i

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST

ORIF FRACTURE FEMUR 1/3 DISTAL SINISTRA DENGAN

MODALITAS TERAPI LATIHAN DI POLIKLINIK

BBRSBD PROF. DR. SOEHARSO

SURAKARTA

KARYA TULIS ILMIAH

Diajukan Guna Melengkapi Tugas-tugas dan Memenuhi

Syarat-syarat Untuk Menyelesaikan Program

Pendidikan Diploma III Fisioterapi

Disusun Oleh:

SURYA SHANG RILLA JUSTITIYA

J 100 100 008

PROGRAM STUDI DIPLOMA III FISIOTERAPI

FAKULTAS ILMU KESEHATAN

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH SURAKARTA

2013

ii

HALAMAN PERSETUJUAN

Karya Tulis Ilmiah dengan judul “Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus

Post Orif Fraktur Femur 1/3 Distal Sinistra dengan Modalitas Terapi Latihan di

Poliklinik BBRSBD Prof. Dr. Soeharso Surakarta”, ini telah disetujui dan

disahkan oleh pembimbing Karya Tulis Ilmiah untuk dipertahankan di depan Tim

Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa Prodi D III Jurusan Fisioterapi Fakultas

Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah Surakarta.

Surakarta, Oktober 2013

Pembimbing,

(Agus Widodo, SSt.,FT., M.Fis)

ii

iii

HALAMAN PENGESAHAN

Dipertahankan di depan Dosen Penguji Karya Tulis Ilmiah Mahasiswa

Program Studi Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan Universitas Muhammadiyah

Surakarta dan diterima untuk melengkapi tugas-tugas dan memenuhi persyaratan

untuk menyelesaikan program pendidikan Diploma III Fisioterapi.

Hari : Selasa

Tanggal : 30 Juli 2013

Tim Penguji Karya Tulis Ilmiah:

Penguji I : Agus Widodo, SSt.Ft, M.Fis ( )

Penguji II : Wahyuni, SSt.Ft, M.Kes ( )

Penguji III : Umi Budi Rahayu, SSt.Ft, M.Kes ( )

Disahkan oleh

Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta

(Arif Widodo, A.Kep, M.Kes)

iii

HALAMAN PERNYATAAN

Yang bertanda tangan di bawah ini, saya :

Nama : Surya Shang Rilla Justitiya

NIM : J 100 100 008

Program Studi : Diploma III Fisioterapi

Fakultas : Ilmu Kesehatan

Judul Skripsi : Penatalaksanaan Fisioterapi pada Kasus Post Orif

Fracture Femur 1/3 Distal Sinistra dengan Modalitas

Terapi Latihan di Poliklinik BBRSBD Prof. Dr.

Soeharso Surakarta

Menyatakan bahwa karya tulis ilmiah tersebut adalah karya saya sendiri

dan bukan karya orang lain, baik sebagian maupun keseluruhan, kecuali dalam

bentuk kutipan yang telah disebut sumbernya.

Demikian surat pernyataan ini saya buat dengan sebenar-benarnya dan

apabila pernyataan ini tidak benar, saya bersedia mendapatkan sanksi akademis.

Surakarta, 11 Oktober 2013

Peneliti

Surya Shang Rilla Justitiya

iv

MOTTO

“Allah tidak akan memberi kesulitan kepada seseorang melainkan

dengan kesanggupannya”

(Q.S. AL Baqarah 286)

"Kesuksesan tidak jatuh gratis dari langit melainkan kristalisasi

dari keringat seseorang"

(Ir. Soekarno)

“Dalam hidup tidak ada keberhasilan tanpa adanya semangat dan usaha, jika

hanya melihat dan memikirkan saja tanpa ada usaha dan disertai doa

niscaya keberhasilan sulit untuk didapatkan”

(Penulis)

iv

v

PERSEMBAHAN

1. Syukur Alhamdulillah selalu terucap atas segala limpahan nikmat dan segala

hidayah serta karunia yang telah diberikan Allah SWT yang Maha segala-Nya

sehingga bisa menyelesaikan setiap huruf dan goresan yang tertuang di kertas

ini dengan baik.

2. Bapak Ibu tercinta terima kasih atas semua cinta dan kasih sayang serta

dukungannya selama ini. Kalian tak pernah berhenti untuk selalu

mengarahkan dan membimbing dalam perjalanan hidupku tanpa mengenal

lelah. Segala pengorbananmu tak pernah bisa ternilai dan takkan pernah

terbalaskan oleh apapun.

3. Kakakku Retno Wijiyanti & Revansia tersayang terima kasih untuk semua

kasih sayang serta dukungannya selama ini. Aku bangga punya saudara seperti

kalian, kalian adalah saudara terbaikku, tanpa kalian aku bukanlah apa-apa.

4. Teman-teman satu kelompok praktek komprehensif Erlina P, Imam F, Nurul

C, dan Ardy, terimakasih atas kerja sama yang kompak selama 6 bulan

kemarin.

5. Sahabat Fisioterapi Angkatan 2010 senang sekali bisa berteman dengan kalian

semua, bisa berdiskusi selama kurang lebih 3 tahun ini.

