Upload
anita-siahaan
View
40
Download
2
Embed Size (px)
DESCRIPTION
penilaian
Citation preview
PENILAIAN KINERJA PERAWAT DALAM MODEL PRAKTEK KEPERAWATANPROFESIONALFiled under:UncategorizedMeninggalkan komentarJanuari 26, 2012PENILAIAN KINERJA KEPALA RUANGANMODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONALNama PerawatKepala RuanganSemester/tahun: .: .: .
A. PERENCANAANPetunjuk: Penilai : Dosen Waktu : saat bimbingan Cara evaluasi : Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakan
1. VISI
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
Yatidak
1Kepala ruangan menetapkan visi ruangan MPKP
2Visi yang ditetapkan sesuai dengan visi rumah sakit
3Visi bersifat futuristik (gambaran kemajuan di masa depan)
4Visi disosialisasikan kepada semua staf perawat
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 42. MISI
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
Yatidak
1Kepala ruangan menetapkan misi
2Misi yang ditetapkan sesuai dengan visi yang hendak dicapai
3Misi disusun dalam bentuk rangkaian kegiatan mencapai visi
4Misi disosialisasikan kepada semua staf perawat
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 43. FILOSOFI
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Menyusun filosofi ruangan
2Filosofi sesuai dengan filosofi rumah sakit
3Filosofi disosialisasikan kepada semua staf perawat
4Filosofi menjadi pedoman kegiatan pelayanan
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 44. RENCANA HARIAN
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Menyusun Rencana Harian setiap kali dinas
2Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian
3Urutan kegiatan disusun secara kronologis
4Tercantum kegiatan manajerial
5Tercantum kegiatan asuhan
6Rencana Harian dikerjakan secara konsisten
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 6B. PENGORGANISASIAN1. STRUKTUR ORGANISASI
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Terdapat organogram ruangan
2Menggambarkan kedudukan kepala ruangan
3Adanya posisi tim I dan II
4Gambaran jumlah perawat pelaksana
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: ..42. JADWAL DINAS
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Menggunakan format yang disediakan
2Tercantum nama-nama perawat per Tim
3Tergambar adanya penanggung jawab harian
4Susunan dinas pershift, pagi, sore dan malam
5Jadwal dibuat untuk satu bulan
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: .53. DAFTAR PASIEN
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Tercantum nama pasien tiap tim
2Tercantum nama katim
3Tergambar nama perawat pelaksana
4Tergambar perawat asosiet (PA)
5Tercantum nama dokter yang merawat
6Tergambar perawat yang dinas pagi, sore dan malam
7Tercantum tanggal , bulan dan tahun
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 7C.PENGARAHAN1. OPERAN
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Karu/Pj shift membuka acara dengan salam
2Katim/Pj Tim mengoperkan Dx Keperawatan
3Katim/Pj Tim mengoperkan Tuk yg sudah dicapai
4Katim/Pj Tim mengoperkan Tindakan yang sudah dilaksanakan
5Katim/Pj Tim mengoperkan Hasil Asuhan Keperawatan
6Katim/Pj Tim mengoperkan Tindak Lanjut
7Pj Tim berikutnya mengklarifikasi
8Karu memimpin ronde
9Karu merangkum informasi operan
10Karu memimpin doa dan menutup acara
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 102. IKLIM MOTIVASI
NoPernyataan Aktivitas Iklim Motivasi4321
1Anda memberi harapan yang jelas kepada staf
2Anda bersikap fair dan konsisten terhadap semua staf
3Anda mengembangkan konsep kerja kelompok
4Anda mengintegrasikan kebutuhan staf dengan kebutuhan organisasi
5Anda memberikan tantangan kerja sebagai kesempatan untuk mengembangkan diri
6Anda melibatkan staf dalam pengambilan keputusan
7Anda memberikan kesempatan kepada staf menilai dan mengontrol pekerjaannya
8Anda menciptakan hubungan saling percaya dan menolong dengan staf
