PBL 2 Modul Merokok

Embed Size (px)

Citation preview

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    1/31

    LAPORAN KELOMPOK PBL

    “MODUL MEROKOK”

    BLOK RESPIRASI

    Disusun oleh :

    KELOMPOK 9

    Pembimbing : dr. Ida Royani, M.Kes

    Kahhar Ramadansyah 110 10 01!!

    "ndi #urha$i$ah 110 1% 001&

     #ur "ini Pido 110 1% 001'

    Muhammad (au)an 110 1% 00!&

    ".#adiah #urul ( 110 1% 00!'

    *umaira +ai-um *ar 110 1% 00&&

    Pui "manda Ibrahim 110 1% 00&'

    /hina +alsabila R. 110 1% 010'

     #urul "ndriyai " 110 1% 0109

    ".Muh.Re)a .#oor 110 1% 01%'

     #ur ")i)ah Rahaarin 110 1% 01%9

    FAKULTAS KEDOKTERAN

    UNIVERSITAS MUSLIM INDONESIA

    MAKASSAR 

    2014

    A. SKENARIO 2

    +eorang lela2i 3! ahun daang 2e 4ni /aa Darura 2arena nyeri dada

    2anan dan sesa2 na5as. Ia memili2i riaya sesa2 berulang sea2 3 bulan

    lalu dan sema2in memburu2 eruama selama 1 bulan era2hir. *asil

     5emeri2saan anda -ial: suhu %3,60, denyu nadi adalah 11078meni, dan

    1

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    2/31

     5erna$asan %378mn yang am5a2 erengahengah 5ada 5emeri2saan dada

    dida5a2an nyeri 2eu2 dan suara 5erna5asan yang menurun di 5aru 2anan.

    Pasien adalah seorang 5ero2o2 bera yang mulai mero2o2 sea2 remaa.

    Dia biasanya mero2o2 bung2us ro2o2 5er hari, a5i sea2 geala

     5enya2inya ma2in bera, ia hanya mero2o2 1 bung2us 5er hari.

     

    B. KLARIFIKASI KATA SULIT

     #yeri : sensasi yang erlo2alisasi beru5a 2eida2nyamanan, 2esedihan dan

     5enderiaan yang dihasil2an oleh simulasi dan a2hiran sara$ 

    erenu.

    +esa2 : erengahengah; 5erna$asan yang su2ar dan bera

      Kamus Kedo2eran Dorland. 003. a )a yang er2andung dalam ro2o2 :

    a. #i2oin

    Menyebab2an 2eerganungan. #i2oin mensimulasi oa2 

    unu2 erus berambah umlah ni2oin yang dibuuh2an.

    2

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    3/31

    +ema2in lama, ni2oin da5a melum5uh2an rasa dan oa2 sera

    mening2a2an adrenalin, yang menyebab2an anung diberi

     5eringaan aas rea2si hormonal yang membuanya berdebar 

    lebih =e5a dan be2era lebih 2eras. "rinya anung

    membuuh2an lebih banya2 o2sigen agar da5a erus

    memom5a. #i2oin uga da5a menyebab2an 5embu2uan darah

    lebih =e5a dan mening2a2an resi2o serangan anung. +e=ara

     5erlahanlahan ni2oin a2an menga2iba2an 5erubahan 5ada

    selsel oa2 5ero2o2 lebih banya2 unu2 mengaasi geala

    geala 2eagihan. Kadar ni2oin yang diisa5 a2an menyebab2an

    2emaian, a5abila 2adarnya lebih dari %0mg. +eia5 baang

    ro2o2 mengandung 0,10,mg ni2oin.

     b. Karbon mono2sida

    /as ini biasanya erda5a 5ada asa5 5embuangan mobil.

    Karbon mono2sida menggani2an se2iar 16? umlah

    o2siogen yang biasanya dibaah oleh sel darah merah

    sehingga anung si 5ero2o2 menadi ber2urang su5lai

    o2sigennya. Karbon mono2sida uga merusa2 la5isan

     5embuluh darah dan menai22an 2adar lema2 5ada dinding

     5embuluh darah yang da5a menyebab2an 5enyumbaan.

