BAB IPENDAHULUANI. PendahuluanPityriasis rosea adalah penyakit
kulit yang belum diketahui penyebabnya, tetapi menurut teori ada
yang mengatakan bahwa penyebabnya adalah virus herpes tipe 7,
dimulai dengan sebuah lesi herald-patch berbentuk eritema dan
skuama halus. Kemudian disusul oleh lesi-lesi yang lebih kecil di
badan, lengan dan paha atas yang tersusun sesuai dengan lipatan
kulit dan biasanya menyembuh dalam waktu 6 minggu (McGraw,
2007).Istilah pityriasis rosea pertama kali dideskripsikan oleh
Robert Willan pada tahun 1798 dengan nama Roseola Annulata,
kemudian pada tahun 1860, Gilbert memberi nama Pityriasis rosea
yang berarti skuama berwarna merah muda (rosea) (Sterling,
2004).Pityriasis rosea memiliki tempat predileksi yaitu bagian
tubuh yang tertutup pakaian, leher dan dagu. Apabila didapatkan
pada bagian tubuh terbuka maka disebut dengan pityriasis rosea
inversa (Murtiastutik, 2009). Pityriasis rosea didapati pada usia
antara 10 tahun hingga 43 tahun, tetapi pityriasis rosea juga
pernah ditemukan pada infants dan orang tua (McGraw,
2007).Diagnosis pityriasis rosea dapat ditegakkan dengan anamnesis
dan pemeriksaan fisik. Dapat juga dilakukan pemeriksaan penunjang
untuk memastikan diagnosis apabila sulit menegakkan diagnosis
pityriasis rosea. Biasanya pityriasis rosea didahului dengan gejala
prodromal (lemas, mual, tidak nafsu akan, demam, nyeri sendi,
pembesaran kelenjar limfe), lalu setelah itu muncul gatal dan lesi
dikulit (Lichenstein, 2010).Pityriasis rosea merupakan penyakit
yang dapat sembuh sendiri, oleh karena itu, pengobatan yang
diberikan adalah pengobatan suportif. Obat yang diberikan dapat
berupa kortikosteroid, antivirus, dan obat topikal untuk mengurangi
pruritus (Murtiastutik, 2009). Prognosis pada penderita Pityriasis
rosea adalah baik karena penyakit ini bersifat self limited disease
sehingga dapat sembuh spontan dalam waktu 6 minggu (McGraw,
2007).II. DefinisiPityriasis rosea adalah penyakit kulit yang belum
diketahui penyebabnya, tetapi menurut teori ada yang mengatakan
bahwa penyebabnya adalah virus herpes tipe 7, dimulai dengan sebuah
lesi herald-patch berbentuk eritema dan skuama halus. Kemudian
disusul oleh lesi-lesi yang lebih kecil di badan, lengan dan paha
atas yang tersusun sesuai dengan lipatan kulit dan biasanya
menyembuh dalam waktu 6 minggu (McGraw, 2007).
Gambar 1.1 Pityriasis Rosea (McGraw, 2007).
Gambar 1.2 Herald-patch dan Distribusi Lesi (McGraw, 2007).III.
EpidemiologiPityriasis rosea didapati pada usia antara 10 tahun
hingga 43 tahun, tetapi pityriasis rosea juga pernah ditemukan pada
infants dan orang tua. Pityriasis rosea sering ditemukan pada saat
musim semi dan musim gugur (McGraw, 2007).IV. EtiologiWatanabe et
al melakukan penelitian dan mempercayai bahwa pityriasis rosea
disebabkan oleh virus. Mereka melakukan replikasi aktif dari Herpes
Virus (HHV) 6 dan 7 pada sel mononuklear dari kulit yang mengandung
lesi, kemudian mengidentifikasi virus pada sampel serum penderita
(Sterling, 2004). Jadi, pityriasis rosea ini merupakan reaksi
sekunder dari reaktivasi virus yang didapatkan pada masa lampau dan
menetap pada fase laten sebagai sel mononuklear (James, 2006).
Berdasarkan buku Fitzpatrick Dermatology Atlas menyebutkan bahwa
penyebab dari pityriasis rosea merupakan virus herpes tipe 7
(McGraw, 2007).
