EnfermedadAscariasisTricocefalosis o TrichuriasisUncinariasis, ancilostomiasis o Anemia TropicalOxiuriasis o enterobiosis

Agente CausalAscaris lumbricoidesTrichuris trichiura-Ancylostoma duodenale-Necator americanusEnterobios vermicularis

MorfologiaColor rosado amarillentoHembra: 20-30cm -Extremo rectoMacho: 15-20cm -Extremo curvoHuevos: Capa externa mamelonadaColor blancoHembra: 4-5cm Extremo conicoMacho: 3-5cm Extremo enrrollado (en punta segn la clase)Huevos: En forma de limonBoca con lancetaColor blancoAmbos 10 mm aprox.-Ancylostoma: 2 pares de dientes-Necator: Laminas cortantes

1cmExtremo puntiagudo (gusano en alfiler)

Huevos: En forma de D

Via de Penetracion DigestivaDigestivaCutaneaDigestiva (nico que se disemina de persona a persona)

ClinicaForma Larvaria: Sindrome de Loeffler: fiebre, tos seca o productiva, disnea, signos de obstruccin y eosinofilia trnsitoria (accin inmunolgica proporcional a infestacin)Forma adulta: Mecanica-Infestacion leve: Dolor abdominal tipo colico en epigastrio, diarrea en forma ocasional e intermitente-Moderadas e intensas: Esteatorrea por trastornos de absorcin lpidos + protenas, lactosa y vit. Obstruccion

Migraciones: Por fiebre, medicamentos, convulsionesNeurologicas: Granuloma, convulsonesModerada: -Dolor tipo colico-Diarrea ocasional

Severas: -Dolor tipo colico-Diarrea con moco y sangre-Astenia-Anorexia-Dficit pondoestatural-Prolapso rectal en desnutridos

Expoliacion sangunea -> anemia en masivas y prolongadas-Cutaneas: Espacios interdigitales de pies y manos-> dermatitis eritematosa con prurito intenso (Canales subepidermicos)

-Pulmonares: Sindrome de Loeffler

-Intestinales: NauseasAnorexiaEpigastralgiaDiarrea ocasional o estreimientoSangre oculta en heches

-Hematologica: Anemia 0.03-0.5 perdidas diarias -> Edema, IC, desnutricion-Prurito anal nocturno-> insomnio-> irritabilidad-Localizacin ectpica en vulva o vagina -> Flujo vaginal, prurito-Pasitismo errtico: Granulomas en ovarios, trompas, prstata, epiddimo-Infeccion secundaria en piel perianal

Diagnostico1Examen de heces:-Leve: 20.000 hpg2 Hematologia: EOSINOFILIA3 Rx Torax (infiltrado alveaolar)4 RX simple abdomen velamiento asas intestinales, imagen en migas de pan, niveles lquidos en caso de pseudo oclusin intestinal1 Examen de heces-Leve: 10.000 hpg2 Colonoscopia: Observacion directa de adultos1 Examen de heces: Huevos presentes 2 Hematologia1 Examen de heces: Huevos presentes2 Graham (?)3 Pueden conseguirse en ropa interior

Tratamiento-Pamoato de Pirantel: 10mg x Kg D.U -> Pasalisis Espastica-Flubendazol: 100mgxKg BID x 3dias -> Autolisis por interferencia formacion pared- Mebendazol: 100mgxKg BID x 3dias-Oxantel-Pirantel: 10-20mg x Kg DU -> Paralisis espastica-Albendazol-Mebendazol-Pamoato de Pirantel: 20 mg x kg x dia durante tres das repetir a la semana

CORRECION ANEMIA-Polimaltosato Ferrico no ionico: 100mg diarios (5ml) OD o BID-Albendazol-Mebendazol-Palmoato de Pirantel

EnfermedadTeniosis / CisticercosisAmebiasis IntestinalGiardiasisBlastocistosis

Agente Causal-Taenia Solium-Taeniarhynchus saginatusEntamoeba histolyticaGiardia LambliaBlastocystis hominis

Morfologia-T. solium:2-4 mts max 8-Escolex: 4 ventosas, corona de ganchos-Estrobilo (cuerpo): 800 proglotides (anillos)-T. saginatus5-8 mts max 25-Escolex: 4 ventosas sin ganchos-Estrobilo: 1000 a 2000 proglotides

Larva cisticerco T. solium ovoide-Trofozoito. Divisin binaria-Prequiste-Quiste

Sin importanciaTrofozoito: Disco suctorio (Ventosas en las diapos) Divisin binaria longitudinal

Quistes-Vacuolar (Trofozoito segn diapos)-Quiste-Ameboide

Divison binaria

Via de Penetracion DigestivaDigestivaDigestiva. Transmisin fecal-oralDigestiva. Transmision fecal-oral

Clinica-Diarrea y constipacin alternados-Epigastralgia-Inapetencia-Dficit pondoestatural-Meteorismo-Expulsion de proglotides por el ano

Neurocisticercosis-> Signos neurolgicos: Convulsiones, cefaleas, alucinaciones, etc90% asintomticaSintomatica:-Colitis no disentrica: Constipacion y diarre alternados, meteorismo-Colitis disentrica: Numeross evacuacin mucosanguinolentas, sin fiebre-Colitis fulminante: Ulceras y necrosis, fiebre elevada

Ulceracion superficial que puede progesar con extensin lateral-> Ulcera en botn de camisa por enzimas proteolticas. Extraintestinales:Hepaticas. Pulmonar, cerebral, cutaneaPatogenia: Lesin de vellosidades intestinales por disco suctorio.Mala absorcin Vit A, B12, D

Aguda:-Epigastralgia-Distencin abdominal-Diarrea acuosa ftida s/sangre, s/mocoCrnica:-Diarrea con periodos de estreimiento-Dolor abdominal postprandial-Distencion abdominal-Esteatorrea-Perdida de peso y talla-Deficit proteico-Diarrea acuosa, ocasinalmente seguida de constipacin-Nauseas-Anorexia-Flatulencias-Perdida de peso

Aguda: desaparicin de sntomas 2sem

Diagnostico1Antecedentes consumo carne cruda2 Examen de heces Tamizaje: Observacin proglotides en acido actico3 Observar proglotides en ropa1 Examen de heces: Quistes o trofozoitos1 Examen de heces: Trofozoitos en heces liquidas, quistes en heces pastosas 1 Examen de heces

Tratamiento-Prazicuantel: 10-25mg/Kg en ayunas-> Paralisis muscular-Albendazol NEUROCISTICERCOSIS-Accion luminal: Diyohidroquinoleina 30-40mg/Kg/dia c/8hrs

-Accion tisular: Metronodazol 30-50mg/Kg/dia c/8hrs x 10 dias-Furazolidona: 5-7mg/Kg/dia c/6hrs por 7 dias-Metronidazol: 10-30mg/Kg/dia c/8hrs-Metronidazol: 10-30mg/Kg/dia c/8horas por 7 dias