Pandemijskainfluenca

Čokić Adis Šunje Amila

Studenti Veterinarskog fakulteta

Virusi

Mogu se vidjeti samo pod elektronskim mikroskopom

Van ćelije su bezživotne hemijske materije

Sve što su sposobni raditi, a nalikuje životu, jeste reproducirati se

Nemaju ćelije, niti ćelijske strukture koju imaju ostala živa bića

Svi virusi imaju jezgro nukleinske kiseline sa proteinskom ovojnicom, a neki imaju i ovojnicu od masti

Virus napušta ćeliju...

Virusne čestice eksplodiraju iz

ćelije pritom je uništavajućiProces pupanja

Ćelija može nastaviti godinama

odbacivati virusne čestice

H1N1 kroz historiju

Upravo smo reproducirali živu, ubitačnu kopiju virusa španske gripe iz 1918.,

odgovornog za najsmrtonosniju bolest u historiji. Koristeći se metodom reverzibilne

genetike, upotrijebili smo virusni DNK mlade žene pokopane u aljaškom ledu. Virus koji

smo uskrsnuli sad živi u vrlo sigurnom spremniku u Američkom centru za

kontrolu bolesti, i odatle nikad neće pobjeći!!

OKTOBAR 2005

1918. GODINA

Umrlo između 20 i 40 miliona ljudi, no neki stručnjaci smatraju kako broj umrlih prelazi 100 miliona

Žrtve su patile od užasnih bolova i napada kašlja, a koža, oči i uši obilno su im krvarili

U vrlo kratkom vremenu, za nekoliko sati ili, nekoliko dana, doslovno bi se ugušili jer bi im se pluća ispunila tekućinom i krvlju (sindrom akutnog respiratornog poremećaja - ARDS)

U Aziji se bolest susrela s ljudima na rubu gladi, zbijenima u nehigijenskim životnim uvjetima

Prema nedavnim procjenama Nialla Johnsona i Juergena Muellera, ne puno manje od 20 miliona ljudi umrlo je samo u Indiji, a možda gotovo 10 miliona u Kini

Nijedna zemlja nije bila pogođena više od Irana, gdje je pomrla gotovo četvrtina čitavog stanovništva

U proljeće 1919., nakon šest mjeseci, bolest je nestala jednako iznenadno i neobjašnjivo kao što se i pojavila

Virus je pobio sve domaćine čiji imuni sistem nije bio dovoljno otporan i više nije imao koga zaraziti

No, njegovi su se potomci udomaćili u tijelima svinja, tako da su tokom posljednjih 85 godina ovi virusi gripe povremeno znali inficirati ljude, uzrokujući epidemije i pandemije

Cjepivo se temeljilo se na blagim oblicima gripe koji su se pojavili tridesetih godina dvadesetog stoljeća

1947. ekstremna mutacija virusa H1N1 - cjepivo potpuno neefikasno!

Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) uspostavila je istraživački institut u londonskom Mill Hillu, laboratoriji iz cijelog svijeta počeli su u London slati uzorke gripe radi identifikacije

Dana 5. februara 1976. David Lewis, vojni regrut u Fort Dixu, osjećao je umor i slabost. Slijedećeg dana, onesvijestio se i umro

Dvije sedmice nakon smrti Davida Lewisa liječnici su objavili da je uzročnik smrti bio H1N1, virus svinjske gripe, navodno identičan virusu koji je prouzrokovao Veliku gripu

Hitna akcija cijepljenja svakog muškarca, žene i djeteta u Sjedinjenim državama

1. oktobra 1976. na državnom sajmu u Indiani počelo je cijepljenje protiv svinjske gripe

Od neurološkog poremećaja sindrom Guillain-Barrea umrlo je nekoliko starijih osoba koje su tom prilikom primile cjepivo, a njihove smrti bile su povezane s cjepivom koje su primili

Kad je Jimmy Carter pobijedio Forda na izborima, akcija cijepljenja iznenada je zaustavljena, a zaboravilo se na pandemiju

Influenca svinja

Ortomyxovirus influenza tipa A

Južnoj Americi, Evropi, u ostalim dijelovima istočne Azije

H1N1

H3N2

H1N2

U Sjevernoj Americi oboljenje je najčešće jeseni i zimi, u toplijim krajevima svijeta, može se javiti u bilo koje vrijeme

Bolest se rapidno širi u stadu, obično zrakom ili kontaktom između svinja

virus se replicira u bronhijalnom epitelu, te uzrokuje fokalne nekroze bronhijalnog epitela, fokalne atelektaze, te potpunu hiperemiju pluća

depresijaanorksija

slabost

iscjedak iz očiju

kašalj

groznica

dispneja

iscjedak iz nosa

Mortalitet je obično 1 – 4%. Bolest traje 3 – 7 dana ukoliko nije komplikovana infekcijama, a zatim slijedi nagli klinički oporavak

Patološke promjene Kod nekompliciranih infekcija,

lezije su ograničene uglavnom na grudni koš

Zahvaćeno plućno tkivo je ograničeno, kolabirano i ljubičasto – crveno, ostalo plućno tkivo je blijedo i enfizematozno

Medijastinalni limfni čvorovi su edematozni i povećani

Može biti prisutan i teški pulmonarni edem

Ne postoji efektivno liječenje, mada antibiotici i hemioterapeutici mogu spriječiti sekundarne bakterijske infekcije

Vakcinacija i stroge mjere kontrole prilikom uvoza su jedine specifične preventivne mjere.

Dobar menadžment i ne stvaranje stresa

Liječenje i kontrolaDijagnoza Na osnovu kliničkog i

patološkog nalaza ali potvrda je jedino moguća izolacijom virusa/dokazivanjem specifičnih antitijela

Virus se može izolovati iz sekreta nosa u febrilnoj fazi, ili iz inficiranog plućnog tkiva u ranoj akutnoj fazi

Test inhibicije hemaglutinacije

Uloga svinja u prenosu virusa influence

-2,6 galaktoza sialilα-2,3 galaktoza sialilα

-2,6 galaktoza sialilα-2,3 galaktoza sialilα

Virusi influence ptica i čovjeka mogu se umnožavati u svinji

Pri istovremenoj infekciji virusom influence porijeklom od ptica i virusom influence porijeklom od čovjeka u svinji može doći do resortiranje virusa

I ljudi mogu svinjama prenositi virus influence

Rekombinacija između ptičijeg, ljudskog i svinjskog virusa influence je dokumentovana kod svinja

H3N2 H1N2

H1N1 H3N1

“Nije nikada bilo jasno da li su svinje žrtve ili krivci u svemu. Da li smo mi inficirali njih, ili su one inficirale nas?”

Greger