Patofisiologi Gagal Jantung (Presentasi)

8/16/2019 Patofisiologi Gagal Jantung (Presentasi)

1/65

Jantung


2/65


3/65

Defnisi


4/65

Ameri"an heart aso"iation

#eart ailure is a "hroni"$progressi%e "onition in &hi"h theheart mus"le is una'le to pump

enough 'loo through to meet the'o)*s nees or 'loo an o+)gen,-asi"all)$ the heart "an*t keep up

&ith its &orkloa


5/65

.-raun&al$ /0012,

3agal jantung aalah sinromklinis )ang kompleks )ang tim'ulise'a'kan kelainan sekuner ari

a'normalitas struktur jantung anatau ungsi .)ang i&ariskan atauiapat2 )ang merusak kemampuan

%entrikel kiri untuk mengisi ataumengeluarkan arah


6/65

Paul &oo$ 4567

Suatu keaaan patofsiologis imana jantung gagal mempertahankansirkulasi aekuat untuk ke'utuhan

tu'uh meskipun tekanan pengisian"ukup


7/65


8/65

European so"iet) o"ariolog)

aan)a gejala gagal jantung )angre%ersi'el engan terapi$ an 'uktio'jekti aan)a isungsi jantung


9/65

EP9DEM9:L:39


10/65


11/65


12/65


13/65


14/65


15/65

Klasifkasi


16/65


17/65

Etiologi


18/65

Etiologi 3agal 8antung


19/65

Disritmia

• Kelainan paa irama atau ritme ari jantung seniri, E+ ; -raikari$takikari$ an kontraksi premature

• -iasan)a tereteksi ari gam'aranElektrokariogram )ang tiak normal

• Disritmia seniri apat menurunkan

"urah jantung


20/65

Malungsi katup

• menim'ulkan kegagalan pompa 'aikoleh kele'ihan 'e'an tekanan atauengan kele'ihan 'e'an %olume

)ang menunjukan peningkatan%olume arah ke %entrikel kiri,

• arah kem'ali keseluruh tu'uh


21/65

A'normalitas otot jantung

• men)e'a'kan kegagalan %entrikelmemompakan arah

• :tot jantung mengalami hipertrofsehingga ungsin)a menjai tiaknormal

• meliputi inark miokar$ aneurisme

%entrikel$ f'rosis miokar luas$f'rosis enokarium$ pen)akitmiokar primer


22/65

Ruptur miokar

• 9nark alam miokar pem'uluharah menipis ruptur miokar

• Miokar )ang ruptur men)e'a'kanpenarahan alam jantungmengaki'atkan isungsi jantung


23/65

#ipertensi sistemik

• Peningkatan tekanan arteri)ang "epat $ seperti )ang terjaipaa hipertensi )ang 'erasal ari

ginjal atau karena penghentian o'athipertensi ekompensasi jantung


24/65

:'at


25/65

Faktor Resiko


26/65

FAK!:R R9S9K: 3A3AL 8AN!=N3

4, Merokok .nikotin an garam

kakupem'uluh arah

/, !ekanan arah tinggi .kompensasi jantung menurun2

>, :'esitas .hiperkolesterol2

?, Dia'etes .aterosklerosis2

6, Alkohol .ethanol

relaksan otot2@, irus atau 'akteri .septi"2 ineksi

organ


27/65

Patofsiologi


28/65

3A3AL 8AN!=N3 KR:N9K

Patofsiologi Gagal Jantung


29/65

Patofsiologi Gagal Jantung

Gagal Jantung Kiri dan


30/65

Gagal Jantung Kiri danKanan

Disungsi Jantung Kiri

Beban tekanan

berlebihanKebutuhanmetabolicmeningkat

Abnorm

alvolumeoverloa

d

!

menurunBebanpada

atriumkiri

"tekananmeningka

t#

$ambatanaliran

%&Pulmo

Bendungan paru'

paru

(demaParu

Beban %&Kabertambah$ipertropi

%&Ka

Gagal )antung

kanan

Gagal )antungkiri dankanan

$*


31/65

PA+!*,-,!.!G, GAGA. JA/+0/G


32/65


33/65

•

Diaphoresis• Sesak naas

• Muah lelah

• Paroxysmal Nocturnal Dyspnea• N)eri aa

• -engkak paa kaki

• Rasa tiak n)aman paa perut'agian atas kanan


34/65


35/65

SESAK NAFAS

!ekanan iastolik akhir %entrikel kiri.preloa2 naik 'e'an jantung naik hipertrof %entrikel kiri pa)ah

jantung kiri 'enungan atrium kirinaik tekanan %ena pulmonalis naik kapiler paru naik edema paru 1sesak naas karena pertukaran 23 tidak baik


36/65

Muah Lelah

Suplai :/ jaringan turun meta'olism anaero' tim'unanasam laktat Mudah lelah


37/65

Paroxysmal Nocturnal Dyspnea

(PND)

• Merupakan kejaian sesak naas an'atuk


38/65

NER9 DADA

• !im'unan as, Laktat r meta'anaero'

• Suplai o/ .


