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 COOSALUD EPS-S Perfil Epidemiológico. DISTRITO DE SANTA MARTA-2011 DISTRITO DE SANTA MARTA

Perfil Epidemiolo Santa Marta 2011

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COOSALUD EPS-S

Perfil Epidemiológico.

DISTRITO DE SANTAMARTA-2011

DISTRITO DE SANTA MARTA 

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PERFIL EPIDEMIOLOGICO. DISTRITO DE SANTA MARTA.

1. ASPECTOS DEMOGRÁFICOS

1.1. GRUPOS QUINQUENALES POR SEXO

Tabla 1. Grupos quinquenales de edad. Afiliados a Coosalud.DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.

Sexo menor5 a 5 a 9 10 a

1415 a19

20 a24

25 a29

30 a34

35 a39

40 a44

45 a49

50 a54

55 a59

60 a64

65 a69

70 a74

75 a79

80 ymas total

Total 3678 5479 6292 6954 5415 3930 2902 2607 2614 2524 2050 1653 1199 856 687 470 618 49928

Femenino 1772 2797 3147 3570 2830 2143 1654 1500 1450 1386 1130 847 614 459 385 258 350 26292

Masculino 1906 2682 3145 3384 2585 1787 1248 1107 1164 1138 920 806 585 397 302 212 268 23636

Total 7,4% 11,0% 12,6% 13,9% 10,8% 7,9% 5,8% 5,2% 5,2% 5,1% 4,1% 3,3% 2,4% 1,7% 1,4% 0,9% 1,2% 100,0%

Femenino 3,5% 5,6% 6,3% 7,2% 5,7% 4,3% 3,3% 3,0% 2,9% 2,8% 2,3% 1,7% 1,2% 0,9% 0,8% 0,5% 0,7% 52,7%

Masculino 3,8% 5,4% 6,3% 6,8% 5,2% 3,6% 2,5% 2,2% 2,3% 2,3% 1,8% 1,6% 1,2% 0,8% 0,6% 0,4% 0,5% 47,3%

Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011 

Gráfico 1. Pirámide Poblacional de Afiliados a Coosalud.DISTRITO DEL SANTA MARTA. 2011.

Fuente: EUREKA  – COOSALUD EPSS. Septiembre 2011.

3,8%5,4%6,3%6,8%5,2%3,6%2,5%2,2%2,3%2,3%1,8%1,6%1,2%0,8%0,6%0,4%0,5%

3,5%

5,6%6,3%7,2%5,7%4,3%3,3%3,0%2,9%2,8%2,3%1,7%1,2%

0,9%0,8%0,5%0,7%

19062682

31453384

2585

17871248

1107

11641138

920806

585397302212268

17722797

31473570

2830

21431654

1500

14501386

1130847

614459

385258

350

< 55-910-1415-1920-2425-2930-3435-3940-4445-4950-5455-5960-6465-6970-7475-79>80

MUJERES

HOMBRES

Piramide Poblacional Grupos Quinquenales por Sexo

EUREKA SEP-2011

SANTA MARTA-MAGDALENA

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La estructura de la pirámide poblacional presenta forma de campana contendencia a ser constrictiva de poblaciones expansiva con una base ancha yuna rápida reducción a medida que ascendemos. En esta se observa

ensanchamiento prolongado entre los grupos poblacionales de menores de 10años y jóvenes hasta los 29 años, con mayor número de afiliados entre los 15 y19 años que corresponde al 13,9% seguido de los menores entre 10 a 14 añosque corresponden al 12,6%, que luego se reduce a partir poblaciones deadultos. En cúspide una notable reducción correspondiente a los adultosmayores notando esta parte el envejecimiento.

1.2. GRUPOS DE RIESGO POR EDAD

Tabla 2. Grupos de Riesgo según Edad por Sexo y Zona de Procedencia.Afiliados a Coosalud.

DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.

Tabla de Valores Absolutos

Sexo Zona menor 1 a 1 a 4 5 a 14 15 a 44 45 a 59más de

60 total

total población 652 3026 11771 24422 6227 3830 49928

total Femenino 314 1458 5944 13147 3363 2066 26292

Femenino Rural 24 125 360 1158 229 151 2047

Femenino Urbano 290 1333 5584 11989 3134 1915 24245

total Masculino 338 1568 5827 11275 2864 1764 23636

Masculino Rural 21 137 343 1033 256 206 1996

Masculino Urbano 317 1431 5484 10242 2608 1558 21640

Tabla de Frecuencia Relativa por Grupo de Riesgo Según Edad

total población 1,3% 6,1% 23,6% 48,9% 12,5% 7,7% 100,0%

total Femenino 1,2% 5,5% 22,6% 50,0% 12,8% 7,9% 100,0%

Femenino Rural 1,2% 6,1% 17,6% 56,6% 11,2% 7,4% 100,0%

Femenino Urbano 1,2% 5,5% 23,0% 49,4% 12,9% 7,9% 100,0%

total Masculino 1,4% 6,6% 24,7% 47,7% 12,1% 7,5% 100,0%

Masculino Rural 1,1% 6,9% 17,2% 51,8% 12,8% 10,3% 100,0%Masculino Urbano 1,5% 6,6% 25,3% 47,3% 12,1% 7,2% 100,0%

Tabla de Frecuencia Relativa por Sexo y Zona de Procedencia

total población 100% 100% 100% 100% 100% 100% 100%

total Femenino 48% 48% 50% 54% 54% 54% 53%

Femenino Rural 4% 4% 3% 5% 4% 4% 4%

Femenino Urbano 44% 44% 47% 49% 50% 50% 49%

total Masculino 52% 52% 50% 46% 46% 46% 47%

Masculino Rural 3% 5% 3% 4% 4% 5% 4%

Masculino Urbano 49% 47% 47% 42% 42% 41% 43%Fuente: Afiliaciones Coosalud. Septiembre 2011 

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En la tabla de frecuencias de los grupos de riesgo por edad no se observa unpredominio de hombres y mujeres en edad fértil (15 a 44 años) quecorresponde al 49% del total de la población, siendo el grupo femenino el 26%del total de población, el 50% del total de mujeres y 54% de la población enedad fértil, grupo que tiene como riesgos los relacionados con prácticas

sexuales no seguras, riesgos relacionados con ambientes laborales y riesgosrelacionados con violencia y consumo de sustancias psicoactivas, también sedebe hacer seguimiento para garantizar la maternidad segura y promover laplanificación fortaleciendo los programas de maternidad segura.

