„První pomoc pro patologické hráče a jejich rodiny“

PhDr. Kateřina AndrlováPhDr. Eva Maierová

Mgr. Šárka LicehammerováMgr. Jozef Vycpálek

Koncepce služby• Důvod vzniku: - zkušenost a nedostatečná péče.• Principy a specifika: - anonymita, - bezplatnost, - snadný vstup do služby, - flexibilita, - propojení psychologické a sociální péče, - svépomocný web: gambling.podaneruce.cz .

Cílová skupina

• Hráči:- muži, 30-40 let, dobrý sociální status,- hrají automaty a ruletu, průměrně 8 let,- často duální dg.,- impulz návštěvy- partnerka/manželka, blízcí,

prohraná velká část peněz či vysoká půjčka,- setkání – 3 měsíce až 1 rok, relaps.• Blízké osoby hráčů:- partneři a rodiče, brzo odcházejí.

Poskytované služby

• individuální poradenství a terapie,• párové a rodinné poradenství a terapie, • informační servis,• pomoc v krizi face to face, přes internet, telefon,• sociální, dluhové, trestně právní poradenství (finanční gramotnost, zodpovědné zadlužování,

rozvodové řízení, výživné pro děti, trestný čin,….).

Metodika „13 sezení“ pro hazardní hráče

• Stanovení cíle/cílů (SMART).• Práce s motivací, 30ti denním abstinenčním testem.• Spolupráce s odborným poradcem, ev. s

psychiatrem.• Práce s rodinnou a sociální oporou klienta.• Nácvik dovedností, změna životního stylu.• Prevence relapsu, práce s bažením, sebekontrola,

sebeovládání.• 13 sezení konec x pokračování dál v sezeních.

Co se daří a co se daří méně

• Anonymita, bezplatnost.• Spolupráce s odborným poradcem.• Práce s osobami blízkými.• Široká spádovost klientů.• Kontakt na doporučení, internet, informační kampaň.• Klienti se i vrací.• Práce s 30 ti denním abstinenčním testem.Méně se daří:• Dlouhodobá práce s rodinou hráče.

Zkušenost v BrněV rámci psychoterapeutického centra Elysium

• Principy a specifika: - anonymita, bezplatnost - nízkoprahovost (terén, pracoviště ve vyloučené lokalitě, skype) - flexibilita, bezpečnost, srozumitelnost - propojení psychologické a sociální péče - svépomocný web: gambling.podaneruce.cz

Mapování situaceKlienti

– ženy hráčky: větší preference ambulantní péče– ženy jako partnerky, matky

Potřeby hráčů:• Program pro rodiny• Párová práce• Edukace pro rodiny• Informační kampaň o tom, že jsou služby pro hráče

Potřeby organizací:• Možnost odkázat hráče na specifické pracoviště• Možnost konzultace v potřebných případech• Práce nejen s gamblery, ale se závislostmi na internetu, počítačových hrách

Způsob práce – transakční analýza• TA je teorií osobnosti a systematickou psychoterapií pro osobnostní růst a

osobnostní změnu• TA je také teorií komunikace a systematickou metodou pro uskutečnění

změny v interpersonálních vztazích, metodou rozvoje skupin a organizací

Základním konceptem TA jsou Ego-stavy• Pro porozumění individuálnímu chování musíme mít představu, co se

děje uvnitř osoby.• Jde o rozdělení osobnosti na několik částí.• Každá je vzájemně souvisejícím systémem chování, pocitů a myšlení =

ego-stavem• Tři velké kategorie ego-stavů – Rodič, Dospělý, Dítě.• Ego-stavy jsou názvy, ne reálné věci

Způsob práce – transakční analýza

Závislostní chování v TA• je konceptualizováno jako naučený model chování, kterým

vnitřní Dítě sytí nedostatky v oblastech svých základních potřeb:

• V potřebě struktury jde o to, co dělat s časem, který je během dne (života) k dispozici, jak ho naplnit běžnými činnostmi, spánkem, rituály, mezilidským chováním, intimitou….

Organizujeme si strukturu tak, aby nám pomohla naplnit základní dětský hlad • Po stimulaci, tj. podnětech, kontaktu, vzrušení… ( jde o

biologické i psychologické potřeby)• Po pozici – tj. uplatnění a potvrzení naší základní sociální a

existenciální pozice (zda „jsme či nejsme v pořádku“).

Potenciál TA v práci se závislostním chováním• Umožňuje toto chování pochopit jako

smysluplné a škodlivé zároveň…• Propojuje naučené vzorce chování se

souvisejícími vzorci myšlení a prožívání…• Propojuje pochopení současného chování s

životním příběhem….• Nabízí postupy, jak umožnit změny těchto

vzorců.

Ohraničení vnitřního Dítěte• Jde o postupy, ve kterých je posilován vnitřní

Dospělý a vnitřní Rodič k pomoci vnitřnímu Dítěti nepřebírat „volant v autobusu“ a řídit život klienta bez vlivu přiměřené autonomie.

• Základní potřeby vnitřního Dítěte lze naplnit způsobem, který se vyhne sebedestrukci (=potvrzení existenciální pozice, že svět nebo já nejsme v pořádku)

Cílem práce s klientem je růst autonomie• uvědomování si – sebe, druhých• spontaneita• kapacita pro intimitu = sdílení pocitů, myšlenek,

zkušenosti ve vztahu, který je otevřený, důstojný, důvěrný

• odpovědnost

Vyléčená osoba/systém je autonomní a má přiměřeně fungující dospělý ego-stav pro zde-a-nyní.

Terénní práce• Sdílený terén

– Drogové služby, další služby zaměřené na vyloučené skupiny– Zkušenosti:

• Dříve netématizovaná skutečnost – možnost mluvit o tom• Bezpečné navázání kontaktu

• Vlastní terénní práce: - spolupráce s personálem heren, výběr lokality - nalezení bezpečného prostoru, jak s hráči mluvit - předání informací o službě

Díky za pozornost

Kontakt:Ambulance adiktologieMichalská 2, Olomouc 779 00Tel.: 777 916 267, 608 229 528Ambulance.ol@podaneruce.cz

Psychoterapeutické sanatorium ElysiumHapalova 22, Brno 621 00 Tel.: 608 248 995, 608 313 715gambling@podaneruce.cz

www.gambling.podaneruce.cz