PEMBAHASAN SOAL MATA 7 JUNI 2021

Keratitis Jamur

Latar belakang

• Pertama kali didikoumteasikan pada tahu 1879

• Menyusun sekitar 40-50% kasus keratitis mekriobial

• Dapat menyebakan destruksi kornea dan endophtalmitis ketika tidak ditangani dengan baik

• Dapat menyebabkan komplikasi jangka panjang

Etiologi

• Umumnya disebabkan oleh jenis Fusarium, Aspergillus dan Candida

• Organisme kausatifnya ditentukan oleh suhu, cuaca, dan urbanisasi

• Pada negara berkembang seperti India, Fusarium adalah organisme penyebab paling banyak

• Fusarium paling banyak ditemukan pada pasien trauma atau pengguna lensa kontak

Patofisiologi

• Jamur masuk ke stroma kornea lewat sebuah defek pada epitel kornea

• Ketika mencapai jaringan, jamur bereplikasi di stroma dan kemudian menyebar dan berpenetrasi hingga mencapai membrane Descamet

• Hal ini kemudian menyebabkan perforasi kornea dan endophtalmitis

Histologi

• Ditemukan infiltrasi gross granular pada epitel kornea dan stroma anterior dengan destruksi kolagen, nekorsis kagulatif, dan infiltrasi stroma jamur

• Ditemukan juga infiltrasi selular yang tidak terlalu purulent jika dibandingkan dengan lesi bakterial

Anamnesis dan pemeriksaan fisik

• Gejala yang ditemukan adalah mata kabur, nyeri, kemerahan, keluar cairan dari mata dan blepharospasme

• Akan terdapat tanda inflamasi pada kamar anterior dengan hipopion

• Riwayat trauma dapat ditemukan, dengan ulkus yang terelvasi, garis hifa yang memanjang, dan terdapat lesi stroma

Fungal keratitis

Tatalaksana

• Tatalaksana dapat dialkukan dengan terapi topical sepert natamycin 5% untuk jamur yang berfilamen

• Terapi lain yang dapat diberikan adalah amphotericin B 0,14-0,3%, voriconazole 1%, econazole 1%, itraconazole 1%, dan miconazole 1%

Sumber

• Castano G, Elnahry AG, Mada PK. Fungal Keratitis. [Updated 2021

Jan 17]. In: StatPearls

[Internet]. Treasure Island

(FL): StatPearls Publishing;

2021 Jan-. Available from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/bo

oks/NBK493192/

• https://eyewiki.aao.org/Fungal_Keratitis

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK493192/


PEMBAHASAN SOAL MATA 12 JUNI 2021

1. Seorang perempuan 65 tahun datang ke praktek dokter umum

dengan keluhan mata berair sejak 1 minggu yang lalu dan terasa

mengganjal. Dari pemeriksaan fisik tampak margo palpebra

inferior tertekuk ke dalam. Injeksi siliar (-), pandangan kabur (-

). Riwayat trakoma, trauma kimia maupun mekanik pada mata

disangkal. Apa diagnosis yang paling tepat?

a. Entropion

b. Ektropion

c. Konjungtivitis vernal

d. Trikiasis

e. Keratitis presipitat

• Entropion adalah inversi atau masukanya batas kelopak mata ke dalam. Hal ini dapat menyebabkan trikiasis di mana bulu mata mengarah ke posterior dan dapat menyebabkan trauma pada bola mata yang dapat menyebabkan abarasi kornea, luka, penipisan kornea, dan neovaskularisasi kornea.

• Bergstrom R, Czyz CN. Entropion. [Updated 2020 Aug 10]. In: StatPearls [Internet].

Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470352

2. Seorang perempuan 50 tahun datang ke IGD dengan keluhan

pandangan mata kabur sejak 5 jam lalu. Visus OD 5/60 dan OS

5/5. Pasien merasa melihat kilatan cahaya dan pandangan seperti

terhalang tirai. Segmen anterior mata tenang. Apakah

kemungkinan penyebab dari kasus tersebut?

a. Peningkatan tekanan intraokuler

b. Lapang pandang menyempit

c. Retina lepas dari tempatnya

d. Infeksi kornea

e. Rusaknya saraf optik

• Retinal detachment, adalah kejadian saat retina terlepas dari bagian belakang mata. Ketika hal ini terjadi mata tidak akan dapat bekerja dan menyebabkan pandangan menjadi kabur. Beberapa faktor risiko untuk penyakit ini adalah trauma, retinopati diabetikum, oklusi vena retina, dan retinopati akibat prematuritas. Gejalanya adalah pandangan yang kabur, photospia, dan nampak benda yang melayang (floaters).