Seguido del grupo de 5 a 14 años que corresponden al 23,6% del total de lapoblación, relacionados con riesgos de enfermedades nutricionales, esquemasde vacunación incompletos, y de maltrato infantil en los menores, en cuanto alos adolescentes se dan los riesgos de consumo de sustancias psicoactivas yel inicio de vida sexual temprana sino se brinda una orientación adecuada yoportuna.

Por otra parte en la tabla de frecuencias relativas de sexos y zonas deprocedencia se observa que la distribución por sexos muestra desviación haciael sexo femenino (53%) y en lo referente a zona de procedencia se observa unneto predominio de la zona urbana en todos los grupos de edad.

Gráfico 2. Grupos de Riesgo por Edad y Sexo de Afiliados a Coosalud.DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.

Fuente: Afiliaciones Coosalud Septiembre 2011 

0,7%

3,1%

11,7%

22,6%

5,7%

3,5%

0,6%

2,9%

11,9%

26,3%

6,7%

4,1%

338

1568

5827

11275

2864

1764

314

1458

5944

13147

3363

2066

< 1

1-4

5-14

15-44

45-59

>60

MUJERES

HOMBRES

Grupos de Riesgo Según Edad y Sexo

EUREKA SEP-2011

SANTA MARTA-MAGDALENA]

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2. ANÁLISIS DE MORBILIDAD Y FRECUENCIA DE USO REGISTRADA.2.1. CONSULTAS

2.1.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD

Tabla 3. Demanda real de servicios por grupo de edad de afiliados a COOSALUD EPSS.

Consulta externa. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo de edad Población activa Demanda real %

Menores de 1 años 313 1721 549,8%

Entre 1 y 4 años 3090 18931 612,7%

Entre 5 y 14 años 11564 19642 169,9%

Entre 15 y 44 años 24687 51300 207,8%

Entre 45 y 59 años 6308 18905 299,7%

Mayores de 60 años 3966 23464 591,6%

Total 49928 133963 268,3%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Los grupos etareos que más consultaron con relación a la frecuencia de usofueron los de 1 a 4 años, los mayores de 60 años y los menores de 1 año,dadas las condiciones de vulnerabilidad que se presentan en cada uno esesperado su importancia en el número de consultas que se realizan a losservicios de salud.

2.1.2. DISTRIBUCIÓN POR TIPO DE SERVICIO

Tabla 4. Atenciones realizadas por servicios a los afiliados a COOSALUD EPSS. Distritode SANTA MARTA. 2011.

Tipo de Servicio Atendido Por:

Consultas

Totales %

Demanda

Atendida

Frecuencia de

uso

Consultas médicas

MD. general 59395 55,94% 13587 4,37

MD. especialista 31189 29,37% 4367 7,14

Consulta urgente 15601 14,69% 6977 2,24

Total consultas médicas 106185 79,40%

Consultas odontológicas

OD. general 2315 62,74% 1497 1,55

OD. especialista 988 26,78% 78 12,67

Consulta urgente 387 10,49% 255 1,52

Total consultas odontológicas 3690 2,76%

Total consultas OTRO profesional23867 17,85% 4336 5,50

Total atenciones 133742 100% 31097 4,30

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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En el distrito los afiliados durante el año 2011, acudieron a los servicios deconsulta programada y urgente en el primer nivel de atención para recibirevaluaciones por médico, odontólogo y otros profesionales de la salud,garantizados por COOSALUD EPS-S.

En la población atendida se realizaron 133.742   consultas de los servicios demedicina general, especialistas, consulta de urgencias, consultas odontológicasy consultas por otro profesional.

Según la tabla 4 el promedio de servicios por cantidad de pacientes atendidosfue mayor para las consultas médicas (55,94). Las consultas médicasrepresentan el 79,40% del total de servicios y al interior de estas son las demedicina general las más frecuentes del total de consultas. Ambos datosesperables que deben orientar la frecuencia de los servicios a contratar.Seguido se generaron en el distrito un 17,85% de las consultas a los serviciosde atención medica a otros profesionales y 2,76 % de las consultas dirigidas a

los servicios de odontología.

2.1.3. EXTERNA POR MEDICINA GENERAL2.1.3.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA

GENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA POR GRUPOS DEEDAD Y GÉNERO

Tabla 5. Número de atenciones en la consulta externa por grupos de edad y género delos afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo Edad GéneroAfiliados

atendidos

Atenciones

brindadasFrecuencia de uso

Menores de 1 año

Femenino 63 221 3,51

Masculino 86 323 3,76

Total 149 544 3,65

Entre 1 y 4 años

Masculino 1008 3179 3,15

Femenino 1088 3379 3,11

Total 2096 6558 3,13

Entre 5 y 14 años

Masculino 1372 3151 2,30

Femenino 1621 3864 2,38

Total 2993 7015 2,34

Entre 15 y 44 añosMasculino 1167 3271 2,80Femenino 5045 19026 3,77

Total 6212 22297 3,59

Entre 45 y 59 años

Femenino 1570 7704 4,91

Masculino 649 2733 4,21

Total 2219 10437 4,70

Mayores de 60 años

Femenino 1081 8492 7,86

Masculino 563 4052 7,17

Total 1644 12544 7,62

Total General 15313 59395 3,88

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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 A manera general la frecuencia de uso para el sexo femenino es mayor en losgrupos de edad revisados (solo en los menores de 5 años tiene mayorfrecuencia el sexo masculino), entre los grupos de edad el que muestra lamayor frecuencia de uso corresponde al grupo de mayores de 60 años (7,62),

seguido del grupo 45 y 59 años (4,70) y la menor frecuencia corresponde a losmenores entre 5 y 14 años; de los grupos de edad el mayor número deafiliados que consulto corresponde al grupo entre 15 y 44 años esto dado quecorresponde a la mayor porcentaje de población afiliada en el distrito y lascondiciones de fertilidad propician un mayor número de consultas.