6. Bapak Agus Widodo, SSt.Ft, M.Fis, selaku pembimbing yang telah

meluangkan waktunya, mengarahkan dan membimbing dalam penyusunan

Karya Tulis Ilmiah ini sehingga bisa terselesaikan dengan baik.

v

vi

KATA PENGANTAR

Puji syukur kami panjatkan kehadirat Allah Subhanahuwata’ala karena

atas rahmat serta hidayah-Nya penulis dapat menyelesaikan Karya Tulis Ilmiah ini

dengan baik dan lancar. Karya Tulis Ilmiah ini berjudul “Penatalaksanaan

Fisioterapi Pada Kasus Post Orif Fraktur Femur 1/3 Distal Sinistra dengan

Modalitas Terapi Latihan di Poliklinik BBRSBD Prof. Dr. Soeharso Surakata”

disusun dalam rangka melengkapi tugas-tugas dan memenuhi syarat-syarat untuk

menyelesaikan program pendidikan Diploma III Jurusan Fisioterapi Universitas

Muhammadiyah Surakarta.

Penulis ingin menyampaikan ucapan terima kasih kepada:

1. Bapak Prof. Dr. Bambang Setiadji, selaku Rektor Universitas Muhammadiyah

Surakarta.

2. Bapak Arif Widodo, A.Kep, M.Kes selaku Dekan Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

3. Ibu Umi Budi Rahayu, SSt.Ft, M.Kes, selaku Ketua Prodi DIII Jurusan

Fisioterapi Universitas Muhammadiyah Surakarta.

4. Bapak Agus Widodo, SSt.Ft, M.Fis selaku Dosen Pembimbing Karya Tulis

Ilmiah yang telah membimbing dalam penyusunan Karya Tulis Ilmiah.

5. Bapak dan Ibu Pembimbing Lahan Praktek, selaku pembimbing praktek klinik

di Poliklinik BBRSBD Prof. Dr. Soeharso Surakarta.

6. Rahmad Prasetiawan, yang telah bersedia menjadi pasien studi kasus dalam

Karya Tulis Ilmiah ini.

vi

vii

7. Dosen, Staf dan Karyawan Prodi DIII Fisioterapi Fakultas Ilmu Kesehatan

Universitas Muhammadiyah Surakarta.

8. Rekan-rekan dan sahabat seangkatan yang telah menjalani masa-masa suka

duka selama di bangku perkuliahan.

9. Ayah, Bunda, Kakak, Keluarga, dan yang selalu memberikan inspirasi dalam

penyusunan KaryaTulis Ilmiah ini.

10. Semua pihak yang telah membantu penulis dalam penyusunan dan penulisan

Karya Tulis Ilmiah ini, yang tidak bisa disebutkan satu per satu.

Penulis menyadari akan adanya kekurangan dan kesalahan yang

disebabkan oleh keterbatasan pengetahuan dan pengalaman penulis, sehingga

Karya Tulis Ilmiah ini masih jauh dari sempurna. Oleh karena itu, penulis

mengharapkan saran dan kritik yang membangun guna tercapainya Karya Tulis

Ilmiah yang lebih baik. Semoga Karya Tulis Ilmiah ini bermanfaat baik bagi

penulis maupun bagi pembaca.

Surakarta, Oktober 2013

Penulis,

Surya Shang Rilla Justitiya

vii

viii

PENATALAKSANAAN FISIOTERAPI PADA KASUS POST ORIF

FRAKTUR FEMUR 1/3 DISTAL SINISTRA DENGAN MODALITAS

TERAPI LATIHAN DI POLIKLINIK BBRSBD

PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA

(Surya Shang Rilla Justitiya, 2013, 55 halaman)

ABSTRAK

Latar Belakang: Fraktur adalah suatu patahan pada hubungan kontinuitas

struktur tulang. Fraktur dapat terjadi pada semua bagian tubuh salah satunya

adalah fraktur femur 1/3 distal yaitu suatu patahan yang mengenai 1/3 bagian

bawah tulang paha. Problematik fisioterapi pasca operasi open fraktur femur

dextra 1/3 distal dengan plate and screws meliputi impairment dan functional

limitation.

Tujuan: Untuk mengetahui manfaat terapi latihan dalam meningkatkan LGS,

meningkatkan kekuatan otot, mengurangi nyeri dan kemampuan berjalan tanpa

alat bantu, pada penderita Fraktur Femur 1/3 Distal Sinistra.

Hasil: Setelah dilakukan terapi sebanyak 6 kali didapat hasil adanya peningkatan

kekuatan kekuatan otot, adanya peningkatan LGS, berkurangnya rasa nyeri dan

pola jalan yang baik.

Kesimpulan: Adanya peningkatan namun tidak begitu maksimal hal ini

dikarenakan keterbatasan waktu penulis dalam memberikan terapi dan tidak

dilaksanakannya home program dengan baik.

Kata kunci: fraktur femur 1/3 distal sinistra, Infra Red dan terapi latihan.

viii

ix

PHYSIOTHERAPY MANAGEMENT IN CASE OF POST ORIF FEMUR

1/3 DISTAL SINISTRA FRACTURE WITH EXERCISE THERAPY

MODALITIES IN POLYCLINIC BBRSBD PROF. DR.

