persistencia de informacion cilnica yarquitecturadesistemasdehistoriaclnicaelectrnica-120428164044-phpapp02

7/25/2019 persistencia de informacion cilnica yarquitecturadesistemasdehistoriaclnicaelectrnica-120428164044-phpapp02

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Persistencia de InformacinPersistencia de Informacin

Clnica y Arquitectura deClnica y Arquitectura deSistemas de Historia ClnicaSistemas de Historia ClnicaElectrnicaElectrnica

Ing. Pablo PazosIng. Pablo Pazostt!"##informatica$medica.blogs!ot.comtt!"##informatica$medica.blogs!ot.com

http"##o!ener.org.es


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AgendaAgenda

Informacin clnicaInformacin clnicaAlternati%as de !ersistenciaAlternati%as de !ersistencia

Arquitectura de EH&Arquitectura de EH& ConclusionesConclusiones


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Informacin ClnicaInformacin Clnica

Altamente 'er(rquicaAltamente 'er(rquica Estructuras com!le'as y %ariadasEstructuras com!le'as y %ariadas

)i!os de datos %ariados)i!os de datos %ariados E*isten modelos est(ndarE*isten modelos est(ndar


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+odelos+odelos


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+odelos+odelos

Para EH&Para EH& o!enEH& I+o!enEH& I+ H,- CA /solo documental0H,- CA /solo documental0 CIPC EES /emergencia0CIPC EES /emergencia0

ParaParacomunicacin /modelo 2 formato0comunicacin /modelo 2 formato0 CE#IS3 14565 /e*tractos0CE#IS3 14565 /e*tractos0 H,- CAH,- CA AS)+ CC& /resumen de HC0AS)+ CC& /resumen de HC0 H,- CC /CA !ara CC&0H,- CC /CA !ara CC&0 3+7 C3AS /solo obser%aciones03+7 C3AS /solo obser%aciones0

Conce!tualesConce!tuales H,- &I+H,- &I+


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PersistenciaPersistencia

8ases de datos8ases de datos &elacionales&elacionales 3rientadas a ob'etos3rientadas a ob'etos 3rientadas a documentos3rientadas a documentos 3rientadas a grafos3rientadas a grafos Cla%e#9alor: Entidad#Atributo#9alorCla%e#9alor: Entidad#Atributo#9alor


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&elacionales&elacionales

+odelo tabla$columna$registro$relacin+odelo tabla$columna$registro$relacin Problemas con informacin 'er(rquicaProblemas con informacin 'er(rquica Problemas con informacin com!le'aProblemas con informacin com!le'a

;ormas normales;ormas normales 8ueno !ara informacin estructurada8ueno !ara informacin estructurada Esquema rgidoEsquema rgido ecesita con%ersor 33 a relacionalecesita con%ersor 33 a relacional S


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3rientadas a ob'etos3rientadas a ob'etos

+ucas entidades+ucas entidades )an com!le'as como sea necesario)an com!le'as como sea necesario ,istas: )ablas: =rboles: y otras estructuras,istas: )ablas: =rboles: y otras estructuras

)raba'a con ob'etos de forma nati%a)raba'a con ob'etos de forma nati%a +(s fle*ibilidad estructural+(s fle*ibilidad estructural 3b'etos almacenados como tales sin3b'etos almacenados como tales sin

con%ersincon%ersin

S


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3rientadas a documentos3rientadas a documentos

Informacin 'er(rquicaInformacin 'er(rquica )an com!le'as como sea necesario)an com!le'as como sea necesario

ocumentos !ueden anidarse yocumentos !ueden anidarse y%incularse%incularse ;le*ible;le*ible

o sigue un esquema fi'oo sigue un esquema fi'o >S3#8S3: ?S3#8S3: ?


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3rientadas a grafos3rientadas a grafos

Informacin muy com!le'aInformacin muy com!le'a+ucas relaciones entre las entidades+ucas relaciones entre las entidades

o necesariamente 'er(rquicao necesariamente 'er(rquica E'em!los"E'em!los"

informacin molecularinformacin molecular

relaciones entre !ersonasrelaciones entre !ersonas re!resentacin multidimensionalre!resentacin multidimensional


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Cla%e#9alor: E$A$9Cla%e#9alor: E$A$9

3rientados a columnas3rientados a columnas En lugar de a filas como en relacionalEn lugar de a filas como en relacional

Informacin altamente desagregada#!lanaInformacin altamente desagregada#!lana 9alor relati%amente com!le'o9alor relati%amente com!le'o


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9arios ti!os de re!ositorios necesarios9arios ti!os de re!ositorios necesarios 3!erati%o3!erati%o Series tem!oralesSeries tem!orales ocumentalocumental 9inculado9inculadoAn(lisisAn(lisis ata@areouseata@areouse