    =. ar  

    ar diguna2an unu2 mela5isi alan aau as5al. ar adalah

     5ari2el 5enyebab umbuhnya sel 2an2er. +ebagian lainnya,

     beru5a 5enum5u2an )a 2a5ur, nirosmine dan @

    na5hhylamine sera =admium dan ni2el. ar mengandung

     bahan 2imia yang bera=un yang da5a merusa2 sel 5aru dan

    menyebab2an 2an2er.

    d. "rseni=

    4nsur 2imia yang diguna2an unu2 membunuh serangga,

    erdiri aas :

    1. #irogen o2sida yaiu unsur 2imia yang da5a menganggu

    saluran 5erna5asan, bah2an merangsang eradinya 2erusa2an

    dan 5erubahan 2uli ubuh.

    3

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    4/31

    . "monium 2arbona yaiu )a yang bisa membenu2 5la 2uning

     5ada 5ermu2aan lidah sera menganggu 2elenar ma2anan dan

     5erasa yang erda5a 5ada 5ermu2aan lidah.

    e. "monia

    "monia sanga mudah memasu2i selsel ubuh. Kerasnya

    ra=un yang erda5a dalam )a ini sehingga i2a disuni22an

    sedi2i saa 2e dalam ubuh bisa menyebab2an seseorang

     5ingsan.

    $. (ormid a=id

    >a ersebu menyebab2an seseorang merasa se5eri digigi

    semu. @erambahnya )a iu dalam 5eredaran darah a2an

    menyebab2an 5erna5asan menadi =e5a.

    g. "=rolein

    >a erseb u sedi2i banya2 mengandung 2adar al2ohol.

    airan ini sanga menggangu 2esehaan.

    h. *idrogen =yanide

    +edi2i saa =yanide dimasu22an 2e dalam ubuh ma2a da5a

    menga2iba2an 2emaian.

    i. #irous o2sida

    /as ini ida2 berarna. a ini diguna2an sebagai 5engae dalam laboraorium.

    2. Phenol

    am5uran yang erdiri dari desilasi bebera5a )a organi2.

    Phenol eri2a 5ada 5roein dan menghalangi a2i-ias en)im.

    l. "=eol

    *asil 5emanasan aldhyde Aseenis )a ida2 berarna yang

     bebas bergera2B dan mudah mengua5 dengan al2ohol.m. *ydrogen sul$ide

    +eenis gas bera=un yang gam5ang erba2ar dengan bau yang

    2eras dan menghalangi o2sidasi en)im.

    n. Pyridine

    airan ida2 berarna dengan bau yang aam. Diguna2an

    unu2 mengubah si$a al2ohol sebagai 5elaru dan 5embunuh

    hama.

    o. Mehyl 2loride

    4

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    5/31

    am5uran )a)a ber-alensi 1 yang unsurunsur uamanya

     beru5a hidrogen dan 2arbon.

     5. Mehanol

    +eenis =airan ringan yang gam5ang mengua5 dan erba2ar 

    da5a menga2iba2an 2ebuaan baha2an 2emaian.

    Re$erensi : "riyadin. Relakah Mati Demi Sebatang Rokok . Cogya2ara :

    Manyar Media. *alaman 19, 39 dan '6.

    . Perbedaan 5aru normal dan 5aru 5ero2o2 sera 5aome2anismenya

    +umber gambar:

    h5:88ealaseradiologiiul.blogs5o.=om801!80185erbedaan5aru

     5aru5ero2o2denganyang.hml

    Paru 5aru normal

    arna merah muda

    Elasis

    erda5a sul$a2an

    olume 6&00ml

    "l-eolus mengembang

    +aluran 5erna5asan AnormalB

    @anya2 silia

    5

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    6/31

    erda5a mu2us di5ermu2aan e5iel

    Paru 5aru 5ero2o2 

    arna hiam8gela5

    Paru 5aru 5ero2o2 2urang elasis

    +ul$a2an ber2urang : a2iba sel 5neumo=y yg er5a5ar

    Arusa2B

    olume 2urang dari 6&00ml :

    "l-eolus bisa 2ola5s aau eradi 5elebaran

    Mudah er5a5ar sama ba2eri, -irus, allergen

    +aluran 5erna5asan A5ada 5ero2o2B

    +ilia ber2urang

    Mu2us ber2urang

    Paome2anisme Paru a2iba Mero2o2 

    +eseorang yang mero2o2 aau bu2an mero2o2 ea5i menghiru5

    udara er=am5ur dengan asa5 ro2o2 ling2ungan, ma2a asa5 ro2o2 

    adi a2an masu2 saluran na5as erdisribusi se=ara meraa bersama

    udara na5as 2eseluruh =abang saluran na5as sam5ai al-eolus.