2.1.3.2. FINALIDAD DE LAS CONSULTAS DE MEDICINAGENERAL EN LA CONSULTA EXTERNA

Tabla 6. Finalidad de las atenciones en medicina general de consulta externa por gruposde edad de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Finalidad de la consulta Atenciones %

NO APLICA 39774 66,97%

DETECCION DE ENFERMEDAD PROFESIONAL 2 0,00%

DETECCION DE ALTERACIONES DEL ADULTO 2305 3,88%

DETECCION DE ALTERACIONES DEL EMBARAZO 3015 5,08%

DETECCION DEL DESARROLLON JOVEN 4177 7,03%

DETECCION DE ALTERACIONES C Y D < 10 AÑOS 7067 11,90%

ATENCION EN PLANIFICACION FAMILIAR 2682 4,52%

ATENCION DEL RECIEN NACIDO 37 0,06%

ATENCION DEL PARTO (PUERPERIO) 43 0,07%

Resto 293 0,49%

Total 59395 100,00%Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Con relación a la finalidad de las consultas prestadas a los afiliados de

COOSALUD en el distrito de SANTA MARTA se observa que la gran mayoría(66,97%) son debidas a eventos que requirieron consulta para recuperación dela salud, del resto de servicios se observa que la demanda más frecuente es ladestinada a detectar precozmente alteraciones de crecimiento y desarrollo enlos menores de 10 años (11,90%) y en adolescentes (7,03%), seguido de laatención en la detección de las alteraciones en el embarazo en un (5,08%),con un mínimo en el reporte de atenciones en los programas de detección dealteraciones en adulto mayor sumamente importante para la detección deriesgos cardiovasculares y sin reporte actividades en el programa dealteraciones de la agudeza visual.

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2.1.3.3. MORBILIDAD2.1.3.3.1. CONSULTA DE MEDICINA GENERAL

Tabla 7. Morbilidad atendida por medico general a los afiliados a COOSALUD EPSS.Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 1423 2,4%

Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secreción interna del

páncreas (E15 –E16) 1226 2,1%

Helmintiasis (B65 –B83) 1102 1,9%

Dorsopatías (M40 –M54) 950 1,6%

Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20 –B24) 815 1,4%

Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos (N80 –N98) 773 1,3%

Artropatías (M00 –M25) 685 1,2%

Trastornos metabólicos (E70 –E90) 667 1,1%

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40 –

J47) 663 1,1%Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10 –R19) 662 1,1%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 661 1,1%

Anemias aplásticas y otras anemias (D60 –D64) 548 0,9%

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 548 0,9%

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00 –J06) 538 0,9%

Micosis (B35 –B49) 528 0,9%

Dermatitis y eczema (L20 –L30) 505 0,9%

Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20 –K31) 462 0,8%

Enfermedades inflamatorias de los órganos pélvicos femeninos (N70 –

N77) 450 0,8%Anemias nutricionales (D50 –D53) 399 0,7%

Síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00 –R09) 371 0,6%

Resto 45419 76,5%

Total 59395 100,0%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE10 muestra que la patología más frecuente registrada en SANTA MARTA esenfermedades del sistema urinario (2,40%), seguida trastornos en la

regulación de la glucosa y de la secreción de páncreas (2,10%), helmintiasis yDorsopatías igual que en el perfil departamental entre los principalesdiagnósticos, y en menor porcentaje se consulto por infecciones de víasrespiratorias, enfermedad inflamatoria de órganos pélvicos, e infecciones en lapiel.

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 2.1.3.3.2. POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 8. Morbilidad atendida por medico general por grupos de edad de los afiliados aCOOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo de

edad Diagnósticos a 298 causas N° %

Menores de1 año

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 174 31,99%

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 121 22,24%

INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 36 6,62%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 27 4,96%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 26 4,78%

Otras 22 4,04%

Micosis (B35 –B49) 15 2,76%

Otras deficiencias nutricionales (E50 –

E64) 12 2,21%Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40 –J47) 10 1,84%

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 10 1,84%

Resto 91 16,73%

Total 544 100%

Entre 1 y 4

años

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 2474 37,69%

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 1134 17,28%

Helmintiasis (B65 –B83) 395 6,02%

INFECCION AGUDA NO ESPECIFICADA DE LAS VIAS RESPIRATORIAS INFERIORES 210 3,20%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 188 2,86%

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40 –J47) 159 2,42%

DIARREA Y GASTROENTERITIS DE PRESUNTO ORIGEN INFECCIOSO 124 1,89%

Micosis (B35 –B49) 114 1,74%

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00 –J06) 113 1,72%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 109 1,66%

Resto 1544 23,52%

Total 6564 100%

Entre 5 y 14años

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 2999 42,75%

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 627 8,94%

Helmintiasis (B65 –B83) 422 6,01%

Micosis (B35 –B49) 170 2,42%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 170 2,42%

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00 –J06) 138 1,97%

Dermatitis y eczema (L20 –L30) 121 1,72%

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción

(Z30 –Z39) 120 1,71%

Anemias aplásticas y otras anemias (D60 –D64) 119 1,70%

CEFALEA 119 1,70%

Resto 2011 28,66%

Total 7016 100%

Entre 15 y 44

años

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción(Z30 –Z39) 5880 26,37%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –

Z13) 3774 16,93%

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 1212 5,44%

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ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION 1029 4,61%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 663 2,97%

Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20 –B24) 659 2,96%

Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos (N80 –N98) 637 2,86%

CEFALEA 536 2,40%

Dorsopatías (M40 –M54) 470 2,11%

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 438 1,96%

Resto 7000 31,39%

Total 22298 100%

Entre 45 y 59años

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 4893 46,88%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 992 9,50%

Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secreción interna del páncreas (E15 –E16) 544 5,21%

Trastornos metabólicos (E70 –E90) 292 2,80%

Dorsopatías (M40 –M54) 261 2,50%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 234 2,24%

Artropatías (M00 –M25) 213 2,04%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 211 2,02%

ENFERMEDAD POR VIRUS DE LA INMUNODEFICIENCIA HUMANA (VIH), SIN OTRA ESPECIFICACION 210 2,01%

CEFALEA 165 1,58%

Resto 2422 23,21%

Total 10437 100%

Mayores de60 años

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 8640 68,95%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 546 4,36%

Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secreción interna del páncreas (E15 –E16) 438 3,50%

Artropatías (M00 –M25) 211 1,68%

Trastornos metabólicos (E70 –E90) 197 1,57%

Dorsopatías (M40 –M54) 183 1,46%

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40 –J47) 167 1,33%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 141 1,13%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 134 1,07%

RINOFARINGITIS AGUDA (RESFRIADO COMUN) 127 1,01%

Resto 1747 13,94%

Total 12531 100%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Los diagnósticos inespecíficos ocupan también los primeros lugares como elcontacto con los servicios de salud para la investigación y exámenes en todoslos grupos. Se encontró entre los diagnósticos en el grupo de menores de unaño la consulta por resfriado común, enfermedad de vías respiratorias,deficiencia nutricional y enfermedades de vías urinarias. Llama la atencióndiagnósticos como hipertensión esencial primaria en este grupo de menores de1 año con una frecuencia de 1,84%, también, no especifican en los datos laclasificación de otras y otras circunstancias lo que dificulta referenciar losservicios y su clasificación diagnostica. En el grupo de 5 a 14 años las

patologías que muestran más frecuencia según los registros obtenidoscorresponden a los diagnósticos mencionados anteriormente con el grupo de

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menores de 1 año, además, por helmintiasis propia de comunidades en lasque no se cuenta con agua potable y provocada por falta de medidas dehigiene que en el distrito deberán enfocarse hacia las madres cuidadoras eincluir en educación a gestantes, y cefalea; en este grupo aparecendiagnósticos como circunstancias relacionadas con la reproducción.

