Upload
others
View
6
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA
ANAK DI PUSKEMAS NANGGULAN KULON PROGO
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
i
HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA
DI PUSKEMAS NANGGULAN KULON PROGO
YOGYAKARTA
SKRIPSI
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana
Stikes Jenderal Achmad Yani Yogyakarta
Disusun oleh :
SOFIA KURNIATI AHMAD
3211117
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN
JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA
2015
HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA
DI PUSKEMAS NANGGULAN KULON PROGO
Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan
PROGRAM STUDI S1 ILMU KEPERAWATAN
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
ii
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
iii
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
iv
KATA PENGANTAR
Puji syukur saya panjatkan kehadirat Allah SWT atas limpahan rahmat-
Nya sehingga saya dapat menyelesaikan laporan SKRIPSI yang berjudul
“Hubungan Jarak Kelahiran dengan Status Gizi pada Anak di Puskesmas
Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta”.
Penelitian ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan dan bantuan
berbagai pihak yang tidak bisa saya sebutkan satu persatu. Pada kesempatan ini
saya dengan rendah hati mengucapkan banyak terimakasih dengan setulus-
tulusnya kepada :
1. Kuswanto Hardjo, dr., M.Kes selaku Ketua STIKES A.Yani Yogyakarta.
2. Dewi Retno Pamungkas S.,Kep.,Ns,MNg selaku Ketua Prodi Ilmu
Keperawatan STIKES A.Yani Yogykarta.
3. Atik Badi’ah S.,Kp.,S.Pd.,M.Kes selaku pembimbing I yang dengan sabar
membimbing dan memotivasi dalam penyusunan skripsi.
4. Khristina Dias Utami S.,Kep.,Ns selaku pembimbing II yang dengan sabar
menuntun dan mengarahkan dalam penyusunan skripsi.
5. Ida Nursanti S.,Kep.,Ns.,MPH selaku penguji penelitian yang telah
memberikan masukan dan saran bagi penulis dalam penyusunan skripsi.
6. Kepala Puskesmas Nanggulan Kulon Progoa Yogyakarta yang telah
memberikan izin penelitian kepada penulis.
7. Bapak, ibu,dan kakak, yang senantiasa memberikan dukungan, doa dan
tiada henti memberikan semangat bagi penulis.
8. Semua sahabat dan teman-teman mahasiswa keperawatan angkatan 2011
yang telah memberikan masukan, dukungan dan bantuan kepada penulis.
9. Bagi Ibu-ibu dan adek-adek di Dusun Sadang dan Dengok yang sudah
bersedia menjadi responden dalam penelitain.
10. Kepada semua pihak yang terlibat dalam penulisan ini yang tidak bisa
disebutkan satu persatu, terimakasih atas bantuan dan dukungannya.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
v
Semoga Allah SWT senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semaunya,
sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Besar harapan penulis
semoga penelitian ini dapat bermanfaat bagi pembaca dan dapat menambah ilmu
pengetahuan. Amin
Yogyakarta,......Agustus 2015
Penulis
Sofia Kurniati Ahmad
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
vi
DAFTAR ISI
Halaman HALAMAN JUDUL .................................................................................................... i
HALAMAN PENGESAHAN .................................................................................... ii
HALAMAN PERNYATAAN ................................................................................... iii
KATA PENGANTAR ................................................................................................ v
DAFTAR ISI .............................................................................................................. vi
DAFTAR TABEL ..................................................................................................... vii
DAFTAR GAMBAR ............................................................................................... viii
DAFTAR LAMPIRAN .............................................................................................. ix
INTISARI .....................................................................................................................x
ABSTRACT ............................................................................................................... xi
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang Masalah ................................................................................. 1 B. Rumusan Masalah .......................................................................................... 3 C. Tujuan Penelitian ............................................................................................ 4 D. Manfaat Penelitian .......................................................................................... 4 E. Keaslian Penelitian ......................................................................................... 5
BAB II TINJAUAN PUSTAKA
A. Landasan Teori ............................................................................................... 7 B. Kerangka Teori ............................................................................................. 26 C. Kerangka Konsep ......................................................................................... 27 D. Hipotesis ....................................................................................................... 27
BAB III METODE PENELITIAN
A. Rancangan Penelitian ................................................................................... 28 B. Lokasi dan Waktu ......................................................................................... 28 C. Populasi dan Sampel .................................................................................... 28 D. Variabel Penelitian ....................................................................................... 30 E. Definisi Operasional ..................................................................................... 30 F. Alat dan Metode Pengumpulan Data............................................................ 31 G. Metode Pengolahan dan Analisa Data .......................................................... 33 H. Etika Penelitian ............................................................................................ 35 I. Pelaksanaan Penelitian ................................................................................. 36
BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian ............................................................................................ 38 B. Pembahasan .................................................................................................. 44 C. Keterbatasan Penelitian ................................................................................ 51
BAB V KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan ................................................................................................... 52 B. Saran ............................................................................................................. 52
DAFTAR PUSTAKA
LAMPIRAN
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
vii
DAFTAR TABEL
Halaman
Tabel 2.1Klasifikasi Status Gizi ...................................................................... 22 Tabel 3.1 Definisi Operasional........................................................................ 31 Tabel 3.2 Pedoman Pemberian Interprestasi Koefisien Korelasi ........................ 35 Tabel 4.1 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Anak .......................... 39 Tabel 4.2 Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu ............................. 40 Tabel 4.3 Distribusi Frekuensi Jarak Kelahiran pada Anak ............................... 40 Tabel 4.4 Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Anak ...................................... 41 Tabel 4.5 Tabulasi Silang Karakteristik Anak dengan Status Gizi Anak.. ........... 42 Tabel 4.6 Tabulasi Silang Karakteristik Ibu dengan Status Gizi Anak ............... 43 Tabel 4.7 Tabulasi Silang Hasil Uji Kendall Tau ....................................... 44
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
viii
DAFTAR GAMBAR
Halaman
Gambar 2.1 Kerangka Teori...................................................................... 26
Gambar 2.2 Kerangka Konsep................................................................... 27
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
ix
DAFTAR LAMPIRAN
Lampiran 1. Jadwal Penyusunan Skripsi Lampiran 2. Permohonan Menjadi Responden Lampiran 3. Pernyataan Menjadi Responden Lampiran 4. Identitas Responden Lampiran 5. Lembar Observasi Lampiran 6. Kegiatan Bimbingan Skripsi Lampiran7. Surat-surat Ijin Studi Pendahuluan dan Penelitian Lampiran 8. Hasil Analisis SPSS
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
x
HUBUNGAN JARAK KELAHIRAN DENGAN STATUS GIZI PADA
ANAK DI PUSKESMAS NANGGULAN KULON PROGO
YOGYAKARTA
Sofia Kurniati Ahmad1, Atik Badi’ah2, Khristina Dias Utami3
INTISARI
Latar Belakang : Status gizi memegang peranan penting dalam menentukan kualitas sumber daya manusia terutama balita. Sebagian besar masyarakat memiliki jumlah balita dalam satu keluarga >2 balita dan memiliki jarak kelahiran < 2 tahun. Jarak kelahiran dan jumlah balita turut serta mempengaruhi status gizi balita. Kurang gizi atau gizi buruk dinyatakan sebagai penyebab meninggalnya 3,5 juta anak dibawah usia lima tahun (balita) di dunia. Anak-anak yang kekurangan gizi biasanya mengidap rabun senja, pertahanan tubuhnya lemah, infeksi, GAKY(Gangguan Akibat Kekurangan Yodium), KKP (Kurang Kalori Protein). Banyaknya balita yang kurang gizi masih membutuhkan perhatian yang serius.
