Upload
miranda-setiono
View
641
Download
7
Embed Size (px)
Citation preview
Kami berikan pelayanan yang terbaik untuk anda
kpptmuba
JENIS PELAYANAN PERIZINANKantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin
kpptmubaOne Stop Service
Pendahuluan
Kabupaten Musi Banyuasin merupakan salah satu Kabupaten di Propinsi Sumatera Selatan, dengan visi MUBA SMART (Sejahtera, Mandiri, Adil, Religius, Terdepan) 2012 terus berusaha mewujudkan pemberian pelayanan yang berkualitas kepada masyarakat. Dalam visinya Sejahtera dijabarkan sebagai ”tercapainya peningkatan kualitas kehidupan masyarakat Kabupaten Musi Banyuasin pada semua aspek kehidupan”, dan Mandiri dijabarkan sebagai “Mandiri Aspek Pemerintahan : Mewujudkan Good and Clean Governance dan peningkatan kualitas pelayanan”.
kpptmubaOne Stop Service
Pendahuluan
Mewujudkan visi tersebut, dengan berlandaskan dengan Peraturan Bupati Musi Banyuasin nomor 20 tahun 2006 tanggal 20 Desember 2006 dipelopori pembentukan Unit Penyelenggara Pelayanan Terpadu Satu Pintu (UPPTSP) Kabupaten Musi Banyuasin dan merupakan unit pertama yang beroperasi di Propinsi Sumatera Selatan.UPPTSP yang lebih dikenal dengan Kantor Pelayanan Terpadu (KPT) Kabupaten Musi Banyuasin mulai dapat memberikan pelayanan kepada masyarakat pada tanggal 1 Mei 2007.
kpptmubaOne Stop Service
Pendahuluan
Dengan terbitnya PP No. 41 Tahun 2007 tentang pembentukan perangkat daerah, Kantor Pelayanan Terpadu (KPT) Kabupaten Musi Banyuasin berdasarkan Perda Kab. Muba No. 7 Tahun 2008 berubah menjadi Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu (KPPT). Lebih lanjut diatur dalam Perbup Musi Banyuasin No. 45 Tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi KPPT Kabupaten Musi Banyuasin dijelaskan bahwa KPPT Kabupaten Musi Banyuasin merupakan Perangkat Daerah yang mempunyai kewenangan di bidang perizinan sesuai dengan kewenangannya.
kpptmubaOne Stop Service
Maksud & Tujuan
Maksud dari pembentukan KPPT Kabupaten Musi Banyuasin adalah “untuk menyelenggarakan pelayanan perizinan dan non perizinan yang prima dan satu pintu”.
Maksud
kpptmubaOne Stop Service
Maksud & Tujuan
Tujuan pembentukan KPPT Kabupaten Muba adalah : 1. mewujudkan pelayanan prima;2. meningkatkan efisiensi dan efektivitas
kinerja aparatur pemerintah khususnya yang terkait langsung dengan pelayanan masyarakat;
3. meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan;
4. mendorong kelancaran pemberdayaan ekonomi masyarakat.
Tujuan
KEADAAN WILAYAH - LUAS WILAYAH
14.265,96 KM2
- JUMLAH PENDUDUK
475,793 JIWA
Terdiri dari :• 11 Kecamatan• 9 Kelurahan• 203 Desa
26%5%
69%
TOPOGRAFI
DATARAN RENDAH
TANAH DATAR
DATARAN TINGGI
Deskripsi Wilayah
kpptmubaOne Stop Service
Visi,Misi & Motto
“Terdepan & Profesional Dalam Kualitas Layanan “
Visi
Motto “One Stop Services :
Cepat, Mudah, Transparan dan Pasti”
kpptmubaOne Stop Service
Visi,Misi & Motto
1. Meningkatkan kualitas pelayanan perizinan dan non perizinan;
2. Meningkatkan partisipasi masyarakat dalam pembangunan;
3. Meningkatkan citra aparatur pemerintah;
4. Meningkatkan kompetensi & profesionalisme sumber daya manusia
Misi
kpptmubaOne Stop Service
ManfaatManfaat yang dapat dirasakan masyarakat dg pelayanan yang telah diberikan oleh KPPT Kab. Muba antara lain :
1. Pengurusan Izin/ Non Perizinan cukup dilakukan di satu tempat;
2. Pelayanan yang lebih baik, mudah dan cepat & transparan
3. Efisiensi Waktu;4. Terciptanya citra yang baik terhadap
aparatur pemerintah;5. Terbentuknya rasa percaya masyarakat;6. Meningkatkan investasi dan
merangsang pertumbuhan dunia usaha
kpptmubaOne Stop Service
SasaranSasaran merupakan bagian integral dalam proses perencanaan strategis yang akan dicapai melalui penetapan kebijakan, program & kegiatan.
