32
PENILAIAN KINERJA PERAWAT DALAM MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL Filed under: Uncategorized Meninggalkan komentar Januari 26, 2012 PENILAIAN KINERJA KEPALA RUANGAN MODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL Nama Perawat Kepala Ruangan Semester/tahun : ……………………………. : ……………………………. : ……………………………. A. PERENCANAAN Petunjuk: Penilai : Dosen Waktu : saat bimbingan Cara evaluasi : Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakan 1. VISI No Aspek yang Dinilai Skor Keterangan Ya tid ak 1 Kepala ruangan menetapkan visi ruangan MPKP 2 Visi yang ditetapkan sesuai dengan visi rumah sakit 3 Visi bersifat futuristik (gambaran kemajuan di masa depan) 4 Visi disosialisasikan kepada semua staf perawat

Penilaian Kinerja Perawat Dalam Model Praktek Keperawatan

Embed Size (px)

DESCRIPTION

penilaian

Citation preview

PENILAIAN KINERJA PERAWAT DALAM MODEL PRAKTEK KEPERAWATANPROFESIONALFiled under:UncategorizedMeninggalkan komentarJanuari 26, 2012PENILAIAN KINERJA KEPALA RUANGANMODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONALNama PerawatKepala RuanganSemester/tahun: .: .: .

A. PERENCANAANPetunjuk: Penilai : Dosen Waktu : saat bimbingan Cara evaluasi : Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakan

1. VISI

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

Yatidak

1Kepala ruangan menetapkan visi ruangan MPKP

2Visi yang ditetapkan sesuai dengan visi rumah sakit

3Visi bersifat futuristik (gambaran kemajuan di masa depan)

4Visi disosialisasikan kepada semua staf perawat

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 42. MISI

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

Yatidak

1Kepala ruangan menetapkan misi

2Misi yang ditetapkan sesuai dengan visi yang hendak dicapai

3Misi disusun dalam bentuk rangkaian kegiatan mencapai visi

4Misi disosialisasikan kepada semua staf perawat

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 43. FILOSOFI

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Menyusun filosofi ruangan

2Filosofi sesuai dengan filosofi rumah sakit

3Filosofi disosialisasikan kepada semua staf perawat

4Filosofi menjadi pedoman kegiatan pelayanan

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 44. RENCANA HARIAN

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Menyusun Rencana Harian setiap kali dinas

2Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian

3Urutan kegiatan disusun secara kronologis

4Tercantum kegiatan manajerial

5Tercantum kegiatan asuhan

6Rencana Harian dikerjakan secara konsisten

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 6B. PENGORGANISASIAN1. STRUKTUR ORGANISASI

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Terdapat organogram ruangan

2Menggambarkan kedudukan kepala ruangan

3Adanya posisi tim I dan II

4Gambaran jumlah perawat pelaksana

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: ..42. JADWAL DINAS

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Menggunakan format yang disediakan

2Tercantum nama-nama perawat per Tim

3Tergambar adanya penanggung jawab harian

4Susunan dinas pershift, pagi, sore dan malam

5Jadwal dibuat untuk satu bulan

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: .53. DAFTAR PASIEN

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Tercantum nama pasien tiap tim

2Tercantum nama katim

3Tergambar nama perawat pelaksana

4Tergambar perawat asosiet (PA)

5Tercantum nama dokter yang merawat

6Tergambar perawat yang dinas pagi, sore dan malam

7Tercantum tanggal , bulan dan tahun

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 7C.PENGARAHAN1. OPERAN

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Karu/Pj shift membuka acara dengan salam

