PIEL, ANEXOS Y TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO

PIEL, ANEXOS TEJIDO CELULAR SUBCUTNEO Y GANGLIOS LINFATICOSCRUZ POLO, YURIKOPIELEs el mayor rgano del cuerpo (6-7 % del peso corporal)

PIELFUNCIONESPIELLos aspectos que deben explorarse son:Mediante la inspeccin:Color y pigmentacinLesiones Mediante la palpacinHumedadTemperaturaTextura y grosorTurgencia y movilidad

La coloracin normal de la piel vara segn las diferentes razas:BlancaAmarillaNegray regiones del cuerpola cara, extremidades, partes expuesta a los roces los rganos genitales

ColoracinPIELPigmentos y elementos que le dan el color a la piel incluyen melanina, hemoglobina y carotenoides.

Lesiones Primarias Lesiones Secundarias PIELLa palpacin de la piel debe ser superficial y ligera con las palmas de las manos, o bien formando pequeos pliegues entre el pulgar y el ndice, de esta forma se estudian las siguientes cualidades.

Se debe apreciar la transpiracin.Aumento de transpiracin se asocia a : actividad, entorno caluroso, obesidad, excitacin o ansiedad y se observa generalmente en palmas de manos, cuero cabelludo, frente y axilas.Las reas intertriginosas deben presentar humedad mnima

Al tacto la piel se percibe fra, templada o clida.Para evaluar la temperatura se utiliza las palmas de las manos o superficie de los dedos.

HumedadTemperatura

Grosor Varia en las diferentes partes del cuerpo Los parpados presentan el grosor mas fino del cuerpo.Es mas grueso en reas de la piel sometido a friccin Planta de los piesCodos Palmas de las manos

TexturaDebe ser tersa, suave y uniforme.La piel no expuesta es lisa, mientras que la expuesta puede ser rugosa

La piel normal tiene una turgencia elstica y cuando se presiona entre el pulgar y el ndice rpidamente vuelve a su forma original,. Cuando hay deshidratacin celular la piel tiene pobre turgencia; es lenta para recobrar su forma original. La movilidad de la piel est restringidaen el edema.Turgencia y movilidad

PELOSLos pelos son producciones filiformes de la epidermis que varan de acuerdo con la parte del organismo que recubrenExamen del pelo: -Se explora por medio de la inspeccin y la palpacin a travs de las siguientes caractersticas:1. Color2. Cantidad.3. Distribucin

Varia de negro, rubio, castao, entrecano, canoso (gris, blanco). Color

Ensortijado, crespo, lacio. Grueso o fino. Un pelo quebradizo puede tener significacin patologica.Textura y GrosorDistribucin y cantidadHerencia: hombres con predisposicin gentica presentan perdida de pelo simtrica gradual en el cuero cabelludo.

Sexo: Las mujeres en la tercera y cuarta dcadas de vida pueden desarrollar alopecia de patrn femenino andrognico suprarrenal, con perdida gradual de pelo en la parte central del cuero cabelludo.Edad: La cantidad de pelo aumenta despus de la pubertad y disminuye con la edad

UASINSPECCIN.- Color, longitud, configuracin, simetra.

ColorLa forma y opacidad varia de una persona a otraEl color del lecho ungueal debe ser en lo posible en tonos rosaEn personas de piel oscura se pueden observar depsitos o bandas pigmentadas en los lechos unguealesAlteraciones patolgicas : -Coloracin amarillenta Psoriasis, infecciones fngicas -Oscurecimiento difuso de la ua Tratamiento antipaldico, infecciones por cndida -Coloracin verde-negruzca Asociada a infeccin por pseudomonas - Tono azulado cianosis

Lamina UnguealApariencia lisa y plana o levemente convexaLocalizar estras, grietas, depresiones y cavidadesAngulo de la base ungueal.- -Debe medir 160 para comprobar esta medida se debe colocar una regla o una hoja de papel atravesando la ua y la superficie dorsal del dedo. - midiendo el ngulo que forman el pliegue ungueal proximal y la lnula de la ua

Tcnica de ShamrothConsiste en colocar las superficies dorsales de las uas de los dedos ndices del paciente enfrentadas por su superficie dorsal.El paciente con uas sanas se observa un espacio en forma de rombo entre las bases de las uas

PALPACIN.- Las laminas ungueales deben percibirse duras, lisas y con grosor uniformeUAS

PRINCIPALES ALTERACIONES DE LAS UAS

TEJIDO CELULAR SUBCUTANEOUbicado entre dos hojas de tejido conectivo Caractersticas.- son variables en las distintas regiones del organismo en cuanto a su contenido y laxitud Funciones.- - Proteccin - Termorregulacin - Reserva calrica En la semiologa del tejido celular subcutneo se utilizan: INSPECIN y PALPACIN Los principales elementos a explorarse son. TROFISMO, PRESENCIA DE SIGNOS DE INFLAMACIN Y EDEMA.Cantidad de tejido adiposo varia segn: regiones del cuerpo, edad, sexo, constitucin, estado de nutricin.TROFISMOSIGNOS DE INFLAMACINSe denomina CELULITISSe debe casi siempre a procesos infecciosos Su extensin y magnitud depender de su etiologa La celulitis localizada, de instalacin rpida y que tiende a la supuracin se denomina FlemnEDEMALa presencia de edema en el TCS se pone de manifiesto mediante la bsqueda del signo de fvea o del Godet

GANGLIOS LINFTICOSINSPECCINPermite detectar asimetras o masas visibles, identificar cicatrices( de cirugas y/o padecimiento ganglionar previo) y supuracin.La piel por encima de los ganglios normales no debe tener alteraciones.Cambios patolgicos: linfadenitis, tumor, piel con color alterado, edema, supuracin, cicatrices

PALPACIN Debe realizarse con el pulpejo de los dedos ndice, medio y anularEjercer una presin variable (inicialmente mnima para evitar el desplazamiento de los ganglios) y movimientos circulares o de vaivn Cuando se explora los ganglios de la cabeza, cuello, axilares y epitrocleares, el paciente debe estar sentado

GRACIAS