Upload
ilatwins
View
236
Download
1
Embed Size (px)
Citation preview
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
1/31
LAPORAN KELOMPOK PBL
“MODUL MEROKOK”
BLOK RESPIRASI
Disusun oleh :
KELOMPOK 9
Pembimbing : dr. Ida Royani, M.Kes
Kahhar Ramadansyah 110 10 01!!
"ndi #urha$i$ah 110 1% 001&
#ur "ini Pido 110 1% 001'
Muhammad (au)an 110 1% 00!&
".#adiah #urul ( 110 1% 00!'
*umaira +ai-um *ar 110 1% 00&&
Pui "manda Ibrahim 110 1% 00&'
/hina +alsabila R. 110 1% 010'
#urul "ndriyai " 110 1% 0109
".Muh.Re)a .#oor 110 1% 01%'
#ur ")i)ah Rahaarin 110 1% 01%9
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA
MAKASSAR
2014
A. SKENARIO 2
+eorang lela2i 3! ahun daang 2e 4ni /aa Darura 2arena nyeri dada
2anan dan sesa2 na5as. Ia memili2i riaya sesa2 berulang sea2 3 bulan
lalu dan sema2in memburu2 eruama selama 1 bulan era2hir. *asil
5emeri2saan anda -ial: suhu %3,60, denyu nadi adalah 11078meni, dan
1
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
2/31
5erna$asan %378mn yang am5a2 erengahengah 5ada 5emeri2saan dada
dida5a2an nyeri 2eu2 dan suara 5erna5asan yang menurun di 5aru 2anan.
Pasien adalah seorang 5ero2o2 bera yang mulai mero2o2 sea2 remaa.
Dia biasanya mero2o2 bung2us ro2o2 5er hari, a5i sea2 geala
5enya2inya ma2in bera, ia hanya mero2o2 1 bung2us 5er hari.
B. KLARIFIKASI KATA SULIT
#yeri : sensasi yang erlo2alisasi beru5a 2eida2nyamanan, 2esedihan dan
5enderiaan yang dihasil2an oleh simulasi dan a2hiran sara$
erenu.
+esa2 : erengahengah; 5erna$asan yang su2ar dan bera
Kamus Kedo2eran Dorland. 003. a )a yang er2andung dalam ro2o2 :
a. #i2oin
Menyebab2an 2eerganungan. #i2oin mensimulasi oa2
unu2 erus berambah umlah ni2oin yang dibuuh2an.
2
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
3/31
+ema2in lama, ni2oin da5a melum5uh2an rasa dan oa2 sera
mening2a2an adrenalin, yang menyebab2an anung diberi
5eringaan aas rea2si hormonal yang membuanya berdebar
lebih =e5a dan be2era lebih 2eras. "rinya anung
membuuh2an lebih banya2 o2sigen agar da5a erus
memom5a. #i2oin uga da5a menyebab2an 5embu2uan darah
lebih =e5a dan mening2a2an resi2o serangan anung. +e=ara
5erlahanlahan ni2oin a2an menga2iba2an 5erubahan 5ada
selsel oa2 5ero2o2 lebih banya2 unu2 mengaasi geala
geala 2eagihan. Kadar ni2oin yang diisa5 a2an menyebab2an
2emaian, a5abila 2adarnya lebih dari %0mg. +eia5 baang
ro2o2 mengandung 0,10,mg ni2oin.
b. Karbon mono2sida
/as ini biasanya erda5a 5ada asa5 5embuangan mobil.
Karbon mono2sida menggani2an se2iar 16? umlah
o2siogen yang biasanya dibaah oleh sel darah merah
sehingga anung si 5ero2o2 menadi ber2urang su5lai
o2sigennya. Karbon mono2sida uga merusa2 la5isan
5embuluh darah dan menai22an 2adar lema2 5ada dinding
5embuluh darah yang da5a menyebab2an 5enyumbaan.