V. PatofisiologiTerjadinya pityriasis rosea masih dalam
perdebatan, Watanabe et al telah membuktikan kepercayaan yang sudah
lama ada bahwa pityriasis rosea merupakan kelainan kulit yang
disebabkan oleh virus. Mereka mendemonstrasikan replikasi aktif
dari HHV 6 dan HHV 7 dalam sel mononuklear pada lesi kulit, hal ini
sama dengan mengidentifikasi virus-virus pada sampel serum pasien.
Dimana virus-virus ini hampir kebanyakan didapatkan pada masa
kanak-kanak dan tetap ada pada fase laten dalam sel mononuklear
darah perifer, terutama CD4 dan sel T dan pada air liur. Erupsi
kulit yang timbul dianggap sebagai reaksi sekunder akibat
reaktivasi virus HHV 6 atau HHV 7 (terkadang juga bisa keduanya)
(Blauvelt, 2008). Penelitian baru-baru ini menemukan bukti dari
infeksi sistemik aktif HHV 6 dan HHV 7 pada kulit yang kelainan,
kulit yang sehat, air liur, sel mononuklear darah perifer dan serum
dari pasien penderita pityriasis rosea. Terdapat hipotesis bahwa
reaktivasi HHV 7 memicu terjadinya reaktivasi HHV 6. Namun apa yang
menjadi pemicu utama reaktivasi HHV 7 masih belum jelas. Pityriasis
rosea tidak disebabkan langsung oleh infeksi virus herpes melalui
kulit, tapi kemungkinan disebabkan karena infiltrasi kutaneus dari
infeksi limfosit yang tersembunyi pada waktu replikasi virus
sistemik. Bukti lain menyebutkan reaktivasi virus mencakup kejadian
timbulnya kembali penyakit dan timbulnya pityriasis rosea pada saat
status imunitas seseorang mengalami perubahan. Didapatkan sedikit
peningkatan insiden pityriasis rosea pada pasien yang sedang
menurun imunitasnya, seperti ibu hamil dan penderita transplantasi
sumsum tulang (Permata, 2011).
VI. Gejala KlinisTempat predileksi pityriasis rosea adalah
badan, lengan atas bagian proksimal dan paha. Sinar matahari
mempengaruhi distribusi lesi sekunder, lesi dapat terjadi pada
daerah yang terkena sinar matahari, tetapi pada beberapa kasus,
sinar matahari melindungi kulit dari Pityriasis rosea. Pada 75%
penderita biasanya timbul gatal didaerah lesi dan gatal berat pada
25% penderita (James, 2006). Pada beberapa pasien terkadang
terdapat gejala prodormal seperti malaise, headache, nausea, loss
of appetite, fever dan arthralgia (Blauvelt, 2008). 1. Gejala
klasikGejala klasik dari pityriasis rosea mudah untuk dikenali.
Penyakit dimulai dengan lesi pertama berupa makula eritematosa yang
berbentuk oval atau anular dengan ukuran yang bervariasi antara 2-4
cm, soliter, bagian tengah ditutupi oleh skuama halus dan bagian
tepi mempunyai batas tegas yang ditutupi oleh skuama tipis yang
berasal dari keratin yang terlepas yang juga melekat pada kulit
normal (skuama collarette). Lesi ini dikenal dengan nama
herald-patch (Sterling, 2004).
Gambar 1.3 Double Herald-Patch (Blauvelt, 2008).Setelah timbul
lesi primer, 1-2 minggu kemudian akan timbul lesi sekunder
generalisata. Pada lesi sekunder akan ditemukan 2 tipe lesi. Lesi
terdiri dari lesi dengan bentuk yang sama dengan lesi primer dengan
ukuran lebih kecil (diameter 0,5-1,5 cm) dengan aksis panjangnya
sejajar dengan garis kulit dan sejajar dengan costae sehingga
memberikan gambaran Christmas tree. Lesi lain berupa papul-papul
kecil berwarna merah yang tidak berdistribusi sejajar dengan garis
kulit dan jumlah bertambah sesuai dengan derajat inflamasi dan
tersebar perifer. Kedua lesi ini timbul secara bersamaan (Blauvelt,
2008).