Tujuan : Untuk mengetahui jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.
Metode : Jenis penelitian yang digunakan adalah survey analitik dengan pendekatan cross-sectional. Jumlah sampel yang digunakan yaitu 62 responden yang dipilih dengan menggunakan teknik purposive sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan lembar pengumpulan data berupa lembar observasi. Analisis data yang digunakan adalah uji Kendall Tau.
Hasil : Sebagian besar responden dengan jarak kelahiran tidak beresiko yaitu 51,6% dengan sebagian besar anak dengan status gizi baik yaitu 46,8%. Hasil uji Kendall Tau diperoleh nilai koefisien korelasi sebesar 0,261 dengan signifikansi 0,042 (α
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
xi
THE CORRELATION BETWEEN BIRTH INTERVAL AND NUTRITIONAL STATUS TO THE CHILDREN AT NANGGULAN
COMMUNITY HEALTH CENTER (PUSKESMAS) KULON PROGO YOGYAKARTA
Sofia Kurniati Ahmad1, Atik Badi’ah2, Khristina Dias Utami3
ABSTRACT
Background: Nutritional Status plays important role in determining the quality of human resources, especially toddlers. Most of the people have more than two toddlers in a family and have less than 2 year-birth interval. Birth interval and the number of children affect the childrens’ nutritional status. Malnutrition is stated as the cause of the death of 3,5 million children in the world. Malnourished children usually suffer from nyctalopia (night-blindness), low immunity, infection, mumps, and protein calorie malnutrition. The number of malnutrition children must be taken seriously.
Objective : This research is to find out the correlation between birth interval and nutritional status of the children at Nanggulan Community Health Center (PUSKESMAS) Kulon Progo Yogyakarta.
Methods : This research uses analytical survey method with cross-sectional approach. There are 62 respondents as the samples who are randomly chosen with purposive sampling technique. The data gathering uses data collection sheet that is observation sheet. The data analysis uses Kendall Tau test.
Results : Most of the respondents with no risky birth interval are 51,6% with 46,8% children who have good nutritional status. The result of Kendall Tau test shows there is 0,261 correlation coefficient value with 0,042 significance (α
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
1
BAB I PENDAHULUAN
A. Latar Belakang
Nutrisi adalah zat dalam makanan yang dibutuhkan organisme untuk dapat
tumbuh dan berkembang dengan baik sesuai dengan fungsinya. Nutrisi yang
terkandung dalam bahan makanan yang dikonsumsi digunakan untuk bertahan
hidup, tumbuh dan berkembang mulai dari dalam kandungan, masa pertumbuhan,
dewasa, sampai usia tua, bahkan dihubungkan juga dengan kemajuan suatu negara
(WHO, 2005).
Asupan nutrisi seorang balita tercukupi dengan baik, maka perkembangan
otak saat masa golden period akan tercapai dengan maksimal, pertumbuhan fisik
akan berjalan dengan baik, serta meningkatkan produktivitas dan mutu kehidupan,
jika asupan nutrisi tidak terpenuhi dengan baik, maka akan terjadi masalah pada
status gizi seperti gizi kurang atau gizi buruk (Tarigan, 2003).
Kurang gizi atau gizi buruk dinyatakan sebagai penyebab meninggalnya 3,5
juta anak di bawah usia lima tahun (balita) di dunia. Mayoritas kasus rawan gizi
buruk berada di 20 negara, yang merupakan negara bantuan untuk masalah
pangan dan nutrisi. Kelompok negara yang paling rawan gizi buruk meliputi
wilayah Afrika, Asia Selatan, Myanmar, Korea Utara, dan Indonesia (Malik, A.
2008).
Berdasarkan penelitian Olack dkk, (2008) tentang Nutritional Status of
Under-five Children Living in an Informal Urban Settlement didapatkan hasil
bahwa jutaan anak yang berusia kurang dari 5 tahun (balita) meninggal karena
status gizi buruk dan gizi kurang, balita yang sangat kurus adalah 11,8%,
sedangkan sebagian besar balita memiliki berat badan kurang berusia 24-35 bulan
(14,7%) dikarenakan kemiskinan. Berdasarkan penelitian Abdelaziz dkk, (2014)
tentang Nutritional Status and Dietary Habits of School Children in Beni-Suef
Govemorate didapatkan hasil bahwa anak yang memiliki status gizi kurang
(2,8%) karena faktor sosial ekonomi, sedangkan sebagian besar anak memiliki
status gizi lebih (34,4%) dikarenakan mengkonsumsi produk susu, sayur-sayuran,
buah, permen, sereal dan nasi sebanyak lebih dari tiga kali dalam satu hari.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
2
Peran pemerintah dalam menanggulangi masalah gizi tercantum dalam
Undang-undang No. 17 tahun 2007 tentang Rencana Pembangunan Jangka
Panjang Nasional (RPJPN) tahun 2005-2025, pendekatan multi sektor dalam
pembangunan pangan dan gizi pada UU tersebut telah dinyatakan dengan jelas,
bahwa pembangunan gizi meliputi produksi, pengolahan, distribusi, hingga
konsumsi pangan, dengan kandungan gizi yang cukup, seimbang serta terjamin
keamanannya (Bappenas, 2012).
