PANDANGAN AHLI ANTROPOLOGI TERHADAP PENYAKIT
KATA PENGANTAR
Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Allah SWT atas
segala berkah dan rahmat-Nya sehingga kami dapat menulis dan
menyusun makalah ini. Kami memohon maaf kepada semua pihak atas
makalah ini yang jauh dari kesempurnaan. Meskipun demikian kami
berusaha dengan maksimal agar mencapai hasil yang baik. Untuk itu
kami mengharapkan kritik dan saran yang membangun.
Banda Aceh, 2013
Penulisi
ii
DAFTAR ISI
KATA PENGANTARiDAFTAR ISIiiBAB I PENDAHULUAN11.1 LATAR
BELAKANG11.2 RUMUSAN MASALAH2BAB II PEMBAHASAN32.1 PENGERTIAN
PENYAKIT32.2 ANTROPOLOGI KESEHATAN MENURUT AHLI42.3 PANDANGAN PARA
AHLI ANTROPOLOGI TERHADAP PENYAKIT8BAB III PENUTUP133.1
KESIMPULAN13DAFTAR PUSTAKA14
BAB IPENDAHULUAN
1.1 LATAR BELAKANGKonsep sehat dan sakit sesungguhnya tidak
terlalu mutlak dan universal karena ada faktor-faktor lain di luar
kenyataan klinis yang mempengaruhinya terutama faktor sosial
budaya. Kedua pengertian saling mempengaruhi dan pengertian
yangsatu hanya dapat dipahami dalam konteks pengertian yang lain.
Banyak ahli filsafat, biologi, antropologi, sosiologi, kedokterran
dan lain-lain bidang ilmu pengetahuan telah mencoba memberikan
pengertian tentang konsep sehat dan sakit ditinjau dari
masing-masing disiplin ilmu. Masalah sehat dan sakit merupakan
proses yang berkaitan deeradaptasi dengan lingkungan baik secara
biologis, psikologis maupun sosio budaya.Selama tahun-tahun
terakhir makin banyak ahli antropologi menaruh minat pada
masalah-masalah kesehatan lingkungan biobudaya yang paling baik
dipelajari melalui apa yang disebut Batessebagai pandangan
ekologis. pandanagan ekologi terutama berguna dalam mempelajari
masalah-masalah kesehatan dalam program-program internasional bagi
pembangunan dan modernisasi, karena seperti yang kita lihat ini
atau beberapa waktu yang lalu proyek-proyek teknologi yang kurang
dipahami telah dilaksanakan tanpa menyadari bahwa
perubahan-perubahan itu, bila tercapai, akan menghasilkan sesuatu
rangkaian perubahan lain yang banyak diantaranya justru
mempengaruhi kesehatan. Tidak mengherankan bahwa pandangan ekologis
cocok bagi ahli antropologi, karena kenyataannya, pandangan itu
merupakan lanjutan darilingkungan dan komunitif biotiknya.Dalam
rangka pembangunan masyarakat desa, para ahli antropologi sering
diminta oleh para dokter kesehatan masyarakat atau dokter ahli gizi
untuk membantu mereka dalam meneliti atau memberi data mengenai
masalah konsepsi dan sikap penduduk desa tentang kesehatan, tentang
sakit, terhadap dukun, terhadap obat-obatan tradisional, tehadap
kebiasaan-kebiasaan dan pantangan-pantangan makan, dan sebagainya.
Dengan demikian timbulah spesialis khusus, yaitu antropologi
kesehatan (medical anhtroppology). Secara tidak langsung Tugas
antropolog mengenai kesehatan adalah mencari asal-usul perilaku
masyarakat dalam menanggapi kasus yang terjadi dengan kesehatan
mereka. Salah satu peranan besar dari ahli-ahli antropologi
kesehatan adalah untuk menjelaskan mengenai kepercayaan dan
pelaksanaan-pelaksanaan medis yang ada kepada para perencana
kesehatan dan memberi saran-saran tentang bagaimana hal-hal itu
dapat diintegrasikan dengan pelaksanaan modern yang merupaan ciri
dari perencanaan kesehatan formal disemua negara.Studi antropologis
menekankan pada unsur-unsur budaya yang mempengaruhi peran serta
ini (misalnya tabu, kepercayaan tertentu mengenai suatu penyakit,
sikap hormat terhadap orang yang dituakan), pandangan dan
penghayatan individu terhadap penyakit dan proses penyembuhannya.
