Pedoman Standar Peralatan Provinsi Jawa Baratdiskes.jabarprov.go.id/.../pages/files/STANDAR_PEMERIKSAAN_PEN… · STANDAR PEMERIKSAAN PENUNJANG DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA BARAT

STANDAR PEMERIKSAAN PENUNJANG DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA BARAT 2012

1

PANDUAN STANDAR PEMERIKSAAN PENUNJANG DIAGNOSTIK

BERDASARKAN KEWENANGAN PEMBERI PELAYANAN KESEHATAN DI PROVINSI JAWA BARAT

I. PENDAHULUAN

Dalam menegakkan diagnosis penyakit kadang-kadang tidaklah mudah, terutama pada

permulaan penyakit, gejala klinis penyebabnya masih berupa kemungkinan, meski dokter

biasanya dapat menetapkan kemungkinan yang paling tinggi. Karena itu, pada tahap

permulaan dokter tidak selalu dapat menentukan diagnosis penyakit. Diperlukan data-

data tambahan dari pemeriksaan penunjang diagnostic misalnya pemeriksaan

laboratorium, pemeriksaan rontgen, EKG dan lain-lain.

Pada umumnya diagnosis penyakit dibuat berdasarkan gejala penyakit (keluhan dan

tanda), dan gejala ini mengarahkan dokter pada kemungkinan penyakit penyebab. Hasil

pemeriksaan penunjang diagnostik, dapat menunjang atau menyingkirkan kemungkinan

penyakit yang menyebabkan terjadinya suatu penyakit tersebut.

Pemeriksaan penunjang merupakan penelitian perubahan yang timbul pada penyakit,

perubahan ini bisa penyebab atau akibat. Pemeriksaan penunjang juga sebagai ilmu

terapan yang berguna membantu petugas kesehatan dalam mendiagnosis dan mengobati

pasien.

Dengan demikian ketersediaan pemeriksaan penunjang di pemberi pelayanan kesehatan

menjadi hal yang mutlak untuk meningkatkan mutu pelayanan kesehatan, karena dengan

tersedianya pemeriksaan penunjang, akan meningkatkan jumlah kasus yang dapat

ditangani di fasilitas pelayanan kesehatan dan meminimalisir kasus-kasus rujukan

pemeriksaan maupun rujukan pasien ke fasilitas kesehatan lain, hal ini sangat membantu

dalam upaya kendali mutu dan kendali biaya kesehatan.


2

II. DASAR HUKUM

1. Undang-undang No. 36 Tahun 2009 tentang Kesehatan.

2. Undang-Undang nomor 44 tahun 2009, tentang Rumah Sakit

3. Buku Pedoman Penyelenggaraan Pelayanan Rumah Sakit Departemen Kesehatan RI

Tahun 2008

III. TUJUAN

Umum :

Tersedianya dukungan alat kesehatan untuk pemeriksaan penunjang diagnostic di

pemberi pelayanan kesehatan

Khusus :

- Tersusunnya pedoman pemeriksaan penunjang diagnostik

- Memberikan pedoman perencanaan pengadaan alat pemeriksaan penunjang

diagnostik

- Dasar pengkajian dalam rencana pengembangan pelayanan di fasilitas

kesehatan

IV. PEMERIKSAAN PENUNJANG

Pemeriksaan penunjang yang dibutuhkan dalam menegakkan diagnosa berdasarkan unit

pelayanan adalah sebagai berikut :

1. Pemeriksaan penunjang di bagian Kebidanan dan Kandungan

2. Pemeriksaan penunjang di bagian Penyakit Dalam

3. Pemeriksaan penunjang di bagian Kesehatan Anak

4. Pemeriksaan penunjang di bagian Syaraf/ Neurologi

5. Pemeriksaan penunjang di bagian THT-KL

6. Pemeriksaan penunjang di bagian Kulit Kelamin

7. Pemeriksaan Penunjang di bagian Kesehatan Jiwa

8. Pemeriksaan penunjang di bagian Mata


3

KEBIDANAN DAN KANDUNGAN

No. DIAGNOSIS PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 Hipertensi Dalam Kehamilan :

