Upload
etty-wires
View
229
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
1/33
Pengendalian TB dan TB
MDRDisampaikan di forum PeningkatanPeran Serta Jejaring eksternal TB
OlehKepala Seksi P2 Dinkes Bantul
Dr. S Joko Santoso
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
2/33
2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!
"!!!
2!!!
#!!!
$!!!
%!!!
&!!!
'!!!
$#2( $$2) $2%$ $%)& $!%%
%$"$%! %(#!
%)!! %)&! %)&!&2!!
*apaian
target
Trend Penemuan Suspek TB
Ka+. Bantul, 2!"!-2!"$
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
3/33
2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!
"!!
2!!
#!!
$!!
%!!
&!!
'!!
% %(#%)! %)& %)&
&2!
22(2%(
2#' 2$# 22&
2)%
TR/0T
1P3
TR03D P030M43 BT 567Ka+. Bantul, 2!"!-2!"$
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
4/33
2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!
"!
2!
#!
$!
%!
&!
'!
(!
)!
"!!
(% (% (% (% (% (%(&.$ ('.&%
').'$
&$."#
(".!''$.##
TR/0T
1P3
TR03D K0S0MB483 KB.B3T492!"!- 2!"$
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
5/33
2!"! 2!"" 2!"2 2!"# 2!"$ 2!"%!
"!2!
#!
$!
%!
&!
'!
(!
#)."#%.($
$!."& $!.'' #'.)2
$'.%(
'! '! '! '! '! '!
1DR
TR/0T
TR03D 1DR
Ka+. Bantul, 2!"!-2!"$
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
6/33
!2$&("!
"2"$"&
CAPAIAN PENEMUAN BTA POSITIP TAHUN 2015
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
7/33
permasalahanno Masalah Solusi
puskesmas
1 Kualitas dahak yang kurang baik Edukasi pada pasien cara
mengeluarkan dahak efektif
2 Masih terdapat stigma Puskesmas satelit mengirimkan
suspek ke RS/Respira/PRM
3 Pasien DO, gagal PH, K!E pada pasien dan keluarga
tentang pentingnya pemantauan
minum "bat, k""rdinasi lintas sekt"r
4 #DR belum mencapai target Dika$i ulang, mel"nggarkan criteria
suspek, meningkatkan pelacakan di
sekitar penderita, peran serta
$e$aring/ PPM5 Pencegahan Pengendalian !nfeksi masih
rendah
Ke%aspadaan transmisi meliputi &
k"ntak, dr"plet, airb"rne'
Menerapkan PP!
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
8/33
TB MDR
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
9/33
Mono-resistant : resisten terhadap satu jenis OAT
Poly-resistant : resisten terhadap lebih dari satu jenis
OAT, tapi bukan kombinasi isoniazid dan rifampisin
Multidrug-resistant ( MDR ) : resisten terhadap palingsedikit isoniazid dan rifampisin bersamaan
Extensively drug-resistant ( XDR ) : MDR ditambah
resistensi terhadap fluoroquinolon manapun dan paling
tidak 1 dari 3 obat suntik lini kedua amikasin, kanamisin,kapreomisin !
defnisi
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
10/33
terjadi resistensi
resistensi primerresistensi obat pada pasien "ang belum pernah mendapat
OAT atau pernah mendapatkan OAT kurang dari satu bulan
kasus baru, tertular M#T$ resisten !
resistensi sekunderresistensi obat pada pasien "ang sudah pernah mendapat
OAT selama paling sedikit satu bulan seleksi dan penggandaan M#T$ resisten !
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
11/33
U..HU!U!HU!
suspek T$%MDR adalah orang dengan "eja#a TB$ %at&' %erda(a' ) 2 *in""& ) dan
memenuhi kriteria
sia+a'a( s&s+e' TB,MDR -
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
12/33
1# kasus kronik & gagal kat%'
'# tidak kon(ersi kat%'
3# t) non DOT* atau pernah t) OAT lini%'
+# gagal kat%1# tetap positif setelah sisipan kat%1
-# kasus kambuh kat%1 maupun kat%' !
.# setelah default kat%1 maupun kat%' !
/# kontak erat pasien konfirm T$ MDR0# kasus T$%2
sejak a:al, apa+ila menemukan suspek TB-MDR --
; rujuk
'riteria s&s+e'
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
13/33
*asa +en"%atan
4A*5 A6A7 a 8 + $97A:
4A*5 7A:;9TA: a 8 1/ $97A:
7AMA MA*A '+ $97A:
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
14/33
Ke:aspadaan transmisidroplet
( Penm mela
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
15/33
Ke:aspadaan transmisidroplet
( Droplet +esar dari sekret akan jatuh di permukaan
sekitar pasien pada jarak ? " m
( PD
masker +edah@medik
sarung tangan
gaun
Pertussis,Meningococcus, Streptococcus grup A, Adenovirus
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
16/33
Partikel kecil < 5µm mengandung mikroba ⇒ melayang/menetap di udara beberapa jam ⇒ ditransfer sebagai aerosol melalui aliran udara
dalam ruangan /jarak lebih jauh dari 2 m
TB paru,Campak,Cacar irTindakan menimbulkan aerosol pada
suspek TB, !nfluen"a, #$#%intubasi,suction,bronkoskopi&
Ke:aspadaan transmisi Airborne
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
17/33
Ke:aspadaan transmisi Airborne
( APD
masker +edah 5 minimal 7
respirator partikulat 5 mis 3)% 7
sarung tangangaun
( C&/i tan"an= ‘wash in wash out’(WIWA)
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
18/33
POTR0T K0D3 A3/S98
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
19/33
K0 0tika Batuk
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
20/33
Tempat pem+uangan tissuesetelah digunakan
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
21/33
Sarana *u*i tangan sesuaistandar
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
22/33
Posisi Duduk di RuangPeriksa
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
23/33
( a%ratr s+&t&* /##e/tin
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
24/33
M PP TB
SUDAH ADA EA3T EAD TENTAN4 ETIA BATU
RUAN4 POIINI SESUAI DTANDAR
ENTIASI UDARA BAI
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
25/33
3
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
26/33
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
27/33
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
28/33
PERS6ARATAN BAN4UNAN7
( Dinding se+aikn
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
29/33
ENTIASI
( Pergerakan udara
( Masuk@keluarn
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
30/33
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
31/33
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
32/33
8/19/2019 Peningkatan Peran Serta Jejaring Eksternal TB
33/33