=. ar
ar diguna2an unu2 mela5isi alan aau as5al. ar adalah
5ari2el 5enyebab umbuhnya sel 2an2er. +ebagian lainnya,
beru5a 5enum5u2an )a 2a5ur, nirosmine dan @
na5hhylamine sera =admium dan ni2el. ar mengandung
bahan 2imia yang bera=un yang da5a merusa2 sel 5aru dan
menyebab2an 2an2er.
d. "rseni=
4nsur 2imia yang diguna2an unu2 membunuh serangga,
erdiri aas :
1. #irogen o2sida yaiu unsur 2imia yang da5a menganggu
saluran 5erna5asan, bah2an merangsang eradinya 2erusa2an
dan 5erubahan 2uli ubuh.
3
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
4/31
. "monium 2arbona yaiu )a yang bisa membenu2 5la 2uning
5ada 5ermu2aan lidah sera menganggu 2elenar ma2anan dan
5erasa yang erda5a 5ada 5ermu2aan lidah.
e. "monia
"monia sanga mudah memasu2i selsel ubuh. Kerasnya
ra=un yang erda5a dalam )a ini sehingga i2a disuni22an
sedi2i saa 2e dalam ubuh bisa menyebab2an seseorang
5ingsan.
$. (ormid a=id
>a ersebu menyebab2an seseorang merasa se5eri digigi
semu. @erambahnya )a iu dalam 5eredaran darah a2an
menyebab2an 5erna5asan menadi =e5a.
g. "=rolein
>a erseb u sedi2i banya2 mengandung 2adar al2ohol.
airan ini sanga menggangu 2esehaan.
h. *idrogen =yanide
+edi2i saa =yanide dimasu22an 2e dalam ubuh ma2a da5a
menga2iba2an 2emaian.
i. #irous o2sida
/as ini ida2 berarna. a ini diguna2an sebagai 5engae dalam laboraorium.
2. Phenol
am5uran yang erdiri dari desilasi bebera5a )a organi2.
Phenol eri2a 5ada 5roein dan menghalangi a2i-ias en)im.
l. "=eol
*asil 5emanasan aldhyde Aseenis )a ida2 berarna yang
bebas bergera2B dan mudah mengua5 dengan al2ohol.m. *ydrogen sul$ide
+eenis gas bera=un yang gam5ang erba2ar dengan bau yang
2eras dan menghalangi o2sidasi en)im.
n. Pyridine
airan ida2 berarna dengan bau yang aam. Diguna2an
unu2 mengubah si$a al2ohol sebagai 5elaru dan 5embunuh
hama.
o. Mehyl 2loride
4
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
5/31
am5uran )a)a ber-alensi 1 yang unsurunsur uamanya
beru5a hidrogen dan 2arbon.
5. Mehanol
+eenis =airan ringan yang gam5ang mengua5 dan erba2ar
da5a menga2iba2an 2ebuaan baha2an 2emaian.
Re$erensi : "riyadin. Relakah Mati Demi Sebatang Rokok . Cogya2ara :
Manyar Media. *alaman 19, 39 dan '6.
. Perbedaan 5aru normal dan 5aru 5ero2o2 sera 5aome2anismenya
+umber gambar:
h5:88ealaseradiologiiul.blogs5o.=om801!80185erbedaan5aru
5aru5ero2o2denganyang.hml
Paru 5aru normal
arna merah muda
Elasis
erda5a sul$a2an
olume 6&00ml
"l-eolus mengembang
+aluran 5erna5asan AnormalB
@anya2 silia
5
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
6/31
erda5a mu2us di5ermu2aan e5iel
Paru 5aru 5ero2o2
arna hiam8gela5
Paru 5aru 5ero2o2 2urang elasis
+ul$a2an ber2urang : a2iba sel 5neumo=y yg er5a5ar
Arusa2B
olume 2urang dari 6&00ml :
"l-eolus bisa 2ola5s aau eradi 5elebaran
Mudah er5a5ar sama ba2eri, -irus, allergen
+aluran 5erna5asan A5ada 5ero2o2B
+ilia ber2urang
Mu2us ber2urang
Paome2anisme Paru a2iba Mero2o2
+eseorang yang mero2o2 aau bu2an mero2o2 ea5i menghiru5
udara er=am5ur dengan asa5 ro2o2 ling2ungan, ma2a asa5 ro2o2
adi a2an masu2 saluran na5as erdisribusi se=ara meraa bersama
udara na5as 2eseluruh =abang saluran na5as sam5ai al-eolus.