Masalah gizi kurang dan buruk dipengaruhi langsung oleh faktor konsumsi
bahan makanan. Faktor konsumsi secara tidak langsung dipengaruhi oleh pola
asuh, ketersediaan pangan, faktor sosial ekonomi, budaya dan politik. Apabila gizi
kurang dan gizi buruk terus terjadi dapat menjadi faktor penghambat dalam
pembangunan nasional. Secara perlahan kekurangan gizi akan berdampak pada
tingginya angka kematian ibu, bayi, dan balita, serta rendahnya umur harapan
hidup. Faktor lain yang penting diperhatikan adalah jarak kehamilan bagi ibu agar
kualitas pengaturan dan pengasuhan anak bisa diperhatikan dengan lebih baik
(UNICEF, 2002).
Jumlah anak dan jarak kelahiran mempengaruhi pola asuh orang tua.
Memiliki 3 balita dalam satu rumah menyebabkan orang tua membagi perhatian
mereka, sehingga jumlah perhatian yang diterima tiap anak menjadi berkurang.
Jika jarak kelahiran, faktor ekonomi, dan sumber daya terbatas, seorang anak
dimungkinkan menderita kurang gizi akibat kehadiran adik, karena adik lebih
mendapat perhatian dibandingkan kakaknya. Kondisi ini akan semakin buruk jika
status ekonomi keluarga tergolong rendah, termasuk juga bahan makanan harus
dibagi kepada semua anak-anak dalam keluarga (Tarigan, 2003).
Jumlah anak yang terlalu banyak apalagi dengan jarak kelahiran yang
singkat membuat ibu tidak efektif memberikan Air Susu Ibu (ASI) pada anak. Hal
ini akan mengganggu tumbuh kembang anak baik fisik maupun mental (Narendra,
2005). Program keluarga berencana adalah upaya untuk mewujudkan keluarga
berkualitas melalui promosi, perlindungan, dan bantuan dalam mewujudkan hak-
hak reproduksi. Disamping itu juga untuk penyelenggaraan pelayanan,
pengaturan, dan dukungan yang diperlukan untuk membentuk keluarga dengan
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
3
usia kawin yang ideal, mengatur jumlah, jarak kelahiran dan usia ideal melahirkan
anak, pengaturan kehamilan serta membina ketahanan dan kesejahteraan keluarga
(BKKBN, 2008).
Kebijakan pemerintah mengenai Making Pregnancy Safer (MPS)
merupakan kebijakan dan strategi dalam menurunkan Angka Kematian Ibu (AKI)
dan Angka Kematian Bayi (AKB) di Indonesia. Tiga isi pokok dalam MPS adalah
setiap persalinan ditolong oleh tenaga kesehatan yang terlatih, setiap komplikasi
obstetri dan neonatal mendapat pelayanan yang adekuat (memadai), dan setiap
wanita usia subur mempunyai akses terhadap pencegahan kehamilan yang tidak
diinginkan dan penanganan komplikasi keguguran (Depkes RI, 2006).
Berdasarkan hasil studi pendahuluan yang dilakukan di Puskesmas
Nanggulan Kulon Progo pada 8 keluarga, orangtua bekerja sebagai buruh yang
masing-masing memiliki 2 balita dengan jarak kelahiran 1-2 tahun. Observasi
pengukuran gizi dilakukan dengan menggunakan timbangan pada 8 anak dengan
usia 3 tahun di poli KIA, untuk menilai status gizi anak menggunakan Z-score.
Nilai normal Z-score adalah =3,0 s/d =2,0 s/d 2,0 (gizi lebih) (WHO, 2007). Presentasi status gizi
dari hasil observasi adalah 3 balita dengan Z-score >=-2,0 (gizi baik) dan 5 balita
dengan Z-score >= -3,0 (gizi kurang).
Berdasarkan latar belakang tersebut peneliti tertarik untuk melakukan
penelitian tentang “Hubungan Jarak Kelahiran dengan Status Gizi Anak di
Puskesmas Nanggulan Kulon Progo”.
B. Rumusan Masalah Penelitian
Berdasarkan uraian dalam latar belakang di atas, maka perumusan masalah
yang dalam penelitian adalah : Apakah ada hubungan jarak kelahiran dengan
status gizi anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta ?
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
4
C. Tujuan Penelitian
1. Tujuan Umum
Untuk mengetahui hubungan jarak kelahiran dengan status gizi anak di
Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.
2. Tujuan Khusus
a. Diketahui gambaran jarak kelahiran anak di Puskesmas Nanggulan Kulon
Progo Yogyakarta.
b. Diketahui gambaran status gizi anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo
Yogyakarta.
c. Diketahui keeratan hubungan antara jarak kelahiran dan status gizi di
Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.
D. Manfaat Penelitian
1. Teoritis
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menambah wacana dan dapat dijadikan
referensi untuk mengembangkan ilmu dibidang keperawatan anak khususnya
mengenai jarak kelahiraan dengan status gizi anak.
2. Secara Praktis
a. Peneliti Selanjutnya
Hasil penelitian ini diharapkan dapat menjadi acuan untuk peneliti
selanjutnya, dan dapat meningkatkan pengetahuan bagi peneliti mengenai
hal-hal yang berkaitan dengan hubungan antara jarak kelahiran dengan
status gizi.
b. Bagi Ibu dan Bapak Anak di Nanggulan Kulon Progo
Dapat meningkatkan pengetahuan ibu dan bapak bayi tentang pentingnya
peningkatan status gizi pada anak dan menerapkan dalam kehidupan akan
pentingnya program KB untuk mengatur jarak kelahiran.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
5
c. Bagi Perawat dan Bidan di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo
Bagi bidan dan perawat, hasil peneitian dapat dijadikan upaya untuk
memberikan penyuluhan pada masyarakat tentang pentingnya peningkatan
status gizi anak dan mencegah adanya jarak kelahiran yang terlalu dekat
dengan mencanangkan program Keluarga Berencana (KB) dan sebagai
bahan pertimbangan pengambilan kebijakan program KB.
E. Keaslian Penelitian
1. Setianingsih (2009). Dengan judul Hubungan antara tingkat pendidikan dan
pengetahuan ibu dengan status gizi balita di Kecematan Gebang Kabupaten
Purworejo. Metode penelitian yang digunakan observasional (non
eksperimental) dengan pendekatan cross sectional. Teknik sampling yang
digunakan adalah accident sampling dengan subjek penelitian adalah ibu dan
balita.. Setelah dilakukan penelitian didapatkan hasil yaitu ada hubungan antara
tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu dengan status gizi balita, dengan
menggunakan uji statistik chi-square didapat harga p
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
6
dilakukan pada jenis penelitian, rancangan penelitian, dan variabel
independent, sedangkan persamaannya yaitu ingin mengetahui status gizi
dengan rancangan cross sectional, teknik sampling, dan uji statistik kendal tau.
