Pečeň a ďalšie žľazy

tráviacej trubice

Ústav histológie a embryológie, Lekárska fakulta, Univerzita Komenského v

Bratislave Prednosta ústavu : prof. MUDr. Štefan Polák, CSc.

Systema digestorium II.

Glandulae salivariae majores -Zvlhčovanie-Zahájenie trávania

-Antimikrobiálna ochrana

-Výmena jónov s

povrchom zubov

- rast a maturácia

chuťových pohárikov

- 25% slín

- 60% slín

Sliny - glykoproteíny, voda, α amyláza, lipáza, gustín, mucín, laktoferín,

IgA, lyzozím, Ca, fosfáty – vylučovanie riadené autonómnym NS

F:

Stavba slinných žliaz

väzivová zložka - stróma= púzdro → septá => lobuli

- vývody, cievy, nervy

žľazový parenchým

sekrečný oddiel systém vývodov

- vsunuté

- prúžkované

- interlobulárne

- hlavný aciny tubuly

- serózne - mucinózne

Mucinózne bunky

vytvárajú tubuly

podľa Krstiča, 1988

Serózne bunky

vytvárajú aciny

alebo alveoly

Zmiešané žľazy

tubuly

aciny

glandula parotis gl. submandibularis gl. sublingualis pancreas

- zložená acinózna žľ. - zložená tuboacinózna; prevaha acinov

- zložená tuboacinózna; prevaha tubulov

Systém vývodov intralobulárne vsunuté vývody –

1vrstvový kubický epitel, serózne žľ.

intralobulárne prúžkované vývody –

1vrstvový kubický epitel

interlobulárne – 1vrstv. cylindricky ep.

Interlobárne - vrstevnatý kubický

(cylindrický)

hlavný vývod – vrstevnatý dlaždicový

nerohovatejúci epitel

Mucinózny tubulus

Serózny acinus

Prúžkovaný vývod

Vsunutý vývod

Giamuzziho

lunuly

Myoepiteliálne bunky

Glandula parotis (HE)

vývody

Glandula parotis (HE)

aciny

vývody

vývod

Glandula sublingualis a submandibularis- Azan

Glandula sublingualis

Mucinózne tubuly

Pankreas - zložená, serózna tubuloalveolárna žľazazmiešaná exo- a endokrinná žľaza!

Endokrinná

časť:

orgán je obalený väzivovým

púzdrom – septá - lalôčiky

- vsunuté vývody - centroacinózne bb., prúžkované vývody

chýbajú!!!, hlavné vývody obs. pohár. bb. a tubulózne žl.)

Langerhansove

ostrovčeky

Exokrinná časť: sekréčne oddiely – acini,

vývody

F:

Exokrinná časť

(acini) – serózna

pankreatická šťava,

enzýmy

Endokrinná časť

(Langerhansove

ostrovčeky) –

hormóny: inzulín,

glukagón,...

ACINUS

Pancreas (HE)

Langerhansove

ostrovčeky

Pancreas – endokrinná časť - Langerhansov ostr. (HE)

Pancreas (Gömöri)Pancreas (Gömöri)

Langerhansov ostr. ACINI

α bunky

β bunky

Bunky a hormóny Langerhansových ostrovčekov pankreasu

bunky % lokalizácia hormóny fyziológia

Beta (β) 70% roztrúsene po celom ostrovčeku, ale v

strede koncentricky

inzulín,

6000 Da

znižovanie hladiny glukózy v

krvi

Alfa (α) 20% na periférii ostrovčekov

glukagón,

3500 Da

zvyšovanie hladiny glukózy v

krvi

Delta (δ) 5% roztrúsene po celom ostrovčeku

somatostatín,

1640 Da

znižovanie kontraktility

hladkých svalov tráviacej

sústavy a žlčníka, inhibícia

uvoľňovania hormónov

G bunky 1% roztrúsene po celom ostrovčeku

gastrín,

2000 Da

stimulácia tvorby kyseliny

chlorovodíkovej parietálnymi

bunkami žalúdka

PP (F)

bunky

1% roztrúsene po celom ostrovčeku

pankreatický

polypeptid,

4200 Da

inhibícia exokrinnej sekrécie

pankreasu

Hepar parenchým : hepatocyty, sinusoidy,

perisinusoidálne priestory (Disseho p.)

stróma : kapsula, väzivové septá -

periportálne priestory, retikulárne

vlákna

exokrinná a endokrinná f.

žlčové cesty

funkčný a nutritívny obeh

https://cms.webstudy.com/WebstudyFileSystem/testovaci/GetFile/293875/Ch 22/Ch22b/Ch22b_print.htmlhttps://cms.webstudy.com/WebstudyFileSystem/testovaci/GetFile/293875/Ch 22/Ch22b/Ch22b_print.html

Hepatocyt- polygonálny tvar; 20-30 µm;

eozinofilná cytoplazna; 1-2

jadrá; glykogén; mikroklky;

trámcový typ epitelu;

- regeneračná schopnosť;

vysoká metabolická aktivita;

detoxifikácia

- apikálny povrch (žlčový pól) – v kontakte so susednými hepatocytmi (nexi a tesné spojenia), priebeh žlčových kapilár

- bazolaterálny povrch (cievny pól) – mikroklky, Disseho priestor

cievny pól

žlčový pól

https://www.intechopen.com/books/liver-biopsy/quantitative-morphometric-analysis-of-liver-biopsy-problems-and-perspectiveshttps://www.intechopen.com/books/liver-biopsy/quantitative-morphometric-analysis-of-liver-biopsy-problems-and-perspectives