• Blair K, Czyz CN. Retinal Detachment. [Updated 2020 Dec 19]. In: StatPearls

[Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:


3. Seorang perempuan 60 tahun mengeluh mata kiri terasa

mengganjal dan berpasir. Pada pemeriksaan fisik didapatkan

kornea tampak kering. Tes schimmer < 2mm. Tatalaksana pada

pasien ini adalah?

a. Antibiotik oral

b. Steroid

c. Antibitotik tetes

d. Artificial tears

e. Antifungal

• Sindorma mata kering adalah penyakit multifactorial yang dicirikan dengan kehilangan homeostasis pada tear film.

• Gejala pada penyakit ini adalah rasa terbakar, nyeri, dan tertekan pada mata. Mata akan terasa kotor, dan kadang dapat menyebabkan kemerahan dan mata kabur

• Tatalaksana untuk penyakit ini adalah dengan pemberian air mata buatan

• Golden MI, Meyer JJ, Patel BC. Dry Eye Syndrome. [Updated 2021 Feb 25]. In:

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-

. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK470411/

https://www.lifetimeeyes.com/services/dry-eyes/

4. Seorang anak usia 15 tahun diantar ke puskesmas karena

matanya berair selama 2 bulan. Pada pemeriksaan mata didapatkan

silia pada palpebra inferior masuk ke dalam mata. Diagnosis pada

kasus ini adalah?

a. Epiblefaron

b. Epikantus

c. Trikiasis

d. Distikiasis

e. Pterygium

• Trikiasis dicirkan dengan pertumubuhan bulu mata yang tidak abnormal. Pertumbuhan ini mengarah ke permukaan mata, dan dapat meynebakan kerusakan.

• Tatalaksana yang diberikan adalah pencabutan bola mata atau epilasi.

• Terapi lain dapat dilakukan denganelektrolisis bipolar, ablasi frekuensi radio, cryotherapy dan ablasi laser, dan prosedur bedah.

• Ferreira IS, Bernardes TF, Bonfioli AA. Trichiasis. Semin Ophthalmol.

2010 May;25(3):66-71. doi: 10.3109/08820538.2010.488580. PMID: 20590415.

https://www.aao.org/eye-health/diseases/what-is-trichiasis

5. Anak laki-laki 4 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan

mata merah, berair dengan sedikit secret. Ibunya mengatakan

penyakit mata anaknya sering kambuh bila mulai musim kemarau.

Pada pemeriksaan tampak gambaran Tranta’s dot. Diagnosis

pasien adalah?

a. Konjungtivitis virus

b. Konjungtivitis bakteri

c. Konjungtivitis atopi

d. Konjungtivitis vernal

• Konjungtivitis vernal adalah penyakit yang termasuk spektrum alergi mata. Penyakit ini kronik, bilateral, dan umumnya terjadi pada tarsal bagian atas dari konjungtiva

• Pada pasien ini akan nampak gejala gata, kemerahan, dan mata berair. Fotofobia dan sensasi benda asing dapat dirasakan juga

• Tatalaksana yang dapat diberikan adalah dengan mast cell stabilizers, NSAID, dan kortikosteroid topika.

• Addis H, Jeng BH. Vernal keratoconjunctivitis. Clin Ophthalmol. 2018;12:119-123. Published 2018 Jan 11. doi:10.2147/OPTH.S129552

https://www.aao.org/disease-review/vernal-keratoconjunctivitis-5

6. Anak berusia 3 tahun dibawa ibunya ke dokter dengan keluhan

mata merah dengan kotoran berwarna hijau yang lengket, tidak

dijumpai pandangan kabur dan mata silau. Pada pemeriksaan

dijumpai adanya folikel (+), papil (-), injeksi konjungtiva (+),

injeksi silier (-). Penatalaksanaan yang tepat ialah?