3. Gumelar (2009). Dengan judul Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Ibu
Tentang Pola Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas
Jagasatru Cirebon. Metode yang digunakan dalam penelitian ini adalah
observasional dengan rancangan cross sectional study. Setelah dilakukan
penelitian didapatkan hasil yaitu ada hubungan antara tingkat hubungan antar
tingkat pengetahuan ibu tentang pola makan dengan status gizi balita, dengan
menggunakan uji statistik chi-square didapat harga p
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
39
BAB IV
HASIL PENELITIAN DAN PEMBAHASAN
A. Hasil Penelitian
1. Gambaran Umum Lokasi Penelitian
Nanggulan adalah sebuah Kecamatan di Kabupaten Kulon Progo,
Provinsi Daerah Istimewah Yogyakarta dan merupakan suatu kompleks dengan
lokasi yang jauh dari kota. Kecamatan Nanggulan memiliki 6 Kelurahan yaitu
Banyuroto, Donomulyo, Wijimulyo, Tanjungharjo, Jatisarono dan Kembang.
Batas Wilayah Kecamatan Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta, yaitu :
1. Barat : Desa Pendoworejo Kecamatan Grimulyo
2. Utara : Sungai Banjar Arum, Maken
3. Timur : Kulon Progo
4. Selatan : Kecamatan Sentolo dan Kecamatan Pengasih
Penelitian ini dilakukan di Kelurahan Tanjungharjo dengan 2 posyandu
dan 2 dusun yaitu : Dengok dan Sadang. Kegiatan-kegiatan yang dilakukan
oleh posyandu di Kelurahan Tanjungharjo Kecamatan Nanggulan Kulon Progo
Yogyakarta yaitu imunisasi, penyuluhan, Pemberian Makanan Tambahan,
pengukuran tinggi badan, penimbangan berat badan. Jarak Ibukota Kecamatan
ke Pusat Pemerintahan (Ibukota) Kabupaten Kulon Progo adalah 8 km,
sedangkan jarak antara posyandu dengan Puskesmas Nangguan adalah 2 km.
Jumlah balita yang mengalami masalah status gizi di Kecamatan Nanggulan
Kulon Progo Yogyakarta adalah 165 balita. Dari semua populasi tersebut
didapatkan sampel balita sebanyak 62 sampel.
2. Karakteristik responden penelitian
Karakteristik responden penelitian ini dikategorikan menjadi 2 yaitu
responden anak dan responden ibu. Karakteristik anak meliputi umur jenis
kelamin dan jarak kelahiran sedangkan responden ibu meliputi pendidikan,
pekerjaan dan penghasilan. Berdasarkan penelitian yang telah dilakukan
didapatkan gambaran karakteristik responden sebagai berikut :
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
40
Tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Anak
No Karakterisitik Frekuensi Persentase (%) 1 Jenis Kelamin
a. Laki-laki b. Perempuan
35 27
56,5 43,5
2 Usia (bulan)
a. 1-20 bulan b. 21-40 bulan c. 41-60 bulan
24 23 15
39,1 36,9 24
3 Jumlah Anak a. 2 dan 3 b. > 3
53 9
85,5 14,5
Total 62 100
Sumber: Primer 2015.
Berdasarkan tabel 4.1. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Anak
menunjukkan hasil bahwa sebagian besar responden yang berjenis kelamin laki-
laki sebanyak 35 responden (56,5%) dengan usia anak 1-20 bulan sebanyak 24
responden (39,1%) dan jumlah anak dalam satu rumah 2-3 sebanyak 53 responden
(85,5%).
Tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu
No Karakteristik Frekuensi Presentase (%) 1 Usia
a. < 20 tahun b. 20-35 tahun c. > 35 tahun
3 58 1
4,8 93,6 1,6
2 Pendidikan a. SD b. SLTP c. SLTA d. PT
13 22 21 6
21,0 35,4 33,9 9,7
3 Pekerjaan a. Swasta b. PNS c. Buruh d. Wiraswasta e. Petani f. Lain-lain
8 7 22 8 13 4
12,9 11,3 35,4 12,9 21,0 6,5
4
Pendapatan a. < UMR b. ≥UMR c. > UMR
47 9 6
75,8 14,6 9,6
Total 62 100
Sumber: Data Primer 2015.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
41
Berdasarkan tabel 4.2. Distribusi Frekuensi Karakteristik Responden Ibu
menunjukkan bahwa sebagian besar usia ibu 20-35 tahun yaitu 58 responden
(93,6%) berpendidikan SLTP sebanyak 22 responden (35,4%) bekerja sebagai
buruh sebanyak 22 responden (35,4%) dengan penghasilan keluarga < UMR
sebanyak 47 responden (75,8%).
3. Jarak kelahiran pada anak
Gambaran jarak kelahiran pada anak di Puskesmas Nanggulan
Kulonprogo Yogyakarta dapat dilihat pada tabel 4.3. berikut ini :
Tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Jarak Kelahiran pada Anak
No Jarak kelahiran Frekuensi Presentase (%)
1 Beresiko < 2 tahun 30 48,4 2 Tidak beresiko 2-3 tahun 32 51,6 Jumlah 62 100
Sumber : Data Primer 2015.
Berdasarkan tabel 4.3. Distribusi Frekuensi Jarak Kelahiran pada Anak
menunjukkan bahwa selisih tidak lebih dari 10%, jumlah yang berimbang antara
jarak kelahiran beresiko 30 (48,4%) dan jarak kelahiran tidak beresiko (51,6%).
4. Status gizi pada anak
Data variabel status gizi yang diperoleh dari pengukuran berat badan
anak dan menghitung usia anak yang dibagi menjadi 4 kategori, yaitu kategori
lebih, baik, cukup dan kurang.
Tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Anak
No Status Gizi Frekuensi Presentase (%)
1 Gizi kurang 12 19,4
2 Gizi baik 50 80,6
Jumlah 62 100
Sumber : Data Primer 2015.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
42
Berdasarkan tabel 4.4. Distribusi Frekuensi Status Gizi pada Anak
menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi anak termasuk dalam kategori
status gizi baik sebanyak 50 responden (80,6%).