9Anda menjadi role model bagi staf
10Anda memberikan reinforcement (pujian)
Sub Total
Total
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .10Petunjuk : 4 Jika Anda Selalu mengerjakan isi pernyataan 3 jika Anda Sering mengerjakan isi pernyataan 2 jika Anda Kadang-kadang mengerjakan isi pernyataan 1 jika Anda Tidak pernah mengerjakan isi pernyataan3. PENDELEGASIAN
NoPernyataan PendelegasianSkor
4321
1Pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki kompetensi yang dibutuhkan dalam menjalankan tugas
2Tugas yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan pendelegasian
3Selain pelimpahan tugas, kewenangan juga dilimpahkan
4Waktu pendelegasian tugas ditentukan
5Apabila si pelaksana tugas mengalami kesulitan, Karu, Katim memberikan arahan untuk mengatasi masalah
6Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan
Total
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .244. SUPERVISI
NoAspek yang DinilaiSkor
4321
1Supervisi disusun secara terjadwal
2Semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan
3Materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staf
4Supervisor mengorientasikan materi supervisi kepada staf yang disupervisi
5Supervisor mengkaji kinerja staf sesuai dengan materi supervisi
6Supervisor mengidentifikasi pencapaian staf dan memberikan reinfrocement
7Supervisor mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh staf
8Supervisor memberikan solusi dan role model bagaimana meningkatkan kinerja staf
9Supervisor menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilaksanakan
10Supervisor memberikan reinforcement terhadap pencapaian keseluruhan staf
Sub Total
Total
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .40D.PENGENDALIAN Cara evaluasi : Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakan1. Indikator Mutu
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1BOR dihitung setiap satu bulan
2AVLOS diukur setiap bulan
3TOI diukur setiap bulan
4Angka lari dicatat setiap bulan
5Angka pengekangan fisik dihitung tiap bulan
6Angka infeksi nosokomial dicatat setiap bulan
7Angka cedera diukur tiap bulan
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .72.Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Ada format penilaian dokumentasi asuhan keperawatan
2Dokumen asuhan keperawatan pasien pulang / meninggal dinilai
3Ada dokumen hasil penilaian dokumentasi asuhan keperawatan tiap pasien pulang/meninggal
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .32. Survey Kepuasan
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Ada format penilaian kepuasan pasien
2Ada format penilaian kepuasan keluarga
3Ada format penilaian kepuasan tenaga kesehatan
4Penilaian kepuasan pasien dan keluarga dilaksanakan setiap pasien pulang/ meninggal
5Penilaian kepuasan perawat dilakukan
6Penilaian kepuasan tenaga kesehatan lain dilakukan
7Ada dokumentasi hasil penilaian kinerja
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .73. Survey Masalah Pasien
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Ada format survey masalah pasien
2Setiap masalah keperawatan pasien baru dicatat
3Ada daftar masalah keperawatan pasien
4Ada dokumentasi penghitungan survey masalah keperawatan
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .4Rekapitulasi Evaluasi Observasi Kinerja Kepala RuanganNoKegiatanTgl penilaianNilaiTT PenilaiNama penilai
A.Perencanaan
1.Visi
2.Misi
3.Filosofi
4.Rencana harian
B.Pengorganisasian
5Struktur organisasi
6Jadwal dinas
7Daftar pasien
C.Pengarahan
8Operan
9Iklim motivasi
10Pendelegasian
11Supervisi
D.Pengendalian
12Indikator mutu umum
13Audit dokumentasi keperawatan
14Survey kepuasan
15Survey masalah pasien
Nilai Rata rata :nilai15
Yang Dinilai( .)Surabaya, . 20 .Penilai( ..)
PENILAIAN KINERJA KETUA TIMMODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL(MPKP JIWA)Nama PerawatKetua TimSemester/tahun: .: .: .
