jumlah ibu hamil mencapai 967 orang, dari Juli-September
2011 ibu hamil yang mendapat tablet Fe sebanyak 230 cakupan
pencapaian target yang telah dicapai pada bulan Juli 7,86%, Agustus
11,79%, September 15,35%. Sedangkan target dari Kabupaten Sumbawa
untuk 1 tahun 74%. 6. Ibu Hamil Mendapat 90 Tablet Fe3 Tujuan
kegiatan distribusi Tablet Fe adalah mencegah dan menurunkan
prevalensi anemia pada ibu hamil dan ibu nifas. Kegiatan distribusi
tablet fe dilakukan oleh bidan saat pemeriksaan kehamilan
diposyandu, polindes maupun puskesmas serta saat kunjungan rumah
bagi ibu nifas. Jumlah ibu hamil mencapai 967 orang, dari
Juli-September tahun 2011 ibu hamil yang mendapat tablet Fe3
sebanyak 184 cakupan pencapaian target yang
telah dicapai pada bulan juli 6,10% , Agustus 7,14% , september
5,80%. Sedangkan target dari Kabupaten Sumbawa untuk 1 tahun yakni
74%. 7. Ibu Nifas Mendapat Vit. A Tujuan kegiatan distribusi Kapsul
vit.A adalah mencegah dan menurunkan prevalensi kekurangan vitamin
A (KVA) pada ibu nifas. Jumlah ibu nifas yang ada 947 orang, dan
yang mendapat vitamin A sebanyak 149 orang. Cakupan pencapaian
target pada bulan juli 7,39%, Agustus 4,22%, September 3,80%
sedangkan target dari Kabupaten Sumbawa untuk 11 bulan yaitu 70%.
Tabel 9.2 program kerja dari Puskesmas Unit I sumbawa dalam
melakukan perbaikan gizi masyarakat bulan juli, agustus, september
yaitu : No1 2 3 4 5 6 7 8 9
Program KerjaPenimbangan balita pada 38 posyandu Pemberian
Vitamin A Pemberian tablet tambah darah Pemberian kapsul yodium
Pemantauan status gizi/PSG Survey garam beryodium Penggalangan gizi
buruk Penanggulangan ibyu hamil Pembinaan kantin sekolah
Terlaksana
Keterangan
Terlaksana, tetapi hanya pada bulan Februari dan Agustus.
Terlaksana Sudah tidak terprogram lagi Terlaksana Terlaksana,
tetapi hanya pada bulan september Terlaksana terlaksana
Terlaksana
Sumber: Program Gizi, Laporan bulan Juli, Agustus,
September.
Program yang tidak terlaksana yaitu Pemberian kapsul yodium hal
ini disebabkan karena sudah tidak terprogram lagi di wilayah kerja
PKM unit I. KESLING
1. Cakupan air bersih dan jumlah keluarga dengan keseluruhan
jumlah penduduk
32.952 orang, cakupan penduduk yang dilayani SAB total jumlah
26.575 dengan cakupan 80%.2. KK dengan jamban keluarga berjumlah
5339 dengan cakupan 62,1%.
3. Kk yang menggunakan jamban Jumlah KK yang ada 8602 KK
diperiksa = 8602 dengan cakupan 100 % KK dengan jamban = 5339
dengan cakupan 62,1% 4. Rumah yang menggunakan spal jumlah rumah
yang ada yaitu 6200 Rumah yang diperiksa = 6200 dengan cakupan 100%
Rumah dengan spal sebanyak 4598 dengan cakupan 74,2% 5. Kondisi
perkarangan rumah jumlah yang ada 6200 Rumah diperiksa yaitu 6200
dengan cakupan 100% Kondisi perkarangan bersih 4598 dengan cakupan
74%6. Jumlah TPS yang diperiksa jumlah yang ada 40
Jumlah TPS diperiksa =40 denagan cakupan 100% TPS ms 19 dengan
cakupan 47,5% Keterangan : Semua program kesling terlaksana bulan
Juli, Agustus, September.
D. Upaya Kesehatan Pengembangan Puskesmas Upaya kesehatan
pengembangan adalah uapaya yang ditetapkan berdasarkan permasalahan
kesehatan yang ditemukan di masyarakat serta yang disesuaikan
dengan kemampuan puskesmas. Adapun yang termasuk dalam Upaya
Kesehatan Pengembangan
Puskesmas, yaitu Usaha Kesehatan Sekolah (UKS), Usaha Kesehatan
Gigi (UKGS), Lansia, Kesehatan Jiwa, Kesehatan Mata dan Kesehatan
Haji. Berikut ini hasil identifikasi masalah, penyebab masalah dan
intervensi yang telah dilakukan Puskesmas UPT PKM UNIT 1 SUMBAWA
BESAR guna pencapaian program upaya kesehatan pengembangan untuk
periode Mei Juli 2011. Data ini berdasarkan hasil interview
(wawancara) dengan para programer atau koordinator masing-masing
program. 1. Usaha Kesehatan Sekolah (UKS)a.
Pengertian UKS merupakan salah satu program yang ada di
Puskesmas yang merupakan salah satu wahana yang bertujuan untuk
meningkatkan kemampuan untuk hidup sehat yang akan menghasilkan
derajat kesehatan yang optimal. UKS adalah salah satu wahana dalam
meningkatkan usaha kesahatan masyarakat yang dijalankan di sekolah.
b. Tujuan
Tujuan umum Meningkatkan kemampuan hidup sehat dan derajat
kesehatan masyarakat serta menciptakan lingkungan sehat sehingga
memungkinkan pertumbuhan dan perkembangan anak yang harmonis dan
optimal dalam rangka pembentukan manusia seutuhnya.
Tujuan Khusus Menanamkan kebiasaan hidup sehat kepada anak didik
agar dapat bertanggung jawab terhadap kesehatan diri sendiri dan
lingkungannya serta ikut aktif dalam usaha kesehatan baik di
sekolah maupun di rumah. c. Sasaran
Peserta didik dari TK sampai sekolah tingkat menengah
d.
Ruang lingkup kegiatan UKS
1) Penjaringan kesehatan anak sekolah betujuan untuk memberikan
pelayanan pemeriksaan kesehatan terhadap anak usia sekolah. a.
Penjaringan dilakukan pada :
Anak TK Dilakuakn penjaringan pada 1 TK dari 10 TK. Jumlah siswa
54 orang yang terdiri dari laki-laki = 31 org dan perempuan = 23
org Anak SD : Jumlah siswa 807 dari 18 SD. Siswa yang dilakukan
penjaringan sebanyak 759 yang terdiri dari laki-laki = 391 prg dan
perempuan = 358 org. Anak SMP Tabel 10.2 hasil penjaringan siswa
SMP di lingkungan kerja Upt Unit 1 Sumbawa BesarSEKOLAH SMP 1 SMP 2
SISWA KESELURUHAN 116 160 SISWA PENJARINGAN 56 80
SMP 3 SMP 5 TOTAL
157 87 520
70 80 286
Sumber : programer kesehatan remaja
Anak SMA Tabel 11.2 hasil penjaringan siswa SMA di lingkungan
kerja UPT Unit 1 Sumbawa BesarSEKOLAH SISWA KESELURUHAN SMA 1 SMA 4
SMA MUHAMMADIYAH MAN SMA SAMAWA TOTAL 280 217 27 317 18 859 SISWA
PENJARINGAN 100 80 27 120 18 345
Sumber : programer kesehatan remaja 2) Program kesehatan
meliputi penyuluhan antara lain penyuluhan tentang PHBS dan
penyakit menular (TB, kusta, malaria, diare, merokok dan DBD).
