PGR Musculo Esquelético EESS

7/21/2019 PGR Musculo Esquelético EESS

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Subgerencia dePrevención de

Riesgos, Calidad yMedio Ambiente

Programa de vigilancia de factores deriesgos exposición para trastornos

musculo esqueléticos.

Ref: PG-SP-15-CORRev 00

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Copia no con trolada cu ando está imp resa y sin tim bre orig inal, sólo para inform ación

EMPRESA XXXXXXXXXXX

SISTEMA DE GESTION INTEGRADO

Emitió: Revisó: Aprobó:

Cargo: Experto Asesor en PRPMA Cargo: Subgerente de PRP-

Calidad y Medio Ambiente

Cargo: Gerente General

Fecha : Fecha : Fecha :

Firma : Firma : Firma :

PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOSDE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES








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PROGRAMA DE VIGILANCIA DE FACTORES DE RIESGOSDE TRASTORNOS MUSCULO ESQUELÉTICOS EN EXTREMIDADES SUPERIORES

1.0 Objetivos del Programa

Dar cumplimiento a lo establecido en el Decreto Supremo N°594 del Ministerio de Salud,relacionado con la implementación de la “Norma Técnica de Identificación y Evaluación

de Factores de Riesgos de Trastornos Musculoesqueléticos de ExtremidadesSuperiores, Relacionados con el Trabajo”. Lo anterior tiene como propósito velar porquetodas las actividades laborales se realicen sin deterioro para la salud y calidad de vida delas personas, y se conviertan en un pilar fundamental para su desarrollo”.

1.1 Objetivos Específicos

Difundir esta normativa a todos los trabajadores de la obra.

Identificar y evaluar el riesgo en tareas que presentan el peligro de trastornosmusculoesqueléticos de extremidades superiores en las diferentes etapas de la obra.

Analizar y determinar las medidas de control en los puestos críticos, sensibilizando elcambio en el nivel de riesgo, y la factibilidad operativa y económica de suimplementación.

Implementar las medidas de control administrativo y/o ingenieriles, de manera oportunay eficaz para mitigar los riesgos.

Reevaluar el nivel de riesgo de las tareas según periodicidad determinada por el colorde la tarea evaluada y riesgo residual post implementación.

Establecer los procedimientos de trabajo seguro, relacionado con pausas, uso ymantención de equipos y herramientas, posturas adecuadas, organización de la tarea.

Levantar listado de trabajadores que deben ingresar al programa de vigilancia deexpuestos a TME.

Establecer procedimientos de reinserción laboral post incapacidad temporal,gestionando el reingreso, para su reintegro laboral.

Capacitar a los trabajadores respecto a los factores de riesgo y medidas de mitigación

de tareas críticas.

Para que este programase instale con éxito, se necesita el compromiso de la Alta Gerenciade la Empresa, además del Profesional Residente de la obra, que debe ser confirmado consu actuación. Nada motiva más a los trabajadores que el ejemplo gerencial, en este actuar








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se debe inducir a sus profesionales, línea de supervisión y trabajadores, hacia unmejoramiento continuo de su capacidad de mantener bajo control sistemático los riesgosasociados a la ejecución de sus trabajos.

2.0 Alcance (campo de aplicación del programa)

La validez de este Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticosserá el periodo de vigencia del contrato de construcción firmado entre la obra o faena y elCliente

La aplicación de este programa, requiere una estructura mínima de la empresa, al puntode que es necesario contar con al menos un profesional responsable del cumplimiento deeste programa, que en este caso será el Administrador de contrato.

El Programa de Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos incluye a todoslos trabajadores propios y subcontratistas.

3.0 Responsables del Programa

La implementación de la norma se puede realizar a través de las siguientes personas:








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3.1 Gerente Visitador

Asumir el liderazgo general de este programa, el cual requiere el compromiso de losdistintos niveles de la línea de mando, además, de dar cumplimiento a cada una de lasactividades que se le asignen en el programa, ejecuten estas con entusiasmos y actitudpositiva, para que trascienda a su personal.

3.2 Subgerencia PRP, Calidad y Medio Ambiente.

Revisar y aprobar el Programa de Factores de Riesgo de TrastornosMusculoesqueléticos y verificar el cumplimiento de este programa en la obra o faena.

Implementar todas las medidas de higiene y seguridad en el trabajo que prescribadirectamente el organismo administrador.

Controlar que el programa se cumpla en esta obra, disponer de los medios necesariospara su implementación y reportar el estado de avance en las reuniones del ComitéEjecutivo de la obra y Comité Paritario de Higiene y Seguridad en faena.

Se deberá denunciar al organismo administrador respectivo, inmediatamente deproducido una lesión musculo esqueléticas de extremidades superiores.