Yang menjadi sasaran KPPT Kab. Muba adalah :1. Terwujudnya pelayanan kepada
masyarakat yang cepat, murah, mudah, transparan, pasti & terjangkau;
2. Meningkatkan hak-hak masyarakat terhadap pelayanan publik.
kpptmubaOne Stop Service
Indikator Sasaran
Indikator sasaran yang ditetapkan oleh KPPT Kab. Muba adalah :
1. Meningkatnya Kualitas Pelayanan Publik (Indeks IKM);
2. Meningkatnya kuantitas pelayanan publik;
3. Berkurangnya keluhan masyarakat;4. Meningkatnya kualitas aparatur
pemerintah;5. Meningkatnya partisipasi masyarakat.
kpptmubaOne Stop Service
Kebijakan
Kebijakan umum yang telah berlaku di KPPT Kabupaten Musi Banyuasin adalah :
1. Pemberian informasi yang seluas-luasnya kepada masyarakat tentang jenis pelayanan, prosedur dan waktu;
2. Penyediaan tenaga yang profesional dan handal;3. Penyediaan sarana pendukung pelayanan yang
dapat memberikan keamanan dan kenyamanan pegawai dan masyarakat;
4. Penyediaan sistem pengaduan dan keluhan yang pasti;
5. Pelaksanaan evaluasi rutin kinerja unit pelayanan
kpptmubaOne Stop Service
Struktur Organisasi
Berdasarkan Perda Kab. Muba No.7 Tahun 2008, Struktur Organisasi KPPT Muba sbb :
kpptmubaOne Stop Service
Berdasarkan Peraturan Bupati No. 45 Tahun 2008 tentang Penjabaran Tugas Pokok dan Fungsi Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kab. Musi Banyuasin dan Peraturan Bupati nomor 5 tahun 2009 tentang Tata Cara Pelayanan Umum Perizinan dan Non Perizinan pada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kab. Musi Banyuasin, pelayanan yang dapat diberikan kepada masyarakat adalah :1. Pelayanan Non Perizinan, terdiri dari 4 jenis
pelayanan (Sejak Th. 2009) yaitu : (1) Santunan Kematian, (2) Surat Izin Mengemudi (SIM) A/C gratis, (3) Pencatatan Nikah (Nikah gratis), (4) Bantuan Hukum gratis.
2. Pelayanan Perizinan, terdiri dari 28 jenis pelayanan Perizinan
Jenis Pelayanan
kpptmubaOne Stop Service
Mekanisme Pelayanan
PEMOHON
PENYERAHAN
PEMBAYARAN
PROSESPEMERIKSAAN LAPANGAN
PEMERIKSAAN BERKAS
LOKET PELAYANAN
KPPT Kab. Muba telah :1. Menetapkan Standar
Operasional Prosedur (SOP) untuk semua pelayanan
2. Menerapkan Sistem Manajemen Mutu ISO 9001:2000
kpptmubaOne Stop Service
Sejak berdirinya KPPT Kabupaten Musi Banyuasin, terjadi peningkatan permintaan pelayanan Non Perizinan. Tingginya animo masyarakat dipengaruhi sistem pelayanan yg diterapkan pelayanan yaitu cepat, mudah, transparan, pasti dan tidak dipungut biaya.
Setelah lebih kurang hampir 2 (dua) tahun eksistensi KPPT Kab. Muba pelayanan Non Perizinan yang telah dilayani sebanyak 271.600 permohonan, dengan prosentase tingkat penyelesaian tepat waktu.