    @ebera5a 2om5onen gas berdi$usi lea membrane al-eoli2a5iler 

    dan bahanbahan 5ari2el di absorbsiuga lea membrane ersebu,

    2emudian masu2 2e 5eredaran darah. "danya a2i$ias mero2o2 

     berulang aau eradinya 5a5aran asa5 ro2o2 2ronis a2anmemberi2an dam5a2 berulang beru5a e$e2 5aologis beri2u :

    Perubahan 5ada saluran na5as senral

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    7/31

    rans$ormasi sru2ur sel e5iell bila a2i-ias mero2o2 erus

    menerus, yaiu 5erubahan benu2 e5iel yag semula

     5seudosrai$ied =iliaed e5ihelium berubah menadi

    2arsinoma bron2ogeni2 in-asi-e.

    Perubahan 5ada saluran na5as e5i

    Perubahan mor$ologis eradi 5ula 5ada saluran na5as e5i.

    Pada 5ero2o2 a2i$ 2ronis yang eradi obsru2si 2roni2 bera

    saluran na5as, disiu di2eahui eradi in$lamasi, aro$i,

    mea5lasia sel goble, mea5lasia s2uamosa dan sumbaan

    lender 5ada bron2iolus erminal dan bron2iolus res5iraorius.

    Perubahan 5ada al-eoli dan 2a5iler 

    eradi 2erusa2an aringan 5eribron2iolar al-eoli 5ada 5ero2o2 

    yang mengalami em$isema 5aru. +elain 5erubahan 5ada

    al-eoli, eradi 5ula 5engurangan umlah 2a5iler 5erial-eolar 

    dann erda5a 5enebalan inima dan uni2a media 5ada

     5embuluh darah u2uran 2urang 00Fm.

    @ahaya 2andungan ro2o2 se=ara s5esi$i2 merusa2 oa2,

    =onohnya salah sau bahan yag er2andung dalam oa2 adalah

    ni2oin. Dimana 2ei2a ni2oin dihiru5 bersaa asa5 ro2o2 oleh

     5ero2o2 sebagian diabsorbsi oleh mu2osa mulu saa asa5

    ro2o2 semenaraa masih dalam rongga mulu. +ebagian yanglain masu2 bersama udara na5as 2edalam saluran na5as dan

     5aru men=a5ai al-eolus. Di membrane al-eol2a5iler ni2oin

    mengalami di$usi dan =e5a masu2 2e5eredaran darah. Dalam

    a2u yang sing2a sesudah asa5 ro2o2 erhiru5 ni2oin da5a

    me=a5ai oa2 dan diimbun disiu selebihnya lagi di imbun di

     aringan oo A s2ele, anungBdan sebagainya. E$e2 5rimer 

    ni2oin 5ada manusia anara lain adalah rasa bahagia

    7

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    8/31

    A 2esenangan dan 2e5uasan B, mengurangi gelisah dan

    sebagainya. +ehingga 2ei2a 2adar ni2oin dalam darah

    mening2a menyebab2an 2ae2olamin, -aroo5resin, hormone

     5erumbuhan,",2orisol, 5rola2in,beaendor$in mening2a.

    Meabolism mening2a2an li5o$isis A asam lema2 bebas

    mening2a B -aso 2onri2si 5embuluh darah $re2uensi anung

    mening2a, e2anan darah uga menig2a menyebab2an a2i

    2ardia dan lain sebagainya. +edang2an dari bahan lain yaiu

    2arbon mono2sida AOB. 2arbon mono2sida adalah suau gas

    yang ida2 berarna, ida2 berbau dan uga ida2 berasa. O

    a5abila erhisa5 2e dalam 5aru5aru a2an i2u erhisa5 2edalam

     5aru5aru a2an i2u 5eredara darah a2an menghalangi

    masu2nya o2sigen yang a2an dibuuh2an oleh ubuh. *al ini

    eradi 2arena gas O bersi$a ra=un meabolism, i2u berea2si

    se=ara meabolism dengan darah. Konsenrasi gas O yang

    iggi dalam asa5 ro2o2 menyebab2an 2andugan O*b dalam

    darah orang yang mero2o2 adi mening2a. Orang yang

    mero2o2 dalam a2u yang =u2u5 lama A 5ero2o2 bera B

    2onsenras O*b dalam darahnya se2iar 3,9 ?. *al ini

    menyebab2an 5ero2o2 bera mudah er2ena seranga anung

    dan 5enya2i lainya.