Penyuluhan dilakukan pada semua anak SD, penyuluhan
PHBS dan CTPS (Cuci Tangan Dengan Sabun). Penyuluhan penyakit
menular dan tidak menular pada seluruh siswa SMP dan SMA. 3)
Pembinaan dokter kecil dilakukan bertujuan untuk memberikan
pelatihan kepada murid agar mampu menjadi dokter kecil di
sekolahnya dan mampu melaksanakan kegiatan seperti penyuluhan
penyakit dan menjaga kebersihan lingkungan sekolah.
Kegiatan dokter kecil dilakukan pada semua anak SD,
kelas 4 dan 5. SD yang paling aktif SD 1, SD 2, SD 6, SD BUKIT
PERMAI dan SD RABERAS. 4) Pemeriksaan gigi anak sekolah dilakukan
dengan menjalin kerjasama dengan pemegang program masing masing.
Kegiatan ini dilakukan pada anak SD dengan melakukan
kerja sama dengan pemegang program kesehatan gigi. 5) Pengukuran
Tinggi Badan Anak Baru Masuk Sekolah (TB-ABS). Kegiatan pengukuran
TB-ABS dilakukan pada anak TK-
SMA kelas 1 saja atau tahun ajaran baru dengan tujuan untuk
memantau pertumbuhan tinggi badan dan status gizi. e. Masalah Pada
program Usaha Kesehatan Sekolah (UKS) Puskesmas terdapat kendala
dalam pelaksanaan program UKS yakni : Penjaringan hanya dilakukan
pada 1 TK Penjaringan pada siswa SMS diikuti oleh 341 siswa dari
661 jumlah siswa keseluruhan. Kegiatan dokter kecil yang aktif
hanya 5 SD dari 18 SD.
f. Penyebab Masalah Berdasarkan hasil wawancara dengan
programmer UKS Puskesmas, masalah tersebut muncul karena,
Keterbatasan waktu untuk melakukan kunjungan ke TK yang lainnya
Jadwal belajar dan kunjungan bersamaan Tidak adanya ruang UKS dan
keterbatasan atau tidak adanya sarana dan prasarana UKS.
g. Solusi Untuk menyikapi masalah tersebut, pihak Puskesmas
telah
melakukan beberapa upaya atau intervensi, yaitu : Mengupayakan
untuk tahun selanjutnya akan dilaksanakan pada semua TK dengan
melakukan 1 TK sebagai sample Menyesuaikan dengan jadwal belajar
Melakukan survei untuk memastikan ada atau tidaknya ruang UKS dan
sarana dan prasarana.
h. Solusi dari mahasiswa Upayakan untuk tahun selanjutnya
terlaksana dengan meningkatkan kerjasama dan melaksanakan
penjaringan sesuai dengan jumlah TK yang ada Menginformasikan lebih
awal kepada pihak sekolah Kegiatan dokcil lebih ditingkatkan untuk
semua sekolah dan memotivasikan pentingnya adanya ruang UKS.
2. Usaha Kesehatan Gigi Sekolah (UKGS) 1. Pengertian Usaha
kesehatan gigi dan mulut pada anak SD dalam wilayah kerja Puskesmas
setempat agar tercapai kesehatan gigi dan mulut secara optimal. 2.
Tujuan a. Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan gigi dan mulut yang optimal.
b.
Tujuan khusus Meningkatkan pengetahuan, kesadaran dan perilaku
dalam
memenuhi kesehatan gigi dan mulut anak SD. Menurunkan prevalensi
penyakit gigi dan mulut anak SD
c.
Kegiatan Melakukan screening atau penjaringan pada anak SD
Melakukan penyuluhan kesehatan gigi dan mulut anak SD
Mendemostrasikan kepada anak SD Melakukan kegiatan sikat gigi masal
Pengobatan dasar anak SD
d.
Berdasarkan hasil wawancara dengan programmer didapatkan
bahwa kegiatan UKG tidak mengalami masalah karena kegiatan dalam
program ini dapat terlaksana dengan baik dengan melakukan semua
kegiatan. 3. Kesehatan lansia 1. Pengertian Kesehatan mereka yang
berusia 60 tahun atau lebih, baik jasmani social. Pra lansia adalah
seorang yang berusia 45 59 tahun 2. Tujuan a. Tujuan umum
Meningkatkan derajat kesehatan dan mutu kehidupan lanjut usia
untuk mencapai masa tua yang bahagia dan berdaya guna dalam
kehidupan keluarga dan masyarakat sesuai dengan keberadaannya. b.
Tujuan Khusus Menigkatkan kesadaran para lansia untuk membina
sendiri kesehatannya Meningkatkan kemampuan dan peran serta
keluarga dan masyarakat dalam menghayati dan mengatasi kesehatan
lansia Meningkatkan jenis dan jangkauan pelayanan kesehatan lansia
Menigkatkan mutu pelayanan kesehatan lansia
3. Sasaran langsung Kelompok pra lansia 45 49 tahun Kelompok
lansia 50 69 tahun Kelompok lansia resiko tinggi yaitu usia lebih
dari 70 tahun lansia berumur 60 tahun atau lebih dengan masalah
kesehatan 4. Sasaran tidak langsung Keluarga dimana lansia berada
Masyarakat dilingkungan lansia berada Organisasi sosial yang
bergerak didalam pembinaan kesehatan lansia Petugas kesehatan yang
melayani kesehatan lansia Masyarakat luas
5. Upaya kesehatan usia lanjut
Mencakup kegiatan managemen dan pelayanan yang bertujuan untuk
mewujudkan masa tua yang bahagia dan berdaya guna
Kegiatan
kegiatan
yang
mencakup
perencanaan,
pengorganisasian, pelaksanaan, pengendalian, pemantauan dan
penilaian termasuk kegiatan pembinaan dan pengembangan Kegiatan
pelayanan mencakup askep promotif, preventif, kuratif dan
rehabilitasi. Termasuk kegiatan rujukan yang dilakukan untuk
mendapatkan pelayanan kuratif dan rehabilitatief yang memadai dan
tepat waktu ke sarana tingkat pelayanan yang lebih lengkap. Jumlah
posyandu yang terdapat pada 5 kelurahan pada bulan Juli Sep yaitu :
Tabel 12.2 Hasil posyandu bulan Juli-September UPT Unit I Sumbawa
2011KELURAHAN 1. BUGIS NAMA POSYANDU BULAN JULI 10 ORG 23 ORG 30
ORG 16 ORG 9 ORG 17 ORG 16 ORG AGUSTUS 12 ORG 25 ORG 19 ORG 9 ORG
24 ORG 17 RG 26 ORG 29 ORG 16 ORG 62 ORG 12 25 40 14 9 8 22 18 39
ORG ORG SEP RG RG ORG ORG ORG ORG ORG
DELIMA DIAN KEMULA PERIP
2. PEKAT
GOROTO SURYA BAKTI
3.IBRANG BARA
DELIMA
TIU BARU 4.ISAMAPUIN DELIMA PUTIH ANGGREK BULAN 5.ISEKETENG
TIDAK ADA
Sumber : Programer Kesehatan Lansia Dari table di atas kelurahan
Seketeng tidak memiliki posyandu pada lansia. 6. Kegiatan kesehatan
usia lanjut Mengukur tekanan daerah Menimbang berat badan
Pemeriksaan dan pelayanan pengobat Penyuluhan/konsultasi individu
Senam lansia
7. Masalah Pada program usaha kesehatan lansia Puskesmas
terdapat kendala dalam pelaksanaan program kesehatan lansia, yakni
: Tidak adanya pemeriksaan asam urat, kolestrol dan terbatasnya
pada pemeriksaan GDS. 8. Penyebab Masalah asil wawancara dengan
programer kesehatan lansia Puskesmas masalah tersebut muncul karena
: Keterbatasan alat atau tidak adanya alat di Puskesmas
9. Intervensi : Untuk menyikapi masalah tersebut, pihak
Puskesmas telah melakukan beberapa upaya atau intervensi, yaitu :
Pasien di minta untuk melakukan pemeriksaan laboratorium di luar
puskesmas seperti di klinik terdekat (swasta)
Jika pengobatan dapat dilakukan di puskesmas maka pasien di beri
pengobatan dengan segera. Tetapi jika tidak ada pengobatan di
puskesmas, segera di rujuk ke Rumah Sakit.