@ebera5a 2om5onen gas berdi$usi lea membrane al-eoli2a5iler
dan bahanbahan 5ari2el di absorbsiuga lea membrane ersebu,
2emudian masu2 2e 5eredaran darah. "danya a2i$ias mero2o2
berulang aau eradinya 5a5aran asa5 ro2o2 2ronis a2anmemberi2an dam5a2 berulang beru5a e$e2 5aologis beri2u :
Perubahan 5ada saluran na5as senral
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
7/31
rans$ormasi sru2ur sel e5iell bila a2i-ias mero2o2 erus
menerus, yaiu 5erubahan benu2 e5iel yag semula
5seudosrai$ied =iliaed e5ihelium berubah menadi
2arsinoma bron2ogeni2 in-asi-e.
Perubahan 5ada saluran na5as e5i
Perubahan mor$ologis eradi 5ula 5ada saluran na5as e5i.
Pada 5ero2o2 a2i$ 2ronis yang eradi obsru2si 2roni2 bera
saluran na5as, disiu di2eahui eradi in$lamasi, aro$i,
mea5lasia sel goble, mea5lasia s2uamosa dan sumbaan
lender 5ada bron2iolus erminal dan bron2iolus res5iraorius.
Perubahan 5ada al-eoli dan 2a5iler
eradi 2erusa2an aringan 5eribron2iolar al-eoli 5ada 5ero2o2
yang mengalami em$isema 5aru. +elain 5erubahan 5ada
al-eoli, eradi 5ula 5engurangan umlah 2a5iler 5erial-eolar
dann erda5a 5enebalan inima dan uni2a media 5ada
5embuluh darah u2uran 2urang 00Fm.
@ahaya 2andungan ro2o2 se=ara s5esi$i2 merusa2 oa2,
=onohnya salah sau bahan yag er2andung dalam oa2 adalah
ni2oin. Dimana 2ei2a ni2oin dihiru5 bersaa asa5 ro2o2 oleh
5ero2o2 sebagian diabsorbsi oleh mu2osa mulu saa asa5
ro2o2 semenaraa masih dalam rongga mulu. +ebagian yanglain masu2 bersama udara na5as 2edalam saluran na5as dan
5aru men=a5ai al-eolus. Di membrane al-eol2a5iler ni2oin
mengalami di$usi dan =e5a masu2 2e5eredaran darah. Dalam
a2u yang sing2a sesudah asa5 ro2o2 erhiru5 ni2oin da5a
me=a5ai oa2 dan diimbun disiu selebihnya lagi di imbun di
aringan oo A s2ele, anungBdan sebagainya. E$e2 5rimer
ni2oin 5ada manusia anara lain adalah rasa bahagia
7
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
8/31
A 2esenangan dan 2e5uasan B, mengurangi gelisah dan
sebagainya. +ehingga 2ei2a 2adar ni2oin dalam darah
mening2a menyebab2an 2ae2olamin, -aroo5resin, hormone
5erumbuhan,",2orisol, 5rola2in,beaendor$in mening2a.
Meabolism mening2a2an li5o$isis A asam lema2 bebas
mening2a B -aso 2onri2si 5embuluh darah $re2uensi anung
mening2a, e2anan darah uga menig2a menyebab2an a2i
2ardia dan lain sebagainya. +edang2an dari bahan lain yaiu
2arbon mono2sida AOB. 2arbon mono2sida adalah suau gas
yang ida2 berarna, ida2 berbau dan uga ida2 berasa. O
a5abila erhisa5 2e dalam 5aru5aru a2an i2u erhisa5 2edalam
5aru5aru a2an i2u 5eredara darah a2an menghalangi
masu2nya o2sigen yang a2an dibuuh2an oleh ubuh. *al ini
eradi 2arena gas O bersi$a ra=un meabolism, i2u berea2si
se=ara meabolism dengan darah. Konsenrasi gas O yang
iggi dalam asa5 ro2o2 menyebab2an 2andugan O*b dalam
darah orang yang mero2o2 adi mening2a. Orang yang
mero2o2 dalam a2u yang =u2u5 lama A 5ero2o2 bera B
2onsenras O*b dalam darahnya se2iar 3,9 ?. *al ini
menyebab2an 5ero2o2 bera mudah er2ena seranga anung
dan 5enya2i lainya.