    Re$erensi :

    @u2u "ar Ilmu Penya2i Dalam.Edisi .

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    9/31

    Penya2i

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    10/31

    4nu2 menilai resi2o 5enderia 5ada 5enya2i5enya2i erenu

    3. Riaya Psi2ososial

    7. Review SystemDianya2an enang simom umum dari seia5 organ ubuh dan =oba

    mengideni$i2asi masalah yang oleh 5enderia ida2 diuara2an

    se=ara s5onan

    T)#&+# 

    • Rese5i$ 

    o Meliha

    o Mendengar o Men=aa rea2si emosional 5enderia

    • Mani5ulai$ 

    o Membua ring2asnan

    o Mem$ormulasi 5eranyaan

    K),"-%& U%(%

    Keluhan uama adalah 2eluhan yang menyebab2an 5enderia

    daang 2e do2er. +eelah da5a diideni$i2asi 2eluhan uama 5enderia

    ma2a 5eranyaan er$o2us 5ada 2eluhan ersebu anara lain dianya2an:

    • Lo2asi

    • Kualias

    • Kuanias

    • a2u

    • Kondisi

    • (a2or yang ber5engaruh

    • /eala 5endam5ing

    Pada 5enya2i 5aru aau res5irasi 2eluhan uama yang sering adalah :

    1. @au2  

    a. Mendada2 : $aringiis, ra2eiis, common cold 

    b. Kroni2 : PPOK, @ron2iis Kroni2 

    c. @au2 2ering : common cold , $aringiis

    d. @au2 berdaha2 : @ron2hiis 2roni2, uber2ulosis A@B,

     bron2ie2asis

    . Daha2  

    a.

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    11/31

    b. arna : 5urulen, hiau

    c. am5ur darah

    d. a2u : Pagi hari A@K, bron2ie2asisB%. @au2 darah

    a. Da5a berasal dari saluran 5erna$asan baah8aas

    b. @eda2an dengan hemaemesis

    c. Da5a disebab2an oleh : @, 2an2er, 5neumonia,

     bron2ie2asis

    !. #yeri dada

    a. Pleuro5ulmoal : 5leriis

    b. ra2eobron2ial : ra2eiis

    c. Kardio-as2uler : in$ar2 anung

    d. Eso$ageal8mediasinal : 5nemomediasinume.  #euriis iner2osal : her5es

     f.  #euromus2ulos2eleal : mialgia

    6. +esa2 na$as

    a. "2u : Pnemoora2s, 5nemonia, aele2asis, edema 5aru

    b. Kroni2 : PPOK, gagal anung, bron2iis 2roni2, @

    3. +esa2 na$as berulang

    a. +esa2 hanya eradi 5ada a2u serangan

    b. Di luar serangan normal

    c. "da hubungan dengan 5a5aran alergen

    d. erda5a 5ada asma bron2ial

    e. Pada asma isilah yang di2enal 5enderia adalah

    mengi8benge2 

    PEMERIKSAAN FISIK 

    Pemeri2saan $isi2 adalah 5emeri2saan yang dila2u2an 5ada

     5enderia dengan aau an5a mema2ai ala banu.