A. PERENCANAAN Cara evaluasi : memeriksa rencana harian yang disusun Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakan1. RENCANA HARIAN
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Menyusun Rencana Harian setiap kali dinas
2Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian
3Urutan kegiatan disusun secara kronologis
4Tercantum kegiatan manajerial
5Tercantum kegiatan asuhan
6Rencana Harian dikerjakan secara konsisten
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 6B. Pengorganisasian1. JADWAL DINAS
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Menggunakan format yang disediakan
2Tercantum nama-nama perawat per Tim
3Tergambar adanya penanggung jawab harian
4Susunan dinas pershift, pagi, sore dan malam
5Jadwal dibuat untuk satu bulan
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: .52. DAFTAR PASIEN
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Tercantum nama pasien tiap tim
2Tercantum nama katim
3Tergambar nama perawat pelaksana
4Tergambar perawat asosiet (PA)
5Tercantum nama dokter yang merawat
6Tergambar perawat yang dinas pagi, sore dan malam
7Tercantum tanggal , bulan dan tahun
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 7C. PENGARAHAN1. PRE CONFERENCE
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Katim/Pj Tim membuka acara
2Katim/Pj Tim menanyakan rencana harian
3Katim/Pj Tim memberi masukan dan tindak lanjut
4Katim/Pj Tim memberi reinforcement
5Katim/Pj Tim menutup acara
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai : ..52. POST CONFERENCE
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Katim/Pj Tim membuka acara
2Katim/Pj Tim menanyakan hasil asuhan masing-masing pasien
3Katim/Pj Tim menanyakan kendala pemberian asuhan
4Katim/Pj Timmenanyakan tindak lanjut pada dinas berikutnya
5Katim/Pj Tim memberikan reinforcement
6Katim/Pj Tim menutup acara
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .63. IKLIM MOTIVASI
NoPernyataan Aktivitas Iklim MotivasiSLSRKDTP
1Anda memberi harapan yang jelas kepada staf
2Anda bersikap fair dan konsisten terhadap semua staf
3Anda mengembangkan konsep kerja kelompok
4Anda mengintegrasikan kebutuhan staf dengan kebutuhan organisasi
5Anda memberikan tantangan kerja sebagai kesempatan untuk mengembangkan diri
6Anda melibatkan staf dalam pengambilan keputusan
7Anda memberikan kesempatan kepada staf menilai dan mengontrol pekerjaannya
8Anda menciptakan hubungan saling percaya dan menolong dengan staf
9Anda menjadi role model bagi staf
10Anda memberikan reinforcement (pujian)
Sub Total
Total
Petunjuk : 4 Jika Anda Selalu mengerjakan isi pernyataan 3 jika Anda Sering mengerjakan isi pernyataan 2 jika Anda Kadang-kadang mengerjakan isi pernyataan 1 jika Anda Tidak pernah mengerjakan isi pernyataan
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .104. PENDELEGASIAN
NoPernyataan PendelegasianSkor
4321
1Pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki kompetensi yang dibutuhkan dalam menjalankan tugas
2Tugas yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan pendelegasian
3Selain pelimpahan tugas, kewenangan juga dilimpahkan
4Waktu pendelegasian tugas ditentukan
5Apabila si pelaksana tugas mengalami kesulitan, Karu, Katim memberikan arahan untuk mengatasi masalah
6Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan
Sub Total
Total
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .65. SUPERVISI
NoAspek yang DinilaiSkor
4321
1Supervisi disusun secara terjadwal
2Semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan
3Materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staf
4Supervisor mengorientasikan materi supervisi kepada staf yang disupervisi
5Supervisor mengkaji kinerja staf sesuai dengan materi supervise
6Supervisor mengidentifikasi pencapaian staf dan memberikan reinforcement
7Supervisor mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh staf
8Supervisor memberikan solusi dan role model bagaimana meningkatkan kinerja staf
9Supervisor menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilaksanakan
10Supervisor memberikan reinforcement terhadap pencapaian keseluruhan staf
Sub Total
Total
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .106. Case Conference
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Kesiapan bahan yang akan disampaikan
2Memberikan salam (pembukaan)
3Menyampaikan kasus
4Memberikan kesempatan pada perawat untuk bertanya
5Menjawab pertanyaan
6Mendiskusikan hasil yang sudah dilakukan
7Menyimpulkan hasil
8Menyampaikan rencana tindak lanjut
9Menutup kegiatan
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai : .91. 1.Visit Dokter
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
APersiapan
1Menyiapkan data klien
2Menyiapkan klien
BPelaksanaan
1Memberikan salam
2Menjelaskan data yang didapatkan dari klien
3Menjelaskan tindakan yang sudah dilakukan
4Menjelaskan hasil tindakan yang dilakukan
5Mendengarkan dokter bicara dengan terapeutik
6Meminta klarifikasi dari dokter
7Mendampingi dokter dalam pemeriksaan
8Menggunakan komunikasi secara terapeutik
CDokumentasi
1Meminta dokter untuk mendokumentasikan dalam status klien
Total Skor
Hasil Penilaian Kinerja Ketua Tim MPKPNoKegiatanTgl penilaianNilaiTT PenilaiKet.