2Katim/Pj Tim mengoperkan Dx Keperawatan

3Katim/Pj Tim mengoperkan Tuk yg sudah dicapai

4Katim/Pj Tim mengoperkan Tindakan yang sudah dilaksanakan

5Katim/Pj Tim mengoperkan Hasil Asuhan Keperawatan

6Katim/Pj Tim mengoperkan Tindak Lanjut

7Pj Tim berikutnya mengklarifikasi

8Karu memimpin ronde

9Karu merangkum informasi operan

10Karu memimpin doa dan menutup acara

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 102. IKLIM MOTIVASI

NoPernyataan Aktivitas Iklim Motivasi4321

1Anda memberi harapan yang jelas kepada staf

2Anda bersikap fair dan konsisten terhadap semua staf

3Anda mengembangkan konsep kerja kelompok

4Anda mengintegrasikan kebutuhan staf dengan kebutuhan organisasi

5Anda memberikan tantangan kerja sebagai kesempatan untuk mengembangkan diri

6Anda melibatkan staf dalam pengambilan keputusan

7Anda memberikan kesempatan kepada staf menilai dan mengontrol pekerjaannya

8Anda menciptakan hubungan saling percaya dan menolong dengan staf

9Anda menjadi role model bagi staf

10Anda memberikan reinforcement (pujian)

Sub Total

Total

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .10Petunjuk : 4 Jika Anda Selalu mengerjakan isi pernyataan 3 jika Anda Sering mengerjakan isi pernyataan 2 jika Anda Kadang-kadang mengerjakan isi pernyataan 1 jika Anda Tidak pernah mengerjakan isi pernyataan3. PENDELEGASIAN

NoPernyataan PendelegasianSkor

4321

1Pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki kompetensi yang dibutuhkan dalam menjalankan tugas

2Tugas yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan pendelegasian

3Selain pelimpahan tugas, kewenangan juga dilimpahkan

4Waktu pendelegasian tugas ditentukan

5Apabila si pelaksana tugas mengalami kesulitan, Karu, Katim memberikan arahan untuk mengatasi masalah

6Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan

Total

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .244. SUPERVISI

NoAspek yang DinilaiSkor

4321

1Supervisi disusun secara terjadwal

2Semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan

3Materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staf

4Supervisor mengorientasikan materi supervisi kepada staf yang disupervisi

5Supervisor mengkaji kinerja staf sesuai dengan materi supervisi

6Supervisor mengidentifikasi pencapaian staf dan memberikan reinfrocement

7Supervisor mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh staf

8Supervisor memberikan solusi dan role model bagaimana meningkatkan kinerja staf

9Supervisor menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilaksanakan

10Supervisor memberikan reinforcement terhadap pencapaian keseluruhan staf

Sub Total

Total

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .40D.PENGENDALIAN Cara evaluasi : Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakan1. Indikator Mutu

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1BOR dihitung setiap satu bulan

2AVLOS diukur setiap bulan

3TOI diukur setiap bulan

4Angka lari dicatat setiap bulan

5Angka pengekangan fisik dihitung tiap bulan

6Angka infeksi nosokomial dicatat setiap bulan

7Angka cedera diukur tiap bulan

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .72.Audit Dokumentasi Asuhan Keperawatan

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Ada format penilaian dokumentasi asuhan keperawatan

2Dokumen asuhan keperawatan pasien pulang / meninggal dinilai

3Ada dokumen hasil penilaian dokumentasi asuhan keperawatan tiap pasien pulang/meninggal

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .32. Survey Kepuasan

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Ada format penilaian kepuasan pasien

2Ada format penilaian kepuasan keluarga

3Ada format penilaian kepuasan tenaga kesehatan

4Penilaian kepuasan pasien dan keluarga dilaksanakan setiap pasien pulang/ meninggal

5Penilaian kepuasan perawat dilakukan

6Penilaian kepuasan tenaga kesehatan lain dilakukan

7Ada dokumentasi hasil penilaian kinerja

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .73. Survey Masalah Pasien

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Ada format survey masalah pasien

2Setiap masalah keperawatan pasien baru dicatat

3Ada daftar masalah keperawatan pasien

4Ada dokumentasi penghitungan survey masalah keperawatan

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .4Rekapitulasi Evaluasi Observasi Kinerja Kepala RuanganNoKegiatanTgl penilaianNilaiTT PenilaiNama penilai

