KELAINAN PADA TENGGOROK & TRAKEADr. FATAH SATYA W., Sp.THT-KL

SISTIM RESPIRASISALURAN PERNAFASAN ATAS- HIDUNG- SINUS PARANASAL- NASO, ORO, HIPOFARING- TRAKEA

SALURAN PERNAFASAN BAWAH- TRAKEA- BRONKUS PRIMER, BRONKUS - BRONKIOLUS, ALVEOLUS

KELAINAN KONGENITAL FARING DAN TRAKEASINDROMAL, DAPAT DISERTAI DENGAN : TULI, KATARAK, SPINA BIFIDA OCULTA, DAN KELAINAN JANTUNG1) "PIERRE ROBIN SINDROM"1 : 30.000 KELAHIRAN- CLEFT PALATE- MICROGNATHIA- GLOSSOPTOSIS2) BURSA THORNWALD'S KISTE NASOFARING "MIDLINE PERSISTENT EMBRIONIC ANTARA NOTOCHORD - ATAP FARING

BURSA THORNWALD'S

GEJALA : KISTE MENGALAMI PERADANGAN :* OKLUSI KHOANAE* POST NASAL DISCHARGE* SAKIT KEPALA* GANGGUAN PENGHIDU* KRUSTA NASOFARING* GANGGUAN T. EUSTACHII

PEM. FISIK : KISTE PADA DDG POSTERIOR NASOFARING

TERAPI : - MARSUPIALISASI - ANTIBIOTIKA

KELAINAN KONGENITAL FARING DAN TRAKEA3). CHOANAL ATRESIAKEGAGALAN MEMBRAN BUCCO-PHARYNGEAL PD PERTUMBUHAN EMBRIONIK ( 7 - 8 MGG ) BERSIFAT :- UNILAT ( KA > KI ) / BILATERAL- TDD TLG / MEMBRAN ( TLG + 90 % )- KOMPLIT / INKOMPLIT- KEMUNGKINAN TENDENSI FAMILIER

CHOANAL ATRESIAGEJALA :* ATR. BILAT : BAYI DISPNOE / CYANOSIS YANG HILANG BILA MENANGIS / BERNAFAS VIA MULUT

* KESULITAN WAKTU MAKAN : MUKA SIANOSIS DAN ASPIRASI

* "NASAL DISCHARGE" YANG KENTAL

PEM. FISIK :* TEST KATETER VIA LUBANG HIDUNG* PEM. Ro : RADIO-OPAK MELALUI HIDUNG DAN CT-SCAN ( BASIS KRANIAL )

THERAPI : OPERATIF

LARYNGOMALACIAEPIGLOTIS LUNAK / LEMBEK DISEBABKAN OLEH KARENAGANGGUAN METABOLISME CALCIUM

GEJALA : STRIDOR INSPIRATOIR SEGERA SSDH LAHIR, YANG MAKIN BERAT PD SAAT MENYUSUI SIANOSIS

L F O : - EPIGLOTTIS BBTK OMEGA, LEMBEK, MELIPAT / JATUH MENUTUPI INLET LARING SAAT INSP. - EMINENTIA ARITENOID ATAU PLIKA ARIEPI- GLOTIKA DPT MENGALAMI HAL SERUPA

PENANGANAN : * OBSERVASI KETAT * REGULASI MENYUSUI * TRAKEOTOMI, BILA PERLU

NEUROGENIC DISORDER LARINGDPT DISEBABKAN KEL. JANTUNG KONGE-NITAL ATAU TRAUMA LEHER SAAT PARTUS

JK UNILATERAL : TANGISAN LEMAH BILATERAL : STRIDOR INSPIRATIOR

L F O : POSISI PL. VOCALIS PARAMEDIAN

PENANGANAN : UNILATERAL : OBSERVASI BILATERAL : TRAKEOTOMI

ATRESIA / WEB LARINGBAYI BERUSAHA KERAS BERNAFAS SEGERA SESUDAH LAHIR, SIANOSISCEPAT MENYEBABKAN KEMATIAN

WEB : DERAJAT OBSTRUKSI VARIATIF

L F O : TERDAPAT WEB / ATRESIA

PENANGANAN : 1. TRAKEOTOMI SEGERA2. INSISI WEB / ENDOLARYNGEAL SURGERY DPT DIULANG

LARYNGOCELEMERUPAKAN PERKEMBANGAN DARI SACCULUS LARINGYANG BERLEBIH KANTONG INTERNAL : TERDAPAT PADA PL.VESTIBULARISEKTERNAL : MENEMBUS MEMBR. THYROHYOID, PADA PALPASI TERABA LUNAK