Hipertensi Gestasional Protein urin Hematologi rutin, urinalisis

Hematologi rutin, urinalisis

Preeklamsi Ringan Protein urin Hematologi rutin, urinalisis

Hematologi rutin, urinalisis

Preeklamsi Berat (Eklamsi) Protein urin Hematologi rutin, kimia klinik, urinalisis, CTG

Hematologi rutin, kimia klinik, urinalisis, CTG, EKG, Foto thorak

Protein urin Hematologi rutin, kimia klinik, urinalisis, CTG

Hematologi rutin, kimia klinik, urinalisis, CTG, EKG, Foto thorak, CT scan

2 Perdarahan

Trimester 1:

Abortus Imminens Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Abortus Insipiens Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Abortus Inkomplitus Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Abortus Komplitus Hematologi rutin Hematologi rutin, USG

Mola Hidatidosa Hematologi rutin Hematologi rutin, USG, βhCG

Hematologi rutin, USG, βhCG, TSH, T3, fT4, urinalisis

Kehamilan Ektopik Terganggu (KET)

Hematologi rutin Hematologi rutin, USG Hematologi rutin, USG, βhCG

Trimester 2:

Perdarahan Midtrimester Hematologi rutin Hematologi rutin, USG Hematologi rutin, USG

Trimester 3:

Perdarahan Antepartum

Plasenta previa Hematologi rutin Hematologi rutin, USG Hematologi rutin, USG

Solusio Plasenta Hematologi rutin Hematologi rutin, kimia klinik, panel DIC, USG

Hematologi rutin, kimia klinik, panel DIC, USG

Post Partum:

Perdarahan Post Partum Dini:


4

Atonia Uteri Hematologi rutin Hematologi rutin, kimia klinik

Hematologi rutin, kimia klinik

Luka jalan lahir Hematologi rutin Hematologi rutin Hematologi rutin

Retensio plasenta Hematologi rutin Hematologi rutin Hematologi rutin

Sisa plasenta Hematologi rutin Hematologi rutin Hematologi rutin

Perdarahan post partum lambat:

Hematologi rutin Hematologi rutin Hematologi rutin

3 Kelainan Letak Hematologi rutin Hematologi rutin Hematologi rutin

4 Kehamilan Multiple Hematologi rutin Hematologi rutin Hematologi rutin

5 Ketuban Pecah Dini Hematologi rutin Hematologi rutin Hematologi rutin

6 Kelainan Janin:

IUGR Hematologi rutin Hematologi rutin Sesuai penyakit yang mendasari

IUFD Hematologi rutin Hematologi rutin, panel DIC

Sesuai penyakit yang mendasari

Prematur Hematologi rutin Hematologi rutin Sesuai penyakit yang mendasari

Gawat Janin Hematologi rutin Hematologi rutin, BT, CT, CTG

7 Persalinan tidak maju/Distosia

Hematologi rutin Hematologi rutin, BT, CT, CTG

8 Panggul Sempit Hematologi rutin Hematologi rutin, BT, CT

9 Bekas Seksio sesarea Hematologi rutin Hematologi rutin, BT, CT, CTG

10 Ruptura Uteri Hematologi rutin Hematologi rutin, BT, CT, CTG

11 Penyakit Jantung: Decompensatio Cordis FC I – II

Hematologi rutin Hematologi rutin, BT, CT, Kimia klinik, urinalisis

Hematologi rutin, BT, CT, Kimia klinik, urinalisis, EKG, Foto thorax, CTG

Decompensatio Cordis FC III-IV

Hematologi rutin Hematologi rutin, BT, CT, Kimia klinik, urinalisis

Hematologi rutin, BT, CT, Kimia klinik, urinalisis, EKG, Foto thorax, CTG, Echocardiografi

12 Kehamilan dengan Komplikasi lain

Hematologi rutin Sesuai penyakit yang mendasari

Sesuai penyakit yang mendasari

13 Infeksi Hematologi rutin Hematologi rutin, Kimia klinik, urinalisis

Hematologi rutin, Kimia klinik, urinalisis, CRP


5

PENYAKIT DALAM

No PENYAKIT DALAM PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 DM Tipe 2 HBB,GPP,GD2 JPD, Urium, Natruim, Kalium, SGOT, SGPT