A.Perencanaan

1.Visi

2.Misi

3.Filosofi

4.Rencana harian

B.Pengorganisasian

5Struktur organisasi

6Jadwal dinas

7Daftar pasien

C.Pengarahan

8Operan

9Iklim motivasi

10Pendelegasian

11Supervisi

D.Pengendalian

12Indikator mutu umum

13Audit dokumentasi keperawatan

14Survey kepuasan

15Survey masalah pasien

Nilai Rata rata :nilai15

Yang Dinilai( .)Surabaya, . 20 .Penilai( ..)

PENILAIAN KINERJA KETUA TIMMODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONAL(MPKP JIWA)Nama PerawatKetua TimSemester/tahun: .: .: .

A. PERENCANAAN Cara evaluasi : memeriksa rencana harian yang disusun Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakan1. RENCANA HARIAN

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Menyusun Rencana Harian setiap kali dinas

2Mencantumkan tanggal dinas di Rencana Harian

3Urutan kegiatan disusun secara kronologis

4Tercantum kegiatan manajerial

5Tercantum kegiatan asuhan

6Rencana Harian dikerjakan secara konsisten

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 6B. Pengorganisasian1. JADWAL DINAS

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Menggunakan format yang disediakan

2Tercantum nama-nama perawat per Tim

3Tergambar adanya penanggung jawab harian

4Susunan dinas pershift, pagi, sore dan malam

5Jadwal dibuat untuk satu bulan

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: .52. DAFTAR PASIEN

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Tercantum nama pasien tiap tim

2Tercantum nama katim

3Tergambar nama perawat pelaksana

4Tergambar perawat asosiet (PA)

5Tercantum nama dokter yang merawat

6Tergambar perawat yang dinas pagi, sore dan malam

7Tercantum tanggal , bulan dan tahun

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 7C. PENGARAHAN1. PRE CONFERENCE

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Katim/Pj Tim membuka acara

2Katim/Pj Tim menanyakan rencana harian

3Katim/Pj Tim memberi masukan dan tindak lanjut

4Katim/Pj Tim memberi reinforcement

5Katim/Pj Tim menutup acara

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai : ..52. POST CONFERENCE

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Katim/Pj Tim membuka acara

2Katim/Pj Tim menanyakan hasil asuhan masing-masing pasien

3Katim/Pj Tim menanyakan kendala pemberian asuhan

4Katim/Pj Timmenanyakan tindak lanjut pada dinas berikutnya

5Katim/Pj Tim memberikan reinforcement

6Katim/Pj Tim menutup acara

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .63. IKLIM MOTIVASI

NoPernyataan Aktivitas Iklim MotivasiSLSRKDTP

1Anda memberi harapan yang jelas kepada staf

2Anda bersikap fair dan konsisten terhadap semua staf

3Anda mengembangkan konsep kerja kelompok

4Anda mengintegrasikan kebutuhan staf dengan kebutuhan organisasi

5Anda memberikan tantangan kerja sebagai kesempatan untuk mengembangkan diri

6Anda melibatkan staf dalam pengambilan keputusan

7Anda memberikan kesempatan kepada staf menilai dan mengontrol pekerjaannya

8Anda menciptakan hubungan saling percaya dan menolong dengan staf

9Anda menjadi role model bagi staf

10Anda memberikan reinforcement (pujian)

Sub Total

Total

Petunjuk : 4 Jika Anda Selalu mengerjakan isi pernyataan 3 jika Anda Sering mengerjakan isi pernyataan 2 jika Anda Kadang-kadang mengerjakan isi pernyataan 1 jika Anda Tidak pernah mengerjakan isi pernyataan

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .104. PENDELEGASIAN

NoPernyataan PendelegasianSkor

4321

1Pendelegasian dilakukan kepada staf yang memiliki kompetensi yang dibutuhkan dalam menjalankan tugas

