8/9/2019 PEKERJAAN AKREDITASI K3RS

1/4

PEKERJAAN AKREDITASI K3RS

IMPLEMETASI BAB EP   V   X   DOKUMEN BAB EP   V

Cara mengetahui kondisi fasilitas dan pemeriksaan fasilitas

yang telah dilakukan

MFK 

1

3 SK tentang K3RS

MFK 

1

1

Pedoman K3RS (termasuk pemeriksaan fasilitas)

Daftar perundangundangan terkait dengan

keselamatan fasilitas

Dokumen i!in lift

Dokumen i!in "oiler 

Dokumen i!in genset

Dokumen i!i rs

#asil pemeriksaan dari dinkes$ disnaker dan kemenkes

Program Ker!a K3RS MFK 

%

1Regulasi yang memuat uraian tugas ketua dan anggota

 panitia k3rs&mana!emen resiko serta unit pemeliharaan

fasilitas rs

'aporan$ealuasi dan tindak lan!ut program ker!a

K3RS

Pelaksanaan program penga*asan dan pengarahan MFK  

3

3 Kualifikasi petugas dalam Program penga*asan dan

 pengarahan pengelolaan risiko

MFK 

3

1

Pelaksanaan program mana!emen resiko fasilitas&lingkungan MFK 

3+1

1 Program K3RS utk memonitor program mana!emen

resiko fasilitas&lingkunganMFK 3+1

1

'aporan hasil monitoring dan ealuasi mana!emen %

8/9/2019 PEKERJAAN AKREDITASI K3RS

2/4

risiko fasilitas&lingkungan

Monitoring keamanan fasilitas fisik (Siapa dan daerah mana

sa!a)MFK 

% Program keselamatan dan keamanan termasuk

monitoring thd fasilitas fisik RS

MFK 

1

Pengamatan ke!adian ,edera pasien$ keluarga$ staf dan

 pengun!ung

3 Ke"i!akan$ Pedoman&Pamduan$ dan SP- keselamatan

dan keamanan fasilitas fisik 

Penge,ekan pemeriksaan fasilitas fisik RS MFK  

+1

1 'aporan hasil monitoring dan ealuasi pemeriksaan

fasilitas fisik RS

MFK 

+1

3

.dentidikasi terhadap /3 (Denah&tanda /3) MFK  0

1 Daftar "ahan /3 di RS MFK  0

1

Cara Penangan dan penyimpanan /3

/3 (Denah&tanda /3$ 'em"ar MSDS)

% Panduan penyimpanan$penanganan$pem"uangan /3 %

%SP- penyimpanan dan penggunaan /3

Pelaporan insiden paparan /3 3

Sertifikat pelatihan penanganan /3

PD tersedia dan dipakai saat "eker!a 0 Panduan Penggunaan PD 0

/ahan /3 terpasang la"el /3 2 .dentifikasi disaster yang ter!adi di internal dan

eksternal

Kerangka a,uan "en,ana internal dan eksternal MFK 

1

Sertifikat pelatihan penanggulangan "en,ana MFK 

+1

Post test pelatihan penanggulangan "en,ana

Program disaster & Disaster plan

Program ker!a ttg penanggulangan Ke"akaran dan

ke*aspadaan "en,ana

MFK 

2

1

Program pengurangan resiko ke"akaran MFK  

2+1

1

ssesmen resiko ke"akaran saat pem"angunan %

8/9/2019 PEKERJAAN AKREDITASI K3RS

3/4

Prog deteksi dini ke"akaran dan asap 3

Penge,ekan PR MFK  2+1

Prog ,ara meredakan ke"akaran dan pengendalian asap

4alur eakuasi "en,ana 0 5aluasi prog ke"araan atau "en,ana 0

Pemantauan dan pemeliharaan thd sistem deteksi dan

 pemadam ke"akaran (Penge,ekan PR)

MFK 

2+%

1 Regulasi tentang pemeliharaan system deteksi

ke"akaran dan pemadamanMFK 

2+%Pelatihan staf dalam penanganan ke"akaran tiap tahun % 'aporan Pelatihan PR tiap tahun %Peragakan eakuasi pasien 'aporan kegiatan u!i ,o"a dan pemeliharaan PR 0

Sertikikasi pelatihan pemadam ke"akaran dan eakuasi

Pelaksanaan SK atau SP- melarang merokok  MFK 

2+3

1 SK atau SP- melarang merokok MFK 

2+3

1

'aporan hasil monitoring dan ealuasi larangan

merokok 

3

Program ker!a mana!emen fasilitas dan keselamatan

rumah sakitMFK 

11

1

Dokumentasi kegiatan pelatihan mana!emen fasilitas

dan keselamatan rumah sakit (Daftar hadir$ test$

sertifikat)

%

Peragakan apa yang dilakukan "ila ter!adi ke"akaran MFK 

11+1

1 Regulasi rs tentang pengamanan ke"akaran$ keamanan$

 "ahan "er"ahaya dan kedaruratan

MFK 

11+1

1

Peragakan penyimpanan$penanganan$pem"uangan lim"ah /3 3 Regulasi rs tentang pengoperasian peralatan medis dan

sistem utiliti

MFK 

11+%

3

Peragakan penanganan kedaruratan dan "en,ana

internal&e6ternal

7raian tugas 8im K3RSMFK 

11+3

1

Program pelatihan K3RS

%Dokumentasi pelatihan K3RS dan sertifikatnya

8/9/2019 PEKERJAAN AKREDITASI K3RS

4/4