Patogenesis Dan Patofisiologi Infeksi Virus

8/17/2019 Patogenesis Dan Patofisiologi Infeksi Virus

1/51

PATOGENESIS INFEKSI

VIRUS

Dr. Tri Umiana Soleha, M. Kes


2/51

KARAKTERISTIK VIRUS

Ukuran keil !"#$"" nm

%ak&eri !""" nm

Eri&rosi& '("" nmGenom ) DNA *an RNA

Me&a+olisme &i*ak &era*i *i luar sel

Ti*ak &um+uh -a*a me*ia liin/ell


3/51

PATOGENESIS

• Pa&o/enesis in0eksi irus a*alahsua&u -roses -eru+ahan *ari in0eksiirus hin//a &era*in1a sua&u-en1aki&


4/51

2ASI3 DARI INFEKSI VIRUS

• INFEKSI AKUT

Pemulihan &an-a /eala sisa

Pemulihan *en/an /eala sisamisaln1a ense0ali&is irus aku& 1an/men1e+a+kan /eala sisa neurolo/is.

Kema&ian

3anu&kan ke in0eksi kronis


5/51

2ASI3 DARI INFEKSI VIRUS

• INFEKSI KRONIS

In0eksi su+klinis &an-a /eala mis 4MV, E%V

In0eksi &an-a /eala 1an/ +u&uh 5ak&u 1an/

uku- lama mis 2IVReak&iasi irus 1an/ men1e+a+kan

-en1aki& aku& misaln1a her-es *an her-es6os&er.

Kanker mis E%V, 2T3V#!, 2PV, 2%V, 24V,22V#7


6/51

PATOGENESIS SE3U3ER

Respon sel terhadap infeksi virus ada 3 cara:

• (1) No apparent change

•

(2) Death• (3) Transformation


7/51

Kerusakan dan kematian sel akiat infeksi virus !ang ersifat langsung ter"adi akiat : – #engalihan dari energi sel –

Terhentin!a sintesi makromolekuler pada sel – Kom-e&isi mRNA irus -a*a ri+osom

seluler – Persain/an -romo&or irus *an 0ak&or

&ranskri-si seluler se-er&i -olimeraseRNA, *an -en/ham+a&an mekanisme-er&ahanan in&er0eron.


8/51

Kerusakan sel aki+a& in0eksi irus1an/ &i*ak lan/sun/, &era*i aki+a& )

• in&e/rasi /enom irus

• in*uksi mu&asi -a*a /enom inan/

•

-era*an/an• res-on imun hos&


9/51

VIRA3 ENTR8

• Kulit # Ke+an1akan irus 1an/ men/in0eksi melalui kuli&memerlukan -en/halan/ *ari in&e/ri&as, misaln1a luka

a&au lee&. A*a u/a irus men//unakan ek&or, misaln1aku&u, n1amuk a&au kelela5ar am-ir melan//ar

-en/halan/.• Konjungtiva dan membran mukosa lainn1a si0a&n1a

a/ak &er+uka *an rela&i0 &erlin*un/i

• Saluran pernapasan # %er+e*a *en/an kuli&, saluran-erna-asan *an semua -ermukaan mukosa lainn1a

memiliki mekanisme -er&ahanan keke+alan 1an/ +aik,ser&a mekanisme -en/ham+a&an non#s-esi9k :e-i&el

illia&e*, sekresi len*ir, suhu 1an/ le+ih ren*ah; 1an/harus men/a&asi irus.


10/51

VIRA3 ENTR8

• Saluran pencernaan ) *i-eran&araioleh lin/kun/an 1an/ &i*ak+ersaha+a&< asam lam+un/, /aram

em-e*u, *ll. Virus 1an/ *ise+arkanoleh saluran -enernaan harus*isesuaikan *en/an lin/kun/an 1an/

&i*ak +ersaha+a& ini.• Saluran urogenital ) aran/ &erkena

in0eksi irus


11/51

PROSES INFEKSI VIRUS

• Re-likasi -rimer

Tem-a& re-likasi u&ama a*alah *i mana irus+ere-likasi se&elah *a-a& masuk ke *alam hos&.

2al ini serin/ menen&ukan a-akah in0eksi akan+ersi0a& lokal *i &em-a& masuk a&au men1e+armena*i in0eksi sis&emik.

• Pen1e+aran sis&emik

Terle-as *ari kon&ak lan/sun/ sel#sel seki&ar,irus *a-a& men1e+ar melalui aliran *arah *anSSP.


12/51

PROSES INFEKSI VIRUS

• Re-likasi sekun*er

Re-likasi sekun*er +erlan/sun/ -a*a

or/an= arin/an se&elah -en1e+aransis&emik.