2Tugas yang dilimpahkan dijelaskan sebelum melakukan pendelegasian

3Selain pelimpahan tugas, kewenangan juga dilimpahkan

4Waktu pendelegasian tugas ditentukan

5Apabila si pelaksana tugas mengalami kesulitan, Karu, Katim memberikan arahan untuk mengatasi masalah

6Ada evaluasi setelah selesai tugas dilaksanakan

Sub Total

Total

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .65. SUPERVISI

NoAspek yang DinilaiSkor

4321

1Supervisi disusun secara terjadwal

2Semua staf mengetahui jadwal supervisi yang dilaksanakan

3Materi supervisi dipahami oleh supervisor maupun staf

4Supervisor mengorientasikan materi supervisi kepada staf yang disupervisi

5Supervisor mengkaji kinerja staf sesuai dengan materi supervise

6Supervisor mengidentifikasi pencapaian staf dan memberikan reinforcement

7Supervisor mengidentifikasi aspek kinerja yang perlu ditingkatkan oleh staf

8Supervisor memberikan solusi dan role model bagaimana meningkatkan kinerja staf

9Supervisor menjelaskan tindak lanjut supervisi yang telah dilaksanakan

10Supervisor memberikan reinforcement terhadap pencapaian keseluruhan staf

Sub Total

Total

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .106. Case Conference

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Kesiapan bahan yang akan disampaikan

2Memberikan salam (pembukaan)

3Menyampaikan kasus

4Memberikan kesempatan pada perawat untuk bertanya

5Menjawab pertanyaan

6Mendiskusikan hasil yang sudah dilakukan

7Menyimpulkan hasil

8Menyampaikan rencana tindak lanjut

9Menutup kegiatan

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai : .91. 1.Visit Dokter

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

APersiapan

1Menyiapkan data klien

2Menyiapkan klien

BPelaksanaan

1Memberikan salam

2Menjelaskan data yang didapatkan dari klien

3Menjelaskan tindakan yang sudah dilakukan

4Menjelaskan hasil tindakan yang dilakukan

5Mendengarkan dokter bicara dengan terapeutik

6Meminta klarifikasi dari dokter

7Mendampingi dokter dalam pemeriksaan

8Menggunakan komunikasi secara terapeutik

CDokumentasi

1Meminta dokter untuk mendokumentasikan dalam status klien

Total Skor

Hasil Penilaian Kinerja Ketua Tim MPKPNoKegiatanTgl penilaianNilaiTT PenilaiKet.

A.Perencanaan

1.Rencana harian

B.Pengorganisasian

2.Jadwal dinas

3.Daftar pasien

C.Pengarahan

4.Pre conference

5.Post conference

6.Iklim motivasi

7.Pendelegasian

8.Supervisi

9.Case conference

10.Visit dokter

Nilai Rata rata :nilai10

Nilai Rata-rata Kinerja Hasil Observasi: ..NILAI PENAMPILAN KLINIK PERAWAT MPKPPetunjuk pengisian:Berilah tanda (V) pada jawaban yang menurut anda sudah dilakukan atau benar.No.KriteriaPenilaian

1234

A.Persiapan

1.Mengkaji data subjektif dan objektif pasien/ keluarga

2.Merumuskan masalah keperawatan pasien/ keluarga

3.Merencanakan tindakan keperawatan untuk pasien

4.Merencanakan tindakan keperawatan untuk keluarga

B.Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

5.Mengucapkan salam

6.Melakukan evaluasi/ validasi masalah pasien/ keluarga

7.Membuat kontrak dengan pasien / keluarga

8.Mendiskusikan tentang masalah yang terjadi

9.Mendiskusikan cara-cara mengatasi masalah

10.Melatih pasien/ keluarga cara mengatasi masalah

11.Memberikan pujian atas keberhasilan pasien/ keluarga

12.Menggunakan teknik komunikasi terapeutik

13.Mengevaluasi respon subjektif pasien / keluarga

14.Mengevaluasi respon objektif pasien / keluarga

15.Menganjurkan kegiatan lanjutan untuk pasien / keluarga (jadwal kegiatan harian)

