TUGAS KEPERAWATAN ANAK

PROSEDUR PEMASANGAN INFUSPADA BAYI DAN ANAK

Oleh:

META NOVITA(123110237)

Kelas :II.A

POLTEKKES KEMENKES RI PADANGPRODI KEPERAWATAN PADANGTAHUN AJARAN 2013/2014

PEMASANGAN INFUSE PADABAYI DAN ANAKNOASPEK YANG DINILAI

I. TAHAP PRA INTERAKSI

PERSIAPAN ALAT1. Set unfuse (giving set)2. Cairan yang dibutuhkan sesuai program terapi3. IV chateter sesuai kebutuhan (24G)4. Sarung tangan steril5. Bak insrumen steril Berisi: Kasa steril 5 lembar Kasa ukuran, gunting stengah (celana infus) Kapas injeksi 4 buah Plester hypafix ukuran 1 x 7 cm 4 buah Plester hypafix ukuran 2 x 3 cm 2 buah Pinset anatomis Kapas lidi (kalau ada) Duk steril 1 buah6. Spuit 1 cc dan 10 cc7. Treeway (K/P)8. Cairan NaCl 0,9%9. Alcohol dalam tempatnya10. Perlak dengan pengalas11. Tiang infuse12. Tourniquet13. Gunting plester14. BengkokBaki dengan pengalas

II. TAHAP ORIENTASI

1Salam terapeutik (senyum, salam, tanyakan kondisi pasien)

2Perkenalkan diri, validasi indentitas pasien, jelaskan tujuan dan prosedur yang akan dilakukan pada keluarga. Ajak keluarga bekerjasama dalam melakukan tindakan. Lakukan kontrak waktu dengan keluarga

III. TAHAP INTERAKSI

1Tempatkan tiang infuse disisi terdekat dengan ekstermitas yang akan dilakukan pemasangan infuse dengan tiang 90 cm dari tempat tidur

2Alat-alat dibawa kedekat pasien, tempatkan disisi kanan pasien

3Perawat cuci tangan 6 langkah

4Buka bak instrument steril, masukkan isi IV cath, spuit 1 cc, treeway, giving set (buka dari plastiknya dengan mempertahankan sterilitasnya)

5Isi spuit 10 cc dengan cairan NaCl 10%

6Cari lokasi penusukan, minimal 2 lokasi

7Pasang tourniquet (longgar) atau minta asisten untuk membendung

8Pasang sarung tangan sebelah kanan, isi spuit 1 cc dengan NaCl dari spuit 10 cc, masukkan spuit 1 cc kedalam bak instrument

9Ambil duk steril dengan tangan kanan, pasang sibawah tangan pasien

10Ambil botol alcohol dengan tanagn kiri, ambil kasa steril dengan tagan kanan, tuang alcohol ke kasa, lebarkan kasa kompres area penusukan

11Kencangkan tourniquet dengan tangan kiri

12Pasang sarung tangan sebelah kiri

13Buang kasa ke dalam bengkok, ambil kapas injeksi dengan pinset / lidi kapas, lakukan desinfeksi secara sirkuler.

14Katakana pada pasien penusukan akan ddilakukan. Ambil I cath, lakukan insersi ke vena yang dipilih dengan sudut 150 dan lobang jarum menghadap ke atas

15Pastikan darah terlihat di pangkat IV cath, tarik jarum sedikit dan dorong lumen karet sedikit-sedikit sampai IV cath masuk ke dalam vena.Buka tourniquet

16Buka jarum perlahan-lahan, ambil spuit 1 cc, hubungkan ke IV cath, lakukan sedikit aspirasi, masukkan cairan ke dalam vena secara perlahan, sambil memperhatikan kondisi vena

17Fiksasi pangkal IV cath dengan hypafix 1 x 7 secara menyilang dari bawah, tempelkan hypafix 2 x 3 ke bagian IV cath

18Ambil givig set, isi slang dengan cairan yang di butuhkan, pastikan tidak ada udara dalam slang.Sambungkan giving set dengan treeway posisi terkunci. Aliran cairan ke dalam tree way.

19Sambungkan treeway ke IV cath, buka kunci, alirkan cairan

20Pasang celana infuse, fiksasi dengan hypafix panjang dibagian tengaj, di beri kasa

21Atur tetesan cairan infuse sesuai program terapi

22Beri label pada slang infuse tanggal, jam pemasangan infuse dan nama perrawat. Tulis jenis dan jumlah tetesan pada label cairan.

IV. TAHAP TERMINASI

1Informasikan bahwa pemasangan infuse telah selesai

2Rapikan alat-alat, buka sarung tangan, perawat cuci tangan

3Perhatikan keadaan umum bayi selama melakukan pemasangan infuse. Mengucapkan salam dan terimakasih atas kerja sama keluarga

4Dokumentasikan