Solucin one$fits$all im!osibleSolucin one$fits$all im!osible


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&e!ositorios o!erati%os&e!ositorios o!erati%os +antienen registro clnico durante la sesin+antienen registro clnico durante la sesin

B Interacciones en tiem!o realInteracciones en tiem!o real

Pasos !re%ios a asentar el registro en el EH&Pasos !re%ios a asentar el registro en el EH& entro de una nica a!licacinentro de una nica a!licacin 3rientado al ingreso de datos3rientado al ingreso de datos

B Poco %olumen de datosPoco %olumen de datosB &elati%amente !oca %ariabilidad&elati%amente !oca %ariabilidadB atos estructuradosatos estructurados

8" &elacional8" &elacional


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Series tem!oralesSeries tem!orales +antener registro durante monitoreo+antener registro durante monitoreo

B Interacciones en tiem!o realInteracciones en tiem!o real

Dsuarios dis!ositi%osDsuarios dis!ositi%os 3rientado al ingreso de datos3rientado al ingreso de datos

B +uco %olumen de datos+uco %olumen de datos

B Poca %ariabilidad /e'. signos %itales0Poca %ariabilidad /e'. signos %itales0

Poca estructuraPoca estructuraB atos !lanosatos !lanos

8" Cualquiera con atributos de tem!oralidad claros8" Cualquiera con atributos de tem!oralidad claros


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&e!ositorio documental&e!ositorio documental +antener registros e!isdicos longitudinalmente+antener registros e!isdicos longitudinalmente

B Interacciones en segundo !lano o casi tiem!o realInteracciones en segundo !lano o casi tiem!o real

ocumentos autocontenidosocumentos autocontenidosB o ay cruce de datos con otros documentoso ay cruce de datos con otros documentos Alta com!le'idad internaAlta com!le'idad interna

B +ucos datos+ucos datosB +uy %ariados+uy %ariados

3rientado a lectura3rientado a lecturaB Se crea una %ez: se consulta %ecesSe crea una %ez: se consulta %eces

Consideraciones de seguridad: alta dis!onibilidadConsideraciones de seguridad: alta dis!onibilidad 8" ocumentos8" ocumentos


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&e!ositorio %inculado&e!ositorio %inculado &egistro de salud !ersistente&egistro de salud !ersistente

B Problemas de salud" alergias: crnicos: factores de riesgoProblemas de salud" alergias: crnicos: factores de riesgoB Historial familiar: %acunas: medicamentos actualesHistorial familiar: %acunas: medicamentos actuales

B Informacin deri%ada del re!. documentalInformacin deri%ada del re!. documentalB Puede requerir interacciones en tiem!o real !ara lecturaPuede requerir interacciones en tiem!o real !ara lectura

Com!le'idad acotadaCom!le'idad acotadaB +ucos datos: !oca %ariabilidad+ucos datos: !oca %ariabilidad

3rientado a lectura3rientado a lectura

B Se crea una %ez: se utiliza %ecesSe crea una %ez: se utiliza %ecesB Pero ay actualizacionesPero ay actualizaciones

Consideraciones de %ersionado: alta dis!onibilidadConsideraciones de %ersionado: alta dis!onibilidad 8" &elacional8" &elacional


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&e!ositorio !ara an(lisis&e!ositorio !ara an(lisis atos !ara usos es!ecficosatos !ara usos es!ecficos

B In%estigacin: data mining#Fno@ledge disco%eryIn%estigacin: data mining#Fno@ledge disco%ery +lti!les fuentes de datos+lti!les fuentes de datos

B 3tros re!ositorios3tros re!ositorios +uca %ariabilidad: relaciones com!le'as+uca %ariabilidad: relaciones com!le'as 8" 7rafos: 3rientadas a 3b'etos8" 7rafos: 3rientadas a 3b'etos


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ata@areouseata@areouse 3rientados a an(lisis de indicadores3rientados a an(lisis de indicadores

B E%olucin istricaE%olucin istrica

B 7estin: efinicin de !olticas: Prediccin7estin: efinicin de !olticas: Prediccin +lti!les fuentes de datos+lti!les fuentes de datos Com!le'idad acotada"Com!le'idad acotada"

B Entidades y dimensiones !rediseGadosEntidades y dimensiones !rediseGados 8" &elacional: 7rafos /multidimensional08" &elacional: 7rafos /multidimensional0


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istintos clientes de los re!ositoriosistintos clientes de los re!ositoriosA!licacionesA!licaciones

B Protocolo internoProtocolo interno SistemasSistemas

B Ser%iciosSer%icios PersonasPersonas

B A!licacin internaA!licacin interna


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Arquitectura EH&Arquitectura EH&


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Interfaz de usuarioInterfaz de usuario Cmo el usuario interacta con la a!licacinCmo el usuario interacta con la a!licacin

A!licacinA!licacin Im!lementa la o!erati%a de los usuariosIm!lementa la o!erati%a de los usuarios