Re$erensi :
@u2u "ar Ilmu Penya2i Dalam.Edisi .
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
9/31
Penya2i
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
10/31
4nu2 menilai resi2o 5enderia 5ada 5enya2i5enya2i erenu
3. Riaya Psi2ososial
7. Review SystemDianya2an enang simom umum dari seia5 organ ubuh dan =oba
mengideni$i2asi masalah yang oleh 5enderia ida2 diuara2an
se=ara s5onan
T)#&+#
• Rese5i$
o Meliha
o Mendengar o Men=aa rea2si emosional 5enderia
• Mani5ulai$
o Membua ring2asnan
o Mem$ormulasi 5eranyaan
K),"-%& U%(%
Keluhan uama adalah 2eluhan yang menyebab2an 5enderia
daang 2e do2er. +eelah da5a diideni$i2asi 2eluhan uama 5enderia
ma2a 5eranyaan er$o2us 5ada 2eluhan ersebu anara lain dianya2an:
• Lo2asi
• Kualias
• Kuanias
• a2u
• Kondisi
• (a2or yang ber5engaruh
• /eala 5endam5ing
Pada 5enya2i 5aru aau res5irasi 2eluhan uama yang sering adalah :
1. @au2
a. Mendada2 : $aringiis, ra2eiis, common cold
b. Kroni2 : PPOK, @ron2iis Kroni2
c. @au2 2ering : common cold , $aringiis
d. @au2 berdaha2 : @ron2hiis 2roni2, uber2ulosis A@B,
bron2ie2asis
. Daha2
a.
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
11/31
b. arna : 5urulen, hiau
c. am5ur darah
d. a2u : Pagi hari A@K, bron2ie2asisB%. @au2 darah
a. Da5a berasal dari saluran 5erna$asan baah8aas
b. @eda2an dengan hemaemesis
c. Da5a disebab2an oleh : @, 2an2er, 5neumonia,
bron2ie2asis
!. #yeri dada
a. Pleuro5ulmoal : 5leriis
b. ra2eobron2ial : ra2eiis
c. Kardio-as2uler : in$ar2 anung
d. Eso$ageal8mediasinal : 5nemomediasinume. #euriis iner2osal : her5es
f. #euromus2ulos2eleal : mialgia
6. +esa2 na$as
a. "2u : Pnemoora2s, 5nemonia, aele2asis, edema 5aru
b. Kroni2 : PPOK, gagal anung, bron2iis 2roni2, @
3. +esa2 na$as berulang
a. +esa2 hanya eradi 5ada a2u serangan
b. Di luar serangan normal
c. "da hubungan dengan 5a5aran alergen
d. erda5a 5ada asma bron2ial
e. Pada asma isilah yang di2enal 5enderia adalah
mengi8benge2
PEMERIKSAAN FISIK
Pemeri2saan $isi2 adalah 5emeri2saan yang dila2u2an 5ada
5enderia dengan aau an5a mema2ai ala banu.