A.Perencanaan
1.Rencana harian
B.Pengorganisasian
2.Jadwal dinas
3.Daftar pasien
C.Pengarahan
4.Pre conference
5.Post conference
6.Iklim motivasi
7.Pendelegasian
8.Supervisi
9.Case conference
10.Visit dokter
Nilai Rata rata :nilai10
Nilai Rata-rata Kinerja Hasil Observasi: ..NILAI PENAMPILAN KLINIK PERAWAT MPKPPetunjuk pengisian:Berilah tanda (V) pada jawaban yang menurut anda sudah dilakukan atau benar.No.KriteriaPenilaian
1234
A.Persiapan
1.Mengkaji data subjektif dan objektif pasien/ keluarga
2.Merumuskan masalah keperawatan pasien/ keluarga
3.Merencanakan tindakan keperawatan untuk pasien
4.Merencanakan tindakan keperawatan untuk keluarga
B.Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
5.Mengucapkan salam
6.Melakukan evaluasi/ validasi masalah pasien/ keluarga
7.Membuat kontrak dengan pasien / keluarga
8.Mendiskusikan tentang masalah yang terjadi
9.Mendiskusikan cara-cara mengatasi masalah
10.Melatih pasien/ keluarga cara mengatasi masalah
11.Memberikan pujian atas keberhasilan pasien/ keluarga
12.Menggunakan teknik komunikasi terapeutik
13.Mengevaluasi respon subjektif pasien / keluarga
14.Mengevaluasi respon objektif pasien / keluarga
15.Menganjurkan kegiatan lanjutan untuk pasien / keluarga (jadwal kegiatan harian)
16.Melakukan kontrak pertemuan berikutnya dengan pasien/ keluarga
C.Dokumentasi asuhan keperawatan
17.Mendokumentasikan data hasil pengkajian
18.Mendokumentasian masalah keperawatan pasien/ keluarga
19.Mendokumentasikan tindakan keperawatan terhadap pasien/ keluarga
20.Mendokumentasikan evaluasi kemampuan pasien/ keluarga (SOAP)
Total skor
Nilai akhir =total skorx 100 : 80
Petunjuk : 1 (cukup), 2 (sedang), 3 (baik), 4 (baik sekali
REKAPITULASI PENILAIAN KETUA TIMNama perawat : ..NIm : ..1. Nilai kinerja : 2. Nilai klinik : Rata-rata : Nilai kinerja + Nilai penampilan klinik =2Yang Dinilai( .)Surabaya, . 20 .Penilai( ..)
PENILAIAN KINERJA PERAWAT PELAKSANAMODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONALNama PerawatPerawat Pelaksana Ruang: :
A. PERENCANAANPetunjuk: Cara evaluasi : memeriksa rencana harian yang disusun Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakanRENCANA HARIAN
NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan
1Menyusun Rencana Harian setiap kali dinas
2Ada tanggal dinas
3Urutan kegiatan secara kronologis
4Ada kegiatan manajerial
5Ada kegiatan asuhan
6Rencana Harian dikerjakan secara konsisten
Total Skor
Nilai =Total skor X 100 Nilai: 6EVALUASI PENAMPILAN KLINIK PERAWAT MPKPBerilah tanda (V) pada jawaban yang menurut anda sudah dilakukan atau benar.No.KriteriaPenilaian
1234
A.Persiapan
1.Mengkaji data subjektif dan objektif pasien/ keluarga
2.Merumuskan masalah keperawatan pasien/ keluarga
3.Merencanakan tindakan keperawatan untuk pasien
4.Merencanakan tindakan keperawatan untuk keluarga
B.Pelaksanaan Tindakan Keperawatan
5.Mengucapkan salam
6.Melakukan evaluasi/ validasi masalah pasien/ keluarga
7.Membuat kontrak dengan pasien / keluarga
8.Mendiskusikan tentang masalah yang terjadi
9.Mendiskusikan cara-cara mengatasi masalah
10.Melatih pasien/ keluarga cara mengatasi masalah
11.Memberikan pujian atas keberhasilan pasien/ keluarga
12.Menggunakan teknik komunikasi terapeutik
13.Mengevaluasi respon subjektif pasien / keluarga
14.Mengevaluasi respon objektif pasien / keluarga
15.Menganjurkan kegiatan lanjutan untuk pasien / keluarga (jadwal kegiatan harian)
16.Melakukan kontrak pertemuan berikutnya dengan pasien/ keluarga
C.Dokumentasi asuhan keperawatan
17.Mendokumentasikan data hasil pengkajian
18.Mendokumentasian masalah keperawatan pasien/ keluarga
19.Mendokumentasikan tindakan keperawatan terhadap pasien/ keluarga
20.Mendokumentasikan evaluasi kemampuan pasien/ keluarga (SOAP)
Total skor
Nilai akhir
Petunjuk : 1 (cukup), 2 (sedang), 3 (baik), 4 (baik sekali
Nilai akhir =total skorx 100 80REKAPITULASI PENILAIAN PERAWAT PELAKSANANama perawat : ..NIm : ..1. Nilai kinerja : 2. Nilai klinik : Rata-rata : Nilai kinerja + Nilai penampilan klinik =2Yang Dinilai( .)Surabaya, . 20 .Penilai( ..)