GEJALA : DISFONI, STRIDOR YANG MEMBERAT SAAT MENANGIS ATAU MENGEDAN RASA MENGGANJAL DI TENGGOROK

DIAGNOSIS : LFO, TOMOGRAPHY

PENANGANAN : AD LIB

SUBGLOTIC STENOSISPADA UMUMNYA DISEBABKAN KELAINANPEMBENTUKAN KARTILAGO KRIKOID

GEJALA : - DPT TERJADI STIDOR INSP. / EKSP. - TDK TDPT KELAINAN SUARA

PENANGANAN : - TRAKEOTOMI, BILA PERLU- OBSERVASI LARYNGOTRACHEOPLASTY

HAEMANGIOMA LARINGGEJALA UTAMA : PERDARAHAN, BATUK DARAH

GEJALA LAIN TERGANTUNG DARI LETAKNYA

DIAGNOSIS DITEGAKAN MELALUI ENDOSKOPI

PENANGANAN : - TRAKEOTOMI - CRYOSURGERY SEGERA - LASER SURGERY

TRACHEOESOPHAGEAL FISTULATERDAPAT HUBUNGAN TRAKEA - ESOFAGUS

GEJALA : DIDAPATKAN SEGERA SSDH DISUSUI- BATUK, TERSEDAK- SESAK, SIANOSIS

DIAGNOSIS : - RADIOGRAPHY - BRONCHOSCOPY - EOSOPHAGOSCOPY

DD/ : KELAINAN DIDAPAT O.K TRAUMA / KEGANASAN

PENANGANAN : THORACOTOMY UNTUK PEMISAHAN DAN REKONSTRUKSI

FARINGITIS AKUTETIOLOGI : - VIRUS - STREPT. HAEMOLITICUS - PNEUMOCOCCUS - HAEMOPHYLUS INFLUENZA

SERING TERJADI PADA CUACA DINGIN, DAYA TAHAN TUBUH YANG MENURUN, EPIDEMI

GEJALA KLINIS : - NYERI TENGGOROK, MENELAN- SUBFEBRIS FEBRIS- REFERED PAIN KE TELINGA- DPT TIMBUL LIMFADENITIS COLLI

FARINGITIS AKUTKOMPLIKASI : - RHEUMATIC FEVER, NEFRITIS - TOXEMIA - TONSILITIS, LARYNGITIS - ABSES LEHER DALAM

PENANGANAN : * ISTIRAHAT, GIZI YANG BAIK * OBAT2 SIMPTOMATIS * ANTIBIOTIKA

FARINGITIS KRONIS NON SPESIFIKPREDISPOSISI : - FARINGITIS REKURENS - SINUSITIS / PND - ALKOHOL, MEROKOK - RADANG GUSI & GIGI

BEBERAPA JENIS :A. CATARRHAL : OEDEMA, HYPEREMISB. HYPERTROFIK : GRANULAE, LATERAL PHA- RYNGEAL BANDS MENEBALC. FOLLIKULER : KISTA KECIL KUNINGD. ATROFIK : MUKOSA KERING

FARINGITIS KRONIS NON SPESIFIKGEJALA KLINIS : - RASA MENGGANJAL - SERING BERDEHEM - RASA KERING - NYERI TENGGOROK

PENANGANAN : * ATASI FAKTOR PREDISPOSISI* ANTIBIOTIK & SIMPTOMATIS* KAUTERISASI GRANUL - KIMIAWI : AgNO3- ELEKTRIK : KAUTERISASI

TONSILITIS AKUTETIOLOGI : * STREPTOCOCCUS HAEMOLITICUS* BAKTERI LAIN* VIRUS

TIPE-TIPENYA ANTARA LAIN :A. TONSILITIS AKUTA FOLIKULARISB. PARENCHYMATOSA : HYPERAEMIS, OEDEMATOUS

GEJALA KLINIS : - NYERI TENGGOROK / MENELAN - FEBRIS, MALAISE, CEPHALGIA - NYERI TELINGA - PEMBESARAN KGB LEHER

TONSILITIS AKUTKOMPLIKASI :- ABSES PERITONSILER - ABSES PARA / RETROFARING- EDEM LARING- RHEUMATIC HEART DISEASE- NEPHRITIS AKUT- OTITIS MEDIA AKUT- SEPTIKAEMIA- TONSILITIS KRONIS

PENANGANAN : - BEDREST, PERBAIKAN GIZI - ANTIBIOTIKA, SIMPTOMATIS

TONSILITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERI ( EXOTOXIN )

SERING DI NEGARA BERKEMBANG ( MORTALITAS 10 % )

MENGENAI : NASAL - LARING - FARING

MASA INKUBASI : 2 - 6 HARI

PENYEBARAN MELALUI DROPLET, TERGANTUNG DARI VIRULENSI, DAYA TAHAN TUBUH

GEJALA & PEM. FISIK :- MALAISE, SAKIT KEPALA, SUBFEBRIS- NYERI TENGGOROK- STRIDOR INSPIRATOIR- DIDAPATKAN PSEUDOMEMBRAN- PEMBESARAN KGB LEHER

TONSILITIS DIFTERIDIAGNOSIS : BAKTERI GRAM + BBENTUK HALTER YANG MEMPPRODUKSI EKSOTOKSIN

KOMPLIKASI : - MYOCARDITIS, ARYTHMIA - TOXAEMIA - PARALISIS PALLATUM MOLLE, OTOT- OTOT MATA, DIAFRAGMA - TROMBOSITOPENI

PENANGANAN : * TRAKEOTOMI * PENICILLIN, SIMPTOMATIS * ADS 20.000 120.000 IU

PENCEGAHAN : IMUNISASI TOXOID

FARINGITIS GANGRENOSA= VINCENTS ANGINA, TRENCH MOUTH

SERING PADA USIA DEWASA DENGAN KEBERSIHAN MULUT RENDAH DAN DAYA TAHAN TUBUH RENDAH

MICRO ORGANISME :* SPIROCHAETA* BACILLUS FUSIFORM ( ANAEROB )* BORELLIA VINCETI GEJALA KLINIS :* SAKIT TENGGOROK* BAU MULUT* DISFAGI* GUSI : LUKA, PERDARAHAN, MEMBRAN NEKROTIK