Gambar 1.4 Christmas Tree Distribution in Pityriasis Rosea
(Blauvelt, 2008).2. Gejala AtipikalTerjadi pada 20% penderita
pityriasis rosea. Ditemukannya lesi yang tidak sesuai dengan lesi
pada pityriasis rosea pada umunya. Berupa tidak ditemukannya herald
patch atau berjumlah 2 atau multipel. Bentuk lesi lebih bervariasi
berupa urtika, eritema multiformis, purpura, pustul dan vesikuler
(Sterling, 2004). Distribusi lesi biasanya menyebar ke daerah
aksila, inguinal, wajah, telapak tangan dan telapak kaki. Adanya
gejala atipikal membuat diagnosis dari pityriasis rosea menjadi
lebih sulit untuk ditegakkan sehingga diperlukan pemeriksaan
lanjutan.
Gambar 1.5 Diagram Skematik Plak Primer (herald patch) dan
distribusi tipikal plak sekunder sepanjang garis kulit pada trunkus
dalam susunan Christmas tree (Sterling, 2004).VII.
DiagnosisDiagnosa dapat ditegakkan dengan anamnesis, pemeriksaan
klinis dan pemeriksaan penunjang.a. AnamnesaPenderita datang dengan
keluhan gatal sekujur tubuh. Terdapat Herald-patch sebagai lesi
yang pertama. Terdapat juga makula bulat lonjong, pada beberapa
makula terdapat tepi yang meninggi. Beberapa pasien mengeluh demam,
malaise dan nafsu makan berkurang (Murtiastutik, 2009).b.
Pemeriksaan FisikKelainan dapat berupa makula eritematosa berbentuk
bulat lonjong, tepi meninggi dan lekat pada tepi. Terdapat
Herald-patch sebagai lesi pertama. Tempat predileksi adalah bagian
tubuh yang tertutup pakaian, leher dagu, tetapi ada juga yang
dibagian tubuh yang terbuka disebut pityriasis rosea inversa
(Murtiastutik, 2009). c. Pemeriksaan PenunjangUmumnya untuk
menegakkan diagnosis pityriasis rosea tidak dibutuhkan pemeriksaan
penunjang, tetapi terkadang kita perlu pemeriksaan penunjang untuk
pityriasis rosea dengan histopatologi. Pemeriksaan histopatologi
dapat membantu dalam menegakkan diagnosis pityriasis rosea dengan
gejala atipikal. Pada lapisan epidermis ditemukan adanya
parakeratosis fokal, hiperplasia, spongiosis fokal, eksositosis
limfosit, akantosis ringan dan menghilang atau menipisnya lapisan
granuler. Sedangkan pada dermis ditemukan adanya ekstravasasi
eritrosit serta beberapa monosit (McGraw, 2007).
Gambar 1.6 Gambar histologik non spesifik tipikal dari
pityriasis rosea, menunjukkan parakeratosis, hilangnya lapisan
granular, akantosis ringan, spongiosis dan infiltrat limfohistiosit
pada dermis superficial (McGraw, 2007).
VII. Diagnosis Banding1. Sifilis SekunderAdalah penyakit yang
disebabkan oleh Treponema pallidum, merupakan lanjutan dari sifilis
primer yang timbul setelah 6 bulan timbulnya chancre. Gejala
klinisnya berupa lesi kulit dan lesi mukosa. Lesi kulitnya non
purpura, makula, papul, pustul atau kombinasi, walaupun umumnya
makulopapular lebih sering muncul disebut makula sifilitika.
Perbedaannya dengan pityriasis rosea adalah sifilis memiliki
riwayat primary chancre (makula eritem yang berkembang menjadi
papul dan pecah sehingga mengalami ulserasi di tengah), tidak ada
herald patch, limfadenopati, lesi melibatkan telapak tangan dan
telapak kaki, dari tes laboratorium VDRL (+) (Blauvelt, 2008).2.