    I&*)#*+

    Ins5e2si adalah 5emeri2saan an5a mema2ai ala banu, =u=2u5

    dengan meliha. Perhai2an :

    • @enu2 dan u2uran ora2s

    • Permu2aan dada

    • Oo 5erna$asan banu

    • Iga dan ruang anar iga

    • (osa ugularis, inra dan su5ra 2la-i2ularis

    i5e dan $re2uensi 5erna$asan

    11

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    12/31

    P%,%*+

    • Posisi mediasinum : ra2ea, i2us =ordis

    • Denyuan, gearan, benolan, edema, 2re5iasi

    •  #yeri e2an

    • (remius -o2al

    • /ese2an 5leura

    (remius -o2al mening2a 5ada 2onsolidasi

    (remius -o2asl menurun 5ada : aele2asis, e$usi 5leura, dan

     5neumoora2s

    P)!#"*+

    • @aas anung

    • @aas 5aru hai

    • Lebar mediasinum

    • Daerah su5ra2la-i2ularis

    • @aas baah 5aru bela2ang

    +uara 5er2usi #ada a2u Media

    +onor #ormal #ormal #ormal udara

    Redu5 inggi Pende2 4daraGnormal

    Pe2a2 Hinggi HPende2 Pada aau =air  

    *i5ersonor Rendah Panang 4daraHair  

    im5ani HRendah HPanang 4dara

    A"*#",%*+

    +uara na$as

    +uara na$as normal esi2uler 

    • Ins5irasi erdengar 5enuh

    • E2s5irasi lebih lemah dan 5ende2 

    • Ins5irasi : E2s5irasi %:1

    @ron2oesi2uler 

    12

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    13/31

    • Ins5irasi erdengar 5enuh

    • E2s5irasi 5enuh

    • ida2 ada Jsilen ga5

    @ron2ial

    • Ins5irasi dan e2s5irasi 5enuh

    • J+ilen ga5

    S"%!% %(%-%&

    +uara ambahan diimbul2an oleh:

    • +e2re

    • Penyem5ian

    • erbu2anya asinus

    Ma=amma=am suara ambahan :

    Ron2i

    • Ron2i basah• Ron2i 2ering

    Ron2i basah

    er5uus 5uus, dibeda2an aas :

    • Kasar : di saluran 5erna$asan, 2arena gelembung udara besar 

    yang 5e=ah A2esadaran menurunB

    • +edang : di saluran 5erna$asan 2e=il8sedang, 2arena gelembung

    udara 2e=il yang 5e=ah Abron2ie2asis, bron2o5nemoniB

    • *alus : "=inus erbu2a, erdengan se5eri suara gese2an rambu

    dan ari Asembab 5aru diniB

    Ron2i 2ering

    +uara ida2 er5uus

    13

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    14/31

    +onorous, nada rendah : obsru2si 5arsial saluran 5erna$san besar,

    mengerang

    Sibilan whee!", nada inggi : Obsru2si saluran na$as 2e=il,

    men=i=i A s#$eaking B, 5ada asma

    +uara Ka-ias

    •  #ada rendah

    • E2s5irasi lebih rendah dari5ada ins5irasi

    Pada 2a-ias, 5neumohora7

    Kelainan 5leura

    @ising gese2 5leura A Ple$ral %riction R$b"

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    15/31

    S"%!% )!%#%%&

    • Dengan suara : sau, dua, iga

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    16/31

    unu2 mengeluar2an reensi O yang eradi sebagai

    me2anisme

    ubuh unu2 mengeluar2an reensi O yang eradi

     5ada gagal na5as 2roni2.

    @arrel =hes Adiameer anero 5oserior dan rans-ersal

    sebandingB

    Penggunaan oo banu na5as

    *i5erro5i oo banu na5as

    Pelebaran sela iga@ila elah eradi gagal anung 2anan

    erliha denyu -ena ugularis di leher dan edema

    ung2ai

    Penam5ilan 5in2 5u$$er aau blue bloaer 

    Pin2 5u$$er 

    /ambaran yang 2has 5ada em$isema, 5enderia 2urus,

    2uli 2emerahan dan 5erna5asan 5ursed li5s breahing

    @lue bloaer 

    /ambaran 2has 5ada bron2iis 2roni2, 5enderia gemu2 

    sianosis, erda5a edema ung2ai dan ron2i basah di basal

     5aru, sianosis senral dan 5eri$eru

    P%,%*+

    Pada em$isema $remius melemah, sela iga melebar 

    P)!#"*+

    Pada em$isema hi5ersonor dan baas anung menge=il,

    lea2 dia$ragma rendah, he5ar erdorong 2e baah

    16

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    17/31

    A"*#",%*+

    +uara na5as -esi2uler normal, aau melemah

    erda5a ron2i dan aau mengi 5ada a2u berna5as

     biasa aau 5ada e2s5irasi 5a2sa

    E2s5irasi memanang

    @unyi anung erdengar auh

    =. Pemeri2saan Penunang Pemeri2saan ruin

    1. (aal 5aru

    +5iromeri AEP1, EP15redi2si, KP, EP18KP B

    Obsru2si dienu2an oleh nilai EP1 5redi2si

    A ? B dan aau EP18KP A ? B. Obsru2si : ?

