Upload
imam-hartono
View
235
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
1/14
BERKAS DOKTER KELUARGA
PENUGASAN PROGRAM PENGENALAN KLINIK (PPK)
BLOK NUTRISI & DIGESTIVA TA 2011/2012
FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS ISLAM
INDONESIA
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
2/14
BAB I
BERKAS KESEHATAN KELUARGA
KEDOKTERAN KELUARGA
BLOK NUTRISI & DIGESTIVA
TAHUN AJARAN 2011/2012
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
Nomor Status:
Nomor Berkas Keluarga:
Tanggal Kunjungan Pertama Kali: 2 Mei
2012
NAMA MAHASISWA NIM KE!MP!K"TAH#N
$e%i &osita 10'110(0
Kelom)ok 1* " 2012Imam Hartono 10'11202
+itriani il, 10'1121-
BERKAS KESEHATAN KELUARGA
Per.atian:1/ Pertan,aan atau )ermintaan inormasi ilakukan langsung jelas so)an
2/ Isila. ja%a3an".asil )emeriksaan )aa kolom ,ang terseia
A. IDENTITAS
I/ KEPAA KEA&4A
1/ Nama : Ba)ak Bam3ang
2/ #mur : 56 ta.un
-/ 7enis kelamin : aki laki
5/ Status )erka%inan : Menika.
*/ Agama : Islam
6/ Suku 3angsa : 7a%a
'/ Peniikan : SMA
8/ Pekerjaan : S%asta 93eragang
(/ Alamat lengka) : $esa
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
3/14
II. PROFIL KELUARGA
No Nama #mur Pen/ Pekerjaan Hu3ungan
Keluarga
Status
Perka%inan
Keteterangan
Kese.atan
1/ Suio,o
9alm
; SMP ; Mertua ; ;
2/ Marsila.
9alm
; SMP ; Mertua ; ;
-/ Bam3ang 56 t. SMA S%asta Suami Menika. ;
5/ Sri
War,uni
PNS Istri Menika.
*/ +ajar 21 t. M.s ; anak Belum
menika.
;
6/ Sari 18 t. SMK ; Anak Belum
menika.
&asa tiak
enak i re X X K!"!#$%$% '
A$ *$+,!%
X X > X X I-
S$,
X X X X P$+,!%
A%$ $,$,
A%$ *!#!*$%
B. D!%$ #$ 3$#, P+!+$+
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
4/14
4. EKONOMI KELUARGA
1. &uma.
2. Barang me%a. 9T= &aio
Setrika istrik ll
5. $a,a listrik 9PN
6. ain;lain
Tiak termasuk )enilaian:
; Peng.asilan
"3ulan
; Pengeluaran
"3ulan
D. PERILAKU KESEHATAN
&uma. )ermanen i aera. )eruma.an/
T= &aio Setrika listrik Kulkas
Ki)as angin Motor/
(00 %att
&)/ 5/*00/00000
&)/ 5/000/00000
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
5/14
KELUARGA
1. Pela,anan Promoti an
)re>enti 3a,i an 3alita
2. Pem3inaan kese.atan
anggota keluarga
5. Pela,anan )engo3atan
6. 7aminan kese.atan
E. POLA MAKAN KELUARGA
Ba,i 3alita anak e%asa usia
lanjut
F. AKTIVITAS
KELUARGA/PENGISIAN
7AKTU LUANG
1. Akti>itas isik
Tiak aa 3a,i an 3alita/
Semasa anak )assien 3a,i an 3alita
ilakukan )ela,anan kese.atan i
)os,anu/
Puskesmas Merto,uan II/
$an i 3ina seniri/
Puskesmas
ASKES
2 kali atau - kali se.ari tergantung
nasu makan an menu lengka) setia)
.ari se)erti sa,ur ma,ur lauk )auk an
nasi/ Pasien juga selalu men,eiakan
3ua.;3ua.an iruma. )asien terutama
3ua. )e)a,a/
7ika aa %aktu luang )asien an anak
)erem)uan )ergi renang
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
6/14
2. Akti>itas mental
G. LINGKUNGAN
1. ingkungan sosial ruma.