HBB, Hb A1C, GPP,GD2 JPD,Urium, Natrium, Kalium, SGOT/SGPT

PPK 2 di tambah C-peptide

2 Hipertensi Esensial Lab darah rutin Ureum, Kreatinin

Rontgen Thoraks EKG

Echocardiography EKG

Hipertensi Sekunder Lab darah rutin, kolesterol, Ureum kreatinin

USG, CT Scan CT Scan Echocardiography

4 ASHD (Peny Jantung Koroner Kronik Stabil)

EKG Treadmill, Echocardiography, Anggiography

Treadmill, Echocardiography, Anggiography Kateterisasi

5 ASHD (Sindroma Koroner Akut) EKG CKMB, Troponin T

Angiography Kateterisasi

6 ASHD (Gagal Jantung) Rontgen Thoraks BNP, Pro BNP

EKG, Echocardiography

7 TBP tanpa komplikasi Sputum, BTA Rontgen Thoraks CT Scan Thoraks

Lab darah rutin, LED

Sputum, BTA,PPDSTU

8 TB Paru dengan komplikasi Pneumothoraks

Sputum, BTA Lab darah rutin, LED, PPDSTU

Rontgen Thoraks Sputum BTA, PPDSTU, PCR

CT Scan Thoraks

9 TB Paru (Pengobatan ulang/komplikasi)

Sputum BTA Lab darah rutin, LED

Rontgen Thoraks Kultur Resistensi PCR

10 TB Paru (MDR/XDR) Biakan TB Kultur Resistensi PCR


6

11 Diare dengan dehidrasi ringan sedang / berat dengan / tanpa komplikasi

Feses Rutin Kultur Feses Kultur feses

Lab darah rutin Lab darah rutin, Ureum, kreatinin

12 Goiter T3, T4, TSH, FAAB, Nuklir , USG

Nuklir

13 COPD / Asma bronkiale Hitung jenis IG E, TEP Tes alergi

14 Pneumonia tanpa komplikasi Sputum Kultur + Resistansi

Sputum Kultur + Resistansi

PCR

15 Arthritis tanpa komplikasi Pem Kadar asam urat

Rontgen Analisis Cairan Sendi

16 Arthritis dengan komplikasi Rogten Analisis Cairan Sendi

17 SLE Hb, Leuko, Trombo, LED

C-reaktiv protein, Lab & ana test anti DS-DNA

C-Reaktif protein, ANA tes + Pola ANA + Panel ANA. C3, C4, LE sel

18 Gastritis Hb, Trombosit, PT, APTT

Endoscopi Endoscopi CT Scan

19 Demam Dengue Lab darah rutin NS-1, IgG, IgM Anti Dengue

PCR, kultur resistensi

20 Demam Dengue dg komplikasi NS-1, IgG, IgM Anti Dengue

PCR Kultur resistensi

21 DSS NS-1, IGG, IGM Anti Dengue

PCR Kultur resistensi

22 Gagal ginjal akut Lab darah rutin, SADT Pem Ureum, Kreatinin

Lab ureum Creatinin, urin rutin + Urikreat Analisis gas darah, elektrolit, Rontgen Thoraks, Foto polos abdomen, USG

N Gal

23 GGK terminal Lab Urin, lab darah, USG, Rontgen

Nuklir : GFR

24 Sindroma Nefrotik

Lab urin rutin Urinalisis, Ureum, Kreatinin, kolestrol, albumin, USG Ginjal,

Biopsi Ginjal


7

25 Anemia berat HB. SADT Hb, SADT, Retikulosit, TIBC,feritin dan FEP

Pem Sumsum Tulang (BM)

26 Leukemia Lab darah rutin, SADT, Diff Count Trombosit

Pem BM (pem sumsum tulang), Lumbal pungsi, Rontgen thoraks

Pem Sumsum tulang (BM)