En el grupo entre 15 y 44 años los diagnósticos que provocaron más consultasgenerales son hipertensión esencial primaria, enfermedad del sistema urinario,y trastornos no inflamatorios de órganos pélvicos, enfermedad por VIH aparecedos veces en reporte por 4,61% y otro por 2,96%; en el distrito no se reportadiagnósticos comunes en este grupo como es circunstancias relacionadas conla reproducción.

En el grupo entre 45 y 59 años el evento que provoca más consultas generaleses la Hipertensión Arterial (46,88%) esta situación muestra la necesidad deatender este tipo de patologías en este grupo de edad y continuar con los

tamizaje para detección oportuna en la comunidad, seguido de Trastornos dela regulación de la glucosa, Dorsopatías, VIH, y cefalea. La situación en elgrupo de mayores de 60 años en cuanto a frecuencia mantiene a lahipertensión como primera patología que provoca consultas generales con el68,95% de ellas, y en el mismo orden de los diagnósticos presentados enconsulta por adultos se dio los problemas inespecíficos que requiereninvestigación y exámenes, y la enfermedad del sistema urinario.

2.1.3.3.3. GENERAL SEGÚN DIAGNÓSTICOS AGRUPADOS

Tabla 9. Morbilidad según diagnósticos atendida por medico general de los afiliados aCOOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 10991 18,50%

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción

(Z30 –Z39) 6564 11,05%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 294 0,49%

Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos y cuidados desalud (Z40 –Z54) 69 0,12%

Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar y personal, yalgunas condiciones que influyen sobre su estado de salud (Z80 –Z99) 22 0,04%

Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con enfermedades transmisibles(Z20 –Z29) 6 0,01%

Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con circunstancias socioeconómicas ypsicosociales (Z55 –Z65) 1 0,00%

Resto 41448 69,78%

Total 59.395 100,00%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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La anterior tabla que se basa en 298 grupos de eventos clasificados de la CIE10 muestra que la patología que más frecuentemente provocó contactar amédicos generales para prestación de servicios son las relacionadas congrupos de diagnósticos inespecíficos entre los más frecuentes, circunstanciasrelacionadas con la reproducción; diagnósticos como personas en contacto

con los servicios de salud para procedimientos específicos y cuidados de saludy personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historiafamiliar y personal, no son fácil de interpretar entre el criterio de consulta a laque acudieron los afiliados, y algunas condiciones que influyen sobre su estadode salud. En menor porcentaje 1 evento relacionado con patologías mentales.La distribución de los diagnósticos es exactamente igual a la presentada en larelación de diagnósticos en el departamento.

2.1.4. EXTERNA POR MEDICINA ESPECIALIZADA2.1.4.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS DE MEDICINA

ESPECIALIZADA POR GRUPOS DE EDAD Y GÉNERO

Tabla 10. Número de atenciones en las consultas con especialistas por grupos de edad ygénero de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo Edad GéneroAfiliados

atendidos

Atenciones

brindadas

Frecuencia de

uso

Menores de 1 año

Masculino 92 375 4,08

Femenino 62 263 4,24

Total 154 638 4,14

Entre 1 y 4 años

Masculino 439 2432 5,54

Femenino 391 2201 5,63

Total 830 4633 5,58

Entre 5 y 14 años

Femenino 634 2892 4,56

Masculino 613 2752 4,49

Total 1247 5644 4,53

Entre 15 y 44 años

Femenino 1281 7789 6,08

Masculino 332 1345 4,05

Total 1613 9134 5,66

Entre 45 y 59 años

Femenino 445 2741 6,16

Masculino 200 1160 5,8Total 645 3901 6,05

Mayores de 60 años

Masculino 319 2572 8,06

Femenino 579 4667 8,03

Total 898 7239 8,04

Total General 5387 31189 5,79Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

La cantidad de afiliados atendidos en el distrito de acuerdo al reporte fue 5.387,siendo más frecuentes las consultas por mayores de 60 años (8,04), seguido

por el grupo entre 45 a 59 años (6,05). La cantidad de servicios de consultaespecializada demandados es de 31.189 que corresponde al 67% del

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departamento de acuerdo al dato departamental, siendo el grupo que masdemando servicios el mismo grupo entre 15 y 44 años (9.134 servicios) dadoque en distrito hay predominio de este grupo poblacional y que además porestar en etapa fértil se presentan circunstancias relacionadas con lareproducción que requieren la consulta por especialista.

Con relación a las frecuencias de uso para la consulta médica especializadaexiste predominio en el grupo femenino, se observa también que dos gruposentre 45 y 59 años y el de mayores de 60 años, son los que muestran unafrecuencia de uso por encima de la general (5,79).

2.1.4.2. MORBILIDAD2.1.4.2.1. POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 11. Morbilidad atendida por Especialistas por grupos de edad de los afiliados aCOOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo de edad Diagnósticos a 298 causas N° %

Menores de 1 año

Otras 82 12,85%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 72 11,29%

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20 –J22) 61 9,56%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –

Z13) 41 6,43%

Influenza [gripe] y neumonía (J10 –J18) 31 4,86%

Dermatitis y eczema (L20 –L30) 29 4,55%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 25 3,92%

Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05 –P08) 23 3,61%

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 22 3,45%

Malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q20 –Q28) 20 3,13%

Resto 232 36,36%

Total 638 100%

Entre 1 y 4 años

Otras 528 11,40%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 448 9,67%

Artropatías (M00 –M25) 281 6,07%

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20 –J22) 267 5,76%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 165 3,56%

Influenza [gripe] y neumonía (J10 –J18) 162 3,50%

Trastornos de los músculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodación y dela refracción (H49 –H52) 154 3,32%

Malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q20 –Q28) 151 3,26%

Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores (J30 –J39) 136 2,94%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 130 2,81%

Resto 2211 47,72%

Total 4633 100%

Entre 5 y 14 años

Otras 530 9,39%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 300 5,32%

Otras formas de enfermedad del corazón (I30 –I52) 286 5,07%

Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores (J30 –J39) 260 4,61%

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con lareproducción (Z30 –Z39) 171 3,03%

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Desnutrición (E40 –E46) 168 2,98%