Hasil ini dapat dicapai dengan adanya partispasi, koordinasi, kerjasama dan dukungan dari masyarakat, pengambil kebijakan serta dinas/ instansi yang terkait
Realisasi Pelayanan
Non Perizinan
kpptmubaOne Stop Service
Setelah melewati serangkaian tahap verifikasi yang memakan waktu cukup lama, Pelayanan Perizinan baru dapat dilayani pada tahun 2009 yang didukung dengan terbitnya Perda Kab. Muba No. 7 Tahun 2008 tentang pembentukan KPPT Kab. Muba dan PerBup Muba No. 5 Tahun 2008 No. 5 Tahun 2009 tentang Tata Cara Pelayanan Umum Perizinan & Non Perizinan pada KPPT Kab. Muba.
Diharapkan dengan telah dapat dilayaninya Pelayanan Perizinan akan dapat memberikan kemudahan, ketepatan, kecepatan dalam proses perizinan yang pada akhirnya dapat menggerakkan roda ekonomi dan investasi di Kabupaten Musi Banyuasin
Realisasi Pelayanan
Perizinan
kpptmubaOne Stop Service
1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran
2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek
3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi
4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter
IZIN PRAKTEK DOKTER UMUM/GIGI
Dasar Hukum
kpptmubaOne Stop Service
1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.
2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat
keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan
kesehatan dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar
Persyaratan dan Waktu Persyaratan
Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007
Bab II Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja
kpptmubaOne Stop Service
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK DOKTER UMUM/GIGI
Dibuat oleh Paraf
Staf
Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 19
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN
PENANGGU-LANGAN
REKAMAN / RECORD
REFERENSI/ ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/
Peralatan ( What)
Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.
Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -
Formulir BAP/rekomenda
siPerbup No. 5 Th.
2009 PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek
Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan
dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009 DP
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &
menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &
Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon
mengaju -kan berkas
2 .Menerima
&menelitiberkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi
Proses7 .Menanda
tangani SK & SIPDU
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SIPDU
11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)
Selesai
kpptmubaOne Stop Service
IZIN PRAKTEK DOKTER SPESIALIS
Dasar Hukum1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek
Kedokteran2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang
Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek 3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005
Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi
4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter
kpptmubaOne Stop Service
1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.
2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat
keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan kesehatan
dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar
Persyaratan dan Waktu Persyaratan
Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007 Bab II
Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja
kpptmubaOne Stop Service
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK DOKTER SPESIALIS
Dibuat oleh Paraf
Staf
Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 19
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN
PENANGGU-LANGAN
REKAMAN / RECORD
REFERENSI/ ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/
Peralatan ( What)
Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.
Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -
Formulir BAP/rekomenda
siPerbup No. 5 Th.
2009 PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek
Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan
dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009 DP
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &
menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &
Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon
mengaju -kan berkas
2 .Menerima
&menelitiberkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi
Proses7 .Menanda
tangani SK & SIPDU
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SIPDU
11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)
Selesai
kpptmubaOne Stop Service
IZIN PRAKTEK BERSAMANA DOKTER SPESIALIS
Dasar Hukum
1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran
2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek
3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi
4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter
kpptmubaOne Stop Service
1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.
2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat
keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan
kesehatan dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar
Persyaratan dan Waktu Persyaratan
Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007
Bab II Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja
kpptmubaOne Stop Service
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK BERSAMA DOKTER SPESIALIS
Dibuat oleh Paraf
Staf
Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 19
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN
PENANGGU-LANGAN
REKAMAN / RECORD
REFERENSI/ ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/
Peralatan ( What)
Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.
Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -
Formulir BAP/rekomenda
siPerbup No. 5 Th.
2009 PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek
Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan
dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009 DP
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &
menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &
Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon
mengaju -kan berkas
2 .Menerima
&menelitiberkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi
Proses7 .Menanda
tangani SK & SIPDU
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SIPDU
11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)
Selesai
kpptmubaOne Stop Service
IZIN PRAKTEK BERSAMA DOKTER UMUM/GIGI
Dasar Hukum
1. UU No. 29 Tahun 2004 Tentang Praktek Kedokteran
2. Permenkes No. 512/Menkes/Per/IV/007 Tentang Izin Praktek dan Pelaksanaan Izin Praktek
3. Permenkes No. 1419/Menkes/Per/X/2005 Tentang Penyelenggaraan Praktek Dokter dan Dokter Gigi
4. Peraturan KKI No. 1 Tahun 2005 Tentang Registrasi Dokter
kpptmubaOne Stop Service
1. Fotocopy surat tanda regestrasi dokter yg diterbitkan dan dilegalisir oleh KKI (Konsil Kedokteran Indonesia yg masih berlaku.