27 Perdarahan saluran cerna Hb serial, trombosit, PT, APTT

Endoscopi USG Hepatobilier

Endoscopi CT Scan

28 HIV Tes Rapied HIV Tes Rapied HIV Total Limfosit Tes Elisa HIV

CD4

29 Hepatitis akut Lab darah rutin,SADT Bilirubin, SGOT/SGPT

Lab darah rutin, SADT Bilirubin SGOT/SGPT Albumin, Globulin, Glukosa darah, IgM anti HAV, HBsAg, IgM anti HBc, alkali fosfatase, Gamma GT, USG Hepatobilier

IgM anti HAV, HBsAg, Anti HBs, Anti HCV

30 Hepatitis kronis Lab darah rutin, SADT, Bilirubin, SGOT/SGPT

HBU DNA Recurna,

IgM anti HAV, HBsAg, Anti HBs, Anti HCV, HBV, HCV DNA

31 Demam tifoid tanpa komplikasi Lab darah rutin, SADT

Lab Tubex T, Widal , Gall Kultur, IgM dan IgG

PCR, Kultur sumsum tulang


8

KESEHATAN ANAK

No PENYAKIT ANAK PPK I PPK II PPK III

1 TB Paru Tuberculin test Rontgen Thorax Tuberculin Test

2 Bronko Pneumonia Pem. darah rutin Rontgen Thorax Pem. darah rutin

3 Diare Pem. Feses Rutin Pem.Feses

Pem.Elektrolit (Na,K)

4 Penyakit jantung bawaan (PJB) Pem. darah rutin EKG Rontgen Thoraks

Echocardiography

Kateterisasi jantung

5 Cerebal Palsy (CP) Pemeriksaan Neurologis

Pem. Neurologis Pem. Neurologis

6 Gizi buruk Pem Darah : (Hb,Leuko,eritrosit, Ht, apus darah tepi,albumin, protein total, ureum, kreatinin, kolesterol, HDL, FE, Trigliserid, TIBC, transthyretin serum, elektrolit, glukosa, bilirubin, indeks protrombin) Pem. Urin

MCV, MCH, MCHC, Protein Total Pem. HIV/AIDS

(Kultur, urea N, hidroksiprolin, apus rectal)

7 ISPA Pem. darah rutin (Hb, Ht, L, Tr)

Counter


9

8 Thalassemia Pem. darah rutin (Hb, hematokrit, Trombosit, leukosit)

Pem. darah rutin, Morfologi Darah Tepi, hitung jenis, retikulosit, Hb Elektroforesa

9 DF/DHF Hb, Hematokrit, trombosit, Leukosit Serial (Hematokrit, Trombosit)

Lab. Darah rutin Serial (hematokrit, trombosit) IgM- IgG anti Dengue

IgM-IgG anti Dengue NS1

10 Sindroma Nefrotik Urin Rutin Pem. Urine Urine Rutin Bang atau DIPSTIK Uji selektifitas Protein (PST) Pem. darah Albumin, Protein Total, Kolesterol

Uji resistensi steroid

11 Epilepsi EEG CT Scan MRI

12 Kejang demam Pem. darah rutin (Hb, Ht, L,Tr)

Pem. darah Pem. Darah rutin Hitung jenis, morfologi sel Elektrolit (Na, K, Ca, Cl) Glukosa darah Pungsi Lumbal

EEG CT Scan MR

13 Masalah neonatus Asfiksia : Lab. Darah (analisis gas, elektrolit, glukosa) Rontgen Thoraks BBLR : - Ikterus :

Asfiksia : USG, CT Scan Kepala BBLR : - Ikterus neonatorum


10

Neonatorum : Pem. bilirubin serum/direk Coomb test Pem. antibodi ( RH, ABO) Tiroid, Hepatitis, TORCH Fungsi hepar, Pem. urine (Galaktosemia) Infeksi/sepsis :

: Pem. bilirubin serum/direk Coomb test Pem. antibodi ( RH, ABO) Tiroid, Hepatitis, TORCH Fungsi Hepar Pem. Urine (Galaktosemia) Infeksi/Sepsis :

Pem. Lab darah C-Reaktif Protein (CRP) Pem. LCS

Pem. Lab darah C-Reaktif Protein (CRP) Pem. LCS

14 Demam Tifoid Darah rutin Hb, Hematokrit, leukosit, trombosit

Pem. lab darah rutin, hitung jenis, kultur, Widal, Tubex T Rontgen Thoraks/Abdomen

