8/19/2019 Parkinson y su evaluación

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Interna: Leslie Paola Carbajal Yachachín.

PARKINSON

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Historia

  Descrito por primera vez en elaño 181 por el m!"ico in#l!s$ames Par%inson& '(i!n lo"enomin) *Par+lisis a#itante,.

  -n 188& el ne(r)lo#o /ranc!s$ean0arie Charcot 2pa"re "e la

ne(rolo#ía clínica3& le "a elnombre "e *-n/erme"a" "ePar%inson,& l(e#o "e est("iarmetic(losamente a s(s pacientes.

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4 5(! es el Par%inson 6

  7rastorno "el sistemanervioso central caracteriza"opor la "e#eneraci)n "e (n tipo"e c!l(las '(e se enc(entranen los *#an#lios basales,& especialmente en la s(stanciane#ra.

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C(an"o ha (na marca"a re"(cci)n "el nivel "e "opamina& lasestr(ct(ras '(e reciben esta s(stancia 2receptores"opamin!r#icos3 localiza"as en el *c(erpo estria"o,& no sonestim(la"as "e manera conveniente esto se tra"(ce entemblor& ri#i"ez& lentit(" "e movimiento e inestabili"a"post(ral& entre otros síntomas.

-tiolo#ía

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C(a"ro clínico

Para '(e los si#nosclínicos se ha#anevi"entes& se re'(iere (nap!r"i"a s(perior al 89"e las ne(ronas.

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;?;

C?@DI=?L-;

7emblor "e reposo.

Ara"icinesia.

@i#i"ez.

Inestabili"a" post(ral..

?/ectan al sistemamotor.

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;?;=> >7>@-;

;íntomasne(ropsi'(i+tricos.

;íntomas a(t)nomos.;íntomas "el sistema

"i#estivo.

7rastornos "el s(eño.

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-vol(ci)n

Clasi/icaci)n se#Bn Hoenh Yahr

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Dia#n)sticoC(a"ro: Criterios Clínicos "el Aanco "e Cerebros "e la ;ocie"a" "e -n/erme"a" "e Par%inson 2-P3 "el @eino ni"o

Paso 1 Paso Paso EDia#n)stico "e sín"rome par%insoniano Criterios "e eFcl(si)n "e -P

Criterios '(e apoan el "ia#n)stico "e -P 2sere'(ieren tres o m+s para (n "ia#n)stico "e/initivo "e-P3

?ntece"entes "e acci"entes cerebrovasc(lares repeti"os o pro#resi)nescalona"a "e los si#nos par%insonianos.

Ara"icinesia 2lentit(" en la iniciaci)n "elmovimiento vol(ntario con pro#resivare"(cci)n en la veloci"a" amplit(" "elas acciones repetitivas3

?ntece"entes "e tra(matismo "e cr+neo repeti"os. Comienzo (nilateral

?ntece"entes "e ence/alitis 7emblor "e reposo

7ratamiento ne(rol!ptico al inicio "e los síntomas C(a"ro pro#resivo

+s "e (n pariente a/ecta"o?simetría persistente '(e comprometa m+s el la"opor "on"e comenz).

Por lo menos (no "e los si#(ientes:0 ri#i"ez m(sc(lar0 7emblor "e reposo "e 0Hz0 Inestabili"a" post(ral no ca(sa"a porcompromiso vis(al& vestib(lar&cerebeloso o propioceptivo.

;íntomas (nilaterales l(e#o "e E años "e evol(ci)n -Fcelente resp(esta 29 01993 a la levo"opa

Par+lisis s(pran(clear "e la mira"aCorea severa in"(ci"a por levo"opa

;i#nos cerebelosos

Compromiso a(ton)mico temprano severo @esp(esta a la levo"opa "e años o m+s

Demencia precoz con trastornos mn!sicos& "el len#(aje praFia C(rso clínico "e 19 años o m+s

;i#no "e Aabins%i

Presencia "e t(mor cerebral o hi"roce/alia com(nicante en la 7C

Jalta "e resp(esta a "osis a"ec(a"as "e levo"opa 2si se eFcl(emalabsorci)n3

-Fposici)n a P7P

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Dia#n)stico

aniobras para "etectarbra"icinesias.

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Dia#n)stico

7est para "etectar inestabili"a"post(ral.

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Dia#n)stico

-val(aci)n post(ral.

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Dia#n)stico

-val(aci)n "e la marchapar%insoniana.

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