&e!ositorio&e!ositorio Ser%icios no o!erati%os !ara"Ser%icios no o!erati%os !ara"

B otros sistemasotros sistemas

B otros usos de la informacinotros usos de la informacin


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JSe!aracin entre DI y A!!KJSe!aracin entre DI y A!!K +lti!les dis!ositi%os ca!aces de ser+lti!les dis!ositi%os ca!aces de ser

utilizados !ara ingreso de datosutilizados !ara ingreso de datos

Permite reutilizar ser%icios comunes sin atarsePermite reutilizar ser%icios comunes sin atarsea una tecnologa !articular dea una tecnologa !articular de!resentacin#interfaz de usuario!resentacin#interfaz de usuario

+antenibilidad+antenibilidad

B Enfoque actual de diseGo de a!licaciones sin DIEnfoque actual de diseGo de a!licaciones sin DIembebida en la a!licacinembebida en la a!licacin

B Cambios en DI no afectan a la A!!Cambios en DI no afectan a la A!!


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A!licaciones de registro clnicoA!licaciones de registro clnico Ser%icios !ara DISer%icios !ara DI

B 7estin de sesin de usuario" autenticacin L autorizacin7estin de sesin de usuario" autenticacin L autorizacin

B ;lu'o de traba'o: ingreso de informacin /datos y registros;lu'o de traba'o: ingreso de informacin /datos y registrosindi%iduales0indi%iduales0

,anzar e%entos en otros sistemas /,A8: &A: ;A&0,anzar e%entos en otros sistemas /,A8: &A: ;A&0 Persistencia o!erati%aPersistencia o!erati%a

Cliente de emogra!ic Ser%er" bsquedaCliente de emogra!ic Ser%er" bsqueda

Cliente de EH& Ser%er" commitCliente de EH& Ser%er" commitB ,as a!licaciones !ueden acer en ne*o entre informacin,as a!licaciones !ueden acer en ne*o entre informacin

clnica y demogr(fica /si est( se!arada fsicamente0clnica y demogr(fica /si est( se!arada fsicamente0


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EH& Ser%erEH& Ser%er Pro%ee ser%icios a mlti!les a!licaciones de registroPro%ee ser%icios a mlti!les a!licaciones de registro

clnicoclnicoB 7enMricos: orientados a registros autocontenidos7enMricos: orientados a registros autocontenidos

Pro%ee ser%icios de informacin clnica a otrosPro%ee ser%icios de informacin clnica a otrossistemassistemasB irectamente o a tra%Ms de middle@areirectamente o a tra%Ms de middle@areB Acceso global a informacin clnica generada !or Acceso global a informacin clnica generada !or

a!licacionesa!licaciones

o contiene informacin demogr(ficao contiene informacin demogr(ficaB 8uena !r(ctica: !ermite usos secundarios de la informacin8uena !r(ctica: !ermite usos secundarios de la informacin &e!ositorio documental y %inculado&e!ositorio documental y %inculado

B Es el EH& del !acienteEs el EH& del !aciente


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emogra!ic Ser%eremogra!ic Ser%er Ser%icios sobre !ersonas y rolesSer%icios sobre !ersonas y roles

B IdentificacinIdentificacin

B 8squeda8squedaB Auditora y calidad de registros /interno0Auditora y calidad de registros /interno0

Pro%ee ser%icios a a!licaciones de registroPro%ee ser%icios a a!licaciones de registroclnico y a otros sistemasclnico y a otros sistemas

Acceso global a informacin demogr(ficaAcceso global a informacin demogr(fica &e!ositorio relati%amente o!erati%o&e!ositorio relati%amente o!erati%o

B +ucas lecturas+ucas lecturas


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ConclusionesConclusiones


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ConclusionesConclusiones

Informacin %ariada: usos %ariadosInformacin %ariada: usos %ariados +lti!les com!onentes con+lti!les com!onentes con

necesidades de mane'o de informacin ynecesidades de mane'o de informacin yres!onsabilidades bien definidas /ser%icios0res!onsabilidades bien definidas /ser%icios0

istintas soluciones de !ersistencia !ara cadaistintas soluciones de !ersistencia !ara cadacaso: me'or solucin globalcaso: me'or solucin global

Enfoque !ara !royectos grandesEnfoque !ara !royectos grandes

Se!aracin de com!onentesSe!aracin de com!onentes Estandarizacin de ser%iciosEstandarizacin de ser%icios Solucin mantenible y escalableSolucin mantenible y escalable CalidadCalidad


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Persistencia de InformacinPersistencia de Informacin

Clnica y Arquitectura deClnica y Arquitectura deSistemas de Historia ClnicaSistemas de Historia ClnicaElectrnicaElectrnica

Ing. Pablo PazosIng. Pablo Pazostt!"##informatica$medica.blogs!ot.comtt!"##informatica$medica.blogs!ot.com

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