Tinea KorporisAdalah lesi kulit yang disebabkan oleh dermatofit
Trichophyton rubrum pada daerah muka, tangan, trunkus atau
ekstremitas. Gejala klinisnya adalah gatal, eritema yang berbentuk
cincin dengan pinggir berskuama dan penyembuhan di bagian tengah.
Perbedaan dengan pitiyriasis rosea adalah pada tinea korporis
skuama berada di tepi, plak tidak berbentuk oval, dari pemeriksaan
penunjang didapatkan hifa panjang pada pemeriksaan KOH 10% (McPhee,
2009).3. Dermatitis NumularisAdalah dermatitis yang umumnya terjadi
pada dewasa yang ditandai dengan plak berbatas tegas yang berbentuk
koin (numuler) dan dapat ditutupi oleh krusta. Kulit sekitarnya
normal. Predileksinya di ekstensor. Perbedaan dengan pityriasis
rosea adalah pada dermatitis numularis, lesi berbentuk bulat, tidak
oval, papul berukuran milier dan didominasi vesikel serta tidak
berskuama (Blauvelt, 2008).
4. Psoriasis GutataAdalah jenis psoriasis yang ditandai dengan
erupsi papul di trunkus bagian superior dan ekstremitas bagian
proksimal. Perbedaan dengan pityriasis rosea adalah pada psoriasis
gutata, aksis panjang lesi tidak sejajar dengan garis kulit, skuama
tebal (Blauvelt, 2008).IX. Penatalaksanaan1. UmumWalaupun
pityriasis rosea bersifat self limited disease (dapat sembuh
sendiri), bukan tidak mungkin penderita merasa terganggu dengan
lesi yang muncul. Untuk itu diperlukan penjelasan kepada pasien
tentang : Pityriasis rosea akan sembuh dalam waktu yang lama Lesi
kedua rata-rata berlangsung selama 2 minggu, kemudian menetap
selama sekitar 2 minggu, selanjutnya berangsur hilang sekitar 2
minggu. Pada beberapa kasus dilaporkan bahwa Pityriasis rosea
berlangsung hingga 3-4 bulan Penatalaksanaan yang penting pada
pityriasis rosea adalah dengan mencegah bertambah hebatnya gatal
yang ditimbulkan. Pakaian yang mengandung wol, air, sabun, dan
keringat dapat menyebabkan lesi menjadi bertambah berat.2. Khusus
TopikalUntuk mengurangi rasa gatal dapat menggunakan zink oksida,
kalamin losion atau 0,25% mentol. Pada kasus yang lebih berat
dengan lesi yang luas dan gatal yang hebat dapat diberikan
glukokortikoid topikal kerja menengah (bethametasone dipropionate
0,025% ointment 2 kali sehari) (Zawar, 2010). SistemikPemberian
antihistamin oral sangat bermanfaat untuk mengurangi rasa gatal.
Untuk gejala yang berat dengan serangan akut dapat diberikan
kortikosteroid sistemik (Murtiastutik, 2009). Penggunaan
eritromisin masih diperdebatkan. Eritromisin oral pernah dilaporkan
cukup berhasil pada penderita pityriasis rosea yang diberikan
selama 2 minggu (Sterling, 2004). Dari suatu penelitian menyebutkan
bahwa 73% dari 90 penderita pityriasis rosea yang mendapat
eritromisin oral mengalami kemajuan dalam perbaikan lesi.
Eritomisin diduga mempunyai efek sebagai anti inflamasi (Broccolo,
2005).X. PrognosisPrognosis baik karena penyakit pityriasis rosea
sembuh spontan biasanya dalam waktu antara 4-10 minggu (Djuanda,
2009).
BAB IILAPORAN KASUS2.1 Identitas Penderita Nama: An. MA Umur: 14
tahun Jenis Kelamin: Laki-laki Agama: Islam Pekerjaan: Pelajar Suku
Bangsa: Jawa Alamat: Sumobito Tanggal Periksa: 22 Juni 2015 No. RM:
27 52 922.2 Anamnesis Keluhan UtamaGatal pada sekujur tubuh.