    EP1AEP18EP1 5redB G '0? EP1?

    AEP18KPB G &6 ?

    EP1 meru5a2an 5arameer yang 5aling umum

    di5a2ai unu2 menilai beranya PPOK dan

    memanau 5eralanan 5enya2i.

    "5abila s5iromeri ida2 ersedia aau ida2 

    mung2in dila2u2an, "PE meer alau5un

    2urang e5a, da5a di5a2ai sebagai alernai$ 

    dengan memanau -ariabilii harian 5agi dan

    sore, ida2 lebih dari 0?

    . 4i bron2odilaor 

    Dila2u2an dengan mengguna2an s5iromeri,

     bila ida2 ada guna2an "PE meer.

    +eelah 5emberian bron2odilaor inhalasi

    sebanya2 ' hisa5an, 16 0 meni 2emudian

    diliha 5erubahan nilai EP1 aau "PE,

     5erubahan EP1 aau "PE G 0? nilai aal

    dan G 00 ml

    4i bron2odilaor dila2u2an 5ada PPOK sabil

    17

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    18/31

    %. Darah ruin

    *b, *, leu2osi

    !. Radiologi

    (oo ora2s P" dan laeral berguna unu2 

    menying2ir2an 5enya2i 5aru lain

    Pada em$isema erliha gambaran :

    *i5erin$lasi

    *i5erlusen

    Ruang rerosernal melebar 

    Dia$ragma mendaar 

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    19/31

    +ga mening2a

    ariabilii *arian "PE 2urang dari 0 ?

    . 4i laih 2ardio5ulmoner 

    +e5eda sais Aergo=y=leB

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    20/31

    Mendee2si em$isema dini dan menilai enis sera

    deraa em$isema aau bula yang ida2

    erdee2si oleh $oo ora2s 5olos

    +=an -enilasi 5er$usi

    Mengeahui $ungsi res5irasi 5aru

    &. Ele2ro2ardiogra$i

    Mengeahui 2om5li2asi 5ada anung yang diandai

    oleh Pulmonal dan hi5erro$i -enri2el 2anan.

    '. E2o2ardiogra$i

    Menilai $ungsi anung 2anan

    9. @a2eriologi

    Pemeri2asaan ba2eriologi s5uum 5earnaan /ram

    dan 2ulur resisensi di5erlu2an unu2 mengeahui

     5ola 2uman dan unu2 memilih anibioi2 yang e5a.

    In$e2si saluran na5as berulang meru5a2an 5enyebab

    uama e2saserbasi a2u 5ada 5enderia PPOK di

    Indonesia.

    10. Kadar al$a1 aniri5sin

    Kadar aniri5sin al$a1 rendah 5ada em$isema

    heredier Aem$isema 5ada usia mudaB, de$isiensi

    aniri5sin al$a1 arang diemu2an di Indonesia.

    II. Kan2er Paru

    a. "namnesis

    b.Pemeri2saan (isi2 :

    20

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    21/31

    • Ins5e2si :

    1. Pengembangan dinding dada

    . Pengembangan dada 2anan G 2iri massa di

    2anan

    %. Pengembangan dada 2iri G 2anan massa di

    2iri

    !. Dada 2anan eringgal massa di 2anan

    6. Dada 2iri eringgal massa di 2iri

    • Pal5asi :

    (remius raba ada massa

    • Per2usi :

    @unyi 5e2a2 5ada85enuh• "us2ulasi :

    esi2uler mengua

    c. Pemeri2saan Penunang :

    • Radiologi

    +=an hora2s Aunu2 mendee2si

    2elainan8nodul dengan diameer min. %mm.

    (oo Nray dada hanya 31? umor da5a

    erdee2si.

    •@one s=anning diduga ada andaanda measasis

    2e ulang.