15 Morbili Pem. lab darah rutin

Pem. lab darah rutin, Hitung jenis Kultur dan serologik

16 Meningitis Lab darah rutin Lab darah rutin Rontgen Thoraks Lumbal Pungsi

EEG CT Scan MRI


11

PENYAKIT SYARAF/NEUROLOGI

NO PENYAKIT SARAF

(RAWAT INAP) PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 STROKE PERDARAHAN INTRASEREBRAL

Pemeriksaan darah rutin

EKG EKG

Foto thorax Foto thorax

Pemeriksaan faktor risiko: darah rutin, fungsi ginjal (ureum, kreatinin, asam urat), gula darah, profil lipid


CT-scan CT-scan / MRI kepala

2 STROKE INFARK Pemeriksaan darah rutin

EKG EKG

Foto thorax Foto thorax



CT-scan CT-scan / MRI kepala

Echocardiography (atas indikasi)

3 Meningitis serosa Pemeriksaan darah rutin

Pemeriksaan cairan serebrospinal: pemeriksaan rutin dan bakteriologi


Thorax foto dan sputum BTA


Kimia darah dan pemeriksaan darah perifer

Kimia darah dan pemeriksaan darah perifer

Pemeriksaan fungsi liver setiap minggu

Pemeriksaan fungsi liver setiap minggu

Pemeriksaaan natrium darah dan urine (atas indikasi)

Pemeriksaan natrium darah dan urin (atas indikasi)


12

CT scan kepala dengan kontras

CT scan / MRI kepala dengan kontras

Pemeriksaan CD4 (atas indikasi)

4 Tetanus EKG EKG EKG

Pemeriksaan darah rutin

Pemeriksaan kadar CPK darah

Pemeriksaan kadar CPK darah

5 ENSEFALITIS Pemeriksaan darah rutin





Kimia darah dan pemeriksaan darah rutin

Kimia darah dan pemeriksaan darah rutin

Elektroensefalografi Elektroensefalografi


6 MYELORADIKULOPATI Pemeriksaan darah: rutin, marker tumor

Pemeriksaan darah: rutin, marker tumor

Pemeriksaan radiologi: foto thorax, foto vertebra, mielografi


MRI servikal/torakal/lumbal (Sesuai kecurigaan klinis)

Pemeriksaan NCS / EMG Pemeriksaan NCS / EMG

Bonescan

7 MYELOPATI Pemeriksaan darah: rutin, marker tumor




MRI servikal/torakal/lumbal (Sesuai kecurigaan klinis)

Bone scan


13

8 RADIKULOPATI Pemeriksaan foto polos vertebra

Pemeriksaan foto polos vertebra




Pemeriksaan CT-scan atau MRI (atas indikasi)

9 STATUS EPILEPTIKUS Pemeriksaan darah rutin, elektrolit, fungsi liver

Pemeriksaan darah rutin, elektrolit, fungsi liver, gula darah,

Pemeriksaan kadar alkohol (atas indikasi)

EEG EEG

CT-scan kepala CT scan / MRI kepala dengan kontras

10 SOL Pemeriksaan darah: rutin, marker tumor


( Tumor Intrakranial dan infeksi intrakranial )

CT scan kepala dengan kontras


Pemeriksaan HIV, CD4, IgG toksoplasma (atas indikasi)

Pemeriksaan HIV, CD4, IgG toksoplasma (atas indikasi)

Bonescan

Pemeriksaan PA

NO PENYAKIT SARAF (RAWAT JALAN)

PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 Sequele Stroke Fungsi ginjal: ureum, kreatinin

Fungsi ginjal: ureum, kreatinin

Fungsi ginjal: ureum, kreatinin

Gula darah setiap 3-6 bulan (atas indikasi)



INR setiap 3-6 bulan (atas indikasi)

Echocardiography (atas indikasi)