3.3 Profesional Residente /Ingeniero Administrador

Es el responsable de la implementación y cumplimiento del programa, brindando losrecursos necesarios para el óptimo desarrollo, respondiendo por los resultadosobtenidos a la respectiva Gerencia de Área.

Exigir a la línea de mando el cumplimiento de todas las medidas de control necesarias,además verificar permanentemente el cumplimiento del programa y constatar que lostrabajadores propios y subcontratistas reciban la difusión de la normativa TMERT,utilizando las fichas de apoyo preventivo N° 1, 2 Y 3 del organismo administrador de laley 16.744, como así

Exigir el cumplimiento de una capacitación sobre factores de riesgo en las tareas delformato evaluado y las medidas de mitigación posterior la determinación de las

medidas de control por la empresa.








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3.4 Experto en Prevención de Riesgos en Faena

Conocer a cabalidad el programa, así como también todos los documentos y herramientasde evaluación asociados a la implementación de esta normativa en todas sus etapas, demanera de gestionar el riesgo en forma eficaz.

Sera responsable de coordinar en obra en conjunto con el organismo administrador lasactividades definidas en este programa y las actividades definidas para profesionales,línea de mando, comité paritario en faena.

Coordinar en conjunto con la entidad administradora la información que se deberáentregar a los trabajadores, referente a la difusión de la normativa y la capacitación sobrelos factores de riesgos a los que están expuestos, las medidas correctivas y los métodoscorrectos de trabajo pertinentes a la actividad que desarrollan.

Deberá revisar y adecuar la evaluación piloto efectuada por el organismo administradoren el formato tipo evaluado, de manera de confirmar la presencia de factores de riesgos y

el nivel de riesgo evaluado, esto será igual si se mantienen las condiciones de laorganización del trabajo, el tipo de herramientas, la mecanizanización de tareas, duración

jornadas, productividad en ciclos de trabajo por trabajador jornada.

3.5 Jefe de Terreno

Controlar que se cumpla con las actividades y las exigencias definidas en este Programatanto por los trabajadores de la empresa, como subcontratistas.

3.6 Supervisores y Capataces

Conoce e informa a su personal a cargo de la existencia de este Programa, ademásverifica que todas las medidas de control recomendadas por el organismo administradorse cumplan totalmente tanto por el personal propio como subcontratistas.

3.7 Subcontratos

Informa a su personal del funcionamiento de este Programa y verifica que todas lasmedidas de control se cumplan según las recomendaciones entregadas por empresamandante.








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3.8 Comité Paritario en Faena

Vigilar el cumplimiento, tanto por parte de la empresa como de los trabajadores delcumplimiento de las medidas de prevención de lesiones musculo esqueléticas deextremidad superior.

-Investigar las causas de las enfermedades profesionales relacionados con los trastornosmusculo esqueléticos, que se produzcan en faena.

Indicar la adopción de todas las medidas de control que sirvan para eliminar o mitigar elriesgo de TME-EESS.

Dar cumplimiento a cabalidad las recomendaciones que le encomiende el organismoadministrador.

3.9 Trabajadores

Cumplir con las normas establecidas por la Empresa, utilizar todas las herramientas dadaspara el cuidado de su salud, promover la aplicación del programa hacia sus pares, daraviso de cualquier condición que pueda perjudicar su salud o la de los demástrabajadores.

4.0 Documentos Aplicables

Ley 16.744 Ley 2.001 Decreto Supremo N°594 Decreto Supremo N°101 Decreto Supremo N°109 Protocolos de vigilancia para trabajadores expuestos a factores de riesgo de trastornos

musculoesqueléticos. PG-SP-02-COR Procedimiento de Elaboración de Matrices de Seguridad, Salud

Ocupacional y Medio Ambiente.








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5.0 Terminología

o Trastornos musculoesqueléticos: Son lesiones física originada por trauma acumulado,que se desarrolla gradualmente sobre un período de tiempo como resultado derepetidos esfuerzos sobre una parte específica del sistema musculo esquelético.