16.Melakukan kontrak pertemuan berikutnya dengan pasien/ keluarga

C.Dokumentasi asuhan keperawatan

17.Mendokumentasikan data hasil pengkajian

18.Mendokumentasian masalah keperawatan pasien/ keluarga

19.Mendokumentasikan tindakan keperawatan terhadap pasien/ keluarga

20.Mendokumentasikan evaluasi kemampuan pasien/ keluarga (SOAP)

Total skor

Nilai akhir =total skorx 100 : 80

Petunjuk : 1 (cukup), 2 (sedang), 3 (baik), 4 (baik sekali

REKAPITULASI PENILAIAN KETUA TIMNama perawat : ..NIm : ..1. Nilai kinerja : 2. Nilai klinik : Rata-rata : Nilai kinerja + Nilai penampilan klinik =2Yang Dinilai( .)Surabaya, . 20 .Penilai( ..)

PENILAIAN KINERJA PERAWAT PELAKSANAMODEL PRAKTEK KEPERAWATAN PROFESIONALNama PerawatPerawat Pelaksana Ruang: :

A. PERENCANAANPetunjuk: Cara evaluasi : memeriksa rencana harian yang disusun Nilai 1 jika dikerjakan Nilai 0 jika tidak dikerjakanRENCANA HARIAN

NoAspek yang DinilaiSkorKeterangan

1Menyusun Rencana Harian setiap kali dinas

2Ada tanggal dinas

3Urutan kegiatan secara kronologis

4Ada kegiatan manajerial

5Ada kegiatan asuhan

6Rencana Harian dikerjakan secara konsisten

Total Skor

Nilai =Total skor X 100 Nilai: 6EVALUASI PENAMPILAN KLINIK PERAWAT MPKPBerilah tanda (V) pada jawaban yang menurut anda sudah dilakukan atau benar.No.KriteriaPenilaian

1234

A.Persiapan

1.Mengkaji data subjektif dan objektif pasien/ keluarga

2.Merumuskan masalah keperawatan pasien/ keluarga

3.Merencanakan tindakan keperawatan untuk pasien

4.Merencanakan tindakan keperawatan untuk keluarga

B.Pelaksanaan Tindakan Keperawatan

5.Mengucapkan salam

6.Melakukan evaluasi/ validasi masalah pasien/ keluarga

7.Membuat kontrak dengan pasien / keluarga

8.Mendiskusikan tentang masalah yang terjadi

9.Mendiskusikan cara-cara mengatasi masalah

10.Melatih pasien/ keluarga cara mengatasi masalah

11.Memberikan pujian atas keberhasilan pasien/ keluarga

12.Menggunakan teknik komunikasi terapeutik

13.Mengevaluasi respon subjektif pasien / keluarga

14.Mengevaluasi respon objektif pasien / keluarga

15.Menganjurkan kegiatan lanjutan untuk pasien / keluarga (jadwal kegiatan harian)

16.Melakukan kontrak pertemuan berikutnya dengan pasien/ keluarga

C.Dokumentasi asuhan keperawatan

17.Mendokumentasikan data hasil pengkajian

18.Mendokumentasian masalah keperawatan pasien/ keluarga

19.Mendokumentasikan tindakan keperawatan terhadap pasien/ keluarga

20.Mendokumentasikan evaluasi kemampuan pasien/ keluarga (SOAP)

Total skor

Nilai akhir

Petunjuk : 1 (cukup), 2 (sedang), 3 (baik), 4 (baik sekali

Nilai akhir =total skorx 100 80REKAPITULASI PENILAIAN PERAWAT PELAKSANANama perawat : ..NIm : ..1. Nilai kinerja : 2. Nilai klinik : Rata-rata : Nilai kinerja + Nilai penampilan klinik =2Yang Dinilai( .)Surabaya, . 20 .Penilai( ..)