14

2 Radikulopati Pemeriksaan foto polos vertebra

Pemeriksaan foto polos vertebra





3 CTS Pemeriksaan cholesterol

Pemeriksaan cholesterol Pemeriksaan cholesterol

Pemeriksaan USG terowongan karpal

Pemeriksaan USG terowongan karpal


4 Parkinson Pemeriksaan faktor risiko Pemeriksaan faktor risiko

CT-scan kepala untuk mencari parkinsonisme sekunder

CT-scan kepala untuk mencari parkinsonisme sekunder

5 Nyeri kepala CT-scan kepala untuk mencari penyebab nyeri kepala sekunder

CT-scan kepala untuk mencari penyebab nyeri kepala sekunder

6 Epilepsi Pemeriksaan darah rutin dan fungsi liver

EEG EEG

Pemeriksaan darah rutin dan fungsi liver

Pemeriksaan darah rutin dan fungsi liver

CT-scan kepala (atas indikasi)

MRI kepala (atas indikasi)


15

7 Vertigo Pemeriksaan cholesterol

Pemeriksaan cholesterol Pemeriksaan cholesterol

Pemeriksaan elektrolit darah



Pemeriksaan otologi ( Pemeriksaan otology


8 Nyeri (termasuk nyeri punggung bawah)

Pemeriksaan foto polos vertebra (jika ada red flag NBP)

Pemeriksaan foto polos vertebra (jika ada red flag NBP)

Pemeriksaan darah: rutin, marker tumor (jika ada red flag NBP)

Pemeriksaan darah: rutin, marker tumor (jika ada red flag NBP)

Pemeriksaan NCS / EMG (jika ada indikasi)

Pemeriksaan NCS / EMG (jika ada indikasi)


9 Neuropati/ Polineuropati Pemeriksaan faktor risiko

Pemeriksaan faktor risiko Pemeriksaan faktor risiko

EMG EMG

10 Meningitis (post perawatan)

Pemeriksaan fungsi liver (atas indikasi)




16

THT-KL

No PENYAKIT PPK I PPK II PPK III

1. Otitis Media Supuratif

Kronik dengan penyulit

-

Foto Rontgen ( Schuller dan Stenver)

Kultur resistensi

Foto Rontgen (schuller dan Stenver)

CT scan telinga

Kultur resistensi

Pemeriksaan Oto-mikroskopi

2. Tumor – Tumor kepala

Leher:

a. Karsinoma nasofaring

b. Karsinoma Sinonasal

c. Karsinoma Laring d. Tumor – tumor di

leher e. Tumor kelenjar

liur f. Tumor rongga

mulut g. Tumor pembuluh

darah

- Nasofaringoskopi

FNAB

Nasofaringoskopi

FNAB

Biopsi dengan endoskopi menggunakan lokal anestesi


17

3. Rinosinusitis dengan

/ tanpa polip disertai

penyulit

- Pemeriksaan THT-KL lengkap

Nasoendoskopi

Kultur resistensi

Rontgen sinus ( waters, Caldwel-luck)

Nasoendoskopi

Kultur resistensi

CT Scan Sinus Paranasalis

4. Rinitis Alergi Rontgen sinus (Waters)

Nasoendoskopi

Pemeriksaan tes alergi ( skin Prick Test)

Immunoterapi

5. Epistaksis - -

Nasoendoskopi (mencari sumber perdarahan)

6 Benda asing di

esophagus

Foto rontgen Soft Tissue Leher Antero Posterior dan lateral



7. Benda asing di

bronkus

Foto Thoraks

Set alat tht dasar

Foto Thoraks

Bronkoskopi

8. Speach Delayed/

terlambat bicara

Pemeriksaan Emisi Otoakustik

CT Scan kepala

Brain Evoked Respon Audiometri ( BERA)

Pemeriksaan Auditory Steady State Response


18

KULIT KELAMIN

No DIAGNOSIS PPK I PPK II PPK III

1 Vitiligo Mencari penyakit yang mendasari (darah lengkap, fungsi hati, kelenjar tiroid, gula darah)

2 Liken Simpleks Kronikus

3. Psoriasis vulgaris Lab: Pemeriksaan faktor rheumatoid (bila terdapat tanda psoriasis artritis). Untuk pemberian MTX dilakukan pemeriksaan darah lengkap, fungsi hati, fungsi ginjal, tes kehamilan)

