Patologia de Orbitar Mod 13

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  • 8/17/2019 Patologia de Orbitar Mod 13

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    PATOLOGIA Y SEMIOLOGIAOCULAR

    DEL SEGMENTO ANTERIOR

    MODULO 3

    PATOLOGIA DE ORBITA

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    DEL SEGMENTO ANTERIORMódulo 3

    PATOLOGIA DE ORBITA

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    ARACTERISTICAS ANATOMICAS

    HUESOS

    • FRONTAL• MALAR

    • PALATINO• LAGRIMAL

    • ESFENOIDES

    ETMOIDES• MAXILAR

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    UIS O LAGRIMAL

    sistentefo!" de #u$"

    st%n &"" s"#o l"'i!"l(!entos sus&ensoios de

    t"sos ) o*i#ul" de los&"dos

    ETMOIDES

    • Fo!" l"!in"• Se&"" l" ó*it" de los

    senos et!oid"les• ,ueso !u) del'"do

    su#e&N*le " f"#tu"s-.!!/

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    ENOIDES

    ueso unit"io #o!&le0oi#"do en el &unto nod"l

    f+li#o 1ue &e!ite els"!*l"0e de los 2uesos*it"ios Posee dos "l"s(" !")o ) ot" !eno

    ill" Tu#"

    MAXILAR/MALAR/UNGUIS

    • Piso o*it"io• G"n t"!"$o• F+'il• Sost%n del 'lo*o o#ul"

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    CONTENIDO

    GLOBO OC4LAR

    GLAND4LA LAGRIMAL

    M4SC4LOS TENDONES

    GRASA

    5ASOS• NER5IOS

    GANGLIOS SIMPATICOS

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    ,ALLA6GOS CLINICOS

    PROCESOINFLAMATORIO 78O

    NEOPLASICO 8 TRA4MATICO

    PROT4SION OC4LAR

    PROPTOSIS 8EXOFTALMOS

    DESPLA6AMIENTOOC4LAR

    PERDIDA DECONTENIDO

    ENOFTALMOS

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    TOSIS

    lu" ) !edi el '"do detusión

    ;"l!ó!etoo no!"l

    4ni o *il"te"l>A'ud" o #óni#">

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    ilateral

    CeluliNs O*it"i"SinusiNs et!oid"l

    #o!&li#"d"Enfe!ed"d de G"9es

    Bilateral

    • Leu#e!i"• Neuo*l"sto!"• Pseudotu!o in?"!"toio• G"nulo!"tosis de

    @"'ene

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    !"a

    CeluliNs o*it"i"Pseudotu!o in?"!"toio

    ,e!o"'i" eto*ul*"R"*dios"#o!"

    Neuos"#o!"

     To!*osis del seno#"9enoso

    Cr#ni$a

    • A:i"l• No ":i"l

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    %ial

    O;"l!o&""" Noide"5"i#es O*it"i"s

    Fstul"s #"9enos"s

    N& a%ial

    •  Tu!oes

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    ENOFTALMOS

    undi!iento del 'lo*oul" &o &%did" de '"s"

    #ontenido o*it"ioGene"l!ente se#und"io "

    t"u!"s

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    XPLORACION DE LA ORBITA

    CIONLIDAD OC4LAR

    E6A 5IS4AL

    BA DE D4CCIONADA

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    ANOMALIAS CONGENITAS

    )UISTES DERMOIDES

    u'en de nidos e&iteli"lese!*ion"ios 1ue 1ued"n

    "t"&"dos du"nte l"e!*io'%nesis Con el!&o se &ueden o!&e )ne" un" e"##ión"nulo!"tos"

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    ANOFTALMIA

    sen#i" de te0ido o#ul" enl" ó*it"

    9"len#i" 3 : #"d" . !il2"*it"ntes

    "us" defo!"#iones en l"*it" &o "usen#i" de

    ontenido

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    MICROFTALMIA

    O0o &e1ue$o &eoestu#tu"l!ente no!"l

    Defo!"#ión o*it"i" )"si!et" f"#i"l

    uiste o*it"io "so#i"do

    En Adultos lon'itud ":i"l

    !eno "

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    INFECCIONES ORBITARIAS

    LULITIS ORBITARIA

    In?"!"#ión de N&ofe##ioso 1ue "fe#t" &iel )

    0idos int"o*it"ios

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    !iolo'" Ni$os( 0ó9enes ) &"#ientesin!unosu&i!idos