Riwayat Penyakit SekarangPasien datang ke Poli Kulit dan Kelamin
RSUD Jombang dengan keluhan gatal pada bagian dada depan dan
belakang serta perut, sejak sekitar 1 minggu yang lalu, gatal kumat
kumatan dan sudah diberikan obat tetapi lupa nama obatnya dan
keluhan tetap. Orang tua pasien juga mengeluhkan bahwa sebelumnya
ada demam dan nafsu makan menurun. Riwayat Penyakit DahuluPasien
belum pernah sakit seperti ini.
Riwayat Penyakit KeluargaTidak ada anggota keluarga yang
menderita sakit seperti ini, tidak ada riwayat alergi pada
keluarga. Riwayat Penyakit AlergiPasien menyangkal tentang alergi.
Riwayat Psikososial- 2.3 Pemeriksaan FisikStatus Generalis Keadaan
umum:Baik Kesadaraan:Compos Mentis Vital sign:Dalam Batas Normal
Kepala :Dalam Batas Normal Leher:Dalam Batas Normal
Thorax:Dijabarkan dalam Status Dermatologis Abdomen :Dijabarkan
dalam Status Dermatologis Ekstermitas:Dalam Batas NormalStatus
Dermatologi Pada regio thorax, abdomen dan punggung tampak makula
eritematosa, batas jelas, bentuk oval dan pada beberapa macula
tepinya meninggi, skuama (-). 2.4 Pemeriksaan PenunjangTidak
dilakukan pemeriksaan penunjang.
2.5 ResumeAnak laki-laki usia 14 tahun mengeluh gatal-gatal pada
sekujur tubuh, gatal-gatal semenjak 1 minggu yang lalu, gatal
kumat-kumatan, sudah diberi obat minum dan salep, tidak ada
perubahan. Pada effloresensi didapatkan makula eritematosa, batas
jelas, bentuk oval dan pada beberapa makula tepinya meninggi,
skuama (-). Keluarga pasien mengeluh nafsu makan pasien menurun dan
sebelumnya ada demam. 2.6 DiagnosisPityriasis Rosea2.7 Diagnosis
Banding -2.8 Planning Planning diagnosa: anamnesis dan pemeriksaan
fisik Planning terapi: Topikal : R/ Mometasone furoate 0,1%
dioleskan pagi dan malamSistemik : R/ Cetirizine 10 mg, diminum 1
kali sehari malam hari selama 10 hari.R/ Dexamethasone 0,5 mg,
diminum 1 kali sehari pagi hari selama 10 hari. 2.9
PrognosisPrognosis baik karena penyakit pityriasis rosea sembuh
spontan biasanya dalam waktu antara 4-10 minggu.
FOTO KASUS
BAB IIIPEMBAHASANAnak laki-laki usia 14 tahun mengeluh
gatal-gatal pada sekujur tubuh, gatal-gatal semenjak 1 minggu yang
lalu, gatal kumat-kumatan, sudah diberi obat minum dan salep, tidak
ada perubahan. Pada effloresensi didapatkan makula eritematosa,
batas jelas, bentuk oval dan pada beberapa makula tepinya meninggi,
skuama (-). Keluarga pasien mengeluh nafsu makan pasien menurun dan
sebelumnya ada demam. Pada pemeriksaan fisik status generalis dalam
batas normal. Tidak dilakukan pemeriksaan penunjang.Dari anamnesis
dan pemeriksaan yang dapat didiagnosis sebagai pityriasis rosea.