2. Surat Keterangan Sehat dari Dokter 3. Surat pernyataan mempunyai tempat praktek atau surat
keterangan dari sarana pelayanan sebagai tempat praktek.4. Surat Izin dari pimpinan instansi/sarana pelayanan
kesehatan dimana dokter maksud berkerja (PNS).5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar
Persyaratan dan Waktu Persyaratan
Waktu Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.512 Tahun 2007
Bab II Izin Praktek Psl. 5 ayat 2) Standar Waktu = 5 hari kerja
kpptmubaOne Stop Service
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK BERSAMA DOKTER UMUM/GIGI
Dibuat oleh Paraf
Staf
Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 19
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam / Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum / Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / PengecekanTINDAKAN
PENANGGU-LANGAN
REKAMAN / RECORD
REFERENSI/ ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/
Peralatan ( What)
Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4Tim Teknis Mengecek/meme-riksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.
Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -
Formulir BAP/rekomenda
siPerbup No. 5 Th.
2009 PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek
Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan
dan Surat Izin PraktekSesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009 DP
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
10 Menyerahkan SK Izin & SIPDU kpd pemohon &
menerima bukti pembayaran retribusi bila adaSesuai prosedur &
Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
11 Pemohon menerima SK & SIPDU Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon
mengaju -kan berkas
2 .Menerima
&menelitiberkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi
Proses7 .Menanda
tangani SK & SIPDU
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SIPDU
11 .Menerima SK & Surat Izin (SIPDU)
Selesai
kpptmubaOne Stop Service
IZIN PRAKTEK BIDAN
Dasar Hukum1. Kepmenkes No. 900/Menkes/SK/VII/2002
tentang Registrasi Praktek Bidan
Persyaratan
1. Fotocopy Ijjazah Bidan.2. FotoCopy SIB yang masih berlaku3. Surat keterangan sehat dari Dokter4. Surat persetujuan atasan..5. Rekomendasi dari organisasi Profesi (IDI)6. Pas photo 4x6 = 2 lembar dan 3x4 = 3 lembar
kpptmubaOne Stop Service
Waktu
Jangka Waktu Izin = 5 Tahun (Kempenkes No.900 Tahun 2002 Bab III Masa Bakti Psl. 11 ayat 1)
Standar Waktu = 5 hari kerja
Kami Siap Memberikan Pelayanan Yang Terbaik Untuk Anda
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN PRAKTEK BIDAN
Dibuat oleh Paraf
Staf
Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 20
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan
TINDAKAN PENANGGU-LANGAN
REKAMAN / RECORD REFERENSI/ ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode Pengukuran Alat/Peralatan ( What) Frekuensi (When) Penanggung Jawab
(Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4 Mengecek / memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi. Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah
pengecekan Tim Tehnis -Formulir
BAP/rekomendasi
Perbup No. 5 Th. 2009
PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Praktek
Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan dan
Surat Izin PraktekSesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009 TDP DP
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
10 Menyerahkan SK Izin & SIPB kpd pemohon dan menerima bukti pembayaran retribusi bila ada
Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
11 Pemohon menerima SK & SIPB Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon
mengajukanberkas
2 .Menerima & meneliti berkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi
Proses7 .Menanda
tangani SK & SIPB
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SIPB
11 .Menerim SK & Surat Izin (SIPB)
Selesai
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
kpptmubaOne Stop Service
IZIN PENDIRIAN RUMAH BERSALIN
Dasar Hukum
1. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan2. PP No. 32/Menkes/Per/IV/007 Tentang
Tenaga Kesehatan 3. Permenkes No. 920/Menkes/Per/XII/1986
Tentang Kesehatan Swasta di Bidang Medik.