I&*)#*+
Ins5e2si adalah 5emeri2saan an5a mema2ai ala banu, =u=2u5
dengan meliha. Perhai2an :
• @enu2 dan u2uran ora2s
• Permu2aan dada
• Oo 5erna$asan banu
• Iga dan ruang anar iga
• (osa ugularis, inra dan su5ra 2la-i2ularis
•
i5e dan $re2uensi 5erna$asan
11
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
12/31
P%,%*+
• Posisi mediasinum : ra2ea, i2us =ordis
• Denyuan, gearan, benolan, edema, 2re5iasi
• #yeri e2an
• (remius -o2al
• /ese2an 5leura
(remius -o2al mening2a 5ada 2onsolidasi
(remius -o2asl menurun 5ada : aele2asis, e$usi 5leura, dan
5neumoora2s
P)!#"*+
• @aas anung
• @aas 5aru hai
• Lebar mediasinum
• Daerah su5ra2la-i2ularis
• @aas baah 5aru bela2ang
+uara 5er2usi #ada a2u Media
+onor #ormal #ormal #ormal udara
Redu5 inggi Pende2 4daraGnormal
Pe2a2 Hinggi HPende2 Pada aau =air
*i5ersonor Rendah Panang 4daraHair
im5ani HRendah HPanang 4dara
A"*#",%*+
+uara na$as
+uara na$as normal esi2uler
• Ins5irasi erdengar 5enuh
• E2s5irasi lebih lemah dan 5ende2
• Ins5irasi : E2s5irasi %:1
@ron2oesi2uler
12
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
13/31
• Ins5irasi erdengar 5enuh
• E2s5irasi 5enuh
• ida2 ada Jsilen ga5
@ron2ial
• Ins5irasi dan e2s5irasi 5enuh
• J+ilen ga5
S"%!% %(%-%&
+uara ambahan diimbul2an oleh:
• +e2re
• Penyem5ian
• erbu2anya asinus
Ma=amma=am suara ambahan :
Ron2i
• Ron2i basah• Ron2i 2ering
Ron2i basah
er5uus 5uus, dibeda2an aas :
• Kasar : di saluran 5erna$asan, 2arena gelembung udara besar
yang 5e=ah A2esadaran menurunB
• +edang : di saluran 5erna$asan 2e=il8sedang, 2arena gelembung
udara 2e=il yang 5e=ah Abron2ie2asis, bron2o5nemoniB
• *alus : "=inus erbu2a, erdengan se5eri suara gese2an rambu
dan ari Asembab 5aru diniB
Ron2i 2ering
+uara ida2 er5uus
13
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
14/31
+onorous, nada rendah : obsru2si 5arsial saluran 5erna$san besar,
mengerang
Sibilan whee!", nada inggi : Obsru2si saluran na$as 2e=il,
men=i=i A s#$eaking B, 5ada asma
+uara Ka-ias
• #ada rendah
• E2s5irasi lebih rendah dari5ada ins5irasi
Pada 2a-ias, 5neumohora7
Kelainan 5leura
@ising gese2 5leura A Ple$ral %riction R$b"
•
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
15/31
S"%!% )!%#%%&
• Dengan suara : sau, dua, iga
•
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
16/31
unu2 mengeluar2an reensi O yang eradi sebagai
me2anisme
ubuh unu2 mengeluar2an reensi O yang eradi
5ada gagal na5as 2roni2.
@arrel =hes Adiameer anero 5oserior dan rans-ersal
sebandingB
Penggunaan oo banu na5as
*i5erro5i oo banu na5as
Pelebaran sela iga@ila elah eradi gagal anung 2anan
erliha denyu -ena ugularis di leher dan edema
ung2ai
Penam5ilan 5in2 5u$$er aau blue bloaer
Pin2 5u$$er
/ambaran yang 2has 5ada em$isema, 5enderia 2urus,
2uli 2emerahan dan 5erna5asan 5ursed li5s breahing
@lue bloaer
/ambaran 2has 5ada bron2iis 2roni2, 5enderia gemu2
sianosis, erda5a edema ung2ai dan ron2i basah di basal
5aru, sianosis senral dan 5eri$eru
P%,%*+
Pada em$isema $remius melemah, sela iga melebar
P)!#"*+
Pada em$isema hi5ersonor dan baas anung menge=il,
lea2 dia$ragma rendah, he5ar erdorong 2e baah
16
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
17/31
A"*#",%*+
+uara na5as -esi2uler normal, aau melemah
erda5a ron2i dan aau mengi 5ada a2u berna5as
biasa aau 5ada e2s5irasi 5a2sa
E2s5irasi memanang
@unyi anung erdengar auh
=. Pemeri2saan Penunang Pemeri2saan ruin
1. (aal 5aru
+5iromeri AEP1, EP15redi2si, KP, EP18KP B
Obsru2si dienu2an oleh nilai EP1 5redi2si
A ? B dan aau EP18KP A ? B. Obsru2si : ?