Pityriasis rosea adalah penyakit kulit yang belum diketahui
penyebabnya, tetapi menurut teori ada yang mengatakan bahwa
penyebabnya adalah virus herpes tipe 7, dimulai dengan sebuah lesi
herald-patch berbentuk eritema dan skuama halus. Kemudian disusul
oleh lesi-lesi yang lebih kecil di badan, lengan dan paha atas yang
tersusun sesuai dengan lipatan kulit dan biasanya menyembuh dalam
waktu 6 minggu (McGraw, 2007).Berdasarkan epidemiologinya
pityriasis rosea terjadi pada usia 10-43 tahun, tetapi didapatkan
sedikit peningkatan insiden pityriasis rosea pada pasien yang
sedang menurun imunitasnya, seperti ibu hamil dan penderita
transplantasi sumsum tulang (Permata, 2011). Pada laki-laki dan
perempuan sama banyaknya terinfeksi pityriasis rosea (Djuanda,
2009). Pada kasus ini pasien laki-laki berumur 14 tahun sehingga
sesuai dengan epidemiologi pada pityriasis rosea. Menurut
McGrow-Hill Companies tahun 2007, insiden pityriasis lebih banyak
terjadi pada saat musim semi dan musim gugur. Hal ini kurang sesuai
dengan iklim indonesia yang cenderung beriklim tropis dan tidak
memiliki musim semi atau musim gugur.Pada pasien tersebut
didapatkan keluhannya terdapat pada daerah dada, punggung dan
perut. Pada pityriasis rosea tempat predileksinya adalah daerah
yang tertutup oleh pakaian (dada, perut dan punggung), leher dan
dagu (Murtiastutik, 2009). Pada pasien ini terjadi penurunan nafsu
makan yang akan secara otomatis berpengaruh terhadap kondisi
imunitasnya, karena imunitas yang menurun merupakan faktor resiko
terjadinya pityriasis rosea (Permata, 2011).Pada pasien diberikan
terapi sistemik dengan cetirizine 10 mg yang memiliki mekanisme
kerja sebagai antihistamin untuk mengurangi keluhan gatal pada
pasien. Cetirizine diminum 1 kali sehari selama 10 hari. Selain itu
pada pasien diberikan pula dexamethasone 0,5 mg. Dexamethasone
merupakan anti inflamasi sebagai reaksi akut dan gejala yang berat.
Salep atau krim mometasone furoate 0,1 % diberikan pula untuk
mengurangi rasa gatal (Blauvelt, 2008).Pada pityriasis rosea
pengobatan bersifat simtomatik karena penyakit ini dapat sembuh
secara spontan selama 4-10 minggu dan kekambuhan jarang terjadi.
Secara umum prognosis dari penyakit ini adalah baik karena bersifat
self limited disease.Diagnosis BandingDiagnosisBandingPityriasis
RoseaSifilis SekunderTinea KorporisDermatitisNumularis
DefinisiPenyakit kulit yang belum diketahui penyebabnya, tetapi
menurut teori ada yang mengatakan bahwa penyebabnya adalah virus
herpes tipe 7, dimulai dengan sebuah lesi herald-patch berbentuk
eritema dan skuama halus. Kemudian disusul oleh lesi-lesi yang
lebih kecil di badan, lengan dan paha atas yang tersusun sesuai
dengan lipatan kulitPenyakit yang disebabkan oleh Treponema
pallidum, merupakan lanjutan dari sifilis primer yang timbul
setelah 6 bulan timbulnya chancre. Gejala klinisnya berupa lesi
kulit dan lesi mukosa. Lesi kulitnya non purpura, makula, papul,
pustul atau kombinasi, walaupun umumnya makulopapular lebih sering
munculLesi kulit yang disebabkan oleh dermatofit Trichophyton
rubrum pada daerah muka, tangan, trunkus atau ekstremitas. Gejala
klinisnya adalah gatal, eritema yang berbentuk cincin dengan
pinggir berskuama dan penyembuhan di bagian tengahDermatitis yang
umumnya terjadi pada dewasa yang ditandai dengan plak berbatas
tegas yang berbentuk koin (numuler) dan dapat ditutupi oleh krusta.