tem)at tinggal )asien
2. +isik ruma. :
; uas 3angunan
; =entilasi an
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
7/14
KELUARGA
1. Pen,akit keturunan
2. &i%a,at )en,akit keluarga
9jenis sia)a ka)an tinakan
,ang tela. ilakukan
o)erasi/
Anak )erem)uan )asien sus)ek
.emoroi/
I. DAFTAR PERMASALAHAN DALAM KELUARGA
N9 J!%,+
P!#$+$$$%
7$"
T!#:$3,%$
R!%;$%$
P!%$"$$+$%$$%
S$+$#$%
1/
2/
N,eri isertai
ara. saat
BAB
&asa tiak
enak )aa
re
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
8/14
K. PROGNOSIS
Baik
L. PENATALAKSANAAN MASALAH KELUARGA
Masala. akti : ; I3u Sri: sakit )erut mual i3eri ranitiine antasia an
om)erion
; Sari : mem)er3aiki )ola makan an ga,a .iu)/
L.1. MEDIKAMENTOSA DAN/ATAU TINDAKAN
N9P!#$+$$$%
K!$#$
7$"
T!#:$3,%$
T,%3$$%
P!%!!+$,$%S$+$#$% H$+,
1/
2/
Sakit )erut
Mual
Sekarang
Sekarang
&anitiine 1*0
mg 2 kali
se.ari setela.
makan
Antasia - kali
se.ari setena
jam se3elum
makan
$om)erion
10 mg setia) 5
sam)ai 8 jam
I3u sur,ani
I3u sur,ani
I3u sur,ani
L.2. EDUKASI DAN PEMBINAAN KELUARGA
T$%$
P!$+$%$$%T9*, S$+$#$% H$+, T,%3$$%
N$$
P!$+$%$$%
2 mei 2012 Pola makan an
ga,a .iu)
Keluarga i3u
sur,ani
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
9/14
atatan : Pola makan )asien masi. )erlu seikit )er3aikan se)erti
mengurangi makanan )eas an mem)er3an,ak makan 3ua.;3ua.an/ Pasien juga
.arus mengim3angi aktiitasn,a engan ola.raga ringan karena se3agai sala. satu
)etugas )uskesmas )asien alam aktiitas kerjan,a terlalu 3an,ak uuk itam3a.
)ekerjaan sam)ingan )asien aala. men,ulam keruung ,ang selama )engerjaan
selalu ilakukan alam )osisi uuk/
Kesan Ma.asis%a : )asien mem3eri res)on ,ang 3aik/
BAB II
BERKAS KESEHATAN PASIEN
KEDOKTERAN KELUARGA BLOK
NUTRISI & DIGESTIVA TAHUN
AJARAN 2011/2012
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS ISLAM INDONESIA
Nomor Status:
Nomor Berkas Keluarga:
Tgl Kunjungan Pertama:
NAMA MAHASISWA NIM KE!MP!K"TAH#N
$e%i &osita 10'110(0
Kelom)ok 1* " 2012Imam Hartono 10'11202+itriani il, 10'1121-
BERKAS KESEHATAN PASIEN
I3!%","$+
Nama
#mur
7enis Kelamin
Agama
Sri War,uni
56 ta.un
Perem)uan
Islam
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
10/14
Suku Bangsa
Peniikan
Pekerjaan
Status Perka%inan
Keatangan )asien
9seniri"rujukan
Waktu kunjungan a%al
Alamat
7a%a
$- 9Ilmu Kese.atan Mas,arakat
Pega%ai Negri Si)il
Menika.
Seniri
0(/-0
7l/ Semangka &a,a no/2- Kalinegoro
R,
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
11/14
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
12/14
A3omen
Ektremitas
P9$ $$%/,%
K!-,$+$$%
A",=,"$+ !%"$ 3$% ,+,
Pasien tiak 3erseia untuk ilakukan )emeriksaan
isik )aru/
Pasien tiak 3erseia untuk ilakukan )emeriksaan
isik a3omen/ Han,a mengelu.akan n,eri
)inggang/
Ektremitas tiak terasa ingin tiak eema teta)i
)asien merasa )egal )egal )aa lutut kanan karena
osteo)orosis an )erna. trauma se3an,ak 2?/
Pasien makan teratur 2? se.ari siang an sore/ Saat
malam .ari )asien .an,a makan makanan keitas )asien
itas mental : )asien ikut )engajian 1 ?
seminggu
; Akti>itas isik : )asien iruma. .an,a
masak )asien juga mengikuti arisan
kom)lek 1? seminggu/
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
13/14
L,%%$% +9+,$
4,#,
!*#,-$3,$%/$+,,$+,
*+,,$"#,
H$+, *!!#,+$$%
*!%%:$%
Aa kerja 3akti lingkungan
7/24/2019 Penugasan Ppk Blok Digest
14/14
5/
ari motor an
tangga
&etak tulang i
)ergalangan
kaki kiri/
N,eri irasakan
setela. 3erakti>itas