FARINGITIS GANGRENOSAPEM. FISIK :- ULSERASI FARING DENGAN MEMBRAN ABU SAMPAI KEKUNINGAN, MUDAH DILEPAS - KGB SUBMANDIBULER MEMBESAR

PENANGANAN :- OBAT KUMUR- PENICILLIN- METRONIDAZOLE

PERITONSILER ABSES QUINSYTERJADI PEMBENTUKAN ABSES DIANTARA KAPSELATAS TONSIL DENGAN FASIA DARI M. KONSTRIKTORFARINGEUS SUPERIOR

PADA UMUMNYA MERUPAKAN KOMPLIKASI DARITONSILITIS TIPE FOLIKULARIS

GEJALA KLINIS : * RIWAYAT TONSILITIS YANG SERING * SAKIT TENGGOROK * DEMAM * PERUBAHAN SUARA OK :- EDEM OROFARING- AKUMULASI SALIVA

PERITONSILER ABSES QUINSYPEM. FISIK : * TRISMUS * CELLULITIS * OROFARING ASIMETRIS * LYMPH. NODE MEMBESAR * GANGGUAN PERNAFASAN

PENANGANAN : MEDIKAMENTOSA, OPERATIF - ASPIRASI- INSISI DAERAH FLUKTUASI DIDEPAN PILAR ANTARA SETINGGI BATAS ATAS MEDIAL TONSIL- T-E : 6 8 MGG; MCEGAH REKURENSI

ABSES PARAFARINGINFEKSI PRIMER : TONSIL & GIGI

PARAPHARYNGEAL SPACE :- LATERAL : M. PTERIGOID- MEDIAL : KEL. PAROTIS- POSTERIOR : RONGGA RETROFARING- SUPERIOR : BASIS KRANII- INFERIOR : FASCIA KEL. SUBMANDIBULLER- ANTERIOR : DIBAGI OLEH PROC. STILOIDEUS* MEDIAL : FOSSA TONSILARIS* LATERAL : M. PTERIGOID INTERNUS

I S I : - A. CAROTIS INTERNA - N. CRANIAL IX, X, XI, XII - V. JUGULARIS INT., OTOT STYLOID - K.G.B.

ABSES PARAFARINGGEJALA : - DEMAM- SAKIT TENGGOROK, TELINGA- KAKU LEHER, ODINOFAGI

PEM.FISIK :- BENGKAK & INDURASI LEHER SUPERIOR- TRISMUS (BILA BAGIAN ANTERIOR)

PEM.PENUNJANG : - LEUKOSITOSIS - Ro SOFT TISSUE LEHER

KOMPLIKASI : - TROMBOSIS V. JUGULER INT. - RUPTUR A.CAROTIS

THERAPI : INSISI, ANTIBIOTIK I.V

ABSES RETROFARINGPROSES SUPURATIF YANG TERJADI PADA RONGGA FARING ANTARA FASCIA BUCCOFARINGEAL DAN PREVERTEBRAL SETINGGI CERVICAL 2 - 3

SERING TERJADI PADA ANAK < 3 TAHUNPADA ORANG DEWASA :* LUKA PENETRASI FARING* PAROTITIS TENGAH* PROSES SPESIFIK ( POTT'S )

GEJALA KLINIS : - KEPALA HIPEREKSTENSI- ODINOFAGI- LEHER KAKU- TRISMUS -

ABSES RETROFARINGPEM. FISIK :- BULGING, KEMERAHAN- FEBRIS- CERVICAL ADENITIS- FLUKTUASI +

PEM. PENUNJANG :- Ro SOFT TISSUE LEHER - LEUKOSITOSIS

TERAPI : - INSISI & DRAINASE - ANTI BIOTIKA

ABSES SUBMANDIBULERTERDIRI ATAS :- SUBLINGUAL ABSES- SUBMAXILLA ABSESGEJALA KLINIS : - DEMAM - PEMBESARAN KGB - TRISMUS - DROOLING

PEM.FISIK :1. PEMBENGKAKAN DASAR MULUT, MENDORONG LIDAH KE ATAS & BLK ( INF. SUBLINGUAL ) 2. PEMBENGKAKAN DNG KONSIST. KERAS SUB MAKSILARIS ( INF. SUBMANDIBULER )1 2 : ANGINA LUDWIG : SELULITIS GANGRENOSA PENGERASAN JARINGAN

ABSES SUBMANDIBULERPENANGANAN : 1. PASTIKAN AIRWAY BAIK2. INSISI & DRAINASE3. ANTIBIOTIKA ADEKUAT

MONONUKLEOSIS INFEKSIOSAETIOLOGI : EPSTEIN BARR VI. ( DARAH, SALIVA, KGB )

MASA INKUBASI : 5 - 7 MINGGU

GEJALA : * SAKIT KEPALA* LEMAH* FEBRIS* SAKIT TENGGOROK* KGB >>

PEM. FISIK : - TONSIL HIPEREMIS DNG EKSUDAT PD KRIPTA, MEMBRAN KOTOR - SPLENOMEGALI ( 50 % ) - JAUNDICE ( 1 % ) - HEPATOMEGALI ( 10 % ) - SKIN RASH