Hasil penelitian terhadap karakteristik dengan status gizi di Puskesmas
Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta sebagai berikut :
Tabel 4.5. Tabulasi Silang Karakteristik Anak dengan Status Gizi pada Anak
No Karakteristik
Anak Status Gizi
Gizi kurang Gizi baik Total F % F % F %
1
Jenis Kelamin a. Laki-laki b. Perempuan
8 12,9 27 43,5 4 6,4 23 37,2
35 56,5 27 43,5
2 Usia (bulan) a. 1-20 bulan b. 21-40 bulan c. 41-60 bulan
7 11,3 17 27,7 4 6,4 19 30,6 1 1,6 14 22,4
24 39,1 23 36,9 15 24
3 Jumlah anak a. 2 dan 3 b. > 3
12 19,3 41 66,2 0 0 9 14,5
53 85,5 9 14,5
Jumlah 12 19,3 50 80,7 62 100
Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan tabel 4.5. Tabulasi Silang Karakteristik Responden dengan
Status Gizi pada Anak menunjukkan bahwa sebagian besar anak yang berjenis
kelamin laki-laki 35 responden (56,5%) memiliki status gizi kurang 8 responden
(12,9%) , berusia 21-40 bulan memiliki status gizi baik sebanyak 19 responden
(30,6%), sedangkan jumlah anak dalam satu rumah 2-3 sebanyak 53 responden
(85,5%) memiliki status gizi kurang sebanyak 12 (19,3%).
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
43
Tabel 4.6. Tabulasi Silang Karakteristik Ibu dengan Status Gizi pada Anak
No Karakteristik
Ibu Status Gizi
Gizi kurang Gizi baik Total F % F % F %
1
Usia d. < 20 tahun e. 20-35 tahun f. > 35 tahun
0 0 3 4,8 12 19,3 46 74,3 0 0 1 1,6
3 4,8 58 93,6 1 1,6
2 Pendidikan e. SD f. SLTP g. SLTA h. PT
4 6,5 9 14,5 4 6,5 18 29,0 3 4,7 18 29,0 1 1,6 5 8,2
13 21,0 22 35,4 21 33,9 6 9,7
3 Pekerjaan g. Swasta h. PNS i. Buruh j. Wiraswasta k. Petani l. Lain-lain
2 3,2 6 9,7 1 1,6 6 9,7 4 6,5 18 29,0 1 1,6 7 11,3 2 3,2 11 17,8 2 3,2 2 3,2
8 12,9 7 11,3 22 35,4 8 12,9 13 21,0 4 6,5
4 Pendapatan a. < UMR b. ≥UMR c. > UMR
10 16,1 37 59,2 1 1,6 8 12,8 1 1,6 5 8,7
47 75,8 9 14,6 6 9,6
Jumlah 12 19,3 50 80,7 62 100
Sumber : Data Primer 2015
Berdasarkan tabel 4.6. Tabulasi Silang Karakteristik Responden Ibu
dengan Status Gizi Anak menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi anak baik
dengan karakteristik ibu berusia 20-35 tahun sebanyak 46 responden (74,3%),
pendidikan SLTP/SLTA sebanyak 36 responden (58,0%), memiliki pekerjaan
buruh sebanyak 18 responden (29,0%), dan memiliki pendapatan < UMR
sebanyak 37 responden (59,2%).
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
44
5. Hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas
Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta
Jarak kelahiran terpengaruh terhadap status gizi pada anak. Hubungan
jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan Kulon
Progo Yogyakarta dapat diperlihatkan pada tabel 4.7. berikut :
Tabel 4.7. Tabulasi Silang dan Uji Kendall Tau Hubungan Jarak Kelahiran dengan Status
Gizi pada Anak di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta Jarak
kelahiran Status Gizi
Gizi kurang Gizi baik Total Kendall tau CCI F % F % F % p-value
Beresiko 9 14,5 21 33,9 30 48,4 0,042 0,261 Tidak Beresiko 3 4,8 29 46,8 32 51,6 Jumlah 12 19,4 50 80,6 62 100
Berdasarkan Tabel 4.7 tabulasi silang dan uji Kendall Tau Hubungan Jarak
Kelahiran dengan Status Gizi pada Anak menunjukkan bahwa sebagian besar
responden dengan jarak kelahiran tidak beresiko sebanyak 32 responden (51,6%)
memiliki status gizi baik sebanyak 29 responden (46,8%).
Untuk mengetahui hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak
di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta dilakukan dengan
menggunakan uji Kendall Tau. Hasil uji Kendall Tau diperoleh p-value sebesar
0,042 (α < 0,05) sehingga dapat disimpukan ada hubungan yang signifikan antara
jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan Kulon
Progo Yogyakarta. Nilai koefisien kontingensi sebesar 0,261 berada pada interval
0,200-0,399 menunjukkan keeratan hubungan antara jarak kelahiran dengan status
gizi adalah rendah.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
45
B. Pembahasan
1. Jarak kelahiran
Berdasarkan tabel 4.3. menunjukkan bahwa jarak kelahiran anak tidak
beresiko 32 responden (51,6%), ini dikarenakan masyarakat di Kecamatan
Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta khususnya ibu-ibu sudah banyak yang
mengerti tentang pengaturan jarak kelahiran dengan mencanangkan program
KB namun masih beberapa anak yang jarak kelahirannya beresiko. Hasil
penelitian ini sesuai dengan Sondari (2006) dimana ibu yang melahirkan
dengan jarak kelahiran yang beresiko sebanyak 65,3% dan yang tidak beresiko
sebanyak 34,7%.
Jarak kelahiran adalah waktu antara akhir kehamilan terdahulu sampai
pada hari pertama menstruasi terakhir untuk kehamilan berikutnya. Jarak
kehamilan yang terlalu dekat atau kurang dari 2 tahun akan sangat berbahaya,
karena organ-organ reproduksi belum kembali ke kondisi semula. Kehamilan
sedang dengan jarak waktu antara 2-3 tahun dianggap cukup karena organ-
organ reproduksi sudah kembali keadaan semula dan jarak kehamilan dengan
interval jauh yaitu kehamilan dengan jarak lebih dari 4 tahun sangat baik untuk
ibu karena kondisi sudah normal kembali dan organ-organ reproduksinya
sudah siap menerima kehamilan berikutnya (Klebanov, 2010). Jarak kehamilan
terlalu pendek atau kurang dari 2 tahun akan sangat beresiko, karena organ-
organ reproduksi belum kembali seperti kondisi semula. Selain itu, kondisi
energi ibu belum memungkinkan untuk menerima kehamilan berikutnya
(Kailla, 2009).