39/65

-engkak paa kaki

Curah jantung akti%asi sarasimpatis akti%asi sistem reninangiotensin alosterone

%asokonstriksi sekresi alosteron retensi "airan .Na #/02 totalCES naik tekanan kapiler naik %ol

interstisial naik

edema perier 1bengkak pada kaki


40/65

Rasa tiak n)aman paa perut

'agian atas kanan

Preloa naik 'e'an %entrikel hipertrof %entrikelkanan gagal pompa %entrikel kanan tekananiastole 'enungan atrium kanan 'enungan%ena sistemik hepatomegali

Suplai arah ginjal turun 33K sekresi proteinterganggu sinrom uremia gang keseim'anganasam 'asa prouksi asam lam'ung naik mualmuntah

!iak apat mengakomoasi semua arah s"r normalkem'ali ke sirkulasi %ena pem'esaran %enaa'omen mual muntah


41/65

Diagnosis

Diagnosis Kriteria


42/65

Diagnosis KriteriaFramingham


43/65

Pemeriksaan Penunjang;

La'oratorium

• Pemeriksaan EnGim ;

• !erapat peningkatan kaar enGim jantungN!< pro-NP an -NP

• Pemeriksaan Darah;

• < =reum arah ; 6? mgBl$ normal 401Bl


44/65

Roentgen !hora+


45/65

Ele"tro"ariograph)


46/65

Ele"tro"ariograph)

• Let entri"ular #)pertroph)

• S! Depresi


47/65


48/65

E"ho"ariograph)


49/65

•-ritish So"iet) o E"ho"ariograph) 3uieline

as emer saan


50/65

as emer saan,


51/65

• -ymptom ;

• D)spnea

• :rthopnea

• Paro+)smal no"turnal )spnea .PND2

•

No"turia• -atuk

• -ign ;

• Eema

•Asites

• 3allop

• Ronki -assal

• Distensi


52/65


53/65

Komplikasi


54/65


55/65

Penatalaksanaan


56/65

Eukasi

• 9stirahat )an "ukup

• Mengurangi makan makanan )angmenganung kolesterol

• Mengurangi asupan garam

• :lahraga )ang isesuaikan

!erapi


57/65

!erapi


58/65


59/65

Re%askularisasi

Konterpulasi 'alonintraaorta

kariomioplasti

Alat pa"u jantung

!ransplantasi jantung

Perubahan Biologis pada


60/65

g pMiotis Jantung

• Hipertrof Miotis Jantung

• Perubahan komplek Kontraksi-ksitasi

• Perubahan Miokar!

• "poptosis

•

"oto#agi

$ipotesis


61/65

$ipotesis

H-erasarkan keluhan pasien(cepat merasa lelah$ sesak napas

terutama saat ber%alan &'m)$ pasien menerita 3agal 8antung Kiri

engan tingkat Moerate,I

Pembuktian $ipotesis


62/65

Pembuktian $ipotesis

er!asarkan hasil presentasi !an !ata pasien

- *ymptom !ominan !yspnea yangmeru%uk pa!a +agal Jantung Kiri

pa!a *ta!ium ,

- Keluhan cepat merasa lelah bahkan pergi ke kamar man!i$ menan!akan

kon!isi %antung Kelas (Mo!erate)


63/65

3agal 8antung aalah keaaan patofsiologisisungsi jantung alam mempertahankan sirkulasiaekuat untuk ke'utuhan tu'uh meskipun tekananpengisian "ukup, 3agal jantung ini ise'a'kan oleh

'er'agai hal an salah satun)a )aitu ruptur miokar,-e'erapa pemeriksaan iagnosis gagal jantung

)aitu kriteria Framingham$ test enGim -NP$ EK3$roentgen thora+$ an ekokariograf,

Serta penatalaksanaan )ang perlu i'erikaniantaran)a eukasi$ terapi oksigen$ iureti"$ an%asoilator

Kesimpulan


64/65

4eerensi

• Cor&in EliGa'eth 8, uku saku pathofsiologi,Eisis >$ alih 'ahasa Nike -ui Su'ekti$ EgiKomara ua$ 8akarta; E3C$ /005,

• European So"iet) o Cariolog), /007, ESC3uielines or the iagnosis an treatment oa"ute an "hroni" heart ailure /007, European#eart 8ournal /5$ />77


65/65

4eerensi

• &&&,enot+t,orgBneuroenoBneuroeno>',html M)ers$ R,D, .457?2, Neuro"hemistr) othermoregulation, !he Ph)siologist$/1$.42$

?4

Documents

Patofisiologi Gagal Jantung (Presentasi)