Oleh karena studi antropologi lebih menekankan pada unsur-unsur
budaya sehingga untuk menggali pemasalahan tentang menemukan
gambaran unsur budaya tersebut, maka metode penelitian yang
digunakan lebih tepat dengan kualitatif. Dari hasil penelusuran
para ahli antropologi dalam pengumpulan data mengenai penduduk yang
mereka temukan atau penduduk tempat mereka bekerja terlihat jelas
dalam suatu kumpulan survei komparatif yang luas mengenai
kepercayaan tentang sebab-sebab penyakit.
1.2 RUMUSAN MASALAH1. Apa pengertian penyakit?2. Bagaimana
pandangan para ahli antropologi terhadap penyakit?
1
BAB IIPEMBAHASAN
2.1 PENGERTIAN PENYAKITPenyakit adalah keadaan tidak normal pada
badan atau minda yang menyebabkan ketidakselesaan, disfungsi, atau
tekanan/stres kepada orang yang terbabit atau berhubung rapat
dengannya. Kadang kala istilah ini digunakan secara umum untuk
menerangkan kecederaan, kecacatan, sindrom, simptom, keserongan
tingkah laku, dan variasi biasa sesuatu struktur atau fungsi,
sementara dalam konteks lain boleh dianggap sebagai kategori yang
boleh dibezakan.Terdapat pelbagai jenis penyakit yang mengancam
manusia. Penyakit ini boleh disebabkan oleh kuman, bakteria, virus,
racun, kegagalan organ berfungsi, dan juga oleh penyakit
baka/keturunan.Sesuatu keadaan boleh disahkan secara objektif,
tetapi anggapan bahawa sesuatu gejala ialah penyakit bergantung
pada pertimbangan nilai masyarakat. Sebagai contoh, pada masa kini,
dalam kalangan masyarakat Amerika Utara, jumlah mereka yang
menganggap masalah kebantutan dan obesiti sebagai penyakit telah
meningkat sepanjang tempoh 40 tahun lalu, sebaliknya jumlah mereka
yang menganggap homoseksual sebagai penyakit semakin
berkurangan.Sesuatu gejala dianggap sebagai penyakit oleh sesuatu
kebudayaan atau dalam satu julat masa, tetapi bukan dalam semua
kebudayaan atau era. Masalah kecenderungan menentang, masalah sukar
menumpukan perhatian, dan masalah personaliti merupakan antara
contoh gejala yang dianggap sebagai penyakit dalam masyarakat
Amerika Utara kini tetapi tidak pernah dianggap sedemikian dalam
kebudayaan Amerika abad lalu atau bagi masyarakat lain pada masa
kini.
2.2 ANTROPOLOGI KESEHATAN MENURUT AHLIBeberapa ahli telah
memberikan definisi tentang Antropologi Kesehatan. Di bawah ini
dijelaskan dari masing-masing definisi Antropologi Kesehatan
tersebut. Pemaparannya diurutkan menurut tahun definisi tersebut
dikeluarkan.
Hasan dan Prasad (1959)Antropologi Kesehatan adalah cabang dari
ilmu mengenai manusia yang mempelajari aspek-aspek biologi dan
kebudayaan manusia (termasuk sejarahnya) dari titik tolak pandangan
untuk memahami kedokteran (medical), sejarah kedokteran
(medico-historical), hukum kedokteran (medico-legal), aspek sosial
kedokteran (medico-social) dan masalah-masalah kesehatan
manusia.
Weaver, (1968)Antropologi Kesehatan adalah cabang dari
antropologi terapan yang menangani berbagai aspek dari kesehatan
dan penyakit.
Hochstrasser dan Tapp (1970)Antropologi Kesehatan adalah
pemahaman biobudaya manusia dan karya-karyanya, yang berhubungan
dengan kesehatan dan pengobatan.
Fabrga (1972)Antropologi Kesehatan adalah studi yang menjelaskan
berbagai faktor yaitu mekanisme dan proses yang memainkan peranan
didalam atau mempengaruhi cara-cara dimana individu-individu dan
kelompok-kelompok terkena oleh atau berespons terhadap sakit dan
penyakit, dan juga mempelajari masalah-masalah sakit dan penyakit
dengan penekanan terhadap pola-pola tingkahlaku.
