Upload
mutiara-m-j
View
250
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
1/21
Parkinson disease
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
2/21
skenarioO “ Seorang laki-laki berusia 57 tahun,
dating ke poliklinik dengan keluhan
sulit untuk memulai berjalan danbadan terasa kaku serta tangan kirigemetar bila istirahat sejak 2 tahunterakhir. Pasien masih bias berjalandan belum pernah terjatuh. Aktivitas
sehari-hari masih bias dilakukansendiri.
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
3/21
O !denti"kasi istilah #ang tidak diketahui
-
O $umusan masalah
Seorang laki-laki berusia 57 tahun, sulituntuk memulai berjalan dan badan terasa
kaku serta tangan kiri gemetar bila istirahatsejak 2 tahun terakhir. Pasien masih biasberjalan dan belum pernah terjatuh.Aktivitas sehari-hari masih bias dilakukansendiri
O %ipotesisPasien diduga menderita parkinson
disease grade &
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
4/21
'ind map
$'
Anamnesis
Pemeriksaa
n "sik
Pemeriksaan
penunjang
() * ))
+tiologi
+pideiologi
Pato"siologis
ejalaklinik
penatalaksanaan
komplikasi
prognosis
penegaha
n
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
5/21
Anamnesis
Auto*Allo Anamnesa/
O !dentitas pasien
O 0eluhan utama
O $i1a#at pen#akit sekarangO $i1a#at pen#akit dahulu
O $i1a#at pen#akit keluarga
O $i1a#at obat-obatan
O $i1a#at sosial
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
6/21
Pada kasus ini
O 0eluhan 3tama
sulit untuk memulai berjalan dan badan terasa kaku sertatangan kiri gemetar bila istirahat sejak 2 tahun terakhir.
O $i1a#at Pen#akit )ahulu
Periksa ri1a#at kondisi terkait. Seperti pen#akit neurologislainn#a.
O $i1a#at Pengobatan
4an#akan apakah pernah meminum obat antidopanergik,
seperti neuroleptik.
Pada kasus diatas pasien tidak pernah meminum obatsebelumn#a.
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
7/21
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
8/21
Pemeriksaan "sikO 0esadaran ompos mentis
O 0eadaan umum tampak sakit
sedangO 9ital sign
4) &2:* ;: mm%g
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
9/21
anjutan &6.OPemeriksaan neurologis
kaku kuduk -
nervus kranial normal
motorik kananpergerakan >
ekstremitas atas 5555
ekstremitas ba1ah 5555
reek "siologis >
reek patologis -
tonus tangan >
tonus kaki >resting tremor B/ pada tangan kiri terutama pada jari-jati
tangan
ogh1heel phenomen B/
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
10/21
Pemeriksaan penunjangO Hb : 12,8 g/dl
O Ht : 38%
O Leukosit : 7000 u/LO Trombosit : 242000 u/L
O TSH,T3,T4 dalam batas normal
O ! "lektroen#e$alogra$&'
O ()*O +TS#an otak : normal
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
11/21
() * ))-arkinson disease
grade 1
$arkinsonism !angguan
ektra$iramidal obat
$isting tremorB
B B
rigiditas B og 1heelphenomen
B
Akinesia*brakinesia*hipokinesia
B B
Postural imbalans B
angkah keil, kepaladan badan bergo#angke depan dan sukarberhenti ataskemauann#a sendiri,kadang do#ong kebelakang atau kesamping.
!n
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
12/21
+tiologiParkinson disebabkan oleh rusakn#asel-sel otak, tepatn#a di substansi
nigra.Selain itu,
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
13/21
+pidemiologiO Pen#akit Parkinson ukup sering
ditemukan, mungkin mengenai &-2D
populasi berusia lebih dari E: tahun,tanpa adan#a bias jenis kelamin#ang signi"kan. )istribusi ditemukandi seluruh dunia, 1alaupuntampakn#a lebih sering terjadi di
+ropa dan Amerika 3tara.
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
14/21
pato"siologi
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
15/21
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
16/21
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
17/21
penatalaksanaanFarmakologi
O evodopa 2=& tab
O Pramipe=ol 2=:,&25 mgO 4rihe=iphenidil &=& tab malam /
>on-
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
18/21
komplikasiO 4ersedak
O )epresi
O PneumoniO )emensia
O 4rauma karena jatuh
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
19/21
prognosisO Obat-obatan #ang ada sekarang
han#a menekan gejala-gejala
parkinson, sedangkan perjalananpen#akit itu belum bisa dihentikansampai saat ini. Sekali terkenaparkinson, maka pen#akit ini akanmenemani sepanjang hidupn#a.
O tetapi tanpa pengobatan pen#akitparkinson bisa men#ebabkankematian.
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
20/21
penegahanO &. 'akan makanan bergiCi.
O 2. Gerolahraga rutin, tapi janganberlebihan hingga mele1ati batas
kemampuan tubuh.
O ?. 3sahakan mengistirahatkan tubuh.
O H. 3pa#akan untuk menghidari stres.
O 5. 'engikuti terapi "sik, terapi biara, dan
terapi okupasi.O E.'enghilangkan
8/18/2019 Parkinson Disease ppt
21/21
kesimpulanO %ipotesis diterima.
O di lihat dari gejala klinik #ang kita
bahas dengan hasil pemeriksaan"sik #ang kita lakukan dapatdisimpulkan bah1a pasien menderitaparkinson disease grade &