    tolo'" B"#tei"s( 9ius ) 2on'oso*ios ) 3 "n"eo*ios

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    lla*&+ $l,ni$&+

    ono#ul"is!inu#ión de l" A5

    efe#to &u&il" "feentede!" &"l&e*"l

    ue!osis

    o&tosisis!inu#ión o "usen#i" deo9i!ientos o#ul"es

    S,nt&-at&l&,a

    • Dolo intenso• M"lest" 'ene"l• Fie*e• Sens"#ión de H#"lo en el

    o0o

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    nte de*e se e!iNdo u'e

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    .e$$i&ne+ -i$#L$a+

    Se#und"i" " !u#o!i#osisdel seno &""n"s"l

    P"#ientes di"*%N#os oin!unode&i!idos

    n?"!"#ión so*e un fondone#óN#o

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    e$$i&ne+ ara+itaria+

    R""s• CisN#e#osis

    • On#o#e1ui"sis• Loi"sis"#ientes en #ont"#to #on

    Jon"s end%!i#"s

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    LULITIS PRESEPTAL

    nfe##ión de los te0idosu*#ut+neos &o del"nte

    el se&tu! o*it"ioo es &o&i"!ente"tolo'" o*it"i" &eo seesent" &"" di"'nósN#o

    ifeen#i"lO ,A7 PROPTOSIS

    •  T"u!"Ns!o #ut+neo• Dise!in"#ión de infe##ión

    lo#"l• Infe##iones " dist"n#i"

    -oNNs/

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    NO INFECCIOSA

    TALMOPATIA TIROIDEA

    Enfe!ed"d de G"9esAso#i"d" " enfe!ed"d

    Noide""us" !"s fe#uente de

    e:o;"l!os+s fe#uente en !u0ees

    1ue en 2o!*es

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    SINTOMAS

    • Se1ued"d• Eno0e#i!iento• ,in#2"Jon• Di&lo&i"

    HALLA0GOS CLINICOS

    • Ede!" &eio*it"io• Ret"##ión &"l&e*"l• Po&tosis• Afe##ión #one"l

    • Resti##ión de l" !oNlid"d

    Alte"#iones del ne9ioó&N#o

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    "#ión de los te0idos intesN#i"les &o"s !ononu#le"es -linfo#itos( #%lul"s

    +N#"s ) #%lul"s #e*"d"s/

    ndue#i!iento de los !Ks#ulosto del #ontenido "#uoso de los te0idesión del ne9io ó&N#o " ni9el del

    de l" ó*it"Ede!" &"&il"

    Dis!inu#ión de l" A5

  • 8/17/2019 Patologia de Orbitar Mod 13

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    TADIO CONGESTI1O

    OOS ,IPEREMICOSDOLOROSOS

    ESTADIO FIBROTICO

    • OOS CLAROS• ,A7 RESTRICCIN DE

    MOTILIDAD PEROINDOLORA

  • 8/17/2019 Patologia de Orbitar Mod 13

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    ACCION PALPEBRAL

    sente en el de losos de Enfe!ed"d de

    9es

    .   Cont"#tu" Fi*os"

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    NTRACTURA FIBROSA

    osis del ele9"do 1ue"d2iee " los te0idosit"ios ) e!&eo" en l""d" 2"#i" "*"0o

    SOBREACCIONSECUNDARIA

    ,i&e"##ión del e#to

    su&eio en es&uest" "un" =*osis del e#toinfeio 1ue "u!ent" l"et"##ión en su&" e inf"

    SOBREACCION INDUCIDAHUMORALMENTE

    Afe#t" el !Ks#ulo de

    Mulle #o!o esult"do deun" so*e esN!ul"#iónsi!&+N#" se#und"i" " l"s#if"s ele9"d"s de l" TS,

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    FERMEDADES INFLAMATORIAS  INFLAMATORIA ORBITARIAOPATICA

    IOI T"!*i%n ll"!"d"seudo tu!o o*it"io son

    esiones int"o*it"i"s noeo&l+si#"sn=lt"#ión in?"!"toi"elul" &leo!ó=#" &o

    *osis e"#N9"

    Sin&+ $l,ni$&+

    • Po&tosis #on'esN9"• O;"l!o&le0"• Alte"#ión del NO

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    ITIS ORBITARIA

    "!"#ión ines&e#=#" eo&+N#" de los !Ks#ulos

    "o#ul"es&esent" "l ini#io de l"

    "d "dult"lo o#ul" intenso "l

    9i!iento&lo&i"

    • 

    • 

    • 

    • 

    Ede!" &"l&e*"lPtosis

    ue!osisLe9e Po&tosis

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    DROME TOLOSA2 HUNT

    e##ión ""Nolo'" in?"!"#ión

    "nulo!"tos" ines&e#=#"l seno #"9enoso( l"

    tul" O*it"i" ) el "&e:*it"io

    • 

    • 

    • 

    • 

    Le9e Po&tosisP"+lisis de ne9ios !otoe

    Alte"#ión &u&il" !oto"Pedid" sensoi"l delti'%!ino

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    ANULOMATOSIS DEGENER

    ise!in"#ión de l"n?"!"#ión de los senos

    "" n"s"les o l""sof"in'e 1ue "fe#t"il"te"l!ente l" o*it"

    • 

    • 

    • 

    • 

    Po&tosisCon'esNón O*it"i"

    D"#io"deniNsO*stu##ión del #ondu#tol"'i!"l

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    ALFORMACIONES 5ASC4LARES

    ICES PRIMARIAS!"d"s &o se'!entos*iles del siste!" 9enoso

    *it"iotnse#"s " l" #i#ul"#iónil"te"les

    • Po&tosis inte!itente• Lesiones 9isi*les #on l"