a. Antibiotik

b. Anti viral

c. Anti jamur

d. Artificial tear

e. Anti alergi

• Infeksi bacterial pada mata yang dissebabkan oleh H. influenza, Streptococcus pneumoniae, dan Moraxella catarrhalis

• Pada pasien akan ditemukan discharge purulent atau mukopurulen pada pasien yang dapat membedakan konjungtivitis bacterial dan konjungtivitis lain

• Terapinya adalah dengan antibiotic topical seperti polymyxin B

• Pippin MM, Le JK. Bacterial Conjunctivitis. [Updated 2020 Dec 28]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK546683/

https://www.medicinenet.com/image-collection/bacterial_conjunctivitis_pink_eye_picture/picture.htm

7, Seorang pasien berusia 35 tahun mengeluhkan matanya

mengalami penurunan daya lihat. Mata bengkak, merah, berair dan

silau. Dokter mengatakan hal ini terkait dengan infeksi herpes

zoster yang baru dialami pasien. Dokter kemudian mendiagnosis

dengan keratitis herpes zoster. Apa yang bisa ditemukan pada

pemeriksaan status oftalmikus?

a. Lesi Satelit

b. Lesi Pseudodendritik

c. Lesi Dendritik

d. Geografik

e. Lesi Mooren

Pada lesi akibat infeksi herpses simpleks pertama sel epitel akan berpunktat dan dalam pola stellate. Kemudian terjadi deskuamasi sentral yang menyebabkan ulkus dendritic. Bagian sentral dari ulkus kemudian akan nampak pada pemeriksaan fluorescein. Ulkus kemudian akan dapat semakin besar dan menyebakan bentuk amoeboid. Pada fase akhir tekanan intraocular dapat meningkat

Ahmad B, Patel BC. Herpes Simplex Keratitis. [Updated 2021 Feb 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure

Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:


8. Seorang laki-laki berusia 30 tahun datang dengan keluhan mata

merah disertai pandangan kabur. Pada pemeriksaan fisik dijumpai

sinekia (+), keratic precipitate (+), mutton fat bodies (+).

Penatalaksanaan yang tepat?

a. Steroid + siklopegik

b. Antibiotik + steroid

c. Artificial tear

d. Anti Glaukoma

e. Steroid

• Keberadaan mutton fat bodies yang + mengindikasikan diagnosis pada Granulomatous uveitis

• Penyakit ini merupakan penyakit yang terkait dengan traktus uvea, disebabkan oleh kondisi infeksi dan non infeksi

• Taatalaksana untuk penykait ini adalah steroid topical dan sikloplegik

• Elnahry AG, Elnahry GA. Granulomatous Uveitis. [Updated 2021 Apr 25]. In:

StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-

. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK570581

TY - JOUR AU - Dutta Majumder, Parthopratim AU - Biswas, Jyotirmay PY - 2013/03/02 SP - 140 EP - 150 T1 - Pediatric uveitis: An update VL - 6 DO - 10.4103/0974-620X.122267 JO - Oman journal of ophthalmology ER -

9. Perempuan 50 tahun lihat jauh kabur, VOD 6/15 koreksi S -1.5

C -0.5 axis 90 jadi 6/6. VOS S -4.5 C -0.5 axis 90 jadi 6/6.

Diagnosis pada pasien tersebut adalah?

a. Astigmatisme mixtus

b. Astigmatisme miopikompositus

c. Astigmatisme hipermetropi simpleks

d. Astigmatisme miopi simpleks

e. Astigmatisme hipermetropi komposit

• Astigmatisma myopia kompositus terjadi ketika suatu astigmatisma dikoreksi dengan lensa silinder yang negative, kemudian juga memiliki tanda negative pada lensa sferis. Temuan ini ditemukan pada kedua mata

• https://eyewiki.aao.org/Physiology_of_Astigmatism

10. Pasien laki-laki 50 tahun susah untuk membaca koran

1 bulan ini. Karena itu os sering pusing, dan mual.

Koreksi kacamata untuk pasien ini?

a.S+1.00 D

b.S+1.50 D

c.S+2.00 D

d.S+2.50 D

e.S+3.00 D

•

11. Pasien laki-laki berusia 16 tahun datang dengan keluhan mata

kabur jika melihat jarak dekat tapi tidak ada gangguan untuk

melihat jauh. Pada koreksi kacamata dengan S + 0.50 D visus

menjadi 6/20, S + 1.00 D visus menjadi 6/10, S +1.50 D visus

menjadi 6/8, S +2.00 D menjadi 6/6, S + 2.50 D menjadi 6/6.