Pada penelitian ini menunjukkan ibu dengan jarak kelahiran tidak
beresiko yang memiliki anak dengan masalah status gizi kurang sebanyak 3
(4,8%) hal ini dapat disebabkan karena faktor sosial ekonomi, dimana faktor
sosial ekonomi merupakan faktor secara tidak langsung yang dapat
mempengaruhi status gizi pada anak. Hal ini sesuai dengan penelitian
sebelumnya yang dilakukan oleh Endang (2009) memberikan kesimpulan
bahwa sosial ekonomi mempunyai hubungan yang bermakna dengan status gizi
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
46
balita, dimana (p 35 tahun sebanyak (24,4%). ibu yang
melahirkan pada usia produktif juga dapat beresiko, hal ini disebabkan karena
kurangnya pengetahuan ibu tentang kehamilan, asupan gizi ibu yang kurang,
pekerjaan ibu, keadaan sosial ekonomi keluarga, dan penyakit penyerta ibu
selama kehamilan (Klaus and Fanaroff, 2000).
Faktor lain yang mempengaruhi jarak kelahiran adalah jumlah anak
seperti yang ditunjukan pada karakteristik responden pada tabel 4.1
menunjukkan bahwa sebagian besar jumlah anak dalam satu rumah 2-3 anak
53 responden (85,5%). Hal ini sesuai dengan penelitian Suhendri (2009)
jumlah anak yang banyak pada satu keluarga yang keadaan sosial ekonominya
cukup, akan mengakibatkan kekurangannya perhatian dan kasih sayang yang
diterima oleh anak. Jumlah anggota keluarga akan berpengaruh terhadap
tingkat konsumsi makanan, yaitu jumlah dan distribusi makanan dalam rumah
tangga dengan jumlah anggota keluarga yang besar diikuti dengan distribusi
makanan yang tidak merata, dengan asumsi orang dewasa lebih banyak dari
anak-anak akan menyebabkan anak dalam keluarga tersebut menderita kurang
gizi. Jumlah anak yang terlalu banyak apalagi dengan jarak kelahiran yang
singkat membuat ibu tidak efektif memberikan Air Susu Ibu (ASI) pada anak.
Hal ini akan mengganggu tumbuh kembang anak baik fisik maupun mental
(Narendra. 2005).
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
47
2. Status gizi pada anak
Berdasarkan tabel 4.4. menunjukkan bahwa sebagian besar status gizi
anak termasuk dalam kategori status gizi baik sebanyak 50 anak (80,6%).
Penelitian menunjukkan banyak anak di Kecamatan Nanggulan Kulon Progo
yang memiliki status gizi baik, dikarenakan masyarakat di Kecamatan
Nanggulan Kulon Progo khususnya ibu-ibu sudah mampu memperhatikan
status gizi pada anak, menerapkan pola hidup sehat bagi kelangsungan hidup
anak-anaknya, memberikan makanan empat sehat lima sempurna secara
teratur, dan selalu memperhatikan kesehatan anak-anak mereka. Menurut
Almatsier (2005) Status gizi adalah suatu ukuran mengenai kondisi tubuh
seseorang yang dapat dilihat dari makanan yang dikonsumsi dan penggunaan
zat-zat gizi di dalam tubuh. Pemenuhan nutrisi pada responden tidak terlepas
dari peran orangtua.
Pada penelitian ini didapatkan sebagian anak yang memiliki status gizi
kurang 12 (19,4%) hal ini dapat disebabkan karena kurang pengetahuan
orangtua dalam memperhatikan pola makan dan asupan makanan yang baik
untuk anak. Hal ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh
Gumelar yang menunjukkan bahwa terdapat hubungan yang signifikan antara
pengetahuan ibu tentang pola makan dengan status gizi balita dengan p
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
48
sesuai dengan teori Soetjiningsih (2007) pendidikan orang tua merupakan salah
satu faktor penting dalam tumbuh kembang anak. Ibu yang berpendidikan
tinggi lebih terbuka menerima informasi dari luar tentang cara pengasuhan
anak yang lebih baik, menjaga kesehatan anaknya, pendidikannya, dan
sebagainya. Namun ditingkat pendidikan bukan satu-satunya faktor yang
menentukan kemampuan seseorang dalam menyusun dan menyiapkan
hidangan yang bergizi namun faktor pendidikan dapat mempengaruhi
kemampuan menyerap pengetahuan gizi yang diperoleh. Hasil penelitian ini
sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Astuti (2010)
menunjukkan bahwa sebagian besar ibu yang memiliki anak dengan status gizi
baik yaitu berpendidikan SMA sebanyak 44,2%. Hal ini disebabkan
pengetahuan ibu cukup baik mengenai pemberian menu seimbang pada anak.
Pengetahuan ibu diperoleh dari informasi yang diberikan oleh kader di
posyandu serta dari media cetak dan elektronik yang memberikan informasi
mengenai menu seimbang. Selain itu sebagian besar tingkat ekonomi berada
pada kelas menengah, sehingga ibu dapat menyediakan makanan yang bergizi
bagi anak-anaknya, yang mendukung status gizi balita menjadi baik
(Almatsier, 2005).
Pekerjaan merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status gizi
anak. Berdasarkan tabel 4.2. Pekerjaan responden sebagian besar buruh
(35,4%). Hal ini sesuai dengan teori Arisman (2007), yang menyatakan bahwa
ibu yang tidak bekerja atau hanya melakukan pekerjaan rumah tangga secara
rutin tentunya akan mempunyai cukup kesempatan dan tenaga untuk
memperhatikkan kebutuhan nutrisi anaknya dibandingkan dengan ibu yang
bekerja diluar rumah. Dari sisi waktu ibu yang bekerja didalam rumah juga
mempunyai waktu yang lebih baik dalam melayani anaknya memenuhi
kebutuhan nutrisinya dan dapat memantau jika anaknya ada kendala dalam
upaya memantau apakah anaknya kesulitan makan dan selera makan.
Sosial ekonomi merupakan salah satu faktor yang mempengaruhi status
gizi. Berdasarkan tabel 4.2. Penghasilan responden sebagian besar < UMR 47
(75,8%). Hal ini sesuai dengan teori Septiana (2010), yang menyatakan bahwa
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
49
faktor yang bereperan dalam menentukan status kesehatan seseorang adalah
tingkat sosial ekonomi, masalah kurang gizi memperlambat pertumbuhan
ekonomi dan mendorong proses kemiskinan melalui tiga cara. Pertama, kurang
gizi secara langsung menyebabkan hilangnya produktivitas karena kelemahan
fisik. Kedua, kurang gizi secara tidak langsung menurunkan kemampuan
fungsi kognitif dan berakibat pada rendahnya tingkat pendidikan. Ketiga,
kurang gizi dapat menurunkan tingkat ekonomi keluarga karena meningkatnya
pengeluaran untuk berobat. Tingkat dan kualitas konsumsi makanan anggota
rumah tangga tidak memenuhi kecukupan gizi sesuai kebutuhan. Asupan
makanan tidak mencukupi, anggota rumah tangga, termasuk anak balitanya
menjadi lebih rentan terhadap infeksi sehingga sering menderita sakit. Hasil
penelitian ini sesuai dengan penelitian sebelumnya yang dilakukan Novita
(2012), didapatkan status gizi menurut TB/U (tinggi badan menurut umur)
bahwa kelompok gizi baik proporsi terbanyak berstatus sosial ekonomi tinggi
sebanyak 30 balita (75%).