10. Solusi dari mahasiswa Mengusulkan kepala dinas kesehatan
sehubungan dengan tidak adanya alat pemeriksaan asam urat,
kolestrol dan terbatasnya pada pemeriksaan GDS.
1. Kesehatan Jiwa 1.Pengertian Adalah upaya kesehatan jiwa yang
khususnya dilaksanakan di tingkat Puskesmas secara khusus atau
terintegrasi dengan kegiatan pokok Puskesmas yang dilaksanakan oleh
tenaga Puskesmas dengan dukungan dan peran serta masyarakat baik
didalam maupun diluar gedung Puskesmas yang ditujukan pada kegiatan
keluarga. 2.Tujuan Tujuan umum : Tercapainya kesehatan jiwa yang
optimal bagi seluruh masyarakat. Tujuan Khusus : Untuk
mempertahankan atau menurunkan angka angka yang diperoleh dengan
epidemologi gangguan jiwa.
3.Kegiatan Kesehatan Jiwa Penemuan klien baru gangguan jiwa
Menetukan diagnosa dengan gangguan jiwa dari seorang klien
melalui anamnesis, pemeriksaan fisik dan laboratorium
Melakukan rujukan Jumlah kunjungan kesehatan jiwa pada bulan
Juli - Agustus, yaitu : Juli Agustus September : 10 orang : 8 orang
: 10 orang
4.Kegiatan program kesehatan jiwa Pencarian dan penemuan klien
ditujukan pada penemuan klien serta para tersangka gangguan jiwa
Pemeriksaan dan pengobatan evaluasi penyakit gangguan jiwa Melayani
rujukan
5.Sasaran Sasaran usaha kesehatan jiwa adalah semua lapisan
masyarakat yang mempunyai kelainan jiwa dan perlu perawatan.
Masalah Pada program kesehatan jiwa terdapat kendala dalam
pelaksaan program kesehatan jiwa yaitu : Pengadaan obat
6.Penyebab masalah Berdasarkan hasil wawancara dengan programmer
kesehatan jiwa puskesmas, masalah muncul karena :
o Keterbatasan rujukan ke rumah sakit 7.Intervensi Untuk
menyikapi masalah tersebut, pihak puskesmas telah melakukan
beberapa upaya atau intervensi yaitu: Melakukan rujukan ke rumah
sakit
8.Solusi dari mahasiswa Mengusulkan kepada Dinas Kesehatan
sehubungan dengan
keterbatasan obat untuk melengkapi obat yang tidak ada. 2.
Kesehatan Mata i. Pengertian Upaya kesehatan masyarakat adalah
upaya kesehatan dasar dibidang UKM yang dilaksanakan pada Puskesmas
diselenggarakan secara khusus / terpadu dengan kegiatan pokok
Puskesmas lainnya yang dilaksanakan oleh tenaga kesehatan Puskesmas
yang dibantu oleh peran aktif masyarakat baik didalam maupun di
luar Puskesmas di tujukan kepada individu, keluarga, masyarakat
diwilayah Puskesmas. (pedoman kerja Puskesmas jilid I th. 1990 /
1991)
ii. Tujuan Tujuan umum Meningkatkan derajat kesehatan mata
masyarakat secara optimal. Tujuan khusus Untuk meningkatkan fisus
pada mata anak sekolah agar lebih pintar / pandai Mencegah
terjadinya kebutaan
iii. Sasaran Masyarakat
iv. Kegiatan kesehatan mata Penjaringan pasien katarak
Pelaksanaan operasi katarak setiap tahun yang diselenggarakan di RS
Jumlah kunjungan kesehatan mata pada bulan Juli September, yaitu
:
Juli Agustus September
: 75 orang : 72 orang : 66 orang
v. Berdasarkan hasil wawancara pada programmer dikatakan bahwa
pelayanan kesehatan mata mengalami masalah, karena semua kegiatan
terlaksana dengan baik.
3. MATRA (Kesehatan Haji) i. Pengertian Kesehatan haji merupakan
modal dasar dari para calon haji agar memiliki status kesehatan
yang optimal dan mempertahankannya untuk menuju terwujudnya jamah
haji sehat dan mandiri.
ii.
Tujuan umum
Menyelenggarakan pelayanan kesehatan kepada jamaah haji dengan
sebaikbaiknya.
iii.
Tujuan khusus Ditetapkannya organisasi rekrutmen (TKHI) didaerah
tingkat I dan tingkat pusat Ditetapkannya persyaratan umum dan
khusus calon TKHI Ditetapkannya system penilaian scooring dan cara
penyelesaian calon TKHI (Tingkat Kesehatan Haji Indonesia)
iv.
Kegiatan dalam pemeriksaan kesehatan haji Pemeriksaan pertama
dilakukan sebelum pemberangkatan haji.
Pemeriksaan dilakukan pada semua peserta jamaah haji. Pelacakan
kesehatan ulang dilakukan ketika jamah haji pulang dari tanah suci
Jumlah kunjungan kesehatan haji pada bulan Juli September, yaitu :
Juli Agustus September : 15 orang : 25 orang : 40 orang
v.
Berdasarkan hasil wawancara dengan programmer didapatkan bahwa
kegiatan pelayanan kesehatan haji tidak mengalami masalah karena
pemeriksaan tersebut terlaksana dengan baik.