Maka koreksi yang tepat untuk kasus di atas adalah

a. +0.5

b. +1.0

c. +1.5

d. +2.0

e. +2.5

• Koreksi yang tepat pada kasus tersebut adala + 2.50

• Karena pada koreksi dengan lensa itu pasien dapat memiliki visus yang plaing baik yaitu 6/6

• Majumdar S, Tripathy K. Hyperopia. [Updated 2021 Feb

14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):

StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from:


12. Laki-laki tua mengalami penurunan penglihatan

perlahan selama 1 tahun ini. Visus ODS 6/40. Kornea

normal, lensa putih keabuan, funduskopi normal.

Kemungkinan diagnosis adalah?

a.Katarkak insipiens

b.Katarak imatur

c.Katarak matur

d.Katarak hipermatur

e.Katarak komplikata

• Katarak imatur didiagnosis kteika kekeruhan lensa sudah terlihat hanya dengan bantuan senter

• Pada katarak imatur dapat ditemukan iris shadow

• Pada katarak imatur visus adalah > 1/60

• Buku Ajar Ilmu Kesehatan Mata Prof. Sjamsu Budiono

https://www.123rf.com/photo_90587331_stock-vector-illustration-of-the-four-stages-of-senile-cataracts-such-as-incipient-immature-mature-and-hypermatur.html

13. Seorang laki-laki 65 tahun dengan riwayat DM sejak 10 tahun

lalu mengeluh nyeri pada mata kanannya, mual muntah dan

pandangan kabur. Pemeriksaan oftalmologis dijumpai edema

kelopak mata, pupil middilatasi, kapsul lensa mengkerut, COA

dalam dan TIO 35 mmHg. kemungkinan Diagnosis adalah?

a. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakolitik

b. Katarak hipermatur dengan glaukoma fakomorfik

c. Katarak hipermatur dengan subluksasi lensa

d. Katarak imatur dengan glaukoma fakomorfik

• Katarak imatur dengan glaukoma fakolitik

• Katarak hipermatur terjadi ketika lensa mengalami kebocoran yang terjadi melalu kapsul lensa

• Kapsul kemudian menjadi berkerut dan menyusut

• Ketika sudah terjadi peningkatan intraocular maka katarak hipermatur dapat menyebakan glaucoma. Glaukoma ini disebut sebgai glaucoma fakolitik

• Nizami AA, Gulani AC. Cataract. [Updated 2020 Nov 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):

StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK539699/

https://www.ophthalmologyglaucoma.org/article/S2589-4196(18)30243-6/fulltext#articleInformation

14. Seorang laki-laki 60 tahun datang dengan keluhan penglihatan

tiba-tiba hilang setelah bangun tidur. Sebelumnya OS tidak

mengeluhkan apa-apa dan OS juga tidak merasakan nyeri

sedikitpun. Pada pemeriksaan segmen anterior normal dan pada

funduskopi tampak gambaran cherry red spot dan retina yang

pucat. Kemungkinan diagnosis adalah?

a. CRAO

b. CRVO

c. Retinopati hipertensi

d. Retinopati diabetic

e. Ablatio retina

• Central retinal artery occlusion adalah terjadinya oklusi secara mendadak pada arteri sentral retina yang menyebabkan terjadinya hipoperfusi, kerusakan sel yang segera, dan hilangnya penglihatan

• Kerusakan retina tergantung dari durasi iskemia dan derajat kolateralisasi

• Emboli dapat terjadi akibat kolesterol, kalsium, dan fibrin platelet

Farris W, Waymack JR. Central Retinal Artery Occlusion. [Updated 2021 Feb 17]. In: StatPearls



15. Perempuan 17 tahun datang ke praktek dengan keluhan benjol

pada kelopak mata atas mata kiri selama 4 bulan, tidak didapatkan

nyeri ataupun merah. Pemeriksaan fisik teraba massa 1x1 cm.

