14
PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian proposal Karya Tulis Ilmiah mahasiswa program strata-1 kedokteran umum DELVI WAHYU OKTAVIANI USMAN 22010113140158 PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS DIPONEGORO 2016

PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

Embed Size (px)

Citation preview

Page 1: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS

HIDUP PEROKOK

LAPORAN HASIL

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan sebagai syarat untuk mengikuti ujian proposal Karya Tulis Ilmiah

mahasiswa program strata-1 kedokteran umum

DELVI WAHYU OKTAVIANI USMAN

22010113140158

PROGRAM PENDIDIKAN SARJANA KEDOKTERAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS DIPONEGORO

2016

Page 2: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

ii

Page 3: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

iii

PERNYATAAN KEASLIAN

Yang bertanda tangan dibawah ini,

Nama mahasiswa : Delvi Wahyu Oktaviani Usman

NIM : 22010113140158

Program Studi : Program Pendidikan Sarjana Program Studi Pendidikan

Dokter Fakultas Kedokteran Universitas Diponegoro

Judul KTI : PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP

KUALITAS HIDUP PEROKOK

Dengan ini menyatakan bahwa:

1) KTI ini ditulis sendiri tulisan asli saya sendiri tanpa bantuan orang lain

selain pembimbing dan narasumber yang diketahui oleh pembimbing.

2) KTI ini sebagian atau seluruhnya belum pernah dipublikasi dalam bentuk

artikel ataupun tugas ilmiah lain di Universitas Diponegoro maupun di

perguruan tinggi lain.

3) Dalam KTI ini tidak terdapat karya atau pendapat yang telah ditulis orang

lain kecuali secara tertulis dicantumkan sebagai rujukan dalam naskah dan

tercantum pada daftar kepustakaan.

Semarang, 27 Juni 2016

Yang membuat pernyataan,

Page 4: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

iv

Delvi Wahyu Oktaviani Usman

KATA PENGANTAR

Puji syukur saya panjatkan kehadirat Tuhan Yang Maha Esa, karena atas

berkat dan rahmat-Nya kami dapat menyelesaikan tugas Karya Tulis Ilmiah ini.

Penulisan Karya Tulis Ilmiah ini dilakukan dalam rangka memenuhi salah satu

syarat untuk mencapai gelar Sarjana Kedokteran di Fakultas Kedokteran

Universitas Diponegoro. Kami menyadari sangatlah sulit bagi kami untuk

menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini tanpa bantuan dan bimbingan dari berbagai

pihak sejak penyusunan proposal sampai dengan terselesaikannya laporan hasil

Karya Tulis Ilmiah ini. Bersama ini kami menyampaikan terima kasih yang

sebesar-besarnya serta penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:

1. Rektor Universitas Diponegoro Semarang yang telah member kesempatan

kepada kami untuk menimba ilmu di Universitas Diponegoro

2. Dekan Fakultas Kedokteran UNDIP yang telah memberikan sarana dan

prasarana kepada kami sehingga kami dapat menyelesaikan tugas ini

dengan baik dan lancer.

3. dr. Anna Mailasari K.D, Sp. THT selaku dosen pembimbing I dan dr. Dwi

Marliyawati, Sp. THT-KL selaku dosen pembimbing II yang telah

menyediakan waktu, tenaga dan pikiran untuk membimbing kami dalam

penyusunan Karya Tulis Ilmiah ini.

4. Orang tua beserta keluarga kami yang senantiasa memberikan dukungan

moral maupun material

5. Para sahabat yang selalu memberikan dukungan dalam menyelesaikan

Karya Tulis Ilmiah Ini

6. Serta pihak lain yang tidak mungkin kami sebutkan satu-persatu atas

bantuannya secara langsung maupun tidak langsung sehingga Karya Tulis

ini dapat terselesaikan dengan baik.

Page 5: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

v

Akhir kata, kami berharap Tuhan Yang Maha Esa berkenan membalas segala

kebaikan semua pihak yang telah membantu. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini dapat

bermanfaat bagi kita semua.