Osteopatías y condropatías (M80 –M94) 164 2,91%

Trastornos de los músculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodación y dela refracción (H49 –H52) 153 2,71%

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20 –J22) 152 2,69%

Artropatías (M00 –

M25) 150 2,66%Resto 3310 58,65%

Total 5644 100%

Entre 15 y 44años

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la

reproducción (Z30 –Z39) 3544 38,80%

Otras 871 9,54%

Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica y con posiblesproblemas del parto (O30 –O48) 572 6,26%

Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20 –O29) 379 4,15%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 334 3,66%

Artropatías (M00 –M25) 238 2,61%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –

M79) 217 2,38%Dorsopatías (M40 –M54) 212 2,32%

Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 173 1,89%

Otras afecciones obstétricas no clasificadas en otra parte (O95 –O99) 163 1,78%

Resto 2431 26,61%

Total 9134 100%

Entre 45 y 59

años

Otras 1160 29,66%

Artropatías (M00 –M25) 339 8,67%

Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secreción interna del páncreas(E15 –E16) 292 7,47%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 258 6,60%

Enfermedades isquémicas del corazón (I20 –I25) 231 5,91%

Dorsopatías (M40 –

M54) 209 5,34%

Tumores [neoplasias] in situ (D00 –D09) 203 5,19%

Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 184 4,70%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 135 3,45%

Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80 –S89) 97 2,48%

Resto 803 20,53%

Total 3911 100%

Mayores de 60años

Otras 2401 33,24%

Alteraciones de la visión y ceguera (H53 –H54) 680 9,41%

Trastornos del cristalino (H25 –H28) 503 6,96%

Artropatías (M00 –M25) 495 6,85%

Enfermedades isquémicas del corazón (I20 –

I25) 478 6,62%Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secreción interna del páncreas(E15 –E16) 300 4,15%

Tumores [neoplasias] in situ (D00 –D09) 253 3,50%

Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 247 3,42%

Dorsopatías (M40 –M54) 224 3,10%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 211 2,92%

Resto 1431 19,81%

Total 7223 100%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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En todos los grupos de edad se repite la misma primera causa de consulta loque representan los diagnósticos mal definidos que dificulta el análisis de laserie de datos de la consulta por especialistas.

En el grupo de menores de 1 año el total de consultas fue de 638, el mayor

porcentaje 11,38% por contacto con los servicios de salud por otrascircunstancias lo que no significa nada para el análisis de la tabla de acuerdo alo esperado en este grupo. Seguido de infecciones de vías respiratorias(9,56%) y neumonía (4,86%), enfermedad de sistema urinario y dermatitis, y un3,13% por malformaciones congénitas del sistema circulatorio agrupando elresto de los diagnósticos en considerable porcentaje el 36%.

En el grupo entre 15 a 44 años se presento entre los motivos de consulta aespecialistas principalmente el diagnostico como caucas relacionadas con lareproducción esperado dado que esta población se encuentra en edad fértil,(39%), seguido de atención materna relacionada con el feto y la cavidad

amniótica y con posibles problemas del parto (6,26%), y tumores (neoplasias),y Dorsopatías igual al agrupamiento en el perfil departamental.

En el grupo de mayores de 60 años se presento diagnósticos relacionados conenfermedad crónica propios de la edad como las alteraciones de la visión yceguera, artropatías, enfermedad isquémica, Otros trastornos de la regulaciónde la glucosa y de la secreción interna del páncreas y tumores presentadas enel distrito en el mismo orden en que se genero el dato en el departamento.

2.1.4.2.2. GENERAL SEGÚN DIAGNÓSTICOS AGRUPADOS(298 GRUPOS)

Tabla 12. Morbilidad atendida por Especialistas por diagnósticos de los afiliados aCOOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción

(Z30 –Z39) 3753 12,0%

Artropatías (M00 –M25) 1523 4,9%

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 1343 4,3%

Alteraciones de la visión y ceguera (H53 –H54) 978 3,1%

Enfermedades isquémicas del corazón (I20 –I25) 883 2,8%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 756 2,4%

Otras formas de enfermedad del corazón (I30 –I52) 687 2,2%

Dorsopatías (M40 –M54) 682 2,2%

Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secreción interna del páncreas (E15 –E16) 682 2,2%

Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 655 2,1%

Tumores [neoplasias] in situ (D00 –D09) 586 1,9%

Trastornos del cristalino (H25 –H28) 585 1,9%

Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica y con posibles problemas delparto (O30 –O48) 578 1,9%

Trastornos de los músculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodación y de larefracción (H49 –H52) 519 1,7%

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20 –J22) 486 1,6%

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Otras enfermedades de las vías respiratorias superiores (J30 –J39) 451 1,4%

Traumatismos del antebrazo y del codo (S50 –S59) 449 1,4%

Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20 –O29) 393 1,3%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 369 1,2%

Traumatismos de la rodilla y de la pierna (S80 –S89) 357 1,1%

Resto 14474 46,4%

Total 31189 100%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Los diagnósticos relacionados con la consulta por especialistas para problemasoculares, relacionados con el embarazo y el parto, problemas cardiacos yoncología.

Como es de esperarse de acuerdo al dato de población en edad fértil en eldistrito, el primer grupo de patologías con diagnósticos que demande servicios

de especialistas son el contacto con los servicios de salud en circunstanciasrelacionadas con la reproducción, como se observa en el grupo de edad quetienen mayor demanda de este tipo de servicio en el 12%.

Seguido se presento las artropatías, alteraciones de la visión, enfermedadisquémica demandad por los mayores de 60 años se presento en secuenciacomo grupo de diagnósticos y tumores entre los principales diagnósticospresentados.

2.1.5. MEDICINA EN SERVICIO DE URGENCIAS2.1.5.1. FRECUENCIA DE USO DE DE CONSULTAS DE

URGENCIAS POR GRUPOS DE EDAD Y GÉNERO

Tabla 13. Morbilidad atendida por consulta médica urgente por grupos de edad y génerode los afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo Edad Género Afiliados atendidos Atenciones brindadasFrecuencia de

uso %

Menores de 1 año

Masculino 62 103 1,66

Femenino 53 94 1,77

Total 115 197 1,71

Entre 1 y 4 añosFemenino

685 1426 2,08

Masculino 684 1324 1,94

Total 1369 2750 2,01

Entre 5 y 14 años

Masculino 802 1240 1,55

Femenino 814 1263 1,55

Total 1616 2503 1,55

Entre 15 y 44 años

Masculino 935 1472 1,57

Femenino 2354 5382 2,29

Total 3289 6854 2,08

Entre 45 y 59 años

Masculino 296 568 1,92

Femenino 552 1146 2,08

Total 848 1714 2,02

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Mayores de 60 años

Masculino 225 546 2,43

Femenino 374 1037 2,77

Total 599 1583 2,64

Total General 7836 15601 1,99

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

En el cuadro anterior se observa predominio sexo femenino en la frecuencia deuso del servicio de consulta de urgencias.