Tindakan yang dilakukan?

a. Eksisi

b. Insisi vertical

c. Insisi horizontal

d. Dibiarkan saja

e. BSSD

• Chalazion adalah lesi inflamasi pada kelopak mata

• Umumnya lesi tumbuh secara perlahan, tidak nyeri

• Umumnya ringan dan self limiting

• Indikasi pembedahan adalah ketika lesi presisten dan besar

• Biopsi diperlukan untuk mengeksklusi keganasan • Jordan GA, Beier K. Chalazion. [Updated 2020 Aug 8]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):


16. Seorang perempuan 26 tahun mata kanan berair. Keluar cairan

seperti susu dan kelopak mata bengkak. Visus tidak turun. Dari

hasil pemeriksaan dijumpai saccus lacrimalis membengkak. Ketika

dipenjet keluar secret. Kemungkinan Diagnosisnya adalah?

a. Dakriosistitis

b. Dakrioadenitis

c. Obstruksi ductus nasolacrimal

d. Blepharitis

e. Hordeolum

• Dakriosistitis adalah kondisi inflamasi pada skkus nasolacrimal

• Disebabkan oleh obstruksi pada ductus nasolacrimal akibat stagnoasi dari air mata di sakkus lakrimalis

• Tatalaksananya adalah masase dan kompres hangat

• Taylor RS, Ashurst JV. Dacryocystitis. [Updated 2020 Jun 26]. In: StatPearls [Internet]. Treasure



https://eyewiki.aao.org/Dacryocystitis

17. Seorang anak 10 tahun datang berobat ke poli mata dengan

keluhan mata sebelah kanan merah, gatal dan kelopak mata

bengkak. Dari hasil pemeriksaan didapatkan sisik dan krusta pada

kelopak mata. Konjungtiva, kornea dan lensa dalam batas normal.

Diagnosisnya adalah?

a. Blepharitis

b. Hordeolum

c. Kalazion

d. Konjungtivitis vernal

e. Retinopati

• Blefaritis adalah kondisi optalmologi di mana terjadinya inflamasi pada batas kelopak mata

• Diagnosis didasarkan pada iritasi pada kelopak mata dengan krusta dari bulu mata

• Tatalaksana adalah kompres hangat selama 5-10 menit kemudian dibersihkan dengan sampo bayi

• Eberhardt M, Rammohan G. Blepharitis. [Updated 2020 Jul 17]. In: StatPearls



18. Seorang laki-laki berusia 50 tahun datang ke poli mata dengan

keluhan pandangan sangat kabur. Setelah dilakukan pemeriksaan

visus ditemukan: VOD 1/300, VOS 6/60. Apa intepretasi pada

visus mata kanan?

a. Lambaian tangan

b. Persepsi cahaya

c. Hitungan jari

d. Snellen chart

e. Kartu jaeger

• Ketika dilakukan pemeriksaan dengan kartu Snellen dan pasien tidak dapat membaca huruf paling atas maka akan dilakukan visus menggunakan hitungan tangan dari jarak 1 m

• Jika tidak bisa maka pasien akan diperiksa dengan lambaian tangan. Jika masih bisa meliaht lambaian tangan maka visus akan dinilai sebagai 1/300

• Daiber HF, Gnugnoli DM. Visual Acuity. [Updated 2021 Jan 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure



19. Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama

mata kiri merah disertai pandangan buram sejak 2 hari lalu. Sebelumnya pasien

mengakui matanya tergores ranting tanaman saat berkebun. Keluhan juga disertai dengan

adanya sensasi seperti benda asing, sensitif terhadap cahaya. Pada pemeriksaan

oftalmologis ditemukan visus OS 1/300, palpebra edem dan spasme, sekret putih keabu-

abuan, injeksi konjungtiva, injeksi silier, terdapat infiltrat parasentral kornea berwarna

putih, bulat, diameter 1mm, kedalaman 1/3 anterior stroma dengan feathery edge dan

permukaan kering dan kasar, serta terdapat lesi satelit. Apakah dagnosis yang tepat untuk

pasien ini?

a. Keratitis bacterial

b. Konjungtivitis bakteri

c. Uveitis anterior

d. Keratitis Fungi

e. Glaukoma

• Keratitis adalah peradangan pada kornea dan ditandai dengan edema kornea, infiltrasi sel inflamasi, dan kongesti silia.