EP1AEP18EP1 5redB G '0? EP1?
AEP18KPB G &6 ?
EP1 meru5a2an 5arameer yang 5aling umum
di5a2ai unu2 menilai beranya PPOK dan
memanau 5eralanan 5enya2i.
"5abila s5iromeri ida2 ersedia aau ida2
mung2in dila2u2an, "PE meer alau5un
2urang e5a, da5a di5a2ai sebagai alernai$
dengan memanau -ariabilii harian 5agi dan
sore, ida2 lebih dari 0?
. 4i bron2odilaor
Dila2u2an dengan mengguna2an s5iromeri,
bila ida2 ada guna2an "PE meer.
+eelah 5emberian bron2odilaor inhalasi
sebanya2 ' hisa5an, 16 0 meni 2emudian
diliha 5erubahan nilai EP1 aau "PE,
5erubahan EP1 aau "PE G 0? nilai aal
dan G 00 ml
4i bron2odilaor dila2u2an 5ada PPOK sabil
17
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
18/31
%. Darah ruin
*b, *, leu2osi
!. Radiologi
(oo ora2s P" dan laeral berguna unu2
menying2ir2an 5enya2i 5aru lain
Pada em$isema erliha gambaran :
*i5erin$lasi
*i5erlusen
Ruang rerosernal melebar
Dia$ragma mendaar
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
19/31
+ga mening2a
ariabilii *arian "PE 2urang dari 0 ?
. 4i laih 2ardio5ulmoner
+e5eda sais Aergo=y=leB
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
20/31
Mendee2si em$isema dini dan menilai enis sera
deraa em$isema aau bula yang ida2
erdee2si oleh $oo ora2s 5olos
+=an -enilasi 5er$usi
Mengeahui $ungsi res5irasi 5aru
&. Ele2ro2ardiogra$i
Mengeahui 2om5li2asi 5ada anung yang diandai
oleh Pulmonal dan hi5erro$i -enri2el 2anan.
'. E2o2ardiogra$i
Menilai $ungsi anung 2anan
9. @a2eriologi
Pemeri2asaan ba2eriologi s5uum 5earnaan /ram
dan 2ulur resisensi di5erlu2an unu2 mengeahui
5ola 2uman dan unu2 memilih anibioi2 yang e5a.
In$e2si saluran na5as berulang meru5a2an 5enyebab
uama e2saserbasi a2u 5ada 5enderia PPOK di
Indonesia.
10. Kadar al$a1 aniri5sin
Kadar aniri5sin al$a1 rendah 5ada em$isema
heredier Aem$isema 5ada usia mudaB, de$isiensi
aniri5sin al$a1 arang diemu2an di Indonesia.
II. Kan2er Paru
a. "namnesis
b.Pemeri2saan (isi2 :
20
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
21/31
• Ins5e2si :
1. Pengembangan dinding dada
. Pengembangan dada 2anan G 2iri massa di
2anan
%. Pengembangan dada 2iri G 2anan massa di
2iri
!. Dada 2anan eringgal massa di 2anan
6. Dada 2iri eringgal massa di 2iri
• Pal5asi :
(remius raba ada massa
• Per2usi :
@unyi 5e2a2 5ada85enuh• "us2ulasi :
esi2uler mengua
c. Pemeri2saan Penunang :
• Radiologi
+=an hora2s Aunu2 mendee2si
2elainan8nodul dengan diameer min. %mm.
(oo Nray dada hanya 31? umor da5a
erdee2si.
•@one s=anning diduga ada andaanda measasis
2e ulang.
•Pemeri2saan siologi di2era2an bila ada anda
bau2.