MONONUKLEOSIS INFEKSIOSALABORATORIUM :- LEUKOSITOSIS ( SEL MONONUKLEAR )- LIVER FUNTION TEST ABNORMAL - TEST SEROLOGI HETEROPHIL ANTI- BODI ( PAUL BUNNEL )

TERAPI : * PERBAIKI KEADAAN UMUM * SIMPTOMATIS * ANTIBIOTIKA

MONILIASIS / KANDIDIASISPADA INFANT : THRUST

E/ : CANDIDA ALBICANS ( 15 - 25 % )

PADA MUKOSA NORMAL BSIFAT SAPROFIT, MENJADI PATOGEN PADA :- DAYA TAHAN MENURUN- AB YANG LAMA- EFEK RADIOTERAPI LAMA

GEJALA : BISA ASIMPTOMATIS NYERI TENGGOROK, MENELAN

MONILIASIS / KANDIDIASISPEM. KLINIS :- TONSIL, BUKAL, DAN GINGGIVA- EKSUDAT MUKOID DASAR : ULKUS ERITEMATOUS- TDK TDAPAT PBESARAN KGB- LABORATORIUM : MYCELLIUM (GRAM )TERAPI : NYSTATIN 100.000 IU

TONSILITIS KRONIS HIPERTROFIKANSGEJALA KLINIS :- GANGGUAN BERNAFAS- NYERI TENGGOROK, PILEK & DEMAM BERULANG ( ISPA BERULANG )- ADENOPATI CERVICALIS- HALITOSIS- DAPAT MSEBABKAN INFEKSI PADA TELINGA, INFEKSI SISTEMIK

PEM. FISIK : - PEMBESARAN TONSIL DENGAN KRIPTA YANG MELEBAR DISERTAI DETRITUS - PILAR TONSIL INFLAMASI

PENANGANAN : - ANTIBIOTIKA, ANALGETIK, ISTIRAHAT - DEFINITIF : TONSILLECTOMY

TONSILITIS KRONIS ATROFIKANSBIASANYA PADA ORANG DEWASA

GEJALA KLINIS : - NYERI MENELAN - BATUK BERULANG ( KRONIS ) - DEMAM - HALITOSIS

PEM. KLINIS :- TONSIL YANG ATROFIS - DETRITUS- KHAS : ADANYA PUS DIDALAM KRIPTA

PENANGANAN :- SIMPTOMATIS, OBAT KUMUR- ANTIBIOTIKA- TONSILLEKTOMI

HIPERTROFI ADENOIDCHRONIC HYPERPLASTIC ADENOID

DISEBABKAN OLEH IRITASI DAN INFLAMASI REKUREN SALURAN NAPAS ATAS

GEJALA KLINIS :- OBSTRUKSI NASALBERNAPAS MELALUI MULUT- PENGELUARAN SEKRET DARI HIDUNG- MULUT TERBUKA, TIDUR MENGOROK- FACIES ADENOID

DIAGNOSIS : - NASOFARINGOSKOPI, PALPASI - Ro NASOPHARYNX LATERAL

PENANGANAN : OPERATIF

TONSILO FARINGITIS TBCTERJADI SEKUNDER DARI TBC PARU AKTIF,JENIS BOVINE ( DARI SUSU ) DAPAT PRIMER

PEM. KLINIS :- MUKOSA FARING DAN TONSIL TAMPAK ULSERASI YANG MENGANDUNG TUBERKEL- PEMBESARAN KGB LEHER

DIAGNOSIS : - APUS FARING-TONSIL - BIOPSI TONSIL

PENANGANAN : - TERAPI SPESIFIK - TONSILEKTOMI

TONSIL DAN PENYAKIT LAINAGRANULOCYTOSIS

LEUKEMIA

RHEUMATIC FEVER

TONSILOLITH

AGRANULOCYTOSIS - JARANG, MRPK REAKSI HIPERSENSITIFITAS- GEJALA : * DEMAM * SAKIT KEPALA * SAKIT MENELAN- PEM. FISIK : - ULKUS NEKROTIK FARING-TONSIL - KGB TAK MEMBESAR- DIAGNOSIS : LEUKOPENI, GRANULOSIT MINIM- TERAPI : - STEROID - ANTIBIOTIKA

LEUKEMIA- BENTUK : * LYMPHOBLASTIK ( ANAK ) * MYELOBLASTIK ( DEWASA ) * MONOBLASTIK- GEJALA : DEMAM, ANEMI, PERDARAHAN- PEM. FISIK : ULSERASI & MEMBRAN KOTOR PD GUSI, KAVUM ORIS, FARING

RHEUMATIC FEVER- OLEH KARENA TONSILITIS YANG DISEBABKAN KUMAN STREPTOCOCCUS- TONSILEKTOMI DAPAT MENCEGAH ( ? )

TONSILLOLITH- MERUPAKAN MASSA PUTIHKUNING-HITAM YANG MENIMBULKAN SUMBATAN PADA KRIPTA DAN MUARANYA PADA TONSIL ( TONSILLITIS KRONIS )- TERAPI : MENGANGKAT CASEOUS / TONSIL

