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I parcial
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Staphylococaceae Reino: Bacteria Division: Firmicutis Clase: Bacilli Orden: Bacillales Familia: Staphylococcaceeae Generos: Staphylococcus Gemella Macrococcus SalinicoccusCaracterísticas del Genero:Cocos Gram Positivos, en racimos. tetradas, pares aislados, catalasa positiva
Genero Staphylococcus Patógeno del hombre
y otros mamíferos. De acuerdo a la
prueba de coagulasa se dividen en: Staphylococcus
coagulasa positiva: S. aureus
Staphylococcus coagulasa negativa: > 30 sp. Generalmente
comensales de la piel y/o algunos producen enfermedades
Staphylococcus Especies:
S. aureus S. epidermidis S. saprophyticus S. lugdinensis S. haemolyticus S. warneri S. schleiferi S. intermedius
Staphylococcus Gram positivo 0.5 µm – 1.0 µm de diámetro Anaerobio facultativo Forma de Racimo de Uva Catalasa positiva M.O. mas común en la flora normal de
piel nariz
Division de Staphylococcus (en racimos)
Pared Celular de Bacterias Gram Positivos
Pared Celular Bacteriana
6
Bacteria
Gram Positiva
Bacteria
Gram NegativaMycobacterium
PARED CELULAR BACTERI ANA
Doble capa peptidoglicano LPS Porinas Micolato Lipidos LAM
De lipidos Lipido acilicos
Staphylococcus aureus Cocos Gram Positivos, forman racimos. No móviles, no formadores de esporas. Anaerobios facultativos Fermentan la glucosa produciendo acido
lactivo Catalasa positiva
coagulase positive Colonia amarillo oro Normal en piel de humanos, nariz,
membranas. Patógenos de humanos produciendo
infecciones supurativas, intoxicación alimenticia y síndrome toxico.
Staphylococcus aureus Bacteria noble Reduce el telurito de potasio a teluro
monovalente Resistente a los colorantes de trifenilmetano Resistente a Desinfectantes Resistente a la azida de Na al 0.02% Muere a 80 o en 60 minutos
Caracteres fisiológicas Crecimiento en
Gelosa Sangre 37’C, 24h. Pueden crecer entre
100C y 460C Facultativo Fermentan azúcares Muy resistentes Soporta altas [ ] de
sal (7.5-10%)
Staphylococcus aureus Resistente a Extremos de pH Altas temperaturas(60’C X 60 min.) Desecación Muchos antibióticos: penicilina Muchos desinfectantes comunes.Todo esto le da reputación de problemático en
los hospitales.
Epidemiologia Causante muy frecuente de enfermedades
nosocomiales. Tipificación
Fago tipificación Plasmidos RFLP
Patogenesis de S. aureus
Patogenesis de S. aureus
Staphylococcus aureus
Adherencia de S. aureus a las Proteínas del Huésped
• Proteínas de superficie
• Invasinas: leucocidina, kinasas, hialuronidasa
• Factores que inhiben la fagocitosis: capsula, Proteína A.
• Propiedades bioquímicas que permiten la sobrevivencia a la fagocitosis (carotenoides, catalasa)
• Factores inmunológicos: Proteina A, coagulasa, factor de coagulación.
•Toxinas que dañan la membrana: Hemolisinas, leucotoxinas, leucocidina.
•Enterotoxinas
•Resistencia a agentes antimicrobianos
Adherencia a las Proteínas Celulares del Huésped
Proteínas de Superficie: Unión a la laminina y fibronectina de la matriz extracelular de la superficie epitelial y endotelial. Factor de coagulación: factor de unión a la
fibronectina: unión a coágulos tejido traumatizado
InvasiónToxinas que Dañan la Membrana
Toxina: ( hemolisina): Se expresa como monomero, las subunidades se oligomeriza ara formar anillos heptamericos con un poro central con lo cual el contenido celular se debilita.
Plaquetas y monocitos son susceptibles (lisis osmotica)
Β toxina: esfingomielinasa el cual daña las membranas ricas en lipidos. Lisa eritrocitos de carnero.
Toxina : Péptido pequeño, se desconoce su función.
Leucocidina: proteína multicomponente, es hemolítica pero menos activa que la Toxina.
2% de S. aureus expresa leucocidina pero el 90% de las cepas que producen lesiones dermonecroticas expresan la toxina.