Selain melihat faktor-faktor yang tersebut diatas, faktor lain yang
penting diperhatikan adalah tentang pengaturan kehamilan bagi ibu agar
kualitas pengaturan anak bisa diperhatikan dengan lebih baik (UNICEF, 2002).
Seorang anak dimungkinkan menderita kurang gizi akibat kehadiran adik,
karena adik lebih mendapat perhatian dibandingkan kakaknya, kondisi ini akan
semakin buruk jika status ekonomi keluarga tergolong rendah dan sumber daya
yang terbatas, termasuk juga bahan makanan harus dibagi kepada semua anak-
anak dalam keluarga (Tarigan, 2003).
3. Hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas
Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta.
Berdasarkan hasil tabulasi silang pada tabel 4.7 menunjukkan bahwa
jarak kelahiran tidak beresiko sebanyak 32 responden (51,6%) memiliki status
gizi baik yaitu 29 responden (46,8%). Hasil perhitungan statistik menggunakan
uji Kendall Tau hubungan antara jarak kelahiran dengan status gizi pada anak
di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta diperoleh p-value sebesar
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
50
0,042 (α < 0,05). Hal ini menunjukkan ada hubungan yang signifikan antara
hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas
Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta. Hasil penelitian ini sesuai dengan
penelitian sebelumnya yang dilakukan oleh Sulistyowati (2011) dengan nilai
α= 0,035 (α
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
51
Hasil penelitian ini sejalan dengan Eijsden and Robert (2008) yang
menyatakan bahwa peningkatan jarak kelahiran berbanding lurus dengan
peningkatan berat badan bayi, makin dekat jarak kelahirannya maka angka
kejadian berat badan lahir rendah pada bayi akan semakin tinggi. Hasil ini juga
sesuai dengan Kailla (2009) yang menyatakan bahwa sebagian besar ibu
memiliki jarak kelahiran cukup merupakan kelompok dengan resiko rendah
melahirkan bayi dengan berat badan rendah sebanyak 61.6%.
4. Keeratan hubungan jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di
Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta
Berdasarkan hasil analisa uji statistik yang disajikan pada tabel 4.5
memperlihatkan hubungan antara jarak kelahiran dengan status gizi pada anak
di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo Yogyakarta Tahun 2015 dengan p-value
sebesar 0,042 < α (0,05) menunjukkan adanya hubungann yang signifikan
antara jarak kelahiran dengan status gizi pada anak di Puskesmas Nanggulan
Kulon Progo Yogyakarta. Nilai koefisien kontingensi sebesar 0,261 berada
pada interval 0,200-0,399 menunjukkan keeratan hubungan antara jarak
kelahiran dengan status gizi pada anak adalah rendah.
Penelitian ini menunjukkan keeratan hubungan yang rendah, hal ini
dikarenakan peneliti tidak dapat mengendalikan variabel pengganggu yang
dapat mempengaruhi status gizi yaitu faktor secara langsung maupun tidak
langsung yaitu, asupan makanan, sosial ekonomi, dan pola asuh keluarga.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
52
C. Keterbatasan Penelitian
1. Kesulitan penelitian
Anak merasa asing dengan peneliti karena belum pernah bertemu sebelumnya
sehingga pada saat penimbangan berat badan, anak sering menolak dan peneliti
sulit dalam mencatat hasil pengukuran karena anak-anak sering menangis,
maka peneliti meminta bantuan ibu untuk menemani anak saat melakukan
penimbangan berat badan dan didukung oleh kesibukan ibu sehingga peneliti
tidak bisa mewawancarai ibu dalam waktu yang lama.
2. Kelemahan penelitian
Dalam penelitian peneliti menggunakan z-score untuk megetahui status gizi
sedangkan kader di posyandu tidak menggunakan perhitungan z-score sehingga
peneliti perlu melakukan penyuluhan ke kader tentang z-score dan para kader
belum terlalu memahami sehingga kader tidak dapat membantu peneliti untuk
mengisi data.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
53
BAB V
KESIMPULAN DAN SARAN
A. Kesimpulan
Berdasarkan hasil penelitian dan pembahasan dapat disimpulkan
sebagai berikut :
1. Hipotesis dalam penelitian yaitu Ha diterima dengan nilai signifikansi p
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
54
memantau status gizi pada anak, dan apabila ada masalah status gizi pada
anak maka dianjurkan untuk ke pihak puskesmas.
3. Bagi Perawat dan Bidan di Puskesmas Nanggulan Kulon Progo
Bagi perawat dan bidan dapat melakukan penyuluhan tentang jarak
kelahiran untuk menekan jarak kelahiran dengan mencanangkan program
Keluarga Berencana (KB) dan pihak puskesmas dapat memberikan
penyuluhan kepada masyarakat tentang pentingnya peningkatan status gizi
anak, mengenai makanan bergizi yang baik untuk anak.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
55
DAFTAR PUSTAKA
Abdelaziz., Youssef, Sedrak, dan Labib. (2014). Nutritional Status and Dietary
Habits of School Children in Beni-Suef Govemorate dalam http;//search.proquest.com, diakses tanggal 15 April 2015.
Almatsier, S. (2005). Prinsip dasar ilmu gizi. Jakarta: Gramedia Pustaka Utama.
Arikunto, S. (2010) Prosedur Penelitian Suatu Pendekatan Praktik. Jakarta : Bhineka Cipta.
Arisman, M.B. (2007). Gizi daur hidup. Jakarta: EGC.
Badan Perencanaan Pembangunan Nasional, 2007. Reaksi Aksi Nasional Pangan dan Gizi 2006-2010. Badan Perencanaan Pembangunan Nasional, Jakarta.
Baliwati, YF dan Ali K., 2004. Pengantar Pangan dan Gizi, Jakarta, Penebar Swadaya.
BKKBN. (2008). Jarak Kelahiran Dan Dampak Kehamilan Tidak Di Rencanakan
dalam http://prov.bkkbn.go.id, diakses tanggal 15 Maret 2015.