TONSILO-ADENOIDEKTOMIINDIKASI ABSOLUT TONSILEKTOMI1. TONSILITIS AKUT YANG BERULANG, TONSILITIS KRONIS2. POST PERITONSILLAR ABSES3. OBSTRUKSI MEKANIS SALURAN PERNAPASAN4. KARIER DIFTERI5. BIOPSI PADA TUMOR JINAK

INDIKASI ABSOLUT ADENOIDEKTOMI1. OBSTRUKSI TUBA EUSTACHIUS2. HYPERTROFI ADENOID MENIMBULKAN OBSTRUKSI NASAL3. SERANGAN SINUSITIS YANG BERULANG

TONSILO-ADENOIDEKTOMIINDIKASI RELATIF :1. NYERI TENGGOROK BERULANG2. INFEKSI TELINGA BERULANG3. RHINITIS YANG BERULANG, KRONIS4. INFEKSI SALURAN NAFAS ATAS BULANG5. TIDUR NGOROK ATAU BERNAFAS MELALUI MULUT6. PERTUMBUHAN YANG KURANG BAIK7. TONSIL YANG BESAR ATAU ADANYA DETRITUS8. LYMPHADENOPATI LEHER9. ADENITIS TUBERKULOSIS 10. PENYAKIT SISTEMIS : DEMAM, KEJANG

TONSILO-ADENOIDEKTOMIKONTRA INDIKASI ABSOLUT1. PENYAKIT DARAH2. PENYAKIT SISTEMIK TIDAK TERKONTROL

KONTRA INDIKASI RELATIF 1. ADANYA CELAH LANGIT-LANGIT2. ADANYA ISPA AKUT3. EPIDEMI POLIOMYELITIS4. UMUR < 3 TAHUN, PERDARAHAN POST OPERATIF SULIT DIATASI

LARINGITIS AKUTETIOLOGI VIRUS : MUKOSA HIPEREMIS + EDEM

GEJALA KLINIS : - SERAK, AFONI - SEKRET KENTAL

DIAGNOSIS : - ANAMNESIS - LARINGOSKOPI

PENANGANAN : * PERBAIKAN KU * VOICE REST * SIMPTOMATIS

EPIGLOTITIS AKUTPERADANGAN SUPRAGLOTIS, PADA UMUMNYA MENGENAI ANAK USIA 3 6 TAHUN

ETIOLOGI : - HAEMOPHYLLUS INFLUENZA TIPE B - STREPTOCOCCUS - PNEUMOCOCCUS

GEJALA KLINIS : - DEMAM, TAMPAK GELISAH, LEMAH - HOT POTATO VOICE OBSTRUKSI AIRWAY DLM 6 12 JAM- PUCAT, SIANOSIS- DISFAGI, DROOLING PD POSISI DUDUK YANG BERTUJUAN MERINGANKAN USAHA BERNAPAS - SPATULA : HATI2 RISIKO OBSTR. AKUT

EPIGLOTITIS AKUTPEMERIKSAAN : - DIDAPATKAN SELULITIS PD EPIGLOTIS, PLICA ARIEPIGLOTIKA, ARITENOID, DAN PLICA VOCALIS- Ro LEHER LATERALTEPI ATAS EPIGLOTIS TUMPUL / BULAT

PENANGANAN : - RAWAT DNG SUHU SEKITAR 20o C DNG KELEMBABAN 90 95 %- OKSIGENASI- MUKOLITIK- KORTIKOSTEROID- ANTIBIOTIK- TRAKEOTOMI, JK DIPERLUKAN

LARINGO-TRAKEO-BRONKITIS AKUTINFEKSI SALURAN NAPAS YANG SERING TERJADI PADA ANAK ANAK BERUMUR < 5 TAHUN

ETIOLOGI : VIRUS PARAINFLUENZAE,DAPAT TERJADI INFEKSI SEKUNDER

GEJALA KLINIS : - BATUK MENGGONGGONG ( CROUPY ) - DEMAM - STRIDOR, SIANOSIS - RETRAKSI OTOT2 PERNAPASAN

LARYNGOSCOPY : HIPEREMIS DIFUS PADA DAERAH INFRAGLOTIS

PENANGANAN : - PERBAIKI KU - SIMPTOMATIS

LARINGITIS SUBGLOTIKSERING PADA ANAK BERUMUR 1 4 TAHUN

KHAS : ANAK TIDUR, MENDADAK TERBANGUN DNG GEJALA - BATUK- STRIDOR, DISPNEU, SIANOSIS OLEH KARENA SPASME LARING- RETRAKSI SUPRACLAVICULA, MRPK KOMPENSASI DARI SPASME- TIDUR KEMBALI

PENANGANAN : - HUMIDIFIKASI - ANTIBIOTIKA - SEDASI RINGAN

LARINGITIS DIFTERIETIOLOGI : CORYNEBACTERIUM DIPHTERIAE, EKSOTOKSIN

BIASA MENGENAI HIDUNG, FARING, TONSIL, LARINGPSEUDOMEMBRAN : NEKROSIS EPITEL, BAKTERI, FIBRIN, SEL FAGOSIT

MASA INKUBASI : 1 7 HARI

GEJALA KLINIS : - DEMAM, MALAISE - NYERI TENGGOROK - SERAK, BATUK - OBSTRUKSI JALAN NAPAS - BULL NECK OK LIMFADENITIS CERVICAL

PEM. KLINIS : PSEUDOMEMBRAN PADA TONSIL, FARING, DAN LARING YANG SULIT DILEPASKAN

LARINGITIS DIFTERIDIAGNOSIS : MEDIA TELURIT DAN LOEFFLER .