    !"nio*" de 5"ls"l9"• Se &uede #o!&li#" )

    'ene" un" 2e!o"'i"O*it"i" "'ud"

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    ANGIOMA

    "lfo!"#ión 9"s#ul"ni'n" no fun#ion"l 1ue se

    !i=#" en l" ó*it"

    • Lesiones "nteioes !"s"s*l"nd"s "Jul"d"s en el

    #u"d"nte n"s"l su&eio#on un #o!&onente#on0unN9"l 1usN#o

    • Lesiones &osteioes

    Po&tosis lent"!ente&o'esi9"

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    ULA CAROTIDO CA1ERNOSA

    o!uni#"#ión "no!"lnte "tei" ) 9en"

    &e#=#"!ente ente l"óNd" ) el seno9enosol ?ui l" s"n'e 2"#i" el

    teio de l"s 9en"s;+l!i#"s #o!ienJ"n loso*le!"s o#ul"es )*it"ios

    • Po&tosis &uls+Nl• Ptosis• ue!osis• PIO ele9"d"

    • Is1u%!i" del se'!ento"nteio

    •  Tu!ef"##ión de l" &"&il"

    • de los &"#ientes&ieden l" 9isión

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    LESIONES 4ISTICAS

    TE DERMOIDE SUPERFICIAL

    &esent" en l" inf"n#i"dulo indoloo

    eote!&o"l de l" ó*it"s" =!e edond" ) su"9el" &"l&"#ión 1ue se !ue9ee!ente *"0o l" &iel

    e &"l&"n los !+'enes&osteioes

  • 8/17/2019 Patologia de Orbitar Mod 13

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    STE DERMOIDE PROFUNDO

    n l" "doles#en#i" ) 9id""dult"

    Podu#e Po&tosisDisto&i"

    esión sin *odes de=nidos

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    OCELE

    &odu#e #u"ndo l"se#iones de los senos

    "n"s"les est+ntud"s &o infe##ión(

    u!"Ns!o o tu!oes"l'unos #"sos

    e#2"!iento #on'%nito#t"n el 2ueso font"l o eloides

    • Dolo font"l• Po&tosis•  Tu!ef"##iones

    &eio*it"i"s

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    ENCEFALOCELE

    eni#"#ión del #ontenidont"#"ne"l &o un defe#to

    on'%nito en l" *"se del+neonteio Des&l"J"n el 'lo*o#ul" 2"#i" "del"nte )

    "te"l!ente

    osteio Des&l"J"n ello*o o#ul" 2"#i" "del"nte

    "*"0o

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     T4MORES

    HEMANGIOMA CAPILAR!o !"s fe#uente de l"*it" en l" inf"n#i"

    e &esent" en el &eiodoon"t"l &eo no "l n"#e

    • Ne9us en Hfes" en los&+&"dos

    • ,e!"n'io!" su*#ut+neode #olo &K&u"

    • Disto&i"

    • Po&tosis unil"te"l

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    ANGIOMA CA1ERNOSO!o *eni'no !"s !"s#uente en "dultos

    9"len#i" en !u0ees del*itu"l!ente se &odu#ento del #ono !us#ul"to det"s del 'lo*o o#ul"

    il"te"l ) &o'esi9o

    &uede "#ele" #on el*""Jo

    • Po&tosis ":i"l• Co!&esión de l" &"&il"

    • M"l" A5

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    DIOMIOSARCOMA

    !o o#ul" &i!"io"li'no !"s fe#uente en

    $osd"d !edi" de "&"i#ión "s "$osuede #onfundise #on un"

    ?"!"#ión lo#"liJ"d"

    • Reto*ul*"• M"s" &"l&"*le• Ptosis•  Tu!ef"##ión &eo sin #"lo

    en l" &iel• Destu##ión óse"

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    ROBLASTOMA

    eo&l"si" fe#uente en$os

    dei9" de losuo*l"stos &i!iN9os de

    #"den" si!&+N#" 1ueenen desde el "*do!en o

    ":il"te"l

    • Po&tosis de ini#io *us#o• M"s" o*it"i" su&eio

    • E1ui!osis &"l&e*"l

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    CRANEOSINOSTOSIS

    INDROME DE CROU0ONiee &e!"tuo de l"s

    utu"s #oon"l ) s"'it"l

    utosó!i#" do!in"nte

    • Po&tosis &o ó*it"s &o#o&ofund"s

    • Glo*o o#ul" lu:"do• ,i&etelois!o• E:oto&i" en 5

    • ue"to&""" &o

    e:&osi#ión• Ato=" ó&N#"

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    DROME DE APERT

    "s '"9e &o1ue "fe#t"d"s l"s sutu"s #"ne"les

    utosó!i#" do!in"nteso#i"d" " ed"d "9"nJ"d"e los &"des

    • 

    • 

    • 

    • 

    • 

    O*it"s &o#o &ofund"sPo&tosis

    ,i&etelois!oE:&osi#ión #one"l

    Ato=" ó&N#"