4. Kepmenkes No. 1189A/Menkes/SK/X/1999 Tentang Wewenang Izin di Bidang Kesehatan
kpptmubaOne Stop Service
1. Fotocopy KTP Pemilik/Penanggung Jawab2. Fotocopy Surat izin tempat usaha(SITU)3. Fotocopy akte pendirian lembaga badab hukum4. Fotocopy riwayat pengalaman kerja yang disahkan oleh
instansi tempat berkerja (perorangan)5. IPAL(Instalansi Pengelolaan Air Limbah)6. Daftar tenaga profesi kesehatan & Struktur organisasi
pelayanan7. Fotocopy SP,SIP,SPTP dokter-dokter setempat sebagai
penanggung Jawab.8. Fotocopy SIB & Ijazah Paremedis9. Surat pernyataan sanggup melaksanakan kegiatan sesuai
dengan peraturan Perundang-undangan yang berlaku.10.Surat pernyataan sanggup membina peran serta
masyarakat setempat dalam membangun kesehatan lingkungannya
11.Kelengkapan bangunan sesuai dengan persyaratan kesehatan (cek lapangan)
Persyaratan Persyaratan
kpptmubaOne Stop Service
Waktu
Waktu
Jangka Waktu Izin = 5 Tahun Standar Waktu = 4 hari kerja
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN PENDIRIAN RUMAH BERSALIN
Dibuat oleh Paraf
Staf
Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 16
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan
TINDAKAN PENANGGU-LANGAN
REKAMAN / RECORD REFERENSI/ ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode Pengukuran Alat/Peralatan ( What) Frekuensi (When) Penanggung Jawab
(Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4 Mengecek / memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi. Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah
pengecekan Tim Tehnis -Formulir
BAP/rekomendasi
Perbup No. 5 Th. 2009
PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6 Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan dan
Surat Izin Sesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
10 Menyerahkan SK Izin & SIPRB kpd pemohon & menerima bukti pembayaran retribusi bila ada
Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
11 Pemohon menerima SK & SIPRB Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon mengajukan
berkas
2 .Menerima &
meneliti berkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi
Proses7 .Menanda -
tangani SK & SIPRB
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SIPRB
11 .Menerim SK & Surat
Izin (SIPRB)
Selesai
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
kpptmubaOne Stop Service
IZIN PENDIRIAN BALAI PENGOBATAN
Dasar Hukum
1. UU No. 23 Tahun 1992 Tentang Kesehatan2. PP No. 32/Menkes/Per/IV/007 Tentang Tenaga
Kesehatan 3. Permenkes No. 920/Menkes/Per/XII/1986
Tentang Kesehatan Swasta di Bidang Medik.4. Kepmenkes No. 1189A/Menkes/SK/X/1999
Tentang Wewenang Izin di Bidang Kesehatan
kpptmubaOne Stop Service
1. Fotocopy KTP Pemilik/Penanggung Jawab2. Fotocopy Surat izin tempat usaha(SITU)3. Fotocopy akte pendirian lembaga badab hukum4. Fotocopy riwayat pengalaman kerja yang disahkan oleh instansi
tempat berkerja (perorangan)5. IPAL(Instalansi Pengelolaan Air Limbah)6. Daftar tenaga profesi kesehatan & Struktur organisasi pelayanan7. Fotocopy SP,SIP,SPTP dokter-dokter setempat sebagai penanggung
Jawab.8. Fotocopy SIB & Ijazah Paremedis9. Surat pernyataan sanggup melaksanakan kegiatan sesuai dengan
peraturan Perundang-undangan yang berlaku.10.Surat pernyataan sanggup membina peran serta masyarakat
setempat dalam membangun kesehatan lingkungannya11.Kelengkapan bangunan sesuai dengan persyaratan kesehatan (cek
lapangan)
Persyaratan Persyaratan
kpptmubaOne Stop Service
Waktu
Waktu
Jangka Waktu Izin = 5 Tahun Standar Waktu = 5 hari kerja
Kami mungkin bukan yang terbaikTapi kami selalu berusaha menjadi
“ LEBIH BAIK “
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN PENDIRIAN BALAI PENGOBATAN
Dibuat oleh Paraf
Staf
Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 16
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan
TINDAKAN PENANGGU-LANGAN