Sama dengan PPK II ditambah dengan pemeriksaan darah lengkap, fungsi hati, fungsi ginjal untuk pemberian siklosporin, biologic agents Pemeriksaan histopatologis

4. Dermatitis Seboroik

5. Dermatitis Numularis

6. Skabies Pemeriksaan kanalikuli Pemeriksaan mikroskopik langsung Bila terdapat infeksi sekunder dilakukan pemeriksaan Gram

Dapat ditambah dengan pemeriksaan dermoskopi

7. Tinea Kruris Pemeriksaan mikroskopis dengan KOH 10%

Pemeriksaan mikroskopis dengan KOH 10% Pemeriksaan fungsi hati bila direncanakan pemberian obat sistemik

Sama dengan PPK II ditambah dengan biakan jamur dengan media Saboraud

8. Keloid

9. Xerosis Cutis

10. Dermatitis Kontak Iritan

Uji tempel (Patch test)


19

KESEHATAN JIWA (PSIKIATRI)

No Nama Penyakit PPK 1 PPK 2

PPK 3 SpKJ (-) SpKJ (+)

1. GANGGUAN MENTAL ORGANIK

A Demensia Pem. fisik dasar Pem. neurologi

Pem. fisik dasar Pem. neurologi

Pem. fisik Pem. neurologi Pem. laboratorium

darah lengkap elektrolit analisis gas darah fungsi hati fungsi ginjal



Pencitraan otak

B Delirium Pem. fisik Pem. neurologi

Pem. fisik Pem. neurologi



Pem. EKG (evaluasi pemberian obat)



Pem. EEG Pencitraan otak Pem. EKG (evaluasi pemberian obat)

2. GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENYALAHGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF

A Gangguan Mental dan Perilaku akibat Opioid (intoksikasi)




darah lengkap urinalisis elektrolit analisis gas darah fungsi hati fungsi ginjal

Pem. EKG


darah lengkap urinalisis elektrolit analisis gas darah fungsi hati fungsi ginjal naloxone challenge test (OPIOID) HIV/AIDS

Pem. EEG Pem. EKG Pencitraan otak


20

Pem. Ro kepala

B Gangguan Mental dan Perilaku akibat Opioid (putus zat)






darah lengkap urinalisis elektrolit analisis gas darah fungsi hati fungsi ginjal naloxone challenge test HIV/AIDS

Pem. EEG Pencitraan otak Pem. Ro kepala

C Gangguan Mental dan Perilaku akibat Amfetamin (intoksikasi)




darah lengkap urinalisis elektrolit fungsi hati fungsi ginjal


darah lengkap urinalisis elektrolit fungsi hati fungsi ginjal HIV/AIDS

D Gangguan Mental dan Perilaku akibat Amfetamin (putus zat)





Pem. EKG



Pem. EKG

3. SKIZOFRENIA, GANGGUAN SKIZOTIPAL, GANGGUAN WAHAM DAN GANGGUAN SKIZOAFEKTIF

A Skizofrenia, Gangguan Skizotipal, Gangguan Waham

Pem. fisik

Pem. fisik

Pem. fisik Pem. laboratorium

darah lengkap urinalisis elektrolit analisis gas darah




21

fungsi hati fungsi ginjal

Pem. EKG

Pem. EKG

B Gangguan Skizoafektif

Pem. fisik

Pem. fisik


darah lengkap urinalisis elektrolit fungsi hati fungsi ginjal profil lipid gula darah

Pem. BB, BMI Pem. EKG Pem. psikometrik

PANSS




PANSS

4. GANGGUAN SUASANA PERASAAN

A Episode depresif Pem. fisik

Pem. fisik




PANSS YMRS MADRS




PANSS YMRS MADRS

B Episode manic Pem. fisik

Pem. fisik







PANSS


22

PANSS YMRS MADRS

YMRS MADRS

Pem. kadar lithium (evaluasi terapi)

C Gangguan afektif bipolar

Pem. fisik

Pem. fisik



Pem. BB, TB, BMI Pem. EKG Pem. psikometrik

YMRS MADRS MDQ PANSS




YMRS MADRS MDQ PANSS

Pem. kadar lithium (evaluasi terapi)