    •Pemeri2saan siologi   di2era2an bila ada anda

     bau2.

    • *iso5aologi @ron2os2o5i

    • rans ora2al @io5si

    • ora2os2o5i

    • Pemeri2saan serologi 8 umor mar2er 

    Re$erensi : Ilmu Penya2i Dalam. Edisi .

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    22/31

    - @er2eringa

    - Menggigil

    - Perna5asan yang sanga eringgal• Pal5asi :

    - (remius raba mening2a di sisi yang sa2i

    - Mialgia Anyeri e2anB

    • Per2usi :

    - @unyi 5e2a2 5enuh85ada

    • "us2ulasi :

    - +uara na5as bron2ial

    - Ron2i basah halus

    =. Pemeri2saan Penunang :• Pemeri2saan laboraorium :

    - +5uum Abanya2 sel PM#B

    - Di5lo=o==us /ram AB benu2 lan=e

    - Leu2osi mening2a A10.000 %0.000B

    - LED mening2a

    - @ilirubin dire= dan indire= mening2a

    - Kulur darah

    • Radiologi :

    - Pneumonia al-eolar dengan gambaran air 

     bron2hogram Aairs5a=e diseaseB.- Disribusi in$ilra 5ada segmen a5i2al lobus baah,

    lobus aas sugesi$ unu2 2uman as5irasi.

    - @enu2 lesi beru5a 2a-iasi dengan air$luid le-el.

    -  #e2rosis aringanaringan 5aru.

    - @ayangan 5erselubungan yang homogen 5ada sau

    lobus aau lebih.

    Re$erensi : Ilmu Penya2i Dalam. Edisi .

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    23/31

    dan 2ori2oseroid inhalasi memberi a2i-ias aniin$lamasi dan

    mem5erbai2i bersihan mu2osiliaris

    @u2u +a2u Pao$isiologi. Eli)abeh

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    24/31

    Re$erensi : Kan2er Paru, Pedoman Diagnosis dan Penaala2sanaan

    di Indonesia. 00%. *al. '11

    =. Penaala2sanaan unu2 5neumonia berganung 5ada 5enyebab, sesuai

    dengan yang dienu2an oleh 5emeri2saan s5uum men=a2u5 :

    ,. O2sigen 1 L8meni

    *. I(D de7rose 10?;#al 0,9 ? %1, Kl 10 mE8 600 ml

    =airan

    .

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    25/31

    • Isiraha

    • *idrasi unu2 membanu mengen=er2an se2resi

    • e2ni2 na5as dalam unu2 mening2a2an -enilasi al-eolus dan

    mengurangi risi2o aele2asis

    Re$erensi : @u2u +a2u Pao$isiologi. Eli)abeh

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    26/31

    alaala banu agar 5ero2o2 berheni mero2o2. "la banu adi

    misalnya: sisem $iler ro2o2, bu2u 5eunu2 heni mero2o2, 2i

    heni mero2o2, a$diotapes, -ideo dan 5rogram 2om5uer unu2 

    dii2ui 5ero2o2 dan sebagainya.

     bB M)3$) #,+&+# $%& #),3(3#. Ini meru5a2an meode heni

    mero2o2 se=ara $ormal, dila2sana2an oleh uniuni erenu, ada

    yang dasarnya su2arela, dan ada yang mela2u2annya dengan

     5rogram 2omersial.

    =B M)3$) ()$+#%*+ 5)&3%%&6. Di sini obaobaan di5erlu2an

    unu2 membanu 5ero2o2 berheni mero2o2 dan mengaasi a2iba

    mero2o2. Misalnya 5enggunaan oba Lobelin unu2 berheni

    mero2o2 diserai engan 5rogram edu2asi aau 2erasama dengan

    2lini2 heni mero2o2 erenu. Lobelin adalah oba unu2 subsiusi

    ni2oin bisa dalam benu2 able, lo!enge1 5ermen aau ine2si.

    dB Pada meode ini yang er2enal adalah nicotine replacement therapy.era5i ini di5a2ai unu2 mengaasi semenara a2iba dari heni

    mero2o2 Ae$e2 5si2ologis dan 2eerganungan ni2oinB. onoh,

    nicotine polacrile2 g$m1  oba berisi mg ni2oin yang da5a

    mengeluar2an ni2oin beraha5 A slow release of nicotine".