Lieban (1977)Antropologi Kesehatan adalah studi tentang fenomena
medis yang dipengaruhi oleh sosial dan kultural, dan fenomena
sosial dan kultural diterangi oleh aspek-aspek medis.Faktor-faktor
sosial dan kultural membantu menentukan etiologi penyakit dan
penyebaran melalui pengaruh mereka dalam hubungan antara populasi
manusia dan lingkungan alamnya, atau melalui pengaruh langsung pada
kesehatan populasi.Dalam pemahaman Lieban, kesehatan dan penyakit
adalah pengukuran efektivitas dengan dimana kelompok manusia
menggabungkan sumber daya kultural dan biologikal, menyesuaikan
dengan lingkungan mereka. Lieban menyebutkan bahwa pada hakekatnya
ada empat macam area utama dalam atropologi kesehatan yaitu ekologi
dan epidemi,ethnomedicine,aspek medis dari sistem sosial, dan
perubahan medis dan kultural.
Landy (1977)Antropologi Kesehatan adalah studi mengenai
konfrontasi manusia dengan penyakit dan keadaan sakit, dan mengenai
susunan adaptif (yaitu sistem medis dan obat-obatan) dibuat oleh
kelompok manusia untuk berhubungan dengan bahaya penyakit pada
manusia sekarang ini.Landy juga menyatakan bahwa terdapat tiga
generalisasi yang pada umumnya disetujui oleh ahli antropologi,
yaitu: 1) penyakit dalam beberapa bentuk merupakan kenyataan
universal dari kehidupan menusia. Ini terjadi dalam keseluruhan
waktu, tempat dan masyarakat, 2) kelompok manusia mengembangkan
metode dan peran-peran yang teralokasi, sama dengan sumber daya dan
struktur mereka untuk meniru dengan atau merespon penyakit, 3)
kelompok manusia mengembangkan beberapa set kepercayaan, pengertian
dan persepsi yang konsisten dengan matriks budaya mereka, untuk
menentukan atau menyadari penyakit. Menurut Landy, Masyarakat yang
berbeda, dengan budaya yang berbeda, memiliki pandangan yang
berbeda pula terhadap kesehatan dan penyakit, dan juga berbeda
ketika memperlakukan si pasien.Foster dan Anderson
(1978)Antropologi Kesehatan adalah disiplin yang memberi perhatian
pada aspek-aspek biologis dan sosio-budya dari tingkahlaku manusia,
terutama tentang cara-cara interaksi antara keduanya disepanjang
sejarah kehidupan manusia, yang mempengaruhi kesehatan dan penyakit
pada manusia.Dalam definisi yang dibuat Foster/Anderson dengan
tegas disebutkan bahwa antropologi kesehatan studi objeknyayang
mempengaruhi kesehatan dan penyakit pada manusia. Menurut
Foster/Anderson, Antropologi kesehatan mengkaji masalah-masalah
kesehatan dan penyakit dari dua kutub yang berbeda yaitu kutub
biologi dan kutub sosial budaya. Pokok-pokok perhatian kutup
biologi yang dimaksud Foster/Anderson adalah: 1. Pertumbuhan dan
perkembangan manusia,2. Peranan penyakit dalam evolusi manusia,3.