Semarang, 21 Juni 2016

Penulis

Page 6: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

vi

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i

LEMBAR PENGESAHAN ........................................................................... ii

PERNYATAAN KEASLIAN ....................................................................... iii

KATA PENGANTAR.................................................................................... iv

DAFTAR ISI .................................................................................................. vi

DAFTAR TABEL .......................................................................................... ix

DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... x

DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xi

DAFTAR SINGKATAN................................................................................ xii

ABSTRAK..................................................................................................... xiii

BAB I PENDAHULUAN .............................................................................. 1

1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1

1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 2

1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 2

1.3.1 Tujuan Umum ................................................................................ 2

1.3.2 Tujuan Khusus ............................................................................... 3

1.4 Manfaat Penelitian .................................................................................. 3

1.5 Orisinilitas Penelitian................................................................................ 3

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................... 6

2.1 Hidung....................................................................................................... 6

2.2.1 Anatomi Hidung............................................................................. 6

2.2.2 Histologi Hidung............................................................................. 7

2.2.3 Fisiologi Hidung............................................................................. 8

2.2Rokok ........................................................................................................ 10

2.2.1 Bahan yang Terkandung dalam Asap Rokok................................. 11

2.2.2 Derajat Merokok............................................................................. 12

2.3 Irigasi Hidung........................................................................................... 13

2.3.1 Definisi........................................................................................... 13

Page 7: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

vii

2.3.2 Komposisi Larutan Irigasi Hidung................................................. 13

2.3.3 Manfaat Irigasi Hidung................................................................... 14

2.4 Kualitas Hidup pada Gejala Hidung......................................................... 14

2.4.1 Pengukuran Kualitas Hidup Perokok.............................................. 15

2.4.2 Faktor yang Mempengaruhi Kualitas Hidup Perokok.................... 16

2.5 Pengaruh Merokok terhadap Kualitas Hidup............................................ 17

2.6 Kerangka Patofisiologi.............................................................................. 20

2.7 Kerangka Teori ........................................................................................ 21

2.8 Kerangka Konsep...................................................................................... 22

2.9 Hipotesis .................................................................................................. 22

2.9.1 Hipotesis Mayor.............................................................................. 22

2.9.2 Hipotesis Minor.............................................................................. 22

BAB III METODE PENELITIAN ............................................................... 23

3.1 Ruang Lingkup Penelitian ........................................................................ 23

3.2 Tempat dan Waktu Penelitian .................................................................. 23

3.3 Rancangan Penelitian ............................................................................... 23

3.4 Populasi Dan Sampel................................................................................ 23

3.4.1 Populasi Target............................................................................... 23

3.4.2 Populasi Terjangkau....................................................................... 24

3.4.3 Sampel Penelitian........................................................................... 24

3.4.3.1 Kriteria Inklusi .................................................................. 24

3.4.3.2 Kriteria Eksklusi ............................................................... 24

3.4.4 Cara Sampling ............................................................................... 24

3.4.5 Besar Sampel ................................................................................. 25

3.4.6 Cara Alokasi Subjek Penelitian...................................................... 25

3.5 Variabel Penelitian ................................................................................... 26

3.5.1 Variabel Bebas ............................................................................... 26

3.5.2 Variabel Terikat ............................................................................. 26

3.5.3 Variabel Perancu............................................................................. 26

3.6 Definisi Operasional ................................................................................ 26

Page 8: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

viii

3.7 Cara Pengumpulan Data .......................................................................... 28

3.7.1 Alat ................................................................................................. 28

3.7.2 Bahan ............................................................................................. 29

3.7.3 Jenis Data ....................................................................................... 29

3.7.4 Cara Kerja ...................................................................................... 29

3.8 Alur Penelitian ......................................................................................... 31

3.9 Analisis Data ............................................................................................ 32

3.10 Etika Penelitian ...................................................................................... 32

BAB IV HASIL PENELITIAN...................................................................... 33

4.1 Analisis Sampel........................................................................................ 33

4.2 Analisis Deskriptif.................................................................................... 33

4.2.1 Karakteristik Responden................................................................. 33

4.3 Analisis Interferensial............................................................................... 35

4.3.1 Pretest Dan Posttest Kelompok Perlakuan..................................... 35

4.3.2 Pretest Dan Posttest Kelompok Kontrol....................................... 36

4.3.3 Delta Skor Kualitas Hidup Kelompok Perlakuan Dan Kontrol...... 37

4.4 Analisis Variabel Perancu......................................................................... 38

BAB V PEMBAHASAN................................................................................ 40

BAB VI SIMPULAN DAN SARAN............................................................. 44

6.1 Simpulan................................................................................................... 44

6.2 Saran......................................................................................................... 44

DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 45

LAMPIRAN ................................................................................................... 48

Page 9: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

ix

DAFTAR TABE

Tabel 1. Orisinilitas penelitian ....................................................................... 4

Tabel 2. Definisi Operasional ........................................................................ 28

Tabel 3. Karakteristik sampel penelitian........................................................ 34

Tabel 4. Perbedaan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Perlakuan............ 36

Tabel 5. Perbedaan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Kontrol................ 36

Tabel 6.Perubahan Skor Kualitas Hidup pada Kelompok Perlakuan dan

Kontrol..........................................................................................