B. Laporan P2M Upaya ini dilaksanakan melalui jalur institusi
upaya kesehatan, seluruhnya meliputi imunisasi, penanggulangan
penyakit diare, malaria, demam berdarah, TBC dan penyakit menular
lainnya. Upaya ini harus didukung dengan peningkatan usaha
surveiland epidemiologi yang menjadi ujung tombak informasinya. 1.
Pencegahan dan pemberantasan penyakit polio Dalam melaksanakan
pencegahan dan pemberantasan penyakit polio ini bertujuan untuk
mengetahui adanya penyebaran virus polio di suatu wilayah. Pada
bulan juli september 2011 tidak di temukan penderita polio di
wilayah kerja UPT Puskesmas unit I Sumbawa (program P2M, 2011). 2.
Pencegahan dan penberantasan penyakit TB Paru Pencegahan dan
pemberantasan penyakit TB Paru bertujuan untuk menurunkan angka
kesakitan dan kematian penyakit TB Paru. Pada bulan juli september
2011 pada UPT Puskesmas unit I penderita TB Paru sebanyak 16 orang
pasien baru dengan 7 orang hasil BTA positif dan 7 orang hasil BTA
negatif, 2 orang TB ekstra paru,dan yang dalam tahap pengobatan 36
orang,2 orang yg OAT katagori 2,dan sisanya 34 orang OAT katagori
1. Program kerja TB Paru adalah : 1. pemantauan DOTS/ pemantauan
langsung 2. pelacakan TB mangkir 3. pemeriksaan kontak serumah
4. sosialisasi penyakit TB paru ke kelurahan di wilayah kerja
UPT puskesmas unit I Sumbawa 5. sosialisasi penyakit TB paru ke
sekolah sekolah ( SMP/SMA) di wilayah kerja UPT puskesmas unit I
bekerja sama dengan UKS. 6. pembentukan kelompok paru sehat.
Program yang belum terlaksana adalah : pembentukan kelompok
paru
sehat Alasan : karena belum adanya waktu Solusi : dapat
meluangkan waktu untuk mengumpulkan orang orang
yang telah sembuh dari TB untuk di beri penyuluhan ntuk di beri
penyuluhan dan di latih untuk di jadikan kader yang dapat menbantu
dalam melaporkan bila ada warga yang mengalami tanda dan gejala TB.
3. Pencegahan penyakit ISPA Dilakukannya pencegahan dan
pemberantasan penyakit ISPA yakni untuk menemukan penderita
pnemonia secara dini untuk dapat memberikan penanganan secara dini
terhadap kasus pneumonia sehingga dapat menekankan kematian pada
balita akibat penyakit pneumonia. Pada bulan juli september tahun
2011 di temukan 825 orang penderita ISPA. Perawatan penyakit ISPA
yang di berikan di puskesmas unit I berupa pemeriksaan kesehatan
dan pengobatan penyakit. Program kerja dari ISPA adalah : 1.
Mendiagnosis penyakit
2. Memberikan pengobatan 3. Melakukan kunjungan rumah penderita
pneumonia 2 hari setelah pengobatan. Keterangan : terlaksana semua
program telah 4. Pencegahan dan pemberantasan penyakit DBD
Pencegahan dan pemberantasan penyakit DBD dilakukan untuk mencegah
kasus DBD melalui pemberantasan vector dan pemeriksaan jentik di
rumah penduduk. Pada bulan juli september tahun 2011 tidak ada
penderita penyakit DBD di wilayah kerja PKM unit I Sumbawa. Program
kerja DBD adalah : 1. 2. 3. 4. 5. Pelaporan dari desa tentang
kejadian kasus DBD Petugas melakukan penyelidikan epidemiologi
Survey jentik Abatisasi Foging
Keterangan : semua program kerja sudah terlaksana 5. Pencegahan
dan pemberantasan penyakit DIARE Bertujuan untuk memantau dehidrasi
ditingkat rumah tetangga bagi penderita diare yang berobat ke
puskesmas sehingga dapat di berikan penyuluhan langsung terhadap
ibu penderita dan anggota keluarga lainnya. Pada bulan juli
september tahun 2011 jumlah penderita 280 orang. Pelayanan
penyakit diare yang di berikan di puskesmas unit I berupa
pemeriksaan kesehatan, pengobatan penyakit dan pemberian penyuluhan
penyuluhan. Program kerja diare : 1. . pelatihan kader diare 2. .
pojok oralit 3. . kunjungan rumah pasien diare Keterangan : Semua
program kerja sudah terlaksana. 6. Pencegahan dan pemberantasan
penyakit Kusta Pada bulan juli september tahun 2011 tidak ada
penderita kusta pada wilayah kerja PKM unit I Sumbawa jumlhnya 4
orang dengan kusta tipe MB,pada bulan juli 0,pada bulan agustus 1
dan pada bulan september 3. Program kerja kusta untuk juli
september adalah: 1. Kegiatan lintas program dengan kesling,dan
promkes dalam upaya sosialisasi pnyakit kusta.dilingkungan kerja
PKM unit 1 sumbawa. 2. Melakukan school survey yaitu mensurvey anak
sekolah apakah ada yang mendererita kusta. 3. Melakukan LEC yaitu
lepresi eliminasi companye yaitu dengan mengadakan penyuluhan
kepada masyarakat tentang kusta agar tidak terjadi penyebaran ke
daerah lain dan masyarakat sekitar. 4. Melakukan case surve y6aitu
pengadaan pemeriksaan terhadap penderita kusta dan melakukan surve
untuk menemukan penderita baru.
Dan semua program diatas belum terlaksana dikarenakan adanya
pergantian program dibulan september,sehingga program kerja
dibuatoleh programmer yang baru belum terlaksana. Solusi : Dapat
meluangkan waktu untuk mengumpulkan orang orang yang terkena kusta
untuk diberi penyuluahan masalah kesehatan. 7. Pencegahan dan
pemberantasan penyakit Malaria Jumlah klinis malaria yang ditemukan
di UPT Puskesmas unit I Sumbawa sebanyak 17 kasus (data klinis
malaria puskesmas unit I Sumbawa bulan juli september tahun 2011).
Penderita malaria langsung diberikan terapi/ pengobatan di poli
puskesmas unit I. Program kerja malaria : 1. Pemeriksaan sampel
darah malaria.2. Pengobatan bagi penderita malaria positif (+). 3.
Monitoring/ full of (pemeriksaan ulang/ kembali).
4. Penyuluhan perorangan tentang klinis dan pencegahan malaria.
5. Infentaris data (coper). 6. Pemeriksaan jentik. 7. Pengambilan
darah/ pcd ke darah dengan tingkat kasus yang cukup tinggi. 8. Ms
dasar (malaria survay). 9. Sosialisasi pemakaian kelambu dan cara
pencegahan malaria lainnya.
10. Penyuluahan bersama linsek tentang upaya pemutusan rantai
penularan. Keterangan : semua program sudah terlaksana. 8.
Pelayanan Imunisasi Cakupan imunisasi puskesmas unit I adalah
kelurahan Bugis, Brang Bara, Pekat, Samapuin dan Seketeng. Tabel.