• Keratitis dapat diklasifikasikan menjadi:

- Keratitis Infeksi : Bakteri, Protozoa, Oomycete, Fungi, Viral, Cacing

- Keratitis non-infeksi: Penyebab lokal - termasuk trikiasis, keratitis ulseratif perifer, penyakit pembuluh darah kolagen, ulkus kornea neurotropik.

- Singh P, Gupta A, Tripathy K. Keratitis. [Updated 2021 Feb 14]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK559014/


20, Seorang perempuan berusia 44 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan utama mata kiri

merah disertai pandangan buram sejak 2 hari lalu. Sebelumnya pasien mengakui matanya tergores

ranting tanaman saat berkebun. Keluhan juga disertai dengan adanya sensasi seperti benda asing,

sensitif terhadap cahaya. Pada pemeriksaan oftalmologis ditemukan visus OS 1/300, palpebra edem

dan spasme, sekret putih keabu-abuan, injeksi konjungtiva, injeksi silier, terdapat infiltrat

parasentral kornea berwarna putih, bulat, diameter 1mm, kedalaman 1/3 anterior stroma dengan

feathery edge dan permukaan kering dan kasar, serta terdapat lesi satelit. Apakah arti dari visus

1/300 pada pasien ini?

a. Pasien dapat melihat lambaian tangan pada jarak 300 meter

b. Pasien dapat melihat lambaian tangan pada jarak 1 meter padahal orang normal dapat

melihat dari jarak 300 meter

c. Pasien dapat melihat hitungan jari pada jarak 1 meter padahal orang normal dapat melihat

dari jarak 300 meter

d. Pasien dapat membaca tulisan pada jarak 1m padahal orang normal dapat melihat dari

jarak 300 m

e. Pasien darpat melihat cahaya pada jarak 300 m

• Interpretasi visus yang pemeriksannya dilakukan dengan kartu Snellen dinyatakan dengan pembilang dan penyebut

• Pembilang merupakan jarak yang dapat dilihat oleh pasien sedangkan penyebut merupakan jarak yang dapat dilihat oleh orang normal

• Jika visus dinyatakan sebagai 1/300 maka berarti pasien bisa melihat di jarak 1 meter sedangkan orang normal dapat melihat pada jarak 300 meter

Daiber HF, Gnugnoli DM. Visual Acuity. [Updated 2021 Jan 25]. In: StatPearls



21. Seorang perempuan usia 66 tahun datang dengan keluhan mata

kiri buram sejak 4 tahun lalu. Awalnya ia merasa seperti kabut

sampai akhirnya semakin buram tidak bisa melihat sama sekali.

Dari pemeriksaan fisik ddapatkan pupil mata kiri berwarna putih,

visus OS 1/300. Riwayat DM dan trauma tidak ada. Mekanisme

kerusakan mata pada pasien ini diakibatkan oleh?

a. Infeksi kronis pada konjungtiva

b. Sumbatan arteri di retina

c. Peningkatan tekanan intraocular

d. Peningkatan tekanan osmolaritas lensa

e. Degeneratif lensa

• Pada katarak senilis dan pasien pada usia lanjut salah satu penyakit yang dapat membutakan mata adalah katarak

• Pada katarak, patofisiologi yang terjadi adalah proses degeneratif di mana protein lensa mengalami denaturasi dan koagulasi

• Mekanisme ini dapat terjadi pada berbagai kondisi yang akhirnya menyebabkan kehilangan transparansi lensa dan pembentukan katarak

• Nizami AA, Gulani AC. Cataract. [Updated 2020 Nov 18]. In: StatPearls [Internet]. Treasure



22. Seorang perempuan berusia 45 tahun datang dengan keluhan mata kanan

merah sejak 3 hari lalu. Pandangan mata kanan menjadi buram. Kemudian

pasien juga mengeluh nyeri pada mata dan seperti melihat pelangi. Dari

pemeriksaan fisik didapatkan Visus OD 3/60, terdapat injeksi silier, injeksi

konjungtiva, kornea kemotik, bilik mata depan dangka, pupil middilatasi.