37

Page 10: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

x

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Gambar anatomi............................................................................ 6

Gambar 2. Histologi hidung............................................................................ 8

Gambar 3. Pengaruh asap rokok..................................................................... 19

Gambar 4. Kerangka patofisiologi.................................................................. 20

Gambar 5. Kerangka teori .............................................................................. 21

Gambar 6. Kerangka konsep .......................................................................... 22

Gambar 7. Alur penelitian .............................................................................. 31

Gambar 8.Grafik perbandingan delta skor kualitas hidup pada kelompok

perlakuan dan kontrol...................................................................

38

Page 11: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

xi

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Ethical clearance........................................................................ 48

Lampiran 2 izin penelitian dari RSND......................................................... 49

Lampiran 3. Surat izin penelitian dari FK UNDIP......................................... 50

Lampiran 4. Sampel informed consent yang ditandatangani......................... 51

Lampiran 5. Lembar Informed Concent........................................................ 53

Lampiran 6. Sampel Kuesioner SNOT 20 yang diisi sampel....................... 55

Lampiran 7. Kuesioner SNOT 20................................................................ 56

Lampiran 8. Sampel data dasar..................................................................... 58

Lampiran 9. Data responden....................................................................... 60

Lampiran 10. Sampel kuesioner rinitis alergi............................................... 62

Lampiran 11. Kuesioner Rinitis Alergi......................................................... 63

Lampiran 12. Hasil analisis SPSS................................................................. 65

Lampiran 13. Biodata mahasiswa ................................................................ 89

Page 12: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

xii

DAFTAR SINGKATAN

DNA : Deoxyribose nucleic acid

GATS : Global Adult Tobacco Survey

HRQOL : Health Related Quality of Life

IgE : Imunoglobulin E

MARCO : Macrophage receptor

PMN : Polymorphonuclear

ppm : parts per million

ROS : reactive oxygen species

SNOT-20 : Sinonasal Outcome Tes-20

WHO : World Health Organization

Page 13: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

xiii

ABSTRAK

LatarBelakang:Rokok dapat menimbulkan gejala pada hidung yang berakibat

pada penurunan kualitas hidup. Gejala hidung dapat dikurangi dengan pemberian

irigasi hidung. Irigasi hidung dengan larutan salin isotonis dapat mengurangi

gejala pada hidung.

Tujuan: Mengetahui pengaruh pemberian irigasi hidung terhadap kualitas hidup

pada perokok.

Metode:PenelitianinimerupakanpenelitianquasieksperimentaldenganrancanganPr

e Test Post Test Control Group Design. Penelitianinimenggunakanduakelompok,

yaitu kelompok perlakuan dan kelompok kontrol. Tiapkelompokterdiridari36

orang. Kelompok perlakuan mendapatkan perlakuan irigasi hidung selama 14

hari, sedangkan kelompok kontrol tidak mendapat irigasi hidung. Skor kualitas

hidup dinilai menggunakan kuesioner SNOT-20.

Hasil:Terdapat penurunan skor kualitas hidup yang bermakna pada kelompok

perlakuan p=0,009(p<0,05)

Kesimpulan: Irigasi hidungterbuktimeningkatkankualitas hidup pada perokok

secarasignifikan.

Kata kunci: Rokok, kualitas hidup,salin isotonis,SNOT-20

Page 14: PENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP …eprints.undip.ac.id/57595/1/BAB_0.pdfPENGARUH IRIGASI HIDUNG TERHADAP KUALITAS HIDUP PEROKOK LAPORAN HASIL KARYA TULIS ILMIAH Diajukan

xiv

ABSTRACT

Background: Cigarettes can causes symptoms in the nose which results in

decreased quality of life. Nasal symptoms can be reduced with the administration

of nasal irrigation. Nasal irrigation with isotonic saline solution can reduce

symptoms in the nose.

Aim: Knowing the effect of nasal irrigation on quality of life of smokers.

Methods:This research is a quasi experimental design with Pre Test Post Test

Control Group Design. This study used two groups: the treatment group and the

control group. Each group consisted of 36 people. The treatment group receive

treatment of nasal irrigation for 14 days, while the control group did not receive

nasal irrigation. Score quality of life was assessed using a questionnaire Snot-20.

Result:There is a decrease in quality of life scores were significantly in the

treatment group p = 0.009 (p <0.05)

Conclusion:Nasal irrigation has been proven to improve the quality of life of

smokers significantly.

Keywords:Cigarettes, quality of life, isotonic saline, SNOT-20