13.2 Cakupan imunisasi UPT Unit I bulan juli september tahun 2011
adalah sebagai berikut : No Jenis imunisasi Pencapaian PKM UNIT I
1. 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. Hb BCG DPT Polio Campak TTC 1 dan 2 TTH 1
TTH 2 1316 1421 4459 5927 1529 154 2027 1902
Sumber : Program pelayanan imunisasi, Laporan juli september
tahun 2011 Program kerja imunisasi : 1. Imunisasi rutin Sasaran:
bayi 0 12 bulan, ibu hamil, WUS, calon pengantin Jenis vaksin: Hb,
DPT, polio, campak, TT 2. BIAS Sasaran: SD/ MI
Jenis vaksin: DPT kelas 1, TT kelas 2 dan 3, campak kelas 1
(kegiatan 1 kali setahun)
3. BIAS CAMPAK Diberi pada anak kelas 1 SD, kegiatan ini 1 kali
setahun. Keterangan: semua kegiatan telah di laksanakan.
C.
Laporan Promkes (promosi Kesehatan) Untuk meningkatkan kesadaran
masyarakat akan pentingnya kesehatan
dan merubah paradikma di masyrakat yang semula berparadikma
sakit menjadi paradima sehat. Dalam penilaian kinerja Puskesmas
untuk program Promosi Kesehatan, indikator-indikator yang perlu di
lihat adalah prilaku sehat dirumah tangga, ASI eklusif, garam
beryodium, Pencegahan dan pemberantasan penyakit
filaris/kecacingan , Pencegahan dan pemberantasan penyakit TB
paru, Pencegahan dan pemberantasan penyakit ISPA, Kesehatan ibu dan
anak /KIA, Kesehatan lingkungan TTU, Kesehatan usia lanjut/lansia,
Hygiene sanitasi, Keluarga berencana. 1. Prilaku Hidup Sehat Rumah
Tangga Dalam menentukan rumah tangga yang sehat, petugas kesehatan
harus berpedoman pada 10 indikator.(1) apakah persalinan ditolong
oleh tenaga kesehatan,(2) apakah anak yang berusia di bawah lima 5
tahun mendapatkan ASI eksklusif,(3) tidak ada anggota kelurga yang
berusia 10 tahun ke atas yang merokok sebulan terakhir,(4) anggota
keluarga yang berusia lebih dari 10 tahun melakukan aktivitas fizik
seminggu terakhir,(5) anggta keluaga yang berusia lebih dari 10
tahun mengkonsumsi suyur dan buah seminggu terakhir,(6) selalu
menimbang berat badan balitanya setip bulan,(7) apakah keluarga
menggunakan jamban jika BAB,(8) keluarga menggunakan air bersih
untuk ke hidupan sehari-hari,(9) keluarga yang berusia 10 tahun
keatas mencuci tangan dengan air mengalir dan sabun sebelum makan ,
sesudah BAB, sebelum memegang bayi dan sebelum menyiapkan
makanan,
(10) keluarga memberantas jentik nyamuk di dalam atau di luar
rumah seminggu sekali dengan cara 3M atau cara lain yang di
anjurkan,berdasarkan data tahun 2011 program promosi kesehatan
bulan mei-juli,program PHBS rumah tangga di puskesmas unit 1
sumbawa pendekatan perorangan dengan frekwensi 18 kali jumlah
sasaran 184 orang, ceramah-diskusi frekwensinya 1 kali dengan
jumlah sasaran 60 orang. (Program Promkes PKM Unit 1 sumbawa,
2011). 2. Bayi yang mendapatkan Asi Eksklusif Program asi eksklusif
dip km unit I sumbawa tahun 2011. data yang didapatkan dari bulan
juli-september pada pendekatan perorangan dengan frekuensi70 kali
dengan jumlah sasaran 300 orang. 3. Desa yang bergaram yodium baik
Pencapaian puskesmas unit I sumbaawa dengan m,melakukan pendekatan
perorangan sebanyak 85 kali denagan jumlah sasaran 200 orang.4.
Pencegahan dan pemberantasan penyakit filaris/kecacingan
Kegiatan yang dilakukan UPT PKM Unit I Sumbawa pada bulan
juliseptember yaitu dengan melakukan pendekatan perorangan sebanyak
2 kali dengan jumlah sasaran 160 orang. 5. Pencegahan dan
pemberantasan penyakit TB paru Kegiatan yang dilakukan UPT PKM Unit
I Sumbawa pada bulan juliseptember yaitu dengan melakukan ceramah
diskusi sebanyak 1 kali dengan jumlah sasaran 80 orang. 6.
Pencegahan dan pemberantasan penyakit ISPA
Kegiatan yang dilakukan UPT PKM Unit I Sumbawa pada bulan
juliseptember yaitu dengan melakukan pendekatan perorangan sebanyak
2 kali dengan jumlah sasaran 80 orang. 7. Kesehatan ibu dan anak
(KIA) Kegiatan yang dilakukan UPT PKM Unit I Sumbawa dalam
meningkatkan kesehatan ibu dan anak yaitu dengan dilakukan
pendekatan perorangan pada masyarakat umum sebanyak 86 kali dengan
jumlah sasaran 300 orang. 8. Kesehatan lingkungan TTU Kegiatan yang
dilakukan UPT PKM Unit I Sumbawa dalam menjaga fasilitas umum telah
dilakukan pendekatan perorangan pada masyarakat umum sebanyak 9
kali. 9. Kesehatan Usia Lanjut Kegiatan yang dilakukan UPT PKM Unit
I Sumbawa pada bulan juliseptember yaitu dengan melakukan
pendekatan perorangan dan ceramah diskusi sebanyak 25 kali dengan
jumlah sasaran 540 orang. 10. Hygiene sanitasi Pengertian
Kebersihan/ Hygiene yaitu untuk mencapai kesehatan yang prima dalam
buku berjudul The Theory of Cattering, bahwa hygiene is the study
of health and prefentation of deasis yang berarti adalah ilmu
kesehatan dan pencegahan timbulnaya penyakit. Kebersihan adalah
suatu disiplinn ilmu yang mempelajari bagaimana cara hidup sehat
dan cara mencapai kondisi-kondisi higienis (hegiene condition).
Pengertian Higiene menurut Undang-Undang No 11 tahun 1962 adalah
Segala usaha untuk
memelihara dan mempertinggi derajat kesehata. Contoh tindakan
hygiene: mencuci tangan sebelum makan dan mencuci tangan setelah
melakukan meintence dan repair pada PC dan printer. Kegiatan yang
dilakukan UPT PKM Unit I Sumbawa dalam hygiene sanitasi dengan cara
pendekatan perorangan masyarakat umum9 kali
dengan sasaran 240 orang. 11. KB Keluarga berencana menurut WHO
(1970) adalah tindakan yang membantu individu atau pasangan suami
istri untuk: Mengetahui kelahiran yang tidak diinginkan.
Mendapatkan kelahiran yang memang diinginkan. Mengatur interval di
antara kehamilan. Mengontrol waktu saat kelahiran dalam
hubungan
dengan umur suami-istri. 2004). Tujuan keluarga berencana
menurut BKKBN adalah: 1) Meningkatkan derajat kesehatan dan
Menentukan jumlah anak dalam keluarga, (Hartanto,
kesejahteraan ibu dan anak serta keluarga dan bangsa pada
umumnya.