PENCEGAHAN : IMUNISASI

PENANGANAN : - ADS 20.000 100.000 U - PENICILLIN - TRAKEOTOMI, BILA PERLU

PERIKONDRITIS LARINGETIOLOGI : TRAUMA

GEJALA KLINIS : - NYERI MENELAN - SERAK, AFONI - STRIDOR, DISPNEU - DEHIDRASI, DEMAM

PEMERIKSAAN : MUKOSA HIPEREMIS, EDEM

PENANGANAN : - INTAKE PARENTERAL - SIMPTOMATIS, AB JK PERLU- TRAKEOTOMI, JK PERLU

REINKES OEDEMAKUMULASI CAIRAN SUBEPITEL, DPT TERJADIPADA PROSES INFLAMASI DAN NON INFLAMASI- OBSTRUKSI LYMPHATIC- OBSTRUKSI VENA- HYPOALBUMINEMIA

BIASANYA PADA PEROKOK USIA 30 60 TAHUNOLEH KARENA IRITASI LOKAL ATAU INFEKSI

KLINIS : STRIDOR, O.K PLICA VOCALIS HIPEREMIS DAN EDEM, MUKOSA POLIPOID.

PENANGANAN : - REHABILITASI SUARA - BEDAH MICROLARYNX

ANGIOEDEM LARINGETIOLOGI : PROSES ALERGI, MENIMBULKAN AKUMULASI CAIRAN JARINGAN PADA STROMA FIBROTIK

EDEM MENGENAI BERBAGAI ORGAN :MUKA, BIBIR, EKSTREMITAS, LARING

KLINIS : URTIKARIA, ANGIOEDEM, OSNA

KASUS EMERGENSI : - TRAKEOTOMI - KORTIKOSTEROID - EPINEFRIN 1 : 1.000

LARINGITIS KRONIS NON SPESIFIKPADA USIA PERTENGAHAN- LARINGITIS AKUT REKUREN- KEBIASAAN MEROKOK- ISPA YANG KRONIS- VOCAL ABUSE

GEJALA KLINIS : SERAK, PERUBAHAN SUARA

PATOLOGI : EPITEL METAPLASIA, ATROFI KELENJAR

LARINGOSKOPI : - MUKOSA, INTERARITOID, PL. VOCALISHIPEREMIS - DPT TERJADI PENEBALAN / POLIPOID - SEKRET MUKOID

PENANGANAN : ATASI FAKTOR PREDISPOSISI

LARINGITIS SICCA / ATROFIKANSETIOLOGI PASTI TIDAK DIKETAHUI

GEJALA KLINIS : - BATUK, SERAK - RASA KERING TENGGOROK - NAFAS BAU BUSUK

LARINGOSKOPI : - MUKOSA ATROFI - KELENJAR MENGHILANG - METAPLASIA SKUAMOSA

TERAPI : SIMPTOMATIS

CONTACT GRANULOMAPADA POST INTUBASI LAMA

PERTUMBUHAN JAR. GRANULASI POLIP, BERSIFAT UNILATERAL

GEJALA KLINIS : - BATUK KERING, SERAK - RASA MENGGANJAL - KADANG HEMOPTISIS

PENANGANAN : - VOICE REST - OPERATIF, JK LESI BESAR

AMYLOIDOSISAMILOIDOSIS LARING JARANG TERJADI, DAPAT MENGENAI ORGAN LAIN

DAPAT MENYEBABKAN OBSTRUKSI SAL. NAPAS

LARINGOSKOPI : - EDEM DIFUUS- POLIP SOLITER PD PL. VOCALIS

PENANGANAN : - UNDERLYING DISEASE- BEDAH MIKRO LARING

LARINGITIS TBCSERING MERUPAKAN KOMPLIKASI DARI TBC PARU, MERUPAKAN PENYAKIT GRANULOMA LARING YANG PALING BANYAK DITEMUKAN

PRIA : WANITA = 4 : 1

GEJALA KLINIS : - DISFONI, AFONI- BATUK PRODUKTIF- RASA KERING TENGGOROK- OSNA OK EDEM, TUBERKULOMA, FIKSASI PL. VOCALIS DI TENGAH

LARINGITIS TBCLARINGOSKOPI : EDEM, HIPEREMIS PADA ARITENOID DAN PL. VOCALIS POSTERIOR DENGAN EKSUDAT KEKUNINGAN, ULSERASI, GRANULASI, DAN GRANULOMA