• *iso5aologi @ron2os2o5i
• rans ora2al @io5si
• ora2os2o5i
• Pemeri2saan serologi 8 umor mar2er
Re$erensi : Ilmu Penya2i Dalam. Edisi .
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
22/31
- @er2eringa
- Menggigil
- Perna5asan yang sanga eringgal• Pal5asi :
- (remius raba mening2a di sisi yang sa2i
- Mialgia Anyeri e2anB
• Per2usi :
- @unyi 5e2a2 5enuh85ada
• "us2ulasi :
- +uara na5as bron2ial
- Ron2i basah halus
=. Pemeri2saan Penunang :• Pemeri2saan laboraorium :
- +5uum Abanya2 sel PM#B
- Di5lo=o==us /ram AB benu2 lan=e
- Leu2osi mening2a A10.000 %0.000B
- LED mening2a
- @ilirubin dire= dan indire= mening2a
- Kulur darah
• Radiologi :
- Pneumonia al-eolar dengan gambaran air
bron2hogram Aairs5a=e diseaseB.- Disribusi in$ilra 5ada segmen a5i2al lobus baah,
lobus aas sugesi$ unu2 2uman as5irasi.
- @enu2 lesi beru5a 2a-iasi dengan air$luid le-el.
- #e2rosis aringanaringan 5aru.
- @ayangan 5erselubungan yang homogen 5ada sau
lobus aau lebih.
Re$erensi : Ilmu Penya2i Dalam. Edisi .
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
23/31
dan 2ori2oseroid inhalasi memberi a2i-ias aniin$lamasi dan
mem5erbai2i bersihan mu2osiliaris
@u2u +a2u Pao$isiologi. Eli)abeh
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
24/31
Re$erensi : Kan2er Paru, Pedoman Diagnosis dan Penaala2sanaan
di Indonesia. 00%. *al. '11
=. Penaala2sanaan unu2 5neumonia berganung 5ada 5enyebab, sesuai
dengan yang dienu2an oleh 5emeri2saan s5uum men=a2u5 :
,. O2sigen 1 L8meni
*. I(D de7rose 10?;#al 0,9 ? %1, Kl 10 mE8 600 ml
=airan
.
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
25/31
• Isiraha
• *idrasi unu2 membanu mengen=er2an se2resi
• e2ni2 na5as dalam unu2 mening2a2an -enilasi al-eolus dan
mengurangi risi2o aele2asis
Re$erensi : @u2u +a2u Pao$isiologi. Eli)abeh
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
26/31
alaala banu agar 5ero2o2 berheni mero2o2. "la banu adi
misalnya: sisem $iler ro2o2, bu2u 5eunu2 heni mero2o2, 2i
heni mero2o2, a$diotapes, -ideo dan 5rogram 2om5uer unu2
dii2ui 5ero2o2 dan sebagainya.
bB M)3$) #,+&+# $%& #),3(3#. Ini meru5a2an meode heni
mero2o2 se=ara $ormal, dila2sana2an oleh uniuni erenu, ada
yang dasarnya su2arela, dan ada yang mela2u2annya dengan
5rogram 2omersial.
=B M)3$) ()$+#%*+ 5)&3%%&6. Di sini obaobaan di5erlu2an
unu2 membanu 5ero2o2 berheni mero2o2 dan mengaasi a2iba
mero2o2. Misalnya 5enggunaan oba Lobelin unu2 berheni
mero2o2 diserai engan 5rogram edu2asi aau 2erasama dengan
2lini2 heni mero2o2 erenu. Lobelin adalah oba unu2 subsiusi
ni2oin bisa dalam benu2 able, lo!enge1 5ermen aau ine2si.
dB Pada meode ini yang er2enal adalah nicotine replacement therapy.era5i ini di5a2ai unu2 mengaasi semenara a2iba dari heni
mero2o2 Ae$e2 5si2ologis dan 2eerganungan ni2oinB. onoh,
nicotine polacrile2 g$m1 oba berisi mg ni2oin yang da5a
mengeluar2an ni2oin beraha5 A slow release of nicotine".