5. GANGGUAN NEUROTIK, GANGGUAN SOMATOFORM DAN GANGGUAN STRES

A Gangguan Panik - Gangguan panik

tanpa agorafobia - Gangguan panik

dengan agorafobia - Agorafobia tanpa

riwayat gangguan panic

Pem. fisik

Pem. fisik




MADRS HAM-D




MADRS HAM-D

B Gangguan Ansietas Menyeluruh

Pem. fisik

Pem. fisik


darah lengkap urinalisis elektrolit fungsi hati fungsi ginjal profil lipid




23

gula darah Pem. BB, TB, BMI Pem. EKG Pem. psikometrik

HAM-A


HAM-A

C Gangguan Obsesif Kompulsif

Pem. fisik

Pem. fisik




HAM-A




HAM-A

D Gangguan Stres Pasca Trauma

Pem. fisik

Pem. fisik




HAM-A HAM-D Y-BOCS




HAM-A HAM-D Y-BOCS

6. SINDROM PERILAKU YANG BERHUBUNGAN DENGAN GANGGUAN FISIOLOGIK DAN FAKTOR FISIK

7. GANGGUAN KEPRIBADIAN DAN PERILAKU MASA DEWASA


24

8.

RETARDASI MENTAL Pem. IQ

9. GANGGUAN PERKEMBANGAN PSIKOLOGIK

A Gangguan Perkembangan Khas Berbicara dan Berbahasa - Gg. artikulasi

berbicara khas - Gg. berbahasa

ekspresif - Gg. berbahasa

reseptif

B

Gangguan autistic

10. GANGGUAN PERILAKU DAN EMOSIONAL DENGAN ONSET MASA KANAK DAN REMAJA

A Gg. pemusatan perhatian dan hiperaktivitas

Pem. psikometrik

B Gg. Tempertantrum

C Gg. Depresi Pem. psikometrik

D Gg. Cemas Pem. psikometrik

E Gg. akibat persaingan antar saudara

F Gg. kelekatan reaktif

G Gg. Enuresis

H Gg. Enkoperesis

I Gg. Makan

J Gg. Gagap

K Gg. Tidur


25

KESEHATAN MATA

No DIAGNOSIS PPK 1 PPK 2 PPK 3

1 Konjungtivitis - Pewarnaan Gram, Giemsa

Kultur swab secret konjungtiva

Uji resistensi anti mikroba

2 Keratitis dan Ulkus Kornea - Pem. Slitlamp

Pem. Kerokan Kornea (pewarnaan Gram)

Foto kornea dan segmen anterior

Pem. Kornea (Pewarnaan Gram, Giemsa)

Kultur

USG

3 Glukoma Kronis - - Pem. Imaging dengan OCT (Optical Coherence

Tomography) dan HRT (Heidelberg Retinal Topography).

4 Katarak pada Dewasa - - Screning pre operasi (Pem. lab untuk mencari faktor resiko : darah rutin, glukosa darah dll)

5 Pterygium - - -

6 Kelainan Refraksi pada Anak - - -

7 Strabismus Hirschberg, cover-uncover test dan Alternate Cover Test (ACT)

Central Steady Maintain (CSM) pada bayi

Hirschberg, cover-uncover test dan Alternate Cover Test (ACT)

Streak Retinoskopy dalam sikloplegi

8 Tumor Orbita - - Pem. Lab

Pem Pat. Anatomi


26

USG

CT Scan

MRI

Arteriografi

9 Diabetik Retinopati Pem. lab Glukosa darah

Pem Lab. Glukosa darah

Fundus Fluorocence Angiography (FFA),

USG

ERG 10 Retina Lepas (Retinal

Detachment) Pem.

Kampimetri

Pem. SEC

Pem. kampimetri

Pem. SEC

USG

Documents

Pedoman Standar Peralatan Provinsi Jawa Baratdiskes.jabarprov.go.id/.../pages/files/STANDAR_PEMERIKSAAN_PEN… · STANDAR PEMERIKSAAN PENUNJANG DINAS KESEHATAN PROPINSI JAWA BARAT