Con relación a los grupos de edad se observa el máximo pico entre los afiliadosentre mayores de 60 años (2,64) aun por encima de la frecuencia agrupadatotal de todos los grupos, seguido del grupo entre 15 y 44 años (2,08), menoresde 1 año (1,71) y en el grupo entre 1 y 4 años (2,01) con menor frecuenciaacudieron al servicio.

2.1.5.2. MORBILIDAD EN SERVICIO DE URGENCIAS2.1.5.2.1. GENERAL SEGÚN DIAGNÓSTICOS AGRUPADOS

(298 GRUPOS). ESTADOS MÓRBIDOS

Tabla 14. Morbilidad atendida en urgencias por diagnósticos de los afiliados aCOOSALUD EPSS. DISTRITO DE SANTA MARTA. 2011.

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 2356 15,1%

Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el abdomen (R10 –R19) 1411 9,0%

Infecciones agudas de las vías respiratorias superiores (J00 –J06) 492 3,2%

Dorsopatías (M40 –M54) 430 2,8%

Síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00 –R09) 419 2,7%

Traumatismos de la cabeza (S00 –S09) 415 2,7%

Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20 –O29) 402 2,6%

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40 –J47) 362 2,3%

Enfermedades del esófago, del estómago y del duodeno (K20 –K31) 267 1,7%

Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00 –L08) 266 1,7%

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 261 1,7%

Trastornos episódicos y paroxísticos (G40 –G47) 231 1,5%

Trastornos de los tejidos blandos (M60 –M79) 188 1,2%

Otras causas externas de traumatismos accidentales (W00 –X59) 179 1,1%

Trastornos no inflamatorios de los órganos genitales femeninos (N80 –N98) 179 1,1%

Traumatismos de la muñeca y de la mano (S60 –S69) 166 1,1%

Traumatismos de parte no especificada del tronco, miembro o región del cuerpo (T08 –T14) 163 1,0%

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20 –J22) 160 1,0%

Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica y con posibles problemas del parto

(O30 –O48) 144 0,9%

Otros efectos y los no especificados de causas externas (T66 –T78) 143 0,9%

Resto 6967 44,7%

Total 15601 100,0%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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La carga de la enfermedad que genera la demanda del servicio de urgenciasmuestra entre los primeros en frecuencia los síntomas y signos generales y losque involucran el sistema digestivo, seguidos de infecciones agudas de víasrespiratorias, Dorsopatías, enfermedades del sistema urinario y traumatismosde la cabeza principalmente igual que en el reporte del departamento.

2.1.5.2.2. GENERAL SEGÚN DIAGNÓSTICOS AGRUPADOS(298 GRUPOS). ESTADOS NO MÓRBIDOS

Tabla 15. Consulta atendida en urgencias por estados no mórbidos de los afiliados aCOOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con lareproducción (Z30 –Z39) 473 84,01

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 71 12,61

Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos ycuidados de salud (Z40 –Z54) 7 1,24

Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con enfermedadestransmisibles (Z20 –Z29) 6 1,07

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 5 0,89

Personas con riesgos potenciales para su salud, relacionados con su historia familiar ypersonal, y algunas condiciones que influyen sobre su estado de salud (Z80 –Z99) 1 0,18

Total 563 100%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Como se observa en 563 consultas se mostraron eventos no mórbidos comoprovocadores de consultas de urgencias. Entre estos encontramoscircunstancias relacionadas con la reproducción 84% diagnostico presente enlas tablas de consulta por especialista también, contacto con los servicios desalud para investigación y exámenes 12,61%, contacto con los servicios desalud para procedimientos específicos y cuidados 1,24%, por Riesgo potencialpara su salud, relacionados con enfermedades trasmisibles 0,89 (5) y conhistoria familiar 0,18% (1).

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2.1.6. CONSULTA ODONTOLÓGICA2.1.6.1. FRECUENCIA DE USO DE CONSULTAS

PROGRAMADAS Y URGENTES POR GRUPOS DE EDAD YGÉNERO.

Tabla 16. Consulta atendida por odontología programada y por urgencias de los afiliadosa COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo de Edad Genero

Odontología Programada Odontología Urgente

Ptes Consulta Fcia Ptes Consulta Fcia

Entre 1 y 4 años Mujeres 99 119 0,05 8 9 1,13

Entre 1 y 4 años Hombres 77 86 1,12 4 5 1,25

Entre 5 y 14 años Mujeres 188 241 1,28 28 35 1,25

Entre 5 y 14 años Hombres 154 195 1,27 21 28 1,33

Entre 15 y 44 años Mujeres 706 1177 1,67 103 157 1,52

Entre 15 y 44 años Hombres 189 241 1,28 56 68 1,21

Entre 45 y 59 años Mujeres 97 139 1,42 24 35 1,46

Entre 45 y 59 años Hombres 47 66 1,40 19 31 1,58

Mayores de 60 años Mujeres 16 24 1,50 6 9 1,50

Mayores de 60 años Hombres 17 27 1,59 6 10 1,67

Total General 1590 2315 1,46 275 387 1,40

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Las consultas odontológicas se demandan en mayor frecuencia en la consultaprogramada (1,46), con predominio femenino en las consultas, siendo el grupoentre 15 y 44 años los que presentaron mayor frecuencia de uso. En cuanto laconsulta por odontología urgente se presentó una frecuencia de uso delservicio de (1,40) con mayor frecuencia en el grupo de mayores de 60 años,con notable predominio de género masculino en la urgencia. Una distribuciónigual que en el perfil departamental con diferencias en las frecuencias.