REKAMAN / RECORD REFERENSI/ ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode Pengukuran Alat/Peralatan ( What) Frekuensi (When) Penanggung Jawab
(Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Petugas pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan kemudian mengagendakannya bila lengkap dan meneruskan ke Kasi Bidang
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4 Mengecek / memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi. Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah
pengecekan Tim Tehnis -Formulir
BAP/rekomendasi
Perbup No. 5 Th. 2009
PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6 Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan dan
Surat Izin Sesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon
bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
10 Menyerahkan SK Izin & SIPRB kpd pemohon & menerima bukti pembayaran retribusi bila ada
Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
11 Pemohon menerima SK & SIPRB Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon mengajukan
berkas
2 .Menerima &
meneliti berkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi
Proses7 .Menanda -
tangani SK & SIPRB
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SIPRB
11 .Menerim SK & Surat
Izin (SIPRB)
Selesai
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
kpptmubaOne Stop Service
IZIN TANDA DAFTRA USAHA PENGGILINGAN PADI
Dasar Hukum
1. Keputusan Direktur Jend. Tanaman Pangan dan Hortikultural No. 1.HK.050.99.75 tanggal 19 Nopember 1999 tentang Penunjukan Pelaksanaan Pembinaan Perusahaan Penggilingan Padi, Huller dan Penyosohan Beras. Kami Siap Melayani
AndaKami akan Berikan Yang Terbaik
kpptmubaOne Stop Service
Persyaratan dan Waktu
Waktu Jangka Waktu Izin =
5 Tahun Standar Waktu = 5
hari kerja
Cepat, mudahTransparan dan Pasti
1. Surat Pemohon2. Formulir Isian3. Rekomendasi Kades/Lurah4. Rekomendasi camat5. Surat Pernyataan Persetujuan tetangga6. Sket lokasi (Cek lapangan)7. Fotocopy Surat-surat tanah8. Fotocopy surat pembelian mesin9. Fotocopy lunas PBB tahuh terakhir10.Fotocopy Situ
Persyaratan
RENCANA MUTU
PROSES PELAYANAN PERIZINAN TANDA DAFTAR USAHA Dibuat oleh Paraf
Staf
PENGGILINGAN PADI Elmareti
Diperiksa oleh RM - KPPT - 22
KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
Kasi
Nawawi
Disetujui oleh :
Kepala Kantor Drs. AGUS SUSILO
Input Proses : Permohonan Izin Indikator Kinerja Mutu Pemilik Proses : Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu
Output Proses : Piagam/ Surat Keputusan Kepala Kantor Keakuratan Kecepatan
Halaman : 1 dari halaman 1
Pelanggan : Masyarakat Umum/ Instansi dalam Kab. Muba Tanggal Terbit : 25 Januari 2010
BAGAN ALIR
NAMA PROSES URAIAN KEGIATAN
Indikator Pengukuran Mutu Pelaksanaan / Pengecekan
TINDAKAN PENANGGU-
LANGANREKAMAN /
RECORDREFERENSI/
ACUAN KET
PEMOHON PETUGAS LOKET KASI BIDANG TIM TEKNIS KASUBBAG TU KEPALA KANTOR Standar Mutu Tolok Ukur Metode PengukuranAlat/
Peralatan ( What)
Frekuensi (When) Penanggung Jawab (Who)
1 Pemohon mengajukan berkas permohonan sesuai
dengan persyaratan yang ditetapkan Sesuai ketentuan Lengkap - ATK Setiap pengajuan Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
2Ptgs.pelayanan menerima berkas & meneliti kelengkapan, bila lengkap diberi tanda terima & mengagendakannya bila tdk lengkap dikembalikan.
Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK Setelah menerima berkas Petugas Pelayanan - Buku agenda Perbup No. 5 Th.
2009
T Y
3Kasi Melaksanakan koordinasi dengan tim teknis, membentuk tim teknis untuk melaksanakan pengecekan lapangan.
sesuai berkas Sesuai Visual ATK Setelah diteliti Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
PROSES
4Tim teknis memeriksa ke Lapangan sesuai ketentuan kemudian membuat berita acara dan rekomendasi.
Sesuai fakta Benar Visual ATK setelah pengecekan Tim Tehnis -
Formulir BAP/rekomenda
siPerbup No. 5 Th.