2)
Meningkatkan
martabat
kehidupan
rakyat
dengan cara menurunkan angka kelahiran sehingga pertambahan
pnduduk tidak melebihi kemampuan untuk meningkatkan reproduksi.
Kegiatan KB yang dilakukan UPT PKM Unit I Sumbawa dilakukan melalui
pendekatan perorangan pada masyarakat umum90 kali dengan sasaran
300 orang. Tabel 14.2 Pencapaian Program promkes PKM Unit I Sumbawa
dari bulan juli sampai dengan septemberNO 1 2 3 4 Program yang di
tunjang Prilaku sehat dirumah tangga ASI Eksklusif Garam beryodium
Pencegahan dan penanggulangan narkoba Psikotropika dan zat
aditif/p3 NAPZA berbasis masyarakat Pembiayaan kesehatan secara pra
upaya/JPK Pencegahan dan pemberantasan penyakit Demam Berdarah/DBD
Pencegahan dan pemberantasan penyakit Diare Pencegahan dan
pemberantasan penyakit HIV/AIDS Pencegahan dan pemberantasan
penyakit kusta dan kulit Pencegahan dan pemberantasan penyakit
filaris/kecacingan Pencegahan dan pemberantasan penyakit TB paru
Pencegahan dan pemberantasan penyakit ISPA Kesehatan ibu dan anak
/KIA Kesehatan gigi dan mulut Jumlah sasaran dalam bulan
juli-saptember 252 orang 300 orang 200 orang Frekuensi kegiatan 40
kali 70 kali 85 kali KETERANGAN Terlaksana Terlaksana
Terlaksana
-
-
Tidak terlaksana
5 6 7 8 9 10 11 12 13 14
160 orang 80 80 300 -
2 kali 1 2 86 -
Tidak terlaksana Tidak terlaksana Tidak terlaksana Tidak
terlaksana Tidak terlaksana Terlaksana Terlaksana Terlaksana
Terlaksana Tidak terlaksana
15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26
Kesehatan tangga
lingkungan
rumah
540 240 300
9 25 9 90
Tidak terlaksana Terlaksana Tidak terlaksana Terlaksana Tidak
terlaksana Tidak terlaksana Tidak terlaksana Tidak terlaksana
Terlaksana Tidak terlaksana Terlaksana
Kesehatan lingkungan TTU Kesehatan kerja Kesehatan usia
lanjut/lansia Kesehatan jiwa Usaha kesehatan sekolah/UKS Perbaikan
gizi/ GAKY Imunisasi Hygiene sanitasi Reproduksi sehat Keluarga
berencana Lain-lain
Sumber : Laporan kegiatan penyebarluasan informasi/promosi
kesehatan Dinas kesehatan Kab.Sumbawa ( PKM Unit I Sumbawa).
Kegiatan-kegiiatan dalam program kerja promkes yang tidak
terlaksana dalam bulan juli-september yaitu : 1. Pencegahan dan
penanggulangan narkoba Psikotropika dan zat aditif/p3 NAPZA
berbasis masyarakat 2. 3. 4. 5. 6. 7. 8. 9. 10. Pembiayaan
kesehatan secara pra upaya/JPK Pencegahan dan pemberantasan
penyakit Demam Berdarah/DBD Pencegahan dan pemberantasan penyakit
Diare Pencegahan dan pemberantasan penyakit HIV/AIDS Pencegahan dan
pemberantasan penyakit kusta dan kulit Kesehatan gigi dan mulut
Kesehatan lingkungan rumah tangga Kesehatan kerja Kesehatan
jiwa
11. 12. 13. 14.
Usaha kesehatan sekolah/UKS Perbaikan gizi/ GAKY Imunisasi
Reproduksi sehat Adapun kendala/masalah yang menyebabkan program
promkes yang tidak terlaksana disebabkan oleh:1. Kurangnya
kesadaran dari individu untuk mengubah prilaku untuk
hidup sehat. 2. minimnya tingkat pengetahuan masyarakat. 3.
lintas sektoralyang tidak memadai. 4. kurangnya kemauan masyarakat
berpartisipasi dalam meningkatkan derajat kesehatan. Solusi yang
tepat untuk kendala-kendala diatas yaitu: kita tingkatkan lagi
kegiatan penyuluhan untuk semua masyarakat. Berperan aktif dalam
setiap kegiatan agar semua masyarakat dapat berpartisipasi dalam
kegiatan penyuluhan.
Meningkatkan health education.
D. Laporan KIA PENGERTIAN KIA (Kesehatan ibu dan anak)adalah
upayah dibandikan kesehatan yang menyangkut pelayanan dan
pemeliharaan ibu hamil,ibu bersalin,ibu menyusui,bayi dan anak
balita serta anak prasekolah. Tujuan umum Tujuan program kesehatan
ibu dan anak adalah pencapaian kemampuan hidup sehat melalui
peningkatan derajat kesehatan yang optimal bagi ibu dan keluarga
untuk atau mempercepat pencapaian target pengembangan kesehatan
indonesia yaitu indonesia sehat 2015 serta meningkatkan derajat
kesehatan anak untuk menjamin proses tumbuh kembang optimal yang
merupakan landasan bagi peningkatan kualitas manusia seutuhnya.
Tujuan khusus Peningkatan pelayanan antenatal sesuai standar bagi
seluruh ibu hamil disemua fasilitas kesehatan. Peningkatan
pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan kompeten diarahkan ke
fasilitas kesehatan. Peningkatan pelayanan bagi seluruh ibu nifas
sesuai standar disemua fasilitas kesehatan. Peningkatan pelayanan
bagi seluruh neonatus sesuai standar disemua fasilitas kesehatan.
Peningkatan deteksi dini factor resiko dan komplikasi kebidanan dan
neonatus secara adekuat dan pengamatan secara terus menerus oleh
tenaga kesehatan. Peningkatan pelayanan kesehatan bagi seluruh bayi
sesuai standar disemua fasilitas kesehatan.
Peningkatan pelayanan kesehatan bagi seluruh anak balita sesuai
standar disemua fasilitas kesehatan.
Peningkatan pelayanan kesehatan bagi seluruh bayi sesuai standar
disemua fasilitas kesehatan.
Peningkatan pelayanan kesehatan bagi seluruh anak balita sesuai
standar disemua fasilitas kesehatan.
Peningkatan pelayanan KB sesuai standar. SASARANNYA:
a. Ibu hamil b. Bayi c. Balita d. Anak-anak Indikator pemantauan
program KIA yang dipakai untuk PWS KIA meliputi indicator yang
dapat menggambarkan keadaan kegian pokok dalam program KIA, seperti
yang diuraikan sbb: Akses Pelayanan antenatal ( Cakupan K1 ) Adalah
cakupan ibu hamil yang pertama kali mendapatkan pelayanan antenatal
oleh tenaga kesehatan disuatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. Indikator akses ini digunakan untuk mengetahui jangkauan
pelayanan antenatal serta kemampuan program dalam menggerakan
masyarakat. Adapun target K1 adalah 95%
Cakupan Pelayanan Ibu Hamil ( Cakupan K4 ) Adapun cakupan ibu
hamil yang telah memperoleh pelayanan antenatal sesuai dengan
standar, paling sedikit 4 kali dengan distribusi waktu 1 kali pada
trimester ke -1, 1 kali pada trimester ke - 2 dan 2 kali pada
trimester ke - 3 disuatu wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu.