Penggunaannya hanya dalam a2u % bulan. @enu2 oba lain yang
mengeluar2an ni2oin adalah : benu2 5leser A5emberian
ransdermalB, ni2oin hiru5, nasal nicotine sol$tion dan sebagainya.
*enda2nya 5enggunaan ni2oin ini aas 5eunu2 do2er
berhubungan adanya indi2asi aau5un 2eerbaasan Aindi2asi
2onraB.
eB M)3$) )!+,%#" ()!3#3#. era5i modi$i2asi 5erila2u mero2o2
unu2 mengheni2an mero2o2 dengan mengubah 5erila2u mero2o2,
yang da5a dila2u2an oleh 5ero2o2 sendiri A self-
managementtechni#$e". onoh, misalnya 5ero2o2 meng2onsumsi
26
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
27/31
ro2o2 engan 2andungan ni2oin di2urangi beraha5: %0?, 30?, dan
90? dalam ang2a a2u % minggu, 2emudian berheni ida2
mero2o2. *asilnya 2urang memuas2an.
$B N%*)-% 3,)- $3#)!. Pero2o2 dihara52an berheni mero2o2
dengan banuan naseha do2er, yaiu erhada5 5ero2o25ero2o2
yang 2ebeulan menadi 5asiennya. Dalam hal ini do2er selain
mem5unyai 2emam5uan uga moi-asi unu2 mem5engaruhi,
mendidi2 5asiennya sehingga mau berheni mero2o2.
gB M)3$) !3!%( ()$+% (%**% $%& #3("&+%*. Program
2omunias unu2 mengaa2 5ara 5ero2o2 unu2 ida2 aau berheni
mero2o2 misalnya dila2u2an dengan 2am5anye ani mero2o2,
membua larangan mero2o2 di em5a umum dan 2alau dilanggar
er2ena denda dan sebagainya.
Re$erensi: Ilmu Penya2i Dalam Edisi , ilid III. *al 96
&. Pandangan islam enang mero2o2
ida2 Aboleh mela2u2an 8mengguna2an sesuau yangB berbahaya aau
membahaya2an ARiaya "hmad dalam Musnadnya, Mali2 dan
"urmu)iB
Demi2ian uga Aro2o2 diharam2anB 2arena ermasu2 sesuau yang buru2
A2habaisB, sedang2an "llah aQala A2ei2a menerang2an si$a nabi#ya
+halallahu alaihi assalamB ber$irman:
JSdia menghalal2an bagi mere2a yang bai2 dan mengharam2an yang
buru2J A"l "Qra$ : 16&B
Islam agama yang bai2 ida2 menerima 2e=uali yang bai2.
27
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
28/31
Ro2o2 ada man$aanya a5i lebih besar madhoronya, se5eri sudah
dierang2an di aas mero2o2 bisa menyebab2an berbagai 5enya2i.
"llah + ber$irman:
J
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
29/31
J *ai orangorang yang beriman,na$2ah2anlah Adialan "llahB sebagian
dari hasil usahamu yang bai2bai2 dan sebagian dari a5a yang 2ami
2eluar2an unu2 2amu. Dan anganlah 2amu memilih yang buru2buru2
lalu 2amu na$2ah2an dari5adanya, 5adahal 2amu sendiri ida2 mau
mengambilnya melain2an dengan memi=ing2an maa darinya J A"l
@aarah: 3&B
29
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
30/31
KESIMPULAN
Dari s2enario yang 2ami da5a2an 2ami mendiagnosis 5asien dengan PPOK
namun unu2 lebih memasi2an diagnosisnya dibuuh2an 5emeri2saan 5enunang
yang e5a beru5a 5emeri2saan $aal 5aru, darah ruin dan radiologi. 4nu2
men=egah 2e5arahan 5enya2i, ma2a 5asien sebai2nya berheni mero2o2 aau
seida2nya mengurangi 2onsumsi ro2o2.
30
8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok
31/31
Da$ar Pusa2a
Kamus Kedo2eran Dorland. 003.