PERSENTASI refleksi kasus

8/18/2019 PERSENTASI refleksi kasus

1/15

Indah Farah Galbina11310168Preseptor

SMF Ilmu Kesehatan Anakdr. Aun Mudapati.! Sp.A .!

M.M

"e#eksi Kasus

$%"P$A&GI&A


2/15

Identitas Pasien

&' "M ( 0)*+3,

&ama Pasien (-mur ( anal /ahir( enis Kelamin(

&ama Aah (

Peker2aan Aah (&ama Ibu (

Peker2aan Ibu (Alamat(

Masuk "S tanal2am (

An. &.M.M, bulan10 Februari +01)

PerempuanMr. M4iras5astaMrs.

I"/abuan alam 7./ampun+10+01) 2am ( 1).00

4I7


3/15

namne

saSistem Anamnesa ( AlloanamnesaKeluhan -tama ( saria5an di bibir dan

palatumKeluhan ambahan (saria5an di bibir dan

palatum se2ak * hari an laluMual dan muntah 39 :;<

&a=su makan menurun/emas :;<7atuk pilek :><7A7 dan 7AK :7&


4/15

Perjalanan Penyakit sekarang :

's datan diantar oleh oran tuanadenan keluhan terdapat bintik>

bintik dilanit>lanit lidah se2ak 3hari an lalu! bintik ? bintik 2uaterdapat di bibir! os 2ua meneluhmual dan muntah se2ak satu harian lalu! na=su makan osberkuran! os merasa badannalemas! 7A7 ; 7AK :7&

;pilek tidak ada! emam :>


5/15

Riwayat penyakit dan riwayatpribadi

"i5aat penakit pada keluaraan diturunkan ( tidak ada

"i5aat Kehamilan▪ 77/@! @7! SMK! /@P▪ 77 /ahir ( +800 ram

"i5aat Makanan▪ 0>) bln ( ASI

▪ 6>8 bln ( PASI ; 7ubur▪ ,>sekaran ( PASI ; &asi im


6/15

Silsilah keluarga

Mr.M

Ms.

P

's


7/15

Riwayat Vaksin

DASAR

7@G (

P (P'/I' (

@AMPAK ($%PAIIS (

UMUR

0 $A"I + 7/&! * 7/&! 6 7/&

0 $A"I! + 7/&! * 7/&!6 7/&

> 0 $A"I! 1 7/&! 3 7/&


8/15

Sosial !konomi dan"ingkunganKeluara tidak serumahdenan mertua

Keluara tinal di daerahkemilin

Pendapatan keluara 1 2uta

rupiah


9/15

Pemeriksaan #isik

Kesan -mum anda utama ( @M

&adi (13*9m

"espirasi ( +,9m

Suhu (3!0 0@

77 ( 8 kPemeriksaan Kepala Simetris

Kon2untiBa 7&

Sklera 7& $idun simetris! tak Cairan! tak perna=asan Cupin hidun

elina simetris! tak Cairan

7ibir 7&! mukosa bibir bintik>bintik merah


10/15

"anjutan

/eher ( 7& horak

Simetris

ak retraksi I@S! tak masa atau ben2olan

7uni paru ( 7&

7uni 2antun 7&! allop :>

Abdomen Supel

Peristaltik 7&

$ati tak teraba! sudut hati tak teas

/impa tak 7&Anoenital

Anus paten

Perempuan normal%ktrmitas

Atas ( tak sianosis! tak kelainan ba5aan

7a5ah ( tak 7&

Gerakan akti= ))"e#ek

Fisolois ( ;

Patolois ( >


11/15

Pemeriksaan "ab

$7 ( 10!* rD$ ( 31 D

/eukosit ( 8.800 ul rombosit ( )6*.000%ritrosit ( )! 2t


12/15


13/15

Diagnosa %erja

$erphanina dn dehidrasirinan>sedan


14/15

Resume Pasien

's datan diantar oleh oran tuanadenan keluhan terdapat bintik>

bintik dilanit>lanit lidah se2ak 3hari an lalu! bintik ? bintik 2uaterdapat di bibir! os 2ua meneluhmual dan muntah se2ak satu harian lalu! na=su makan osberkuran! os merasa badannalemas! 7A7 ; 7AK :7&

;pilek tidak ada! emam :><


15/15

&!RIMA%AS

I$

Documents

PERSENTASI refleksi kasus