Coagulasa y Factor de aglutinacion Proteina extracelular
Coagulasa + protombina = Staphylotrombina Fibrinògeno Fibrina
Staphylotrombina
Prueba en Tubo: Coagulasa
Prueba en Lamina: Factor de Aglutinación
Staphylokinasa: Plasminógeno: Lisa la fibrina
Otras Enzimas extracelulares Lipasas Dnasas (DNAsa termoestable usado para
identificacion) FAME: enzima que modifica ácidos grasos.
importante en abscesos modificando los lipidos anti bacterianos prolongando la vida bacteriana.
Evitando el Sistema Inmune Polisacárido Capsular:
Microcapsula (serotipo 5 y 8)
Leucocidina: Actúa sobre los PMN
Proteína A
Proteina A
Superantígenos y la Toxina del Síndrome del Shock Toxico
Enterotoxinas: A, B, C, D, E, G Intoxicacion alimenticia: diarrea y vomito.
Toxina del síndrome del shock toxico
( TSS) Enterotoxina B y C causa el 50 % de TSS no
menstrualTSST-1 responsable del 75% de TSS incluyendo los
casos menstruales
Asociada con epidemias del Sindrome del Shock Toxico
Toxina Epidemermolitica ET Causa el sindrome de la piel escaldada en
neonatos. Dos formas antigenicas: ETA y ETB, ambas
con actividad de proteasa
MANIFESTACIONES CLINICAS
Manifestaciones clinicasEnfermedades piogenicas: Infecciones en Piel:
Impetigo: Lesiones cutáneas en la cara, los labios o en los brazos o piernas que se diseminan a otras áreas. Por lo general, esta lesión comienza como un grupo de ampollas pequeñas que revientan, seguido de supuración y formación de una costra gruesa, color café o miel, que se adhiere firmemente a la piel
Cont……
Septicemia: Provenientes de enf de heridas quirurgicas, infecciones en parpados
Endocarditis en las valvulas cardiacas normales
Osteomielitis y artritis
Neumonia
Enfermedades producidas mediadas por Toxinas
Intoxicaciones alimenticias : toxinas presentes en las comidas
El sindrome del Shock Toxico: se caracteiza por fiebre; hipotension, salpullido difuso
El Sindrome de la piel escaldada: fiebre, salpullido eritematoso macular
Diagnostico Pus
Gram
Gelosa Sangre con base de Casman
Sembrar por Frobisher
Incubar a 37 oC x 24 horas
Mofologia colonial : Gram
Prueba de coagulasa
Positiva: S aureus
Negativa: Otros estafilococos
S. aureus susceptible a meticilina
S. aureus resistente a meticilina
Staphylococcus Staphylococcus epidermidisepidermidis
• Mayor componente de la flora en piel
• Infecciones oportunistasInfecciones oportunistas – menos comun que menos comun que S.aureusS.aureus
• Infecciones nosocomiales Infecciones nosocomiales – valvulas cardiacasvalvulas cardiacas
IdentificacionIdentificacion• No hemoliticaNo hemolitica
– Agar sangre de carneroAgar sangre de carnero
• No fermenta manitosNo fermenta manitos
• No pigmentadaNo pigmentada
• Coagulasa negativa
StaphylococcusStaphylococcus saprophyticussaprophyticus
• Infecciones del tracto UrinarioInfecciones del tracto Urinario
• Coagulasa negativa Coagulasa negativa – no se diferencia de no se diferencia de S. epidermidisS. epidermidis
GRAM POSITIVE COCCI
S. aureus hemolyticmannitol yellow
+ -Staphylococcus (Clusters) Streptococcus (pairs & chains)
Catalase
• BETA: Bacitracin S.pyogenes (group A)
CAMP/Hippurate S. agalactiae (group B)
HemolysisCoagulase
S. epidermidisnonhemolytic (usually)mannitol white
(2) ALPHA: Optochin/Bile Solubility S. pneumoniae
• GAMMA: Bile Esculin 6.5% NaCl Group D* Enterococcus
Bile Esculin 6.5% NaCl Group D* Non-Enterococcus
(*can also be beta or alpha hemolytic)
Note: Strep. viridansare alpha hemolytic andnegat ive for all the testsbelow
+
++
++
+
+
-
-
Summary Figure (Identification Scheme)
That’s All Folks!! Any Questions????
Staph cells attaching photo courtesy of Staph cells attaching photo courtesy of Dr. Sharon Peacock- University of OxfordDr. Sharon Peacock- University of Oxford