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 2.1.6.2. MORBILIDAD

2.1.6.2.1. GENERAL SEGÚN DIAGNÓSTICOS AGRUPADOS(298 GRUPOS).

Tabla 17. Morbilidad atendida por odontología según diagnósticos agrupados de losafiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

CARIES DE LA DENTINA 2079 56,3%

EXAMEN ODONTOLOGICO 508 13,8%

SUPERVISION DE OTROS EMBARAZOS DE ALTO RIESGO 36 1,0%

FIEBRE, NO ESPECIFICADA 9 0,2%

FRACTURA DE LOS DIENTES 5 0,1%

TRASTORNO DE LA CONDUCTA LIMITADO AL CONTEXTO FAMILIAR 3 0,1%

OTRAS OSTEOMIELITIS CRONICAS 3 0,1%

DOLOR PELVICO Y PERINEAL 3 0,1%

ENFERMEDAD INFLAMATORIA PELVICA FEMENINA, NOESPECIFICADA 2 0,1%

TRASTORNO DEL DESARROLLO DEL HABLA Y DEL LENGUAJE NO

ESPECIFICADO 2 0,1%

INFECCION DE VIAS URINARIAS, SITIO NO ESPECIFICADO 2 0,1%

GOLPE CONTRA O GOLPEADO POR OTROS OBJETOS: VIVIENDA 1 0,0%

CARDIOMIOPATIA DILATADA 1 0,0%

Resto 1036 28,1%

Total 3690 100,0%Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

La siguiente tabla presenta entre los diagnósticos correspondientes a laconsulta por odontología la caries de la dentina (56,3%) seguida de un 13,8 porexamen odontológico.

En esta tabla también se agrupan 67 consultas de acuerdo a diagnósticosvariados pero que todos fueron agrupados en la presentación de informacióncorrespondiente al servicio descrito según la fuente de información,considerando información incoherente no relacionada.

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 2.1.7. CONSULTA ATENDIDA POR OTROS PROFESIONALES

2.1.7.1. MORBILIDAD2.1.7.1.1. GENERAL SEGÚN DIAGNÓSTICOS AGRUPADOS

(298 GRUPOS)

Tabla 18. Consulta atendida por otros profesionales según diagnósticos agrupados delos afiliados a COOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Diagnósticos a 298 causas Consultas %

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 6412 26,9%

Enfermedad por virus de la inmunodeficiencia humana [VIH] (B20 –B24) 2809 11,8%

Personas en contacto con los servicios de salud en circunstancias relacionadas con la reproducción(Z30 –Z39) 2312 9,7%

Personas en contacto con los servicios de salud por otras circunstancias (Z70 –Z76) 1219 5,1%

Trastornos de los músculos oculares, del movimiento binocular, de la acomodación y de la

refracción (H49 –

H52) 638 2,7%

Otros trastornos de la regulación de la glucosa y de la secreción interna del páncreas (E15 –E16) 573 2,4%

Alteraciones de la visión y ceguera (H53 –H54) 487 2,0%

Desnutrición (E40 –E46) 212 0,9%

Influenza [gripe] y neumonía (J10 –J18) 201 0,8%

Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el embarazo (O20 –O29) 191 0,8%

Obesidad y otros tipos de hiperalimentación (E65 –E68) 80 0,3%

Trastornos del cristalino (H25 –H28) 50 0,2%

Trastornos del desarrollo psicológico (F80 –F89) 40 0,2%

Trastornos relacionados con la duración de la gestación y el crecimiento fetal (P05 –P08) 36 0,2%

Personas en contacto con los servicios de salud para procedimientos específicos y cuidados desalud (Z40 –Z54) 35 0,1%

Enfermedades crónicas de las vías respiratorias inferiores (J40 –J47) 33 0,1%

Trastornos metabólicos (E70 –E90) 32 0,1%

Otras deficiencias nutricionales (E50 –E64) 26 0,1%

Enfermedades hipertensivas (I10 –I15) 26 0,1%

Otros 8455 35,4%

Total 23867 100,0%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

En esta tabla se repiten diagnósticos incluso de estado no mórbido expuesto en

las tablas anteriores, tales como contacto con servicios de salud parainvestigación y exámenes con una mayor frecuencia en el 26,9%, otros noespecificando ninguna información en el 35,4%, contacto con servicios de saludpor circunstancias relacionadas con la reproducción 9,7%. Seguido sepresentan los diagnósticos VIH, Trastornos oculares, trastornos de laregulación de la glucosa y secreción del páncreas y neumonía principalmenteen la misma secuencia en el que se presentaron en el perfil departamental.

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2.2. HOSPITALIZACIÓN2.2.1. DEMANDA DE SERVICIOS POR GRUPO DE EDAD

Tabla 19. Servicio de hospitalización por grupos de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS.Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo de edad Hospitalizaciones Total Población% de Hospitalizaciones

en la población total

Menores de 1 año 304 313 97,1%

Entre 1 y 4 años 953 3090 30,8%

Entre 15 y 44 años 1955 24687 7,9%

Entre 45 y 59 años 260 6308 4,1%

Entre 5 y 14 años 762 11564 6,6%

Mayores de 60 años 373 3966 9,4%

Total 4607 49928 9,2%Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Muestra la tabla que el 9,2 % del total de la población se hospitalizo. El grupocon mayor porcentaje de frecuencia de la demanda al servicio dehospitalización corresponde a menores de 1 año (97,1%), seguido de losmenores entre 1 y 4 años (30,8%); en menor porcentaje los adultos entre 45 y59 años.

2.2.2. FRECUENCIA DE USO DEL SERVICIO DE HOSPITALIZACIÓN.2.2.2.1. POR EDAD Y SEXO.

Tabla 20. Servicio de hospitalización por grupos de edad y sexo de los afiliados a COOSALUDEPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo Edad Género Afiliados atendidos Hospitalizaciones Frecuencia de uso

Menores de 1 año

Masculino 95 148 1,60

Femenino 68 156 2,29

Total 163 304 1,87

Entre 1 y 4 años

Femenino 161 456 2,83

Masculino 183 497 2,72

Total 344 953 2,77

Entre 5 y 14 años

Masculino 157 305 1,94

Femenino 163 457 2,80

Total 320 762 2,38

Entre 15 y 44 años

Masculino 92 209 2,27

Femenino 665 1746 2,63

Total 757 1955 2,58

Entre 45 y 59 años

Femenino 49 147 3,00

Masculino 31 113 3,65

Total 80 260 3,25

Mayores de 60 años

Femenino 52 236 4,54

Masculino 38 137 3,61

Total 90 373 4,14Total General 1754 4607 2,63

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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 Con relación al sexo se tiene que, revisando los datos las mujeres demandanmás frecuentemente el servicio de hospitalización, en lo relacionado con lafrecuencia de uso el pico relevante esta el grupo de mayores de 60 años (4,14)aun por encima de la frecuencia de uso general (2,63), seguido del grupo entre

45 y 59 años (3,25), y en menor frecuencia el grupo de menores de 1 año(1,87).

2.2.3. MORBILIDAD2.2.3.1. ESTANCIA HOSPITALARIA SEGÚN DIAGNÓSTICOS

AGRUPADOS (298 GRUPOS)

Tabla 21. Estancia hospitalaria por diagnostico de los afiliados a COOSALUD EPSS. Distritode SANTA MARTA. 2011.