PADA PENYEMBUHAN DPT TERJADI STENOSIS OLEH KARENA PROSES FIBROSIS

DIAGNOSIS : BTA DARI DAHAK, BILAS LAMBUNG, BIOPSI

PENANGANAN : PENY. PRIMER, SIMPTOMATIS

SARCOIDOSIS LARINGMERUPAKAN PENYAKIT GRANULOMATOUS KRONIS YANG IDIOPATIK, BERSIFAT SELF LIMITED

DAPAT MENGENAI BEBERAPA ORGAN, DAN KELENJARLIMFE MEDIASTINUM

GEJALA KLINIS : DISFONI, DISPNEU DISEBABKAN EDEM DAN SERING DISERTAI NEURITIS N.LARYNGEUS REKUREN

LARINGOSKOPI : EPIGLOTIS TAMPAK PUCAT, EDEM DENGAN NODUS KECIL

PENANGANAN : - KORTIKOSTEROID - TRAKEOTOMI, JK PERLU

SIFILIS LARINGGEJALA KLINIS : - SUARA SERAK, NYERI - DISFAGIA - STRIDOR

PREDILEKSI : EPIGLOTIS DAN PL. ARIEPIGLOTIKA

LESI PRIMER : EROSI MUKOSA SEKUNDER : PAPEL / VESIKEL MULTIPEL TERTIER : TBTK GUMMA SSDH BBRP TAHUN

DIAGNOSIS : BIOPSI

PENANGANAN : - PENICILLIN - EKSTIRPASI JAR. NEKROTIK

SKLEROMA LARING / RHINOSCLEROMAETIOLOGI : KLEBSIELLA RHINOSCLEROMATIS

GEJALA KLINIS : BATUK, SERAK, STRIDOR, DISPNEU

PREDILEKSI : DAERAH INFRAGLOTIS

LARINGOSKOPI : INTERARITENOID, PL.ARIEPIGLOTIKA, EPIGLOTIS TAMPAK HIPEREMIS, GRANULASI, EKSUDAT, DANKRUSTA

DIAGNOSIS : - KLEBSIELLA + - SEL MIKULICZ +

PENANGANAN : - AB ( GENTA + TETRA ), KORT.STR - EKSTIRPASI GRANULOMA

WEGENER GRANULOMATOSISMERUPAKAN PENYAKIT SISTEMIK YANG DAPAT BER-MANIFESTASI SEBAGAI :- LESI NEKROTIK GRANULOMATOUS PADA SALURAN NAFAS SEPERTI RINOSINUSITIS- VASKULITIS ( ARTERI & VENA ) PADA PARU- GLOMERULONEFRITIS

25 % BERMANIFESTASI DI LARING,JARANG MERUPAKAN LESI PRIMER

GEJALA KLINIS : - OBSTRUKSI LARING - BATUK BERDARAH OK LESI GRANULER DI DAERAH SUBGLOTIS

PENANGANAN : - SIMPTOMATIS - IMMUNOSUPRESAN ( SIKLOFOSFAMIDE )

LEPRA LARINGETIOLOGI : MICOBACTERIUM LEPRAE, PENULARANNYA MEMERLUKAN KONTAK YANG LAMA

LESI DAPAT BERUPA : - NODULAR ( LEPROMATOSA ) : SERING- NEURAL ( ANESTETIK )- TUBERKULOIDDPT MENYEBABKAN JAR. PARUT DAN KONTRAKTUR

GEJALA KLINIS : - SESAK OK AIRWAY SEMPIT - PEMBESARAN KGB LEHER

LARINGOSKOPI : - EDEM EPIGLOTIS - PL. VOCALIS TERTUTUP

PENANGANAN : - SIMPTOMATIS, TRAKEOTOMI - DAPSON, CLOFAZIMIN, RIFAMPISIN

KANDIDIASIS LARINGETIOLOGI : CANDIDA ALBICANS ( SAPROFIT )

JARANG TERJADI, OK PENGGUNAAN ANTIBIOTIKA LAMA PREDISPOSISI : MALNUTRISI, DM, HIPOVITAMINOSIS, RADIASI, IMUNODEFISIENSI

GEJALA KLINIS : DISFAGIA, NYERI

LARINGOSKOPI : MUKOSA HIPEREMIS, EKSUDAT PUTIH KEABUAN, ULSERASI SUPERFISISIAL YANG DIKELILINGI HIPERPLASIA SEL SKUAMOSA

DIAGNOSIS : MYCELLIUM CANDIDA

TERAPI : MYCONAZOLE 3 x 500.000 U

COCCIDIOIDOMYCOSISETIOLOGI : COCCYDIOIDES IMMITISBERSIFAT SELF LIMITED

KLINIS : - LESI GRANULOMATOUS NODULER DNG ULSERASI DI SUPRAGLOTIS- LIMFADENOPATI LEHER DENGAN PROSES PERKEJUAN

DIAGNOSIS : ISOLASI DR DAHAK, BIOPSI

TERAPI : AMFOTERISIN B

HISTOPLASMOSISETIOLOGI : HISTOPLASMOSIS CAPSULATUMTARGET ORGAN : RETIKULOENDOTELIAL SISTEM, TAMPAK GRANULOMATOSA PD JAR. LUNAK

SECARA KLINIS ADA 3 MACAM :1. INFEKSI PARU SUBKLINIS RINGAN2. INFEKSI PROGRESIF DISSEMINATA SAL. NAPAS ATAS3. INFEKSI KRONIS DNG MANIFESTASI LOKAL MUKOKUTAN

GEJALA KLINIS : - SERAK, DISFAGI - PEMBESARAN KGB LEHER

LARINGOSKOPI : EPIGLOTIS DAN PL. VOCALIS POSTERIOR TAMPAK MASSA NODULER, KERAS YANG BERWARNA COKLAT, NEKROSIS, ULSERASI

HISTOPLASMOSISDIAGNOSIS : - DAHAK - EKSUDAT - DARAH - BIOPSI

TERAPI : AMFOTERISIN B INTRA VENA 30 50 MG ( 4 5 X/HR )