Dengan indikator ini dapat diketahui cakupan pelayanan anternatal
secara lengkap ( memenuhi standar pelayanan dan menepati waktu yang
ditetapkan ), yang menggambarkan kemampuan manajemen ataupun
kelangsungan program KIA. Adapun target K4 adalah 95% Cakupan
Persalinan Oleh Tenaga Kesehatan ( Pn ) Adapun cakupan ibu bersalin
yang mendapat pertolongan persalinan oleh tenaga kesehatan yang
memiliki kompetensi kebidanan, disuatu wilayah kerja dalam kurun
waktu tertentu. Dengan indikator ini dapat diperkirakan proporsi
persalinan yang ditangani oleh tenaga kesehatan dan ini
menggambarkan kemampuan manajemen program KIA dalam pertolongan
persalinan sesuain standar. Adapun target Pn adalah 85% Cakupan
Pelayanan Nifas oleh Tenaga kesehatan ( KF ) Adapun cakupan
pelayanan kepada ibu pada masa 6 jam sampai dengan 42 hari pasca
persalinan sesuai standar paling sedikit 3 kali dengan distribusi
waktu 6 jam 3 hari, 8 14 hari dan 36 42 hari setelah bersalin
disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Dengan indikator ini dapat diketahui cakupan pelayanan nifas
secara lengkap (memenuhi standar pelayanan dan menepati waktu yang
ditetapkan), yang menggambarkan jangkauan dan kualitas pelayanan
kesehatan ibu nifas, disamping menggambarkan kemampuan
manajemen ataupun kelangsungan program KIA. Adapun target KF
adalah 90% Cakupan Pelayanan Neonatus Pertama ( KN 1 ) Adapun
cakupan neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar pada 6
48 jam setelah lahir disuatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. Dengan indikator ini dapat diketahui akses / jangkauan
pelayanan kesehatan neonatus. Adapun target KN 1 adalah 90% Cakupan
Pelayanan Kesehatan Neonatus 0-28 Hari ( KN Lengakap ) Adapun
cakupan neonatus yang mendapatkan pelayanan sesuai standar paling
sedikit 3 kali dengan distribusi waktu 1 kali pada 6 48 jam, 1 kali
pada hari ke 3 sampai hari ke 7 dan 1 kali pada hari ke 8 sampai
hari ke 28 setelah lahir disuatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. Dengan indikator ini dapat diketahui efektifitas dan
kualitas pelayanan kesehatan neonatal. Adapun target KN lengkap
adalah 90%
Deteksi Faktor Resiko Dan Komplikasi Oleh Masyarakat Adalah
cakupan ibu hamil dengan faktor resiko atau komplikasi yang
ditemukan oleh kader atau dukun bayi atau masyarakat serta dirujuk
ke tenaga kesehatan disuatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. Masyarakat disini bias keluarga ataupun ibu hamil
bersalin nifas itu sendiri. Indikator ini menggambarkan peran serta
dan keterlibatan masyarakat dalam mendukung upaya peningkatan
kesehatan ibu hamil, bersalin dan nifas. Adapun target deteksi
faktor resiko dan komplikasi masyarakat adalah 48%
akupan Penanganan Komplikasi Abstetri ( PK ) Adapun cakupan ibu
hamil dengan komplikasi kebidanan disuatu wilayah kerja pada kurun
waktu tertentu yang ditangani secara definitive sesuai dengan
standar oleh tenaga kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar
dan rujukan penanganan definitif adalah penanganan / pemberian
tindakan terakhir untuk menyelesaiakan permasalahan setiap kasus
komplikasi kebidanan. Indikator ini mengukur kemampuan manajemen
program KIA dalam akan pelayanan kesehatan secara profesional
kepada ibu hamil bersalin dan nifas dengan komplikasi. Adapun
target PK dalah 70%
Cakupan Penanganan Komplikasi Neonatus Adalah cakupan neonatus
dengan komplikasi yang ditangani secara definitif oleh tenga
kesehatan kompeten pada tingkat pelayanan dasar dan
rujukan disuatu wilayah kerja pada kurun waktu tertentu.
Penanganan definitif adalah pemberian tindakan akhir pada setiap
kasus komplikasi neonatus yang pelaporannya dihitung 1 kali pada
masa neonatal. Kasus komplikasi yang ditangani adalah seluruh kasus
yang ditangani tanpa melihat hasilnya hidup atau mati. menunjukkan
kemampuan sarana pelayanan kesehatan dalam menangani kasus kasus
kegawatdaruratan neonatal sesuai dengan kewenangannya atau dapat
dirujuk ke tingkat pelayanan yang lebih tinggi. Adapun target
penanganan komplikasi neonatus adalah 70% Cakupan Pelayanan
Kesehatan Bayi 29 Hari 12 Bulan Adalah cakupan bayi yang mendapat
pelayanan paripurna minimal 4 kali yaitu 1 kali pada umur 29 hari
12 bulan, 1 kali pada umur 3 - 5 bulan dan satu kali pada umur 6 -
8 bulan dan satu kali pada umur 9 - 11 bulan sesuai standar di
wilayah kerja pada kurun waktu tertentu. Dengan indiktor ini dapat
di ketahui efektifitas dan kualitas pelayanan kesehatan bayi.
Adapun target dari cakupan pelayanan kesehatan bayi adalah 85%
Cakupan Pelayanan Anak Balita. Adalah cakupan anak balita ( 12 - 59
bulan ) yang memperoleh pelayanan sesuai standar, meliputi
pemantauan pertumbuhan minimal 8 kali setahun pemantauan
perkembangan minimal 2 kali setahun,pemberian vitamin A 2 kali
setahun. Adapun target pelayanan anak balita adalah 85%
Cakupan Pelayanan Kesehatan Anak Balita Sakit Yang Dilayani
Dengan MTBS Adapun cakupan anak balita ( umur 12 - 59 bulan ) yang
berobat ke puskesmas dan mendapatkan pelayanan kesehatan sesuai
standar ( MTBS ) di suatu wilayah kerja dalam kurun waktu tertentu
Adapaun target dari pelayanan MTBS adalah 80%
Cakupan Peserta Kb Aktif ( Contraceptife Prevalence Rate )
Adalah cakupan dari peserta KB yang baru dan yang lama yang masih
aktif menggunakan alat dan obat kontrasepsi ( alokon ) dibandingan
dengan jumlah pasangan subur disuatu wilayah kerja pada kurun waktu
tertentu. Indikator ini menunjukkan jumlah peserta KB baru dan lama
yang masih aktif memakai alokon terus menerus hingga saat ini untuk
menunda, menjarangkan kehamilan atau yang mengakhiri kesuburan.