También puede desarrollarse por un esfuerzo puntual que sobrepasa la resistenciafisiológica de los tejidos que componen el sistema musculo esquelético.

o Trastornos musculoesqueléticos relacionados con el trabajo, de extremidadessuperiores: Alteración de las unidades musculo tendinosas, de los nervios periféricos odel sistema vascular, que involucra un diagnostico medico de patología musculoesquelética originado por factores de riesgo presente en las tares realizadas.

o Factor de Riesgo: Cualquier característica presente en el ambiente laboral, que al

actuar sobre el trabajador puede producir una respuesta, en forma de incomodidad,dolor o lesión.

o Ciclos de trabajo: Período que comprende todas las acciones técnicas, repetidas enforma cíclica y de la misma forma. Generalmente, es posible determinar en forma clarael comienzo y el inicio del ciclo con las mismas acciones técnicas.

o Tarea laboral: Conjuntos de acciones técnicas para cumplir un objetivo dentro de unproceso productivo o la obtención de un producto determinado dentro del mismo.

o Operación: Conjunto de movimientos necesarios para efectuar una transformación enun producto.

o Acciones técnicas: Conjunto de movimientos elementales de uno o más segmentoscorporales, que permite efectuar una operación.

6.0 Equipos y Herramientas

Está relacionado con el uso de herramientas de evaluación, matrices de riesgo, softwarede evaluación y confección de informes técnicos. También se considera el uso de lasfichas de apoyo preventivo para difusión normativa a trabajadores y formatos decapacitación.








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7.0 Plan de Acción de la Empresa

7.1 Identificación de los factores de riesgos

Para realizar la identificación y evaluación de los factores de riesgos en las diferentes obrasde la Empresa XXXXXXXXXXXXXXXX se tomara como base los levantamientos pilotosejecutados en edificación en altura (35 m2), vivienda en extensión y obras viales. Laevaluación del riesgo presente en las tareas será realizada por profesionales ergónomos deMutual de Seguridad, el producto entregado será una matriz de riesgo y un informe técnicoejecutivo que dará cuenta de los resultados encontrados.

Además, existen otros factores individuales, antecedentes de salud, factores psicosociales yorganizacionales, los que pueden contribuir al desarrollo de los factores de riesgo de

trastorno Musculoesqueléticos. Por lo anterior, para describir y valorar una tarea quecomporta un potencial de sobrecarga, es necesario identificar y cuantificar los siguientesfactores de riesgo:








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7.1.1. Factores Físicos

a) Repetitividad: Los movimientos repetitivos son fácilmente observados en cadenas deproducción donde la tarea es monótona y de alto flujo. Por lo general, se observanciclos de trabajos definidos y de corta duración.

b) Postura Forzada: Las posturas forzadas son aquellas posiciones articulares fuera derangos de confort, y que pueden generar sobrecarga biomecánica en las estructurasMusculoesqueléticos involucradas. Las posturas forzadas asociadas al trabajodinámico, combinadas con movimientos de alta frecuencia, aumentan la probabilidad dedesarrollar Factores de Riesgo de Trastornos Musculoesqueléticos, así también lasposturas forzadas relacionadas con el trabajo muscular estático pueden generar fatigamuscular.

c) Fuerza: Esfuerzo físico que demanda trabajo muscular, el que puede sobrepasar lacapacidad del individuo. Esto depende también de los tiempos de descanso asociados

a la repetitividad y en otras situaciones a la carga estática. El efecto indeseado serelaciona con la aparición de la fatiga muscular.

7.1.2 Factores de la organización del trabajo

Relacionado con la duración y organización de tareas, permitiendo la recuperación fisiológicadel grupo muscular reclutado para realizar las acciones técnicas:

a) Periodo de recuperación: Fase de descanso que sucede a una de actividad muscular.No siempre está considerado en la organización del trabajo, más bien se relaciona con

las pausas operativas. b) Pausa: Periodo de descanso entre lapsos de actividad muscular y que está

contemplado en la organización del trabajo.c) Variación de la tarea: Cambio en la realización de acciones técnicas; permite el uso de

grupos musculares distintos a los reclutados en la tarea precedente.

7.1.3 Factores adicionales

La evidencia señala que algunos factores tienen relación causal y sinérgica con losfactores biomecánicos con los Factores de Riesgo de Músculo Esquelético. Entre ellos se

encuentran la manipulación intensiva de herramientas con compresión localizada dealgún segmento y que puede involucrar movimientos bruscos, el uso de herramientasvibrantes, la utilización de elementos de protección personal que restringen losmovimientos y la exposición a temperaturas iguales o menores a 10°C.








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7.1.4 Factores Psicosociales

Percepción del trabajador de tener mucho trabajo, bajo control sobre la tarea, escasoapoyo de supervisores y compañeros, ritmo de trabajo impuesto por la máquina,remuneración acorde al rendimiento individual, alta carga mental relacionada con un alto

nivel de concentración en la tarea, entre otros.

7.1.5 Factores Individuales

Factores como la edad, género y antecedentes de salud previos se deben considerar en laidentificación de riesgos; por otra parte la habilidad y la experiencia, probablemente,pueden beneficiar la ejecución de una tarea y reducir el riesgo de una lesión.