2009 PERMOHONAN
IZIN
5 Kepala Kantor Meneliti, memeriksa dan mendisposisi untuk proses selanjutnya. Sesuai persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas
lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
6Kasi Menindak lanjuti disposisi Kepala Kantor, kemudian dilanjutkan ke pembuatan SK dan Surat Izin
Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
7 Kepala Kantor menandatangani Surat Keputusan
dan Surat IzinSesuai prosedur &
persyaratan Lengkap Visual ATK setelah berkas lengkap Kepala Kantor - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009 TDP DP
8 TU mengagendakan dan melakukan pengarsipan. Sesuai ketentuan Sesuai Visual ATK setelah berkas
lengkap Kasubbag TU - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
9 Kasi membuat surat pemberitahuan kepada pemohon bahwa izin telah selesai. Sesuai prosedur Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Kasi - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
10 Menyerahkan SK Izin & SITDUPP kpd pemohon & menerima bukti pembayaran retribusi bila ada
Sesuai prosedur & Ketentuan Lengkap Visual ATK Setelah disetujui Petugas Pelayanan - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th.
2009
11 Pemohon menerima SK & SITDUPP Sesuai ketentuan Lengkap - - Setelah disetujui Pemohon - Berkas pemohon Perbup No. 5 Th. 2009
Mulai
1 .Pemohon
mengajukanberkas
2 .Menerima & meneliti berkas
Lengkap3 .Koordinasi &
membentuk tim teknis
4 .Pengecekan Lap.& reko -
mendasi
5 .Meneliti & disposisi
6 .Tindak lanjut disposisi &
Pembuatan SK &SITDUPP
Proses7 .Menanda
tangani SK & SITDUPP
8 .Mengagen - dakan &
Arsip
9.Memberitahu kan kepada
pemohon
10 .Menyerah- kan SK dan
SITDUPP
11 .Menerim SK &
SITDUPP
Selesai
Prosedur/Mekanisme Pelayanan
kpptmubaOne Stop Service
OUTPUT
KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADUKABUPATEN MUSI BANYUASIN
NOMOR : TAHUN 2010
TENTANG
IZIN PRAKTEK BIDAN (SIB)
KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADUKABUPATEN MUSI BANYUASIN
Menimbang : a. bahwa sehubungan dengan surat permohonan Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb tanggal 30 April 2009 Perihal : Permohonan Izin Praktek Bidan;
b. bahwa setelah diadakan penelitian adiminstrasi dan hasil pemeriksaan di lapangan oleh Tim Teknis Dinas Kesahatan dan Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin serta Surat Rekomendasi dari Dinas Kesehatan Kabupaten Musi Banyuasin maka permohonan Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb dapat dipertimbangkan untuk diberikan Izin Praktek Bidan;
c. bahwa bersadarkan pertimbangan huruf a dan b tersebut diatas, perlu ditetapkan Surat Keputusan Kepala Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin tentang Izin Praktek Bidan kepada Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb;
Mengingat : 1. Undang – Undang Nomor 28 Tahun 1959 tentang Pembentukan Daerah Tingkat II dan Kota Praja di Sumatera Selatan ( Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 1959 Nomor 73, Tambahan Lembaran Negara Nomor 1821 );.