Kulit sekitarnya normal. Predileksinya di ekstensor
EpidemiologiTerjadi pada usia 10-43 tahunInsiden di Indonesia
sekitar 0,61%Terjadi pada usia 18-25 tahun dan 40-50 tahunSering
terjadi pada pria, usia antara 55-65, pada wanita usia 15-25
tahun
EtiologiHHV 7 & HHV 6Treponema pallidumTrichophyton
rubrumDiduga staphylococcus dan micrococcus
GejalaKlinisGejala prodormal (malaise, loss of appetite,
febris), gatal. Anoreksia, turunnya berat badan, malaise, nyeri
kepala, demam tidak terlalu tinggi dan atralgiaGatalTerdapat papul,
makula dan vesikula lalu bergabung membentuk seperti mata uang
PemeriksaanKulitHerald-patch, makula bulat lonjong, tepi
meninggi, sumbu panjang sejajar pelipatan kulitRoseolae
syphilitica, papulo sirsiner, korona veneris, lesi pada mulut
(mucous patch), snail track ulcer, lesi dikepala rambut,
limfadenopati, primary chancre (makula eritem yang berkembang
menjadi papul dan pecah sehingga mengalami ulserasi di
tengah)Eritema yang berbentuk cincin dengan pinggir berskuama dan
penyembuhan di bagian tengahDitandai dengan plak berbatas tegas
yang berbentuk koin (numuler) dan dapat ditutupi oleh krusta. Kulit
sekitarnya normal
Gambar
BAB IVKESIMPULANPityriasis rosea adalah penyakit kulit yang
belum diketahui penyebabnya, tetapi menurut teori ada yang
mengatakan bahwa penyebabnya adalah virus herpes tipe 7, dimulai
dengan sebuah lesi herald-patch berbentuk eritema dan skuama halus.
Kemudian disusul oleh lesi-lesi yang lebih kecil di badan, lengan
dan paha atas yang tersusun sesuai dengan lipatan kulit dan
biasanya menyembuh dalam waktu 6 minggu. Predileksi pityriasis
rosea adalah bagian yang tertutup pakaian, leher-dagu, tetapi
apabila didapatkan pada bagian tubuh terbuka disebut pityriasis
rosea inversa. Pityriasis rosea terjadi pada usia antara 10 tahun
hingga 43 tahun, tetapi pityriasis rosea juga pernah ditemukan pada
infants dan orang tua. Pityriasis rosea sering ditemukan pada saat
musim semi dan musim gugur. Pityriasis jarang sampai menyebabkan
komplikasi karena bersifat self limited diseases dan sembuh spontan
sekitar 4-10 minggu, rekurensi juga jarang terjadi.Terapi
pityriasis rosea terdiri dari antihistamin, steroid
topikal/sistemik bila parah dan konseling. Untuk prognosis
pityriasis rosea adalah dubia et bonam karena bersifat self limited
diseases.
DAFTAR PUSTAKABlauvelt, Andrew. Pityriasis Rosea In: Dermatology
in General Medicine Fitzpatricks. The McGraw-Hill Companies, Inc.
2008; 362.Broccolo F, Drago F, Careddu AM, et al. Additional
evidence that pityriasis rosea is associated with reactivation of
human herpesvirus-6 and -7. J Invest Dermatol. 2005;
124:1234-1240.Djuanda Adhi. Pityriasis Rosea. In: Ilmu Penyakit
Kulit dan Kelamin. Edisi kelima. Jakarta: Fakultas Kedokteran
Universitas Indonesia. 2009. hal 197.James, William D., Timothy
G.B, Dirk M.E. Pityriasis Rosea. In: James WD Berger TG, Eston DM.
Andrews diseases of the skin, 10th ed. WB Saunders Company,
Canada.2006; 207-216.Lichenstein, A. Pityriasis Rosea. Diunduh dari
www. Emedicine.com pada tanggal 29 Juli 2015.McGraw-Hill Companies.
2007. Pityriasis Rosea In: Fitzpatrick Dermatology Atlas.McPhee, S
J, Maxine A P. 2009. Current Medical Diagnosis and Treatment forty
eighth edition. Mc Graw Hill Companies:USA.Murtiastutik Dwi, dkk.
Atlas Penyakit Kulit dan Kelamin. Edisi ke-2 Cetakan kedua.
Surabaya: Dep/SMF Kulit dan Kelamin FK UNAIR/RSUD dr.Soetomo. 2009.
Hal 138.Permata, Iva. 2011. Pityriasis Rosea. Fakultas Kedokteran
Universitas Tarumanegara.Sterling, J.C. Viral Infections. In :
Rooks textbook of dermatology.7th ed. 2004. 25.79-82.Zawar, Vijay.
2010. Giant Pityriasis Rosea. Indian Journal Dermatology. Aprl-Jun;
55(2): 192194.21