8.0 Instrumentos para identificar y evaluar el riesgo

8.1 Etapa 0: Identificación del peligro

a) Construir una matriz de peligro en formato Excel.

b) Registrar las áreas, puestos de trabajo y tareas donde exista uso de extremidadessuperiores.

c) Enfocarse en las tareas, dado que a estas se le aplicara el criterio de identificación depeligro para TME-EESS.

d) En tareas que se ejecutan en forma permanente, diariamente y por más de 1 hr en la jornada, en donde además se han generado trastornos musculo esqueléticos, o lostrabajadores han manifestado dolencias de extremidades superiores.

e) Tareas que se ejecutan en forma esporádica, puntualmente y por más de 1 hr durante la jornada, en donde además se han generado trastornos musculo esqueléticos, o lostrabajadores han manifestado dolencias de extremidades superiores.

f) Aplicar criterios de identificación de peligro (lista de chequeo preliminar de Mutual).

g) Identifique la existencia de peligro en cada tarea, contestando las preguntas relacionadascon el factor repetitividad, postura y fuerza.

h) Si al menos uno de los factores está presente en la tarea, significa que la tarea tienepeligro para TME-EESS y debe pasar a la Etapa 1, definida como evaluación delriesgo.








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8.2 Etapa 1 Evaluación del riesgo

Se debe aplicar la lista de chequeo inicial en aquellas tareas con riesgo presunto,evaluando los pasos I, II, III, IV y los factores de riesgos adicionales, organizacionales ypsicosociales.

a) Identifique los posibles factores de riesgos, respondiendo “Si” o “No” a todas las

preguntas, según corresponda a lo observado. Si al menos respondió a una preguntaque “Sí”, debe considerar que la tarea presenta factores de riesgo y, por lo tanto se

debe evaluar el nivel de riesgo.

b) Evalúe el nivel de riesgo, según tiempo de exposición en la jornada laboral,categorizándolo en riesgo bajo (color verde), riesgo medio (color amarillo) y riesgo alto(color rojo).








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No se evaluará el nivel de riesgo cuando todas las respuestas a las preguntas sobrelos posibles factores de riesgo hayan sido “No”. En ese caso se debe continuar con

el paso siguiente, y el ítem deberá ser considerado verde.

Ejemplo:

c) Identificar los factores adicionales, psicosociales y organizacionales presentes. Estainformación nos permitirá caracterizar mejor las tareas, lo cual contribuye a enfocar lasmedidas de intervención para disminuir los riesgos y no requiere de evaluación del nivelde riesgo.

d) Determinar el nivel de riesgo global de la tarea, cuando haya realizado la identificación yla evaluación del paso I, paso II, paso III, paso IV, lo cual debe determinar el riesgoglobal de la tarea que corresponderá al nivel más alto de los pasos evaluados.

Criterio: Si al menos uno de los pasos I, II, III es rojo, se considera que el riesgo global

de la tarea es rojo. Si sólo es color rojo el paso IV, y los pasos I,II,III resultan verde yamarillo, el riesgo global será el color de la categoría más alta (amarillo).








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8.2 Etapa 2

Se debe aplicar el diagrama de decisión, es decir, las acciones a seguir según losresultados obtenidos en el nivel de riesgo global de la tarea, el cual tiene el siguientesignificado:

Si el resultado arroja color rojo (riesgo alto) y se controla con medidas simples, deberáre-evaluarse la modificación del nivel de riesgo de la tarea post-intervención con elmismo instrumento.

Cuando el riesgo se encuentre en color rojo (riesgo alto) y no sea posible corregirlo conlas medidas mencionadas, se deberá realizar una evaluación del riesgo específicoutilizando metodologías pertinentes para el riesgo identificado.

9.0 Capacitación

Se deberá informar a los trabajadores sobre los riesgos a que están expuestos, lasmedidas preventivas y los métodos correctos de trabajo. Para esto se deberá realizarcapacitación a sus trabajadores, que considere los siguientes tópicos mínimos.

Factores de riesgo según tareas y sus efectos en la salud. Técnicas de identificación y control de dichos factores de riesgo. Importancia de posturas correctas según tareas específicas. Conocer y respetar los procedimientos orientados a la prevención de enfermedades

Musculoesqueléticos

Uso de equipos y herramientas e acuerdo al propósito para el cual fueron creadas. Importancia de la aplicación de pausas de recuperación. Uso de apoyos técnicos para evitar sobre esfuerzos. Conocer la importancia de la reposición y mantenimiento oportuno de equipos y

herramientas. Formas de organización del trabajo según las características de cada faena.








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10.0 ANEXOS








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Anexo 3.- Ingreso a Programa por evento centinela

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