13/51


14/51

Siklus 2i*u- Virus

!. ADSOR%SIa. A*an1a rese-&or s-esi9k -* mem+rane

+. Pa*a suhu $' o4, *a-a& u/a > o4 :slo5;. Di&in/ka&kan oleh M/=4a

?. ENTR8a. Ina/inasi mem+rane sel &.u. Virus +ula&

+. Fusi enelo- irus *en/an mem+ran sel

$. UN4OATINGa. Men/eluarkan /enom=asam nuklea&

+. En6im sel @ mem+uka -ro&ein oa&

>. TRANSKRIPSI

(. SINTESA KOMPONEN. ASSEM%38

Genom irus akan mem+en&uk -ar&ikel irus +aru, &era*i -a*ain&i sel, si&o-lasma, mem+rane

'. RE3EASE

Ru-&ure @ sel mem+rane !>


15/51


16/51

SE3 TROPISME

A9ni&as irus un&uk arin/an &u+uh &er&en&u :&ro-isme;*i&en&ukan oleh )

• Sel rese-&or un&uk irus.

• Fak&or &ranskri-si sel 1an/ men/enali -romo&or irus

• Kemam-uan sel un&uk men*ukun/ re-likasi irus.

• 2am+a&an 9sik.

• Suhu se&em-a&, -2, *an en6im &ekanan oksi/en *an0ak&or non#s-esi9k *alam sekresi &u+uh.

• En6im -enernaan *an em-e*u *alam saluran-enernaan 1an/ mun/kin menonak&i0kan +e+era-a

irus.


17/51

RESPON IMUN

• Res-on imun &erha*a- irus mun/kinmemiliki *am-ak &er+esar -a*a hasilin0eksi.

• Dalam ke+an1akan kasus, irus ini*i+ersihkan se-enuhn1a *ari &u+uh*an men/hasilkan -emulihan

len/ka-.• Pa*a in0eksi lain, res-on imun &i*ak

mam-u mem+ersihkan irus

se-enuhn1a *an irus &e&a- a*a.


18/51

• Dalam seumlah in0eksi, res-on imunmemainkan -eran u&ama *alam-a&olo/is -en1aki&.

• Seara umum, imuni&as selulermemainkan -eran u&ama *alammem+ersihkan in0eksi irus

se*an/kan imuni&as humoralmelin*un/i &erha*a- in0eksi ulan/.


19/51

In0eksi irus

En&r1 ) inhalasi, in/es&i, a+rasi kuli&, /i/i&anseran//a

Inasi0 ) -en1e+aran ke+er+a/ai or/an B Car.

4PE lesi *an *is0un/si

Res-on hos-es &h* in0. Virus

Non s-esi9k ) kuli& u&uh sal. Na0as ) muus *r e-i&el

sal erna ) asam lam+un/

+ile#lisis enelo- irus

sal kenin/ onun&ia ) air ma&a

0a/osi&osis

S-esi9k ) humoral eliminasi irus

selular eliminasi sel *iin0eksikan irus!


20/51

Res-on s-esi9k in0 irus

• 2umoral an&i+o*i #imuno/lo+ulin

# *ihasilkan sel -lasma

# eliminasi irus

• Seluler eliminasi sel men/in0eksiirus

?"


21/51

CONTOH2 INFEKSI I!"S


22/51

Famil# iruses $iseases

DNA

Poiruses

2er-esiruses

A*enoiruses

2e-a*nairus

Pa-oairuses

Paroiruses

Variola, mollusum

2er-es sim-le,Variella#6os&er,41&ome/aloirus,E% irus, 22V#

A*enoiruses

2e-a&i&is %

Pa-illoma, -ol1oma,

SV>"

%!

Small-o, mollusum

on&a/iosum

2er-es, 4hikken-o,Shin/les, in0e&iousmononusleosis

Sore &hroa&,onun&ii&is

2e-a&i&is

ar&s,Pro/ressie mul&i0oal3euoene-halo-a&h1

Er1&hemain0e&iosum,

2aemol1&i rises??


23/51

Or&hom1oiruses

Param1oiruses

Rha+*oiruses

Piornairus

To/airuses

Flairuses

%un1airuses

Reoiruses

Arenairuses

Re&roiruses

Inuen6a

Parainuen6a, Res-ira&or1s11&ial,Measles, mum-s

Ra+ies

En&eroiruses, rhinoiruses,he-a&i&is A

Al-hairuses, ru+iiruses

Flairuses

%un1airuses, 2an&aan irus

Ro&airus

31m-ho1&i, horiomenin/i&is,lassa irus

2T3V I, II

Inuen6a

Res-ira&or1 in0e&ion,measles, mum-s

Ra+ies

Menin/&is, -aral1sis, ohe-a&i&is

Ene-hali&is,

0e+rile *isease, ru+ella

Ene-hali&is, 0e+rile*isease

Ene-hali&is, 0e+rile

*isease

Gas&roen&eri&is

Menin/i&is, 0e+rile *ise

T#ell leukaemia#?$


24/51

DENGUE VIRUS

%da & serotipe ' $EN() $EN2 ) $EN* ) $EN&

+ani,estasi '• %simtomatik • $emam tidak terdi,erensiasi) $$) $-$• $SS paling ban#ak $EN*