Funkcia pečene- tvorba žlče- syntéza bielkovín krvnej plazmy (albumíny, koagulačné faktory, transportné

bielkoviny, lipoproteíny)- skladovanie vitamínov (A, D, K) a železa- metabolizmus cukrov, tukov a bielkovín- detoxifikácia (biotransformácia odpadových látok metabolizmu a xenobiotík),- endokrinná funkcia (trombopoetin, angiotenzinogen), ...- hematopoetická funkcia – prenatálne obdobie

Pečeňový lalôčik – základná morfologická jednotka,

polygonálny tvar, obs. 3-6 portálnych triád

Portobiliárny priestor –portálna triáda:

- interlobulárna artéria

- interlobulárna véna

- interlobulárny žlčovod+ lymfatická cieva

Disseho priestor – medzi epitelom sínusoíd a hepatocytmi (Itove bunky), retikulárne vlákna; mikroklky hepatocytov – zväčšenie priestoru pre výmenu

látok medzi hepatocytmi a krvou

Itova bunka - skladuje 50-80% vit. A; riadi prietok krvi v sínusoidách

Kupfferove bunky - makrofágy

Disseho

priestor

sinusoidy

Itova bunka

Itova bunkaaktivovaná Itova bunka

https://www.google.com.ph/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjv9KKehejWAhUEDxoKHQY4B-EQjRwIBw&url=https://www.jci.org/articles/view/23928/figure/1&psig=AOvVaw0gU-wFf-kurV5e08CpkMkr&ust=1507793058343159https://www.google.com.ph/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwjv9KKehejWAhUEDxoKHQY4B-EQjRwIBw&url=https://www.jci.org/articles/view/23928/figure/1&psig=AOvVaw0gU-wFf-kurV5e08CpkMkr&ust=1507793058343159

retikulárne vlákna

Cirhóza pečene

- väzivová prestavba pečene, posledné štádium fibrózy- mnoho príčin – hepatitída, chronický alkoholizmus, metabolické poruchy, biliárne ochorenia, sarkoidóza,..

Krvný obeh pečene

vena portae

vv. interlobulares

vv. circumlobulares

pečeňové

sínusoidy

vv. sublobulares

vv. hepaticae

vena cava inferior

arteria hepatica

propria

aa. interlobulares

aa. circumlobulares v. centralis

Funkčný obeh

Nutritívny obeh

Krvný obeh pečene

Funkčný obeh (vasa publica) – 75% krvi

- obs. látky vstrebané v tráviacej trubici; okysličuje hepatocyty

Nutritívny obeh (vasa privata) – 25% krvi

- okysličuje stenu žíl a žlčovodu; krv z brušnej aorty

Klasický pečeňový lalôčik- základná morfologická

jednotka

Portálny lalôčik- základná

obehová jednotka

parenchýmu

Pečeňový acinus- základná

funkčná jednotka

Lobulus v. centralis (azan)

v. centralis

Hepar – trias hepatica (Azan)

Interlobulárna

artéria

Interlobulárna

vena

Interlobulárny

žlčovod

Lymfatická cieva

https://www.google.com.ph/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiGt9G5mejWAhWJiRoKHaupAFMQjRwIBw&url=https://www.jhmicall.org/GDL_Disease.aspx?CurrentUDV%3D31%26GDL_Cat_ID%3DBB532D8A-43CB-416C-9FD2-A07AC6426961%26GDL_Disease_ID%3DC8BD9205-E51B-4186-B4E4-B5087B21F9EA&psig=AOvVaw2ouKpStvmpsXNLyQbu0Xr-&ust=1507798154651407https://www.google.com.ph/url?sa=i&rct=j&q=&esrc=s&source=images&cd=&cad=rja&uact=8&ved=0ahUKEwiGt9G5mejWAhWJiRoKHaupAFMQjRwIBw&url=https://www.jhmicall.org/GDL_Disease.aspx?CurrentUDV%3D31%26GDL_Cat_ID%3DBB532D8A-43CB-416C-9FD2-A07AC6426961%26GDL_Disease_ID%3DC8BD9205-E51B-4186-B4E4-B5087B21F9EA&psig=AOvVaw2ouKpStvmpsXNLyQbu0Xr-&ust=1507798154651407

Hepar (retikulín), obj. 40 x

Retikulárne vlákna

Žlčník (vesica fellea)

- 50 ml- 10 cm dlhý slepý

vak- skladovanie a

zahusťovanie žlči

Vesica felleaSliznica – členitá → riasy; dutinky –Rokitanského-Aschoffove sinusy

→ epitel – jednovrstvový cylindrický,

mikroklky (cholecystocyt); produkcia

hlienu

→ lamina propria mucosae – cievy;

žliazky

- chýba tunica muscularis mucosae a submukózaSvalovina (t. muscularis) – zväzky

buniek hladkej sval. (longitudinálne,

šikmo)

- hustá sieť elastických vláken

Seróza – fundus a spodná plocha;

Adventícia – plocha privrátená k

pečeni

podľa Eroschenka

epitel

lamina

propria

mucosae

hladké

sval.bunky

cievy

Rokitanského-

Aschoffove

sinusy

Vesica felea (Trichróm)

epitel

riasy

Ďakujem za pozornosť!

V prípade otázok ma neváhajte kontaktovať na: stefan.polak@fmed.uniba.sk

MESCHER A.L. 2015. Junqueira ́s Basic Histology. Text and Atlas. 14thEdition. New

York McGraw-Hill Education, 2015, 560pp. ISBN:978-0-0718-4270-9

ROSS M.H. & PAWLINA W. 2006. Histology. AText and Atlas with Correlated Cell and

Molecular Biology. 5th Edition, Philadelphia: Lippincott William and Wilkins, 2006,

906pp. ISBN:978-0-7817-7221-1

Použitá literatúra