    Penggunaannya hanya dalam a2u % bulan. @enu2 oba lain yang

    mengeluar2an ni2oin adalah : benu2 5leser A5emberian

    ransdermalB, ni2oin hiru5, nasal nicotine sol$tion dan sebagainya.

    *enda2nya 5enggunaan ni2oin ini aas 5eunu2 do2er 

     berhubungan adanya indi2asi aau5un 2eerbaasan Aindi2asi

    2onraB.

    eB M)3$) )!+,%#" ()!3#3#. era5i modi$i2asi 5erila2u mero2o2 

    unu2 mengheni2an mero2o2 dengan mengubah 5erila2u mero2o2,

    yang da5a dila2u2an oleh 5ero2o2 sendiri A self-

    managementtechni#$e". onoh, misalnya 5ero2o2 meng2onsumsi

    26

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    27/31

    ro2o2 engan 2andungan ni2oin di2urangi beraha5: %0?, 30?, dan

    90? dalam ang2a a2u % minggu, 2emudian berheni ida2 

    mero2o2. *asilnya 2urang memuas2an.

    $B N%*)-% 3,)- $3#)!. Pero2o2 dihara52an berheni mero2o2 

    dengan banuan naseha do2er, yaiu erhada5 5ero2o25ero2o2 

    yang 2ebeulan menadi 5asiennya. Dalam hal ini do2er selain

    mem5unyai 2emam5uan uga moi-asi unu2 mem5engaruhi,

    mendidi2 5asiennya sehingga mau berheni mero2o2.

    gB M)3$) !3!%( ()$+% (%**% $%& #3("&+%*. Program

    2omunias unu2 mengaa2 5ara 5ero2o2 unu2 ida2 aau berheni

    mero2o2 misalnya dila2u2an dengan 2am5anye ani mero2o2,

    membua larangan mero2o2 di em5a umum dan 2alau dilanggar 

    er2ena denda dan sebagainya.

    Re$erensi: Ilmu Penya2i Dalam Edisi , ilid III. *al 96

    &. Pandangan islam enang mero2o2 

    ida2 Aboleh mela2u2an 8mengguna2an sesuau yangB berbahaya aau

    membahaya2an ARiaya "hmad dalam Musnadnya, Mali2 dan

    "urmu)iB

    Demi2ian uga Aro2o2 diharam2anB 2arena ermasu2 sesuau yang buru2 

    A2habaisB, sedang2an "llah aQala A2ei2a menerang2an si$a nabi#ya

    +halallahu alaihi assalamB ber$irman:

    JSdia menghalal2an bagi mere2a yang bai2 dan mengharam2an yang

     buru2J A"l "Qra$ : 16&B

    Islam agama yang bai2 ida2 menerima 2e=uali yang bai2.

    27

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    28/31

    Ro2o2 ada man$aanya a5i lebih besar madhoronya, se5eri sudah

    dierang2an di aas mero2o2 bisa menyebab2an berbagai 5enya2i.

    "llah + ber$irman:

    J

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    29/31

    J *ai orangorang yang beriman,na$2ah2anlah Adialan "llahB sebagian

    dari hasil usahamu yang bai2bai2 dan sebagian dari a5a yang 2ami

    2eluar2an unu2 2amu. Dan anganlah 2amu memilih yang buru2buru2 

    lalu 2amu na$2ah2an dari5adanya, 5adahal 2amu sendiri ida2 mau

    mengambilnya melain2an dengan memi=ing2an maa darinya J A"l

    @aarah: 3&B

    29

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    30/31

    KESIMPULAN

    Dari s2enario yang 2ami da5a2an 2ami mendiagnosis 5asien dengan PPOK 

    namun unu2 lebih memasi2an diagnosisnya dibuuh2an 5emeri2saan 5enunang

    yang e5a beru5a 5emeri2saan $aal 5aru, darah ruin dan radiologi. 4nu2 

    men=egah 2e5arahan 5enya2i, ma2a 5asien sebai2nya berheni mero2o2 aau

    seida2nya mengurangi 2onsumsi ro2o2.

    30

  • 8/17/2019 PBL 2 Modul Merokok

    31/31

    Da$ar Pusa2a

    Kamus Kedo2eran Dorland. 003.