Upload
albert-matakena
View
252
Download
1
Embed Size (px)
DESCRIPTION
lab hemolitik
Citation preview
PEMERIKSAAN LABORATORIUM PADA ANEMIA HEMOLITIKELLYZA NASRUL
Anemia hemolitik - Klasifikasi anemia berdasarkan morfologi anemia normositik normokrom. - Klasifikasi I.Didapat1.Faktor lingkungan a. Autoimun 1.Idiopatik 2.Obat (metildopa, penisilin, quinidin) 3.Penyakit dg latar belakang: SLE, CLL, infeksi (Mycoplasma)
b.Nonimun 1.Mikroangiopati (DIC) 2.Hipersplenismus 3.Infeksi (malaria, Clostridium dll) 4.Beberapa obat (nitrofurantoin, sulfonamid) 5.Kimia (logam berat) 6.dll
2.Kerusakan membran a.Paroxysmal nocturnal hemog- lobinuria (PNH) b.Wilsons disease c. dll
II.Kongenital 1.Kelainan interior dr sel a.Hemoglobinopati (sickle cell, talasemia dll) b.Enzimopati (defisiensi G6PD paling sering) 2.Kelainan membran: sperositosis herediter,eliptositosis
PEMERIKSAAN LABORATORIUMI.DARAH TEPI 1. Hb Menurun 2. LED meningkat 3. Retikulosit meningkat 4. Sel helmet, skitosit hemolitik mikroangiopati 5. Sel sperosit sperositosis herediter
II. SEDIAAN HAPUS DARAH TEPI - Eritrosit: - normokrom normositik - anisositosis - poikilositosis
Talasemia: - Eritrosit : - mikrositik hipokrom - anisositosis, poikilositosis - sel target - sel eritrosit berinti - sel tetesen air mata - sel polikrom polikromasi - sel fragmentosit dll
III.Sumsum tulang - Selularitas hiperseluler - Eritropoetik hiperaktif, semua seri dite- mui, predominan rubrisit - Mielopoetik agak tertekan, semua seri ditemui - Trombopoetik Megakariosit mudah dite- mukan - M : E rasio terbalik (N: 3-4 : 1) - Cadangan besi normal/meningkat
IV.Pemeriksaan lab yg lain 1. Coombstest - Lansung Utk menentukan adanya antibodi atau komplemen pada permu kaan sel darah merah
- Tdk lansung menentukan adanya anti- RBC antibodi yg bebas di dlm sirkulasi
2.LDH sering meningkat pd intravas- kuler dan ekstravaskuler hemolisis 3.Bilirubin indirekmeningkat 4.Haptoglobin menurun/tdk ada 5.Hemosiderin dan Hb urin menentu- kan sedang sp berat hemolisisis intra- vaskuler
Anemia normositik normokrom (darah tepi)
anisositosis
Poikilositosis (anemia def.Fe)
Anemia hemolitik (darah tepi) Talasemia
SperositSperoSperositosis herediter polikromasi, anisositosis, sel sperosit
Anemia hemolitik Anemia Anemia hemolitik (sumsum tulang)
Eliptositosis
Anemia sel sabit