-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
1/22
Patofisiologi Ginjal :
Acute Renal Failure
Ari YRUBI Farmakologi
Sekolah Tinggi Farmasi Bandung
2014 Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
2/22
Anatomi Ginjal
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
3/22
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
4/22
Acute Renal Failure (ARF)Onset mendadak, reversibelChronic Renal
Failure (CRF)Progresivitas > 3 bulan, kerusakan permanen jar.
Ginjal
& fungsinya
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
5/22
Fisiologi GinjalKontrol keseimbangan cairan/elektrolit
tubuhMembuang limbah metabolik tubuh
Regulasi tekanan darah & produksi sel darahBerperan penting
pada absorpsi ion CaKontrol vol., komposisi, & pH darah
Ari Y - PatofisiologiGinjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
6/22
Mekanisme Eskresi Ginjal
Filtrasi glomerularSekresi tubular aktifReabsorpsi tubular
pasif
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
7/22
Filtrasi GlomerularNon-selektifProses unidirectional
Obat2 dalam bentuk Terion/Tak terion difiltrasi,kec. Yang
terikat dengan protein plasmaDipengaruhi oleh tekanan hidrostatis
aliran darahkapiler
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
8/22
Sekresi Tubular AktifTerjadi di Tubulus ProximaleCarrier di
mediasi oleh proses yang memerlukanenergi untuk transportasi
melawan gradienkonsentrasiDua mekanisme sekresi yang
diidentifikasi:Sistem sekresi asam organik/anion (Penisilin,
asam
salisilat)Sistem sekresi basa organik/kation (morfin,
hexamethonium)Sekresi aktif tidak dipengaruhi perubahan pH
danProtein Binding
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
9/22
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
10/22
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
11/22
Patofisiologi ARF ???
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
12/22
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
13/22
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
14/22
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
15/22
Acute Renal Failure
Intrarenal acute renal failure Nekrosis tubular akut
Iskemia post-bedah (40 -50 %)Sepsis, burns , komplikasi
obstetrik,antibiotik, media radiokontras, toksikan
Penurunan GFR & Oligouria
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
16/22
Acute Renal Failure
Postrenal acute renal failure Obstruksi saluran urin yang
mempengaruhi kedua ginjal Karakteristik: anuria, diikuti
poliuria
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
17/22
Stage ARF
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
18/22
Acute Renal FailureGejala klinik ARF dibagi menjadi 3, a.l:
Stage1 Oliguria:
vol. urine sampai 25 % dari normal (1-3 minggu)BUN, plasma
creatinine K+ (hiperkalemia) & ketidakseimbangan
elektrolitretensi cairan & edemaGagal jantung kongestif
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
19/22
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
20/22
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
21/22
ReferensiStefan Silbernagl & Florian Lang. Color Atlas of
Pathophysiology .Thieme. 2000.Stephen J. Mc Phee & William F.
Ganong . Pathophysiology of
Diseases . McGraw- Hills Access Medicine. 2006.
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
-
8/10/2019 Patofisiologi Ginjal - ARF
22/22
Terima Kasih
Ari Y - Patofisiologi Ginjal