Diagnóstico por 298 causas Eventos

Días estancia

Min. Max. Promedio

Influenza [gripe] y neumonía (J10 –J18) 406 1 68 6,87

Personas en contacto con los servicios de salud encircunstancias relacionadas con la reproducción (Z30 –Z39) 325 1 30 3,81

Atención materna relacionada con el feto y la cavidad amniótica

y con posibles problemas del parto (O30 –O48) 317 1 41 4,15

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores(J20 –J22) 221 1 32 5,01

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 198 1 15 4,93

Parto (O80 –O84) 194 1 28 3,43

Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del

período perinatal (P20 –

P29) 159 1 130 10,16Otros trastornos maternos relacionados principalmente con el

embarazo (O20 –O29) 142 1 112 5

Infecciones de la piel y del tejido subcutáneo (L00 –L08) 134 1 29 5,34

Síntomas y signos que involucran el sistema digestivo y el

abdomen (R10 –R19) 125 1 20 4,34

Enfermedades isquémicas del corazón (I20 –I25) 122 1 22 5,32

Embarazo terminado en aborto (O00 –O08) 97 1 32 2,96

Complicaciones del trabajo de parto y del parto (O60 –O75) 76 1 16 2,78

Otras enfermedades del sistema urinario (N30 –N39) 63 1 23 5,05

Infecciones específicas del período perinatal (P35 –

P39) 61 3 45 8,8Tumores [neoplasias] benignos (D10 –D36) 52 1 31 6,48

Defectos de la coagulación, púrpura y otras afeccioneshemorrágicas (D65 –D69) 47 1 46 11,23

Trastornos de la vesícula biliar, de las vías biliares y del páncreas(K80 –K87) 47 1 90 9,57

Otras formas de enfermedad del corazón (I30 –I52) 46 1 35 9,7

Malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q20 –Q28) 45 1 94 9,13

Resto 1730 3 130 0

Total 4607 0

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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Los eventos que más demandaron el servicio de hospitalización fueronneumonías, atención materna, circunstancias relacionadas con la reproducción,y parto, seguido de infección de vías respiratorias, se mencionan lasinfecciones en la piel y los signos y síntomas generales principalmente. Sepresenta con mayor promedio en los días máximos de estancia hospitalaria por

Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del período perinatalcon 130 días de estancia (10,16) aun mayor que el promedio presentado en latabla del consolidado departamental, y Otros trastornos maternos relacionadosprincipalmente con el embarazo con 112 días de estancia.

2.2.4. PROCEDIMIENTOS2.2.4.1. FRECUENCIA DE USO POR GRUPOS DE EDAD

Tabla 22. Atención por procedimientos por grupo de edad de los afiliados a COOSALUD EPSS.Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Grupo Edad Total procedimientos Poblaciónatendida

Frecuencia de uso

Menores de 1 año 10 1 10,00

Entre 0 y 4 años 172655 2980 57,94

Entre 5 y 14 años 114890 6185 18,58

Entre 15 y 44 años 233910 9290 25,18

Entre 45 y 59 años 46964 2646 17,75

Mayores de 60 años 46895 1764 26,58

Total General 615324 22866 26,91Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Se presentaron 615.324 procedimientos de los cuales la mayor frecuencia deuso el 57,94 fue en menores entre 1 y 4 años, seguido de 26,58 en los mayoresde 60 años seguidos el grupo entre 15 y 44 años, y en menor uso los menoresde 1 año.

2.2.4.2. DISTRIBUCIÓN POR ÁMBITO DE REALIZACIÓN

Tabla 23. Ámbito de realización de los procedimientos en los afiliados a COOSALUD EPSS.

Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Clase Procedimientos %

Ambulatorio 250717 40,7%

En urgencias 17089 2,8%

Hospitalario 347518 56,5%

Total 615324 100,0%Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

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Esta tabla muestra el predominio de los procedimientos es ambulatorios en el40,7%, seguido del ámbito de hospitalario en el 56,5% y en menor porcentajeen urgencias en el 2,8%.

3. MORTALIDAD REGISTRADA.

Tabla 24. Causas de mortalidad reportadas en certificados de defunción de afiliados aCOOSALUD EPSS. Distrito de SANTA MARTA. 2011.

Causa Casos %

Síntomas y signos generales (R50 –R69) 15 24,19

Tumores [neoplasias] malignos (C00 –C97) 7 11,29

Otras enfermedades del sistema respiratorio (J95 –J99) 4 6,45

Enfermedades cerebro vasculares (I60 –I69) 4 6,45

Defectos de la coagulación, púrpura y otras afecciones hemorrágicas (D65 –D69) 4 6,45

Otras formas de enfermedad del corazón (I30 –I52) 4 6,45

Otras enfermedades de los intestinos (K55 –K63) 3 4,84

Trastornos respiratorios y cardiovasculares específicos del período perinatal (P20 –P29) 2 3,23

Personas en contacto con los servicios de salud para investigación y exámenes (Z00 –Z13) 2 3,23

Traumatismos de la cadera y del muslo (S70 –S79) 2 3,23

Otras enfermedades bacterianas (A30 –A49) 2 3,23

Insuficiencia renal (N17 –N19) 2 3,23

Enfermedades glomerulares (N00 –N08) 2 3,23

Enfermedades del peritoneo (K65 –K67) 2 3,23

HIPERTENSION ESENCIAL (PRIMARIA) 2 3,23

Enfermedades isquémicas del corazón (I20 –

I25) 2 3,23Malformaciones congénitas del sistema circulatorio (Q20 –Q28) 1 1,61

Otras infecciones agudas de las vías respiratorias inferiores (J20 –J22) 1 1,61

Síntomas y signos que involucran los sistemas circulatorio y respiratorio (R00 –R09) 1 1,61

Total 62 100%

Fuente: APLISALUD- Septiembre 2011 

Las causas reportadas como causa de defunción entre los afiliados presentandiagnósticos como signos y síntomas generales que aparecen como principalcon reporte del 24,19%; seguidamente notifican por causa de tumores malignos

11,29%, otras enfermedades del sistema respiratorio, enfermedades cerebrovascular, afecciones hemorrágicas se presentaron en igual porcentajecorrespondiente al 6,45%, diagnósticos como Personas en contacto con losservicios de salud para investigación y exámenes en el 4,84% de los casosreportados no son acordes al reporte de defunción, seguido se presenta en latabla con igual porcentaje traumatismo ortopédico, enfermedades bacteriana,insuficiencia renal entre otros.