Apakah terapi definitif pada pasien ini?

a. Iridotomi perifer

b. Eviserasi

c. Phacoemulsification

d. Steroid topical

e. Siklopegik

• Peripheral iridotomy adalah salah satu prosedur untuk diagnosis glaucoma sudut tertutup akut

• Teknik ini dapat dilakukan dengan laser untuk membuat lubang pada iris sehingga cairan aqueous humor dapat bergerak dari posterior ke anterior dan dapat menghilangkan blok pada pupil

• https://eyewiki.aao.org/Laser_Peripheral_Iridotomy

23. Seorang perempuan umur 30 tahun berobat ke polikilinik dengan keluhan

pandangan mata kanan kabur secara tiba-tiba sejak 3 hari yang lalu. Keluhan

disertai rasa nyeri saat mata bergerak. Hasil pemeriksaan mata didapatkan visus

mata OD 20/80, OS 20/20, segmen anterior mata kesan tenang, terdapat

gangguan pada penglihatan warna dan defek pada lapang pandang sentral pada

mata kanan. Apa diagnosis pasien ini?

a. Retinopati hipertensi

b. Retinal detachment

c. Optic neuritis

d. Hemianopsia bitemporal

e. Retinopati diabetikum

• Optic Neuritis (ON) merupakan peradangan saraf optic • Dapat muncul dengan beragai etiologi • Onset penyakit ini akut, dengan keluhan seperti nyeri

yang muncul ketika mata bergerak • Banyak terjadi pada dewasa muda • ON dapat dikategorikan sebagai: 1. neuritis retrobulbar (2/3 kasus) dengan gambaran

diskus optikus normal 2. Papilitis dengan discus bengkak dengan batas yang

tidak tegas 3. Perineuritis Guier CP, Stokkermans TJ. Optic Neuritis. [Updated 2021 Feb 13]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2021 Jan-. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK557853/ and Hoorbakht, Hedieh, and Farid Bagherkashi. “Optic neuritis, its differential diagnosis and management.” The open ophthalmology journal vol. 6 (2012): 65-72. doi:10.2174/1874364101206010065


24. Anak perempuan, usia 3 tahun dibawa orang tuanya ke Puskesmas

dengan keluhan penurunan ketajaman penglihatan. Keluhan dirasakan

terutama pada sore hari saat hari gelap. Pasien sering mengucek mata.

Pada pemeriksaan fisik didapatkan tanda-tanda vital dalam batas normal,

pada pemeriksaan lokalis mata didapatkan xerosis pada kornea. Apa

tatalaksana yang diberikan pada anak ini?

a. Tetrasiklin

b. Eritromisin

c. Suplementasi vitamin A

d. Tetes mata lubrikan

e. Kloramfenikol

Tatalaksana untuk xerophthalmia menurut WHO adalah vitamin A dengan dosis 200.000 IU

Pemberian vitamin A ini dapat dilakukan secara oral

Tatalaksana lain yang bisa dilakukan adalah dengan pemberian air mata buatan atau antibotik jika terdapat indikasi

Selain itu dibutuhkan edukasi dan rehabilitasi untuk memperbaiki gizi anak

Feroze KB, Kaufman EJ. Xerophthalmia. [Updated 2021 Apr 25]. In: StatPearls [Internet]. Treasure Island (FL):


25. Seorang perempuan usia 36 tahun datang ke puskesmas dengan

keluhan mata terasa perih sejak 1 minggu yang lalu. Pasien adalah

seorang pegawai bank yang sehari-hari bekerja di depan komputer,

keluhan bertambah parah saat lama menatap layar monitor. Selain perih,

mata terasa seperti berpasir, hasil pemeriksaan visus kedua mata 6/6 dan

kornea jernih. Apa tatalaksana yang tepat untuk kasus di atas?

a. Antibiotik

b. Steroid

c. Midriatikum

d. Artificial tears

e. Antihistamin

Pasien didiagnosis dengan sindroma mata kering

Visus pasien yang normal mengeksklusi berbagai diagnosis banding lain

Faktor risiko pada pasien ini adalah lama menatap computer

Tatalaksana dilakukan dengan pemberian air mata buatan dan edukasi pasien untuk mempraktikkan visual hygiene

Golden MI, Meyer JJ, Patel BC. Dry Eye Syndrome. [Updated 2021 Feb 25]. In: StatPearls



https://jec.co.id/en/blog/detail/dry-eye-syndrome

Documents

PEMBAHASAN SOAL MATA 7 JUNI 2021