ACTINOMYCOSISETIOLOGI : ACTINOMYCES ISRAELLI, SAPROFIT DALAM MULUT

GEJALA KLINIS : SERAK, BATUK PRODUKTIF, NAPAS BERBAU

LARINGOSKOPI : TAMPAK PROSES INFLAMASI KRONIS DNG GRANULA ( SUBEPITEL ), EKSUDAT PURULENKEKUNINGAN YANG BERISI JAMUR

TERAPI : ANTI JAMUR

NEOPLASMA THT-KLKLASIFIKASI : - LETAK- JENIS- BESAR- METASTASE

ETIOLOGI TIDAK DIKETAHUI PASTI ;- RAS, UMUR, JENIS KELAMIN- MAKANAN, GAYA HIDUP- LINGKUNGAN, PEKERJAAN, RADIASI- VIRUS, PARASIT

NEOPLASMA THT-KLETIOLOGY SYMPTOMS SIGNS PEMERIKSAAN LAB & RAYSPATHOLOGY THERAPY

NEOPLASMA THT-KLPHASE - INDUKSI 15 30 tahun- IN SITU 5 10 tahun- INVASI 1 5 tahun- DISSEMINATE 1 5 tahun

ADA : - INITIATION - PROMOTION

NEOPLASMA THT-KLORAL CAVITY 40 % LARYNX 25 % PHARYNX 15 % SALIVARY GL 7 % LAIN-LAIN 13 %

Ca H & N 10% SEMUA KEGANASAN

STAGING : AJC / UICCTNM

IT1 N0M0

IIT2 N0M0

III T3/4N0MOANY TN1/N2M0

IVANY TN3M0ANY T Any NM1

STAGING : AJC / UICCNX: Kelenjar leher regional tak dapat dinilaiN0: Tak ada metastasis kelenjar regionalN1: Metastasis pada satu ipsi lateral LN < 3 cm,N2a: Metastasis pada satu LN ipsi lateral > 3 cm, < 6 cmN2b: atau multiple ipsi lateral LN, < 6 cmN2c: atau bilateral/contralateral LN, < 6 cmN3: Metastasis pada regional LN, > 6 cm pada ukuran terbesar

NEOPLASMA MULUT & OROFARINGJINAK :- HEMANGIOMA- PAPILLOMA- LINGUAL THYMOMA

GANAS : - SQUAMOUS CELL CA- ANAPLASTIC- AD.CYST. CA JARANG- ADENO CA - SARCOMA : - SPINDLE CELL - MYXOMA - M. LYMPHOMA - RHABDOMYOSAR

NEOPLASMA NASOFARINGHISTOLOGI : - ANGIOFIBROMA - UNDIFF. CA- NON KERATINIZING CA- SQUAMOUS CELL CA- CHORDOMA- CRANIOPHARYNGIOMA

TUMOR LARINGJINAK : - POLYPS - REINKES EDEMA - PAPILLOMA - KISTA RETENSI - CHONDROMA

LEUKOPLAKIA : Grade 1,2,3.

GANAS : - SQUAMOUS CELL CA - CHONDRO SARCOMA

TUMOR TIROID & PARATIROIDPATOLOGI, 5 YEARS SURV. RATE - PAPILLARY : 80 - 90 % - FOLLICULARY (ALV): 50 - 70 % - MEDULLARY: 30 - 40 % - ANAPLASTIC: 5 %

TUMOR GANAS KELENJAR LIURADENO Ca MUCO EPIDERMOID Ca SQUAMOUS CELL Ca ADENO CYSTIC ACINIC CELLS MALIGNANT MIXED

TERAPI KEGANASAN DI THT-KL1. OPERASI

2. RADIO THERAPY : 6.000 Rad - PRE OPERATIF- POST OPERATIF

3. CHEMO THERAPY : PALIATIF 5 years : 30-40 %

PROGNOSIS KEGANASAN THT-KLUKURAN & LUAS TUMOR, JENISEXOPHYTIC / INFILTRASIIKUTNYA OTOT / TULANGMUNGKIN / TIDAKNYA RESEKSI KOMPLITADA / TIDAKNYA METASTASISKEADAAN UMUMPRESERVASI : - SPEECH - MENELANSTATUS SOSIALPENGALAMAN SURGEON, RADIOTHERAPIST DAN CHEMOTHERAPIST

PROGNOSIS KEGANASAN THT-KLLIP LOWER : 54 85 % TONGUE 2/3 ANTERIOR : T1 T2 : 70 80 % 30 % FLOOR OF THE MOUTH : No LN : 70 % + LN 30 % TONSILS : 75 % : 20 % SOFT PALATE : 60 70% : 20 % NASOPH : 70 % : 35 % HYPOPHARYNX / LARINX : 15 45 % PAROTIS : 30 50%

TRAUMA FARING, LARING, TRAKEADAPAT BERUPA TRAUMA INTERNAL / EKSTERNALINTERNAL : - VOCAL ABUSE - INHALAN, REFLUKS - INTUBASI, BENDA ASING, ZAT KOROSIFEKTERNAL : DAPAT BERUPA TRAUMA TAJAM ATAU TUMPUL YANG MERUSAK RANGKA ATAU STRUKTUR INTERNAL

GEJALA : DISFONI, STRIDOR, DISPNEU

PENANGANAN DISESUAIKAN DENGAN PENYEBABNYA