SOEHARSO OF SURAKARTA

(Surya Shang Rilla Justitiya, 2013, 55 pages)

ABSTRACT

Background: A fracture is a break in the continuity of the relationship of bone

structure. Fractures can occur in all parts of the body is the femur fracture one

third distal is a fault on the third bottom of the thighbone.

Problematic postoperative physiotherapy open femur 1/3 distal sinistra fracture to

the plate and screws include impairment and functional limitation.

Objective: To determine the therapeutic benefits of exercise in improving LGS,

increase muscle strength, reduce pain and ability to walk without a walker, fraktur

femur 1/3 distal sinistra patients.

Results : After treatment for 6 times obtained results an increase in strength of

muscle strength, an increase in LGS, reduced pain and pattern of good roads.

Conclusions: An increase in the maximum but not so this time because of

limitations in giving authors and non-performance home therapy program well.

Keywords: femur 1/3 distal sinistra fracture, Infra Red and exercise therapy.

FRAKTUR FEMUR 1/3 DISTAL SINISTRA DENGAN MODALITAS

TERAPI LATIHAN DI POLIKLINIK BBRSBD

PROF. DR. SOEHARSO SURAKARTA

(Surya Shang Rilla Justitiya, 2013, 54 halaman)

ABSTRACT

ix

x

DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................ i

HALAMAN PERSETUJUAN ......................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN .......................................................................... iii

HALAMAN MOTTO ..................................................................................... iv

HALAMAN PERSEMBAHAN ...................................................................... v

KATA PENGANTAR ....................................................................................... vi

ABSTRAK ....................................................................................................... viii

ABSTRACT ...................................................................................................... ix

DAFTAR ISI .................................................................................................... x

DAFTAR TABEL ............................................................................................. xii

DAFTAR GAMBAR ....................................................................................... xiii

DAFTAR SINGKATAN .................................................................................. xiv

BAB I PENDAHULUAN ......................................................................... 1

A. Latar Belakang Masalah ......................................................... 1

B. Rumusan Masalah ................................................................... 3

C. Tujuan Penulisan ..................................................................... 3

D. Manfaat Laporan Kasus .......................................................... 4

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ................................................................ 6

A. Deskripsi Kasus ...................................................................... 6

1. Pengertian Fraktur Femur ................................................. 6

x

xi

2. Klasifikasi Fraktur ............................................................ 7

3. Anatomi dan Fisiologi ....................................................... 11

4. Etiologi ............................................................................. 15

5. Patolofisiologis .................................................................. 18

6. Manifestasi Klinik ............................................................ 19

7. Komplikasi ....................................................................... 20

B. Problematika Fisioterapi ........................................................ 23

C. Teknologi Intervensi Fisioterapi ............................................ 25

BAB III RENCANA PELAKSANAAN STUDI KASUS .......................... 28

A. Rencana Pengkajian Fisioterapi ............................................. 28

B. Problematika Fisioterapi ........................................................ 39

C. Tujuan Fisioterapi .................................................................. 40

D. Penatalaksanaan Fisioterapi ................................................... 40

E. Evaluasi ................................................................................. 44

BAB IV PEMBAHASAN ........................................................................... 48

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ..................................................... 53

A. Kesimpulan .............................................................................. 53

B. Saran ........................................................................................ 54

DAFTAR PUSTAKA ...................................................................................... 55

LAMPIRAN

xi

xii

DAFTAR TABEL

Halaman

Tabel 3.1 Kriteria Penilaian Kekuatan Otot ................................................... 37

Tabel 3.2 Skala Jette ....................................................................................... 39

Tabel 3.3 Hasil Pemeriksaan Skala Jette ........................................................ 39

Tabel 3.4 Hasil Evaluasi Kekuatan Otot dengan Manual Muscle Test

(MMT) ............................................................................................ 45

Tabel 3.5 Hasil Evaluasi LGS dengan Goneometer ....................................... 46

Tabel 3.6 Hasil Evaluasi Nyeri dengan VAS (Visual Analogue Scale) .......... 46

Tabel 3.7 Evaluasi Kemampuan Fungsional .................................................. 46

Tabel 4.1 Hasil Penurunan Nyeri ................................................................... 48

Tabel 4.2 Hasil Pengukuran LGS .................................................................... 50

Tabel 4.3 Hasil Pengukuran Kekuatan Otot ................................................... 51

xii

xiii

DAFTAR GAMBAR

Gambar 2.1 Jenis Patahan Tulang ....................................................................... 10

xiii

xiv

DAFTAR SINGKATAN

BAB....……… Buang Air Besar

BAK................ Buang Air Kecil

IR…………… Infra Red

LGS.....………. Lingkup Gerak Sendi

MMT………... Manual Muscle Test

NWB...……… Non Weight Bearin

ORIF...……….. Open Reduction Internal Fixation

PWB…………. Partial Weight Bearing

ROM............... Range Of Movement

VAS.......……... Visual Analoque Scale

xiv