Adaptun target KB ( CPR ) adalah 70%
Tabel: 15.2 hasil pencapaian program Kia (Pws) dari bulan
juli,agustus dan septemberNo 1. 2. 3. Kegiatan Indikator Akses
pelayanan antenatal (K1) Cakupan pelayanan ibu hamil (K4) Cakupan
persalinan oleh tenaga kesehatan Cakupan pelayanan nifas oleh
tenaga kesehatan Cakupan pelayanan neonatus I (KN I) Cakupan
pelayanan Target Juli, Agust & Sept 23,75 23,75 21,24 Sasaran
pertahun 967 967 947 Pencapaian Juli, Agust & Sept 229 174 130
Hasil 23,68 17,99 13,72 keterangan Belum Tercapai Belum tercapai
Belum tercapai Belum tercapai Belum tercapai Belum
4.
22,5
947
130
13,72
5. 6.
22,5 22,52
947 947
132 184
13,93 19,42
kesehatan neonatus 0 28 hari (KN lengkap) 7. Deteksi factor
resiko dan komplikasi oleh masyarakat Cakupan penanganan komplikasi
neonatus Cakupan pelayanan kesehatan bayi 29 hari 12 bulan Cakupan
pelayanan kesehatan anak balita sakit yang dilayani dengan MTBS
Cakupan pelayanan anak balita 12 59 bulan Cakupan peserta KB aktif
(CPR) 12 947 27 2,85
tercapai Belum Tercapai Belum tercapai Tercapai
8. 9.
17,50 21,24
947 878
11 190
1,16 21,64
10.
20,00
4390
364
8,29
Belum tercapai
11.
21,24
4390
2287
52,05
Tercapai
12.
17,50
5553
951
17,12
Belum tercapai
Sumber:Laporan Kia Pada Bulan Juli September 2011 Adapun target
yang sudah tercapai adalah: 1. cakupan pelayanan kesehatan bayi 29
hari 12 bulan ( kunjungan bayi ) 2. cakupan pelayanan anak balita (
12 59 bulan ) Sedangkan target yang belum tercapai adalah: 1. Akses
pelayanan antenatal ( K1 ) 2. Cakupan pelayanan ibu hamil ( K4
)
3. cakupan persalinan oleh tenaga kesehatan ( Pn ) 4. cakupan
pelayanan nifas oleh tenaga kesehatan 5. cakupan pelayanan neonatus
pertama ( KN 1 ) 6. cakupan pelayanan kesehatan neonatus 0 28 hari
( KN Lengkap ) 7. cakupan penanganan komplikasi neonatus 8. cakupan
pelayanan kesehatan bayi 29 hari 12 bulan ( kunjungan bayi )
9. cakupan peserta KB aktif ( CPR )
Masalah masalah yang menyebabkan target pencapaian tidak
tercapai adalah: 1. Target yang terlalu tinggi 2. Penduduk yang
tidak menetap / mobilitas tinggi 3. Tempat pelayanan yang belum
memadai 4. Banyak bidan yang masih menjenjang perkuliahan 5. Ruang
dan tempat pemeriksaan yang terlalu sempit 6. Masih ada sebagian
ibu hamil tidak mau memeriksa kehamilan secara teratur Solusinya 1.
Sosialisasi ke masyarakat tentang perawatan kehamilan dan
persalinan secara gratis 2. Jangan menggunakan data proyeksi
sebagai sasaran tetapi data riil yang di gunakan sebagai target
sasaran. 3. Keaktifan bidan perlu ditingkatkan dalam
pelayanan,seperti kunjungan neonatus di rumah 4. 5. 6. Kerja sama
dengan lintas sektoral dan data program dalam pencapain sasaran
Pendaftaran ibu hamil secara kontinyu dengan menggunakan kohor
Bekerja sama dengan klinik,rumah bersalin,rumah sakit dalam
pengambilan data ibu hamil 7. Peningkatan program P4K(Program
perencanaan persalinan dan pencegahan komplikasi)
E. laporan program KB
Paradigma Baru Program KB Dari norma keluarga berencana dan
sejahtera menjadi keluarga berkualitas. Dari aspek terfokus pada
peningkatan kualitas pelayanan . Dari aspek program lebih
berorientasi pada kebutuhan kepuasan dan hak reproduksi klien
Peningkatan pemberdayaan dan peran serta masyarakat dalam program
KB
Adapun Kegiatan yang dilakukan dalam program KB diantaranya
adalah seperti tabel di bawah ini. Tabel 17.2 Pembelajaran kegiatan
program KB Triulan III tahun 2011 Jmlh Jmlh Komulatif Bulan Target
kunjungan Kunjungan Absolut Bulan Lalu Bulan ini Juli Agustus
September 3654 4176 4698 349 401 441 52 40 36 401 441 447
% 6,40 % 7,04 % 7,63 %
Sumber : Laporan PLKM/KB ( PKM Unit I Sumbawa).
Sedangkan cangkupan penggunaan alat kontrasepsi adalah seperti
pada tabel dibawa ini Tabel : 18.2 Cngkupan penggunaan alat
kontrasepsi UPT Unit I Sumbawa Bulan Juli 2011 Jenis kunjungan No
Metode Jumble Lama Baru 1. 2. 3. 4. 5. IUD Suntik Pil Implan Kondom
95 7 6 101 7 -
Sumber : Laporan PLKM/KB ( PKM Unit I Sumbawa).
Tabel: 19.2 Cngkupan penggunaan alat kontrasepsi UPT Unit I
Sumbawa Bulan Agustus 2011 Jenis kunjungan No Metode Jumlah Lama
Baru 1. 2. 3. 4. 5. IUD Suntik Pil Implan Kondom 72 7 1 1 8 90 7 1
1
Sumber : Laporan PLKM/KB ( PKM Unit I Sumbawa).
Tabel : 19.2 Cngkupan penggunaan alat kontrasepsi UPT Unit I
Sumbawa Bulan September 2011 Jenis kunjungan No Metode Jumlah Lama
Baru 1. 2. 3. 4. 5. IUD Suntik Pil Implan Kondom 3 81 15 15 3 96 15
1 1
Sumber : Laporan PLKM/KB ( PKM Unit I Sumbawa).
Program Kerja : 1. Memberikan pelayanan KB Gratis pada ibu pasca
persalinan 2. Memberikan pelayanan KB pada Pus yang memeliki
jamkesmas dan jamkesda 3. Kerjasama dengan lintas sejtorat dalam
memeberikan pelayanan KB 4. Contoh dalam rangka HUT darmawanita
memberikan pelayanan KB gratis
Program Yang terlaksana1. Pelayanan IUD 2. Pelayanan Suntik 3.
Pelayanan Implan 4. Pelayanan Pil 5. Pelayanan Kondom
:
Tapi pelayanan yang paling banyak di gunakan KB suntik Solusi :
1. Promosikan alat kontrasepsi yanng lain 2. Memberi penyuluhan di
masyarakat tentang alat kontrasepsi 3. Menjelaskan tentang program
KB4. Meningkatkan pemberdayaan dan peran serta masyarakat dalam
program KB