$iagnosis '• +asa inkubasi &./ 0ari 1 *.(&• 3ejala tidak k0as ' n#eri kepala) n#eritulang

belakang) lela04


25/51

$emam $engue

$emam akut 2.5 0ari) ditandaidengan 2 atau

lebi0 mani,estasi klinik sbb '

N#eri kepala !uam kulit +ani,estasi perdara0an 1 !6 7

6eucopenia

?(


26/51

$emam -erdara0 $engue

In,eksi dengue dengankecenderungan perdara0an disertaisatu 8 lebi0 mani,estasi sbb '

Tes !6 7 9tekiae ) Ekimosis 9erdara0an mukosa 1epistaksis

8gusi Hematemesis atau melena Trombositopenia : (;;4;;; 8 u6 Hematokrit 1< 2; = kebocoran

plasma ?


27/51

Sindrom S#ok $engue

$isertai kegagalan sirkulasi ) nadicepat dan lema0 Tekanan dara0 : >; mmHg

Kulit dingin dan lembab 3elisa0

?'


28/51

9E!?%6%N%N 9EN@%KIT

• "+"+N@% 9%SIEN +EN3%6%+IF%SE $E+%+ 2.5 H%!I $IIK"TIF%SE K!ITIS 2.* H%!I S%+9%I

TI$%K $E+%+4• F%SE K!ITIS 9"N@% !ESIKO $-$ 8

SS$

?7


29/51

9E+E!IKS%%N 6%-O!%TO!I"+

• 6E"KO9ENI $%N 6I+FOSITOSIS!E6%TIF

• T!O+-OSITO9ENI% IN$IK%SI+E+%S"KI F%SE K!ITIS

• HE+%TOK!IT (;.2; = +%S"KF%SE K!ITIS

• HT +E!"9%K%N T%N$% %$%N@%9E!$%!%H%N

?


30/51

TE!%9I

TI$%K S9ESIFIK

9E+E6IH%!%%N C%I!%N SI!K"6%SI

+ENCE3%H $EHI$!%SI $%NHE+OKONSENT!%SI

F%SE $E+%+ '

. KO+9!ES H%N3%T

. 6%!"T%N O!%6IT) S"S" $%N ?"S -"%H

. 9%!%SET%+O6

F%SE K!ITIS '. H%!I KE *.A 9%SIEN TI$%K +%K%N $%N +IN"+

. S@OK OKSI3EN

$"


31/51

VIRUS 2EPATITIS %


32/51

VIRUS 2EPATITIS

• ORGAN TARGET 2EPAR

• KOMP3IKASI %ER%AGAI VIRUS

•

8E33O FEVER, 48TOMEGA3OVIRUS• COUNDI4E : 2IPER%I3IRU%IN, DARK

URINE, PA3E STOO3;

•

ANOREKSIA, NAUSEA, MA3AISE

$?


33/51

MA4AM#MA4AM VIRUS 2EPATITIS

• 2EPATITIS A

• 2EPATITIS %

•

2EPATITIS 4• 2EPATITIS D

$$


34/51

% - C $ E

3ENO+ !N% $N% !N% !N% .T!%NS+ISI

FEC%6 BO!%6)FOO$

SE)-6OO$)CON3ENIT%6

-6OO$ idem - D%TE!

3ENO+ $%N9EN"6%!%N

$>


35/51

HE9%TITIS %

+%S% INK"-%SI & +IN33"

INSI$EN 9%$% %N%K.%N%K A.(A T%H"N

F%T%6IT@ !%TE ;)( =

6E-IH !IN3%N $%!I H-I!"S 6%+-"N3 -6OO$ 6IE!

