Péče o nemocného s appendicitis

Gabriela Krlínová 2.VS-KS

Appendicitis Zánět červovitého

přívěsku slepého střeva

Akutní (NPB) Chronická

Příčiny

Střevní bakterie Podpůrné faktory - dlouhý appendix - potravinové vlivy - zahuštěná stolice v lumenu

appendixu…

Akutní appendicitis

Zánětlivá NPB Rychlý rozvoj

Akutní appendicitis

Akutní appendicitis Příznaky: - bolest břicha trvalého rázu - nejprve v okolí pupku, později pravý

podbřišek - zhoršení bolesti při pohybu - nauzea, zvracení - zástava plynů a stolice - zvýšená TT (do 38°C) - bolestivý pohmat v pravém podbřišku

Akutní appendicitis

Diagnostika: Anamnéza Fyzikální vyšetření břicha Lab. vyšetření (KO – leukocytóza,

zvýš. CRP Event. SONO, RTG břicha

Akutní appendicitis - léčba

Konzervativní Chirurgická -

appendectomie

Chronická appendicitis Dlouhodobé nebo

opakující se bolesti v pravém podbřišku

Příznaky: - pomalý rozvoj - trávicí obtíže - neurčité příznaky

Chronická appendicitis

Diagnostika: Vyš. krev, moč SONO Gynekologické, urologické vyš. Léčba: Konzervativní Chirurgická - appendectomie

Komplikace Periapendikální

absces Perforace s

následnou peritonitidou

Pozánětlivé srůsty Pozor u

gravidních žen, starých lidí

Ošetřovatelská péče Úlevová poloha (bok, „klubíčko“) Klidový režim Dostatek pohodlí Monitorace celk. stavu Kontrola TT Monitorace zvracení, vyprazdňování Výsledky lab. vyš. Nepodávat spasmolytika, analgetika apod.

Předoperační příprava appendectomie

Všeobecná Speciální - nepodávat

klyzma - periferní

kanylace Psychická

Pooperační péče Poloha na zádech, mírně zvýšená horní

polovina těla Monitorace fyz. funkcí Analgetika d.l. Monitorace bolesti Podpora úlevové polohy Včasná mobilizace Péče o operační ránu

Pooperační péče

Sledování vyprazdňování, odchodu plynů a stolice

Prevence TEN Hygienická péče Dietní opatření RHB Domácí péče

Použitá literatura

Vyhnánek,F. a kolektiv.Chirurgie II. 2.přeprac.vyd.Praha:Informatorium, 2003.238 s. ISBN 80-7333-007-5

Valenta,J., Šebor,J.ml., Matějka,J., Runt,V.Chirurgie.Praha:Karolinum, 2005.237 s. ISBN 80-246-0644-5

Juřeníková,P.,Hůsková,J.,Petrová,V.,Tománková,D.Ošetřovatelství pro SZŠ. Uherské Hradiště, 1999.234 s.

Kubicová.L .Chirurgické ošetrovateĺstvo.Martin:Osveta, 2005.151 s. ISBN 80-8063-176-X

Děkuji za pozornost.