Bappenas. (2012). Perencanaan Pembangunan Pendidikan Nasional. Jakarta : Bappenas.
Depkes RI. (2006). Kesehatan Masyarakat. http://www.depkes.go.id. Diakses tanggal 20 Oktober 2014.
(2005). Indikator Indonesia Sehat 2010 dan Pedoman Penetapan Indikator Provins Sehat dan Kabupaten Sehat. Jakarta : DEPKES RI
Eijsden and Robert (2008) Obstetri Patologi. Jakarta : EGC
Endang (2009). Hubungan antara Sosial Ekonomi Keluarga dengan Status Gizi Balita di Posyandu Desa Hargomulyo Kecamatan Kokap Kabupaten, Yogyakarta. Poltekkes Yogyakarta.
Gibney M. (2009). Gizi Kesehatan Masyarakat, EGC, Jakarta.
Gibson, R.S. (2005). Principles of Nutrition Assesment. New York, Oxford, Uneversity Press.
Gumelar. (2009). Hubungan antara Pengetahuan dan Sikap Ibu Tentang Pola Makan dengan Status Gizi Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Jagasatru Cirebon.
Irianto K dan Kusno W. 2004. Gizi dan Pola Hidup Sehat, CV.Yrama Widya. Bandung.
http://www.depkes.go.id/
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
56
Kailla, M. (2009) Kesehatan Maternal dan Neonatal. Jakarta : Bina Pustaka.
Klaus and Fanaroff. (2000) Fator yang Menyebabkan Terjadinya Bayi Berat Lahir Rendah Jakarta : Karya Cipta.
Klebanov. (2010) Hubungan Paritas, Umur Ibu, Berat Badan Bayi Lahir dengan Kejadian BBLR di Puskesmas Mergangsan Yogyakarta 2009. Karya Tulis Ilmiah.
Malik, A. (2008). Gizi Buruk Tewaskan 3,5 Juta Balita Per tahun dalam www.lifestyle.okezone.com, diakses tanggal 18 April 2015.
Masnidar. (2009). Alasan Kesiapan Fisik Ibu dan Anak dalam http://www.jambi independent.co.id, diakses tanggal 5 Januari 2015.
Meiyanti, (2006). Gizi Dalam Prespektif Sosial Budaya. Padang : Andalas
University Press. Moehji S. (2002). Imu Gizi, Papas Sinar Sinanti, Jakarta.
Narendra. (2005). Tumbuh Kembang Anak Dan Remaja, Sagung Seto, Jakarta.
Notoatmodjo, S. (2010). Metodologi Penelitian Kesehatan. Jakarta : Bhineka Cipta.
Novita, D. (2012). Faktor-faktor risiko kejadian status gizi buruk pada balita
Nursalam. (2011) Konsep dan Penerapan Metodologi Penelitian Ilmu Keperawatan. Pedoman Skripsi, Tesis dan Instrumen Penelitian Keperawatan (Eds 2). Jakarta : Salemba Medika.
Olack, Burke, Cosmas, Bamrah, Dooling, Feikin, Talley, dan Breiman. (2008). Nutritional Status of Under-five Children Living in an Informal Urban Settlement in Naerobu, Kenya dalam http;//search.proquest.com, diakses tanggal 15 Februari 2015.
Prasetyo, Prawirohartono, dan Rahyaningsih. (2008). Hubungan jarak kelahiran dan jumlah anak dengan status gizi anak di taman kanak-kanak. Jurnal Gizi Klinik Indonesia, 4 (3) 133-138.
Proverawati, A ; Wati, EK. (2011). Ilmu Gizi untuk Keperawatan dan Gizi
Kesehatan. Yogyakarta : Nuha Medika.
Pudjiadi, S. (2006). Ilmu Gizi Klinis Pada Anak. Jakarta : Balai Penerbit dan Gizi Kedokteran Indonesia.
STIKES
JEND
ERAL A
. YANI Y
OGYAK
ARTA
PERPUS
TAKAA
N
57
Rahayuningsih dan Trisnawati. (2012). Hubungan Jarak Kelahiran dengan Kejadian Preeklamsia dalam fik.ums.ac.id/index.com, diakses Tanggal 20 Mei 2015.
Santrock, J.W. (2002). Live span development. Jakarta: Erlangga
Sembiring. (2002) Karakteristik Ibu Melahirkan Bayi Berat Lahir Rendah di RSIA Sri Ratu. Medan : USU.
Septiana, D. (2010). Hubungan tingkat pendapatan keluarga dengan status gizi balita di Posyandu Kenanga Wilayah Kerja Puskesmas Pengasih II Kulon Progo. Yogyakarta : RESPATI.
Setianingsih (2009). Hubungan antara tingkat pendidikan dan pengetahuan ibu dengan status gizi balitadi Kecematan Gebang Kabupaten Purworejo. STIKES Aisyah.
Soetjiningsih. (2006). Tumbuh Kembang Anak. EGC : Jakarta.
Sugiyono. (2010). Statistika Untuk Penelitian. Bandung: Alfabeta.
Suhardjo. (2003). Berbagai Cara Pendidikan Gizi, Bumi Aksara, Bogor.
Suhendri. (2009). Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Status Gizi Anak Dibawah Lima Tahun (BALITA) di Puskesmas Sepatan Kecamatan Sepatan Kabupaten Tangerang. UIN Syarif Hidayatullah Jakarta.
Supariasa. (2007). Penilaian Status Gizi. Jakarta : Buku Kedokteran EGC.
Supartini. (2004). Buku Ajar Konsep Dasar Keperawatan Anak, EGC : Jakartaa
Sutomo. (2010). Menu Sehat Alami Untuk Batita Dan Balita. Jakarta : Prima. Jakarta. Erlangga
Tarigan, I., (2003). Faktor-Faktor Yang Berhubungan Dengan Status Gizi Anak Umur 6-36 Bulan Sebelum Dan Saat Krisis Ekonomi Di Jawa Tengah. Bulletin Penelitian Kesehatan Vol. 31; No. 1; 1-12.
UNICEF. (2002). Pedoman Hidup Sehat, Unicef, Jakarta.
Wiknjosastro, H. (2007) Ilmu Bedah Kebidanan. Jakarta : Yayasan Bina Pustaka Sarwono Prawirohardjo.
World Health Organization, Pemerintah Republik Indonesia. (2005). Rencana Aksi Pangan dan Gizi Nasional. Departemen Kesehatan RI, Jakarta.
Halaman JudulHalaman PengesahanPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiIntisariAbstractBAB IBAB IVBAB VDaftar Pustaka