Patologa Anexial Enfoque por laparoscopia

Patologa Anexial.Embarazo Ectpico. VideolaparoscopiaDr. Henry BolaosHenry Bolaos

Mdico Gineco-ObstetraEsp en Videolaparoscopia

- Ing de Sistemas- Esp en Redes y Sistemas Telemticos- Maestra en e-learning www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaDefinicinEs el embarazo que se desarrolla como producto de la implantacin del vulo fecundado en un sitio diferente del endometrio.www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaIncidenciaLa localizacin del embarazo ectpico ms frecuente es en la trompa uterina.

www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaEtiologaEs desconocida. Sin embargo, se describen algunos factores de riesgo:Enfermedad plvica inflamatoria.Antecedente de embarazo ectpicoMicrociruga tubrica para recanalizacin o correccin de adherencias.El aborto inducido.Inductores de la ovulacin.Las alteraciones metablicas y anormalidades en la fisiologa tubrica.www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaClnicaDolor. El embarazo tubrico puede cursar asintomtico cuando an no ha ocurrido la ruptura. El tipo de dolor es variable, puede ser agudo o crnico segn la instalacin del cuadro clnico.Amenorrea. No es un sntoma muy frecuente y en ocasiones la paciente no recuerda un retraso menstrual.Hemorragia. El sangrado uterino es irregular, escaso y negruzco. El hemoperitoneo se produce por lesin o ruptura de la trompa uterina.www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaDiagnsticoInterrogatorio. Una buena historia clnica es de gran ayuda para sospechar inicialmente el diagnstico.Examen fsico.El tacto vaginal.El dolor y la defensa abdominal se aumentan cuando se moviliza el cuello uterino.Choque hipovolmico Cuando el embarazo ectpico est roto.El hallazgo de un embarazo intrauterino no descarta el embarazo ectpico.www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaExmenes paraclnicosPrueba de embarazo (fraccin beta-HCG)Ecografa endovaginalCuldosentesisLaparoscopiawww.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaExmenes paraclnicoswww.losprofesionales.nethttp://youtu.be/fPCr49A7ZBI

Embarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaLaparoscopiaNo es solamente un mtodo diagnstico sino tambin teraputico.No debe elegirse como el primer mtodo diagnstico cuando se sospecha un embarazo ectpico.En manos experimentadas y con el equipo adecuado es el mtodo ideal para el manejo del embarazo ectpico.www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaTcnicas quirrgicasSalpingostomia laparoscopica.Salpingectomia laparoscpica.Anexectomia laparoscopica.Inyeccin de metotrexate por va laparoscopica.www.losprofesionales.netEmbarazo ectpicoManejo por VideolaparoscopiaIndicaciones y contraindicacionesEsta indicado en pacientes hemodinamicamente estables, es decir en las que el embarazo ectpico an no se ha roto, de ah la importancia de un diagnstico temprano.Esta contraindicado cuando el personal mdico no est familiarizado con las tcnicas quirrgicas laparoscopicas.www.losprofesionales.netwww.losprofesionales.netEmbarazo Ectpico. Salpingostoma Lineal

http://youtu.be/E18cuD8rtpo