2. Undang – Undang No. 10 Tahun 2004 tentang Pembentukan Peraturan Perundang – undangan ( Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2007 Nomor 53 Tambahan Lembaran Negara Nomor 4389 );
3. Undang – Undang 32 Tahun 2004 tentang Pemerintahan Daerah (Lembar Negara Republik Indonesia Tahun 2004 Nomor 125 Tambahan Lembar Negara Rebuplik Nomor 37 ) sebagaimana yang telah diubah beberapa kali terakhir dengan Undang-undang Nomor 12 Tahun 2008 tentang Perubahan kedua atas Undang-undang Nomor 32 Tahun 2004 tentang Pemerintah Daerah (Lembaran Negara Republik Indonesia Tahun 2008 Nomor 59 Tambahan Lembaran Negara Nomor 4844);
4. Keputusan Menteri Kesehatan Nomor : 900/Menkes/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Praktik Bidan;
5. Peraturan Pemerintah Nomor 38 Tahun 2007 tentang pembagian Urusan Pemerintah antara Pemerintah, Pemerintah Daerah Propinsi dan Pemerintah Daerah Kabupaten/ Kota ( Lembaran Negara Republik Indonesia Indonesia tahun 2007 Nomor 82, Tambahan Lembaran Negara Republik Indonesia Nomor 4437);
-2-6. Peraturan Bupati Musi Banyuasin Nomor 5 Tahun 2009 tentang Tata Cara Pelayanan Umum
Perizinan dan Non Perizinan pada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin;
7. Peraturan Bupati Musi Banyuasin Nomor 15 Tahun 2009 tentang Prosedur Tetap/Standard Operating Procedure (SOP) pada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin;
8. Keputusan Bupati Musi Banyuasin Nomor 0474 Tahun 2009 tentang Pelimpahnan sebagian Kewenangan di Bidang Perizinan kepada Kantor Pelayanan Perizinan Terpadu Kabupaten Musi Banyuasin;
9. Keputusan Bupati Musi Banyuasin Nomor 0475 Tahun 2009 tentang Pembentukan Tim Teknis Pelayanan Perizinan Kabupaten Musi Banyuasin;
MEMUTUSKAN :
Menetapkan : KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KABUPATEN MUSI BANYUASIN TENTANG IZIN PRAKTEK BIDAN
PERTAMA : Memberikan izin kepada Saudari AMRINA ROSADA, Am.Keb untuk Izin Praktek Bidan yang beralamatkan di Lingkungan II Desa Lumpatan No. 127 Kecamatan Sekayu Kabupaten Musi Banyuasin;
KEDUA : Pemegang Izin Praktek Bidan sebagaimana dimaksud diktum pertama keputusan ini, mempunyai kewajiban mematuhi ketentuan sebagai berikut :
1. Izin Praktek Bidan ini berlaku hanya di lokasi sebagaimana tersebut diatas
2. Pemilik dan penanggung jawab, harus selalu mematuhi ketentuan Perundang-undangan yang berlaku.
3. Surat Izin Praktek berlaku selama 5 (lima) tahun, sesuai dengan masa berlaku Surat Izin Bidan (SIB)
KETIGA Surat Keputusan ini dicabut kembali apabila terjadi hal-hal sebagaimana dalam pasal 42, 43 dan 44 Keputusan Menteri Kesehatan Republik Indonesia Nomor : 900/MENKES/SK/VII/2002 tentang Registrasi dan Izin Praktik Bidan;
KEEMPAT : Keputusan ini berlaku sejak tanggal ditetapkan dan berakhir tanggal 20 Juni 2012, apabila dikemudian hari terdapat kekeliruan dalam penetapan Keputusan ini akan diperbaiki sebagaimana mestinya.
Ditetapkan di Sekayu
Pada tanggal : Februari 2010
KEPALA KANTOR
PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
KABUPATEN MUSI BANYUASIN,
Drs. AGUS SUSILO
PEMBINA TK.I
NIP.19580817 198603 1 019
Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kab. Muba
2. Pengurus Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Kab. Muba
kpptmubaOne Stop Service
OUTPUT
PEMERINTAH KABUPATEN MUSI BANYUASINKANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
SURAT IZIN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU
KABUPATEN MUSI BANYUASIN
NOMOR : /KPPT/ SIP.B/2010
TENTANG
IZIN PRAKTEK BIDAN (SIP.B)
DASAR :SURAT KEPUTUSAN KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADU KABUPATEN MUSI BANYUASIN NOMOR :
MEMBERIKAN IZIN KEPADA
N A M A :
TEMPAT/ TGL LAHIR :
ALAMAT :
ALAMAT TEMPAT PRAKTIK :
NO. SURAT IZIN BIDAN (SIB) :
NO. REKOMENDASI OP :
MASA BERLAKU :
Di tetapkan di : Sekayu
Pada tanggal : 18 Januari 2010 Pada tanggal : 2010
KEPALA KANTOR PELAYANAN PERIZINAN TERPADUKABUPATEN MUSI BANYUASIN
Drs. AGUS SUSILOPEMBINA TK.I
NIP. 19580817 198603 1 019
Tembusan :
1. Dinas Kesehatan Kab. Muba
2. Pengurus Ikatan Bidan Indonesia (IBI) Kab. Muba
Cepat, mudahTransparan dan Pasti
kpptmubaOne Stop Service
Sekian danTerima kasih
Jaminan Kualitas