EKS!ESI FESES 2 +IN33" SE-E6"+ ?%"N$ICE

%NTI-O$I 9%$% S%%T ONSET ?%"N$ICE

I!E+I% INFEKSI"S) TI$%K SE-%3%IS"+-E! INFEKSI

$(


36/51

2EPATITIS A

I!O6O3I

9ICO!N%I!"S ) 25 nm SFE!IK) !N%.SS

T%H%N 9%N%S /;; C SE6%+% *; +ENIT

T"+-"H 6%+-%T 9%$% TISS"E C"6T"!E$I%3NOSIS '

SE!O6O3I ' Ig+

+IK!OSKO9 E6EKT!ON I!"S FESES

I+"NIS%SI 'I+"NIT%S T%H%N &./ -"6%N

$I3"N%K%N "NT"K T!%E6IN3.EN$E+IC

$


37/51

2EVATITIS %

+%S% INK"-%SI 2.A -"6%N

3E?%6% K6INIK 6E-IH -E!%T $%!I H%

I!"S $ITE+"K%N $%6%+ $%!%H 9%$% S%%T%K"T

E9I$E+IO6O3I '

. 9ost trans,usi

. @ello ,ever vaksin

. ?arum suntik) drug abuse

. Seksual dan 0omoseksual

. %lat dialisa

. Tatto dan akupuncture

$'


38/51

SPEKTRUM INFEKSI 2EPATITIS %

KRONIK

1$ %hronic #ersistent &epatitis ' as!mptomatic

2$ %hronic ctive &epatitis s!mptomatic

e*acerations of hepatitis3$ %irrhosis of +iver

,$ &epatocellular %arcinoma


39/51

2EPATITIS %

VIRO3OGI )

2EPADNAVIRUS, >? nm SFERIK ,DNA#DS

STRUKTUR ANTIGEN ) 2%sA/,2%A/, 2%eA/

DIAGNOSIS ) DETEKSI ANTIGEN DGE3ISA

VAKSIN RESIKO TINGGI

$


40/51

2EPATITIS 4

• MASA INKU%ASI #7 MINGGU

• !(H KASUS TRANSFUSI DARA2

• ANTI%ODI DIDETEKSI %3N SETE3A2 CAUNDI4E

• 4a 2EPAR $"#( H ANTI%ODI TER2ADAP 24V

• VIRUS F3AVIVIRUS, RNA @ SS

• TIDAK DAPAT DI%IAK PADA SE3KU3TUR

>"


41/51

2EPATITIS D

• DITEMUKAN PADA PASIEN 2%VPOSITIF

• DRUG A%USE TERINFEKSI 2%V

• VIRO3OGI ) RNA#SS, $(#$' nm

• DIAGNOSIS ) ANTIGEN=ANTI%ODI

>!


42/51

VIRUS 2ERPES

• 2ERPES SIMP3EK T8PE ! DAN ?

• VARI4E33A @ OOSTER VIRUS

• 48TOMEGA3OVIRUS

• 2UMAN 2ERPES VIRUS

VIRO3OGI )

# A3P2A2ERPESVIRUS , !"" nm,SFERIK, DS#DNA

>?


43/51

DIAGNOSIS

• ISO6%SI ' C%I!%N ESIKE6) SD%-K"6IT) S%6I%) C%I!%N CON?"CTI%)-IO9SI OT%K4

•

INOK"6%SI ' H"+%N E+-!@O 6"N3CE66

• %!ICE66% B OSTE! I!"S '

. %!ICE66% 1CHICKEN FO 9EI+%!@I66NESS

. OSTE! 1SIN36ES8HE!9ES OSTE!.!E%KTI%SI

>$


44/51

2 I V

•

MENGINFEKSI ( CUTA

?" CUTAMENINGGA3

• DARI 2OMOSEKSUA3

•

AID

IMUNOSUPRESI MENONCO3 ) INFEKSI OPORTUNISTIK

KEGANASAN

DEGENERASI SSP

>>


45/51

PATOGENESIS 2IV

C$& T%!3ET "T%+% HI %KI-%T $EFISIENSI SE6 T0

3%N33"%N 9!O$"KSI I6.2

+EN"!"NK%N INTE!FE!ON 3%++% Tc) NK TI$%K -E!F"N3SI -%IK4

+"T%SI +EN3HIN$%!I E6I+IN%SISISTE+ I+"N

INFEKSI 6%TEN K!ONIK 3%N33"%N K"%NTIT%S $%N K"%6IT%S T04

>(


46/51


47/51

INFEKSI

SINDROM RETROVIRUS AKUT ?#$MINGGU

SEROKONVERSI :PEMU3I2AN; ?#$

MINGGU

INFEKSI KRONIK ?#$ MINGGU

AIDS :RATA#RATA 7 TA2UN;

KEMATIAN !#$ TA2UN %ERIKUTN8A

>'


48/51


49/51


50/51


51/51

An&i irus

$iseases %ntivirus

2er-es sim-le

Variella#6os&er

41&ome/aloirus

AIDS

Res-ira&or1 SV

Inuen6a

A1loro9l, I*ouri*ine, Vi*ara+ine

A1loro9l, I*ouri*ine, Vi*ara+ine

Ganiloir

i*ou*ine

Ri+airin

aman&a*ine

Documents

Patogenesis Dan Patofisiologi Infeksi Virus