Paleopatologi (studi mengenai penyakit-penyakit purba).Sedangkan
pokok perhatian pada kutup sosial-budaya meliputi:1. Sistem medis
tradisional (etnomedisin), 2. Masalah petugas-petugas kesehatan dan
persiapan profesional mereka, 3. Tingkah laku sakit, 4. Hubungan
antara dokter pasien, 5. Dinamika dari usaha memperkenalkan
pelayanan kesehatan barat kepada masyarakat tradisional.Foster dan
Anderson (1978), menyatakan bahwa antropologi kesehatan kontemporer
dapat ditemukan pada empat sumber daya yang berbeda yaitu
Antropologi Fisik, Ethnomedicine, Studi Personalitas dan Kultural,
dan Kesehatan Publik Internasional.Foster dan Anderson (1987),
mengatakan bahwa lingkungan bio-cultural yang paling baik
dipelajari adalah dari sudut pandang ekologi. Sejak Perang Dunia
II, ahli antropologi banyak yang berpindah ke studi lintas budaya
sistim medis, bioekologi dan faktor-faktor sosio-budaya yang
mempengaruhi timbulnya kesehatan dan penyakit.Pendekatan ekologis
merupakan dasar bagi studi tentang masalah-masalah epidemiologi,
dimana tingkahlaku individu dan kelompok menentukan derajat
kesehatan dan timbulnya penyakit yang berbeda-beda dalam populasi
yang berbeda-beda. Misalnya pada masyarakat yang tinggal di daerah
beriklim tropis, penyakit malaria bisa berkembang dan menyerang
mereka sedangkan pada daerah beriklim dingin tidak ditemukan
penyakit ini, atau di daerah di atas 1700 meter permukaan laut
penyakit malaria tidak ditemukan.Contoh lain, semakin maju suatu
bangsa, penyakit yang dideritapun berbeda dengan bangsa yang baru
berkembang. Penyakit-penyakit infeksi seperti malaria, demam
berdarah, TBC, dll. pada umumnya terdapat pada negara-negara
berkembang,Kelompok manusia beradaptasi dengan lingkungannya dan
manusia harus belajar mengeksploitasi sumber-sumber yang tersedia
untuk memenuhi kebutuhannya. Interaksi ini dapat berupa sosial
psikologis dan budaya yang sering memainkan peranannya dalam
mencetuskan penyakit. Penyakit adalah bagian dari lingkungan hidup
manusia contohnya adalah penyakitKuru(lihat Foster/Anderson, hal
27-29).
McElroy dan Townsend (1985)Antropologi Kesehatan adalah sebuah
studi tentang bagaimana faktor-faktor sosial dan lingkungan
mempengaruhi kesehatan dan kesadaran cara-cara alternatif tentang
pemahaman dan merawat penyakit.McElroy dan Townsend yang mengambil
pandangan sejarah juga menekankan pentingnya adaptasi dan perubahan
sosial dengan menyatakan bahwa sejumlah besar ahli antropologi
kesehatan kini berhubungan dengan kesehatan dan penyakit yang
berkaitan dengan adaptasi kelompok manusia sepanjang jarak
geografis dan jangka waktu luas dari masa prasejarah ke masa
depan.Kedua ahli ini menyepakati setidaknya enam sub-disiplin
antropologis yang relevan dengan Antropologi Kesehatan yaitu
Antropologi Fisik, Arkeologi Pra-Historis, Antropologi Kultural,
Antropologi Ekologikal, Teori Evolusioner, dan Linguistik
Antropologi.
2.3 PANDANGAN PARA AHLI ANTROPOLOGI TERHADAP PENYAKITAntropologi
kesehatan mempelajari sosio-kultural dari semua masyarakat yang
berhubungan dengan sakit dan sehat sebagai pusat dari budaya, di
antaranya objek yangmenjadi kajian disiplin ilmu ini adalah: 1.
penyakit yang berhubungan dengan kepercayaan (misfortunes), 2.
beberapa masyarakat misfortunes disebabkan oleh kekuatan
supranatural maupun supernatural atau penyihir, 3.
kelompokhealersditemukan dengan bentuk yang berbeda disetiap
kelompok masyarakat, 4. healers yang mempunyai peranan sebagai
penyembuh, 5. perhatian terhadap suatu keberadaan sakit atau
penyakit tidak secara individual, terutamaillnessdansicknesspada
keluarga ataupun masyarakat.Jauh sebelum apa yang disimpulkan
ahli-ahli antropologi pada akhir abad 20, pada tahun 1924 W.H. R.
River, seorang dokter, menyebutkan bahwa kepercayaan medis dan
prakteknya tidak dapat dipisahkan dari aspek budaya dan organisasi
sosial yang lain. Ia menyatakan praktek medis primitif mengikuti
dari dan membuat pengertian dalam syarat-syarat yang mendasari
kepercayaan medis. Ia juga menyatakan keberadaan 3 padangan dunia
yang berbeda (gaib, religi, dan naturalistik) dan menghubungkan
sistem-sistem kepercayaan, dan tiap-tiap pandangan memilki model
perilaku medis yang sesuai.Ackerkencht, seorang dokter dan ahli
antropologi, orientasi teoritisnya diungkapkan dalam bentuk lima
generalisasi yaitu:1. studi signifikan dalam antropologi medis
bukanlah sifat tunggal melainkan konfigurasi budaya secara
keseluruhan dai masyarakat dan temapt dimana pola medis berada
dalam totalitas tersebut, 2. ada begitu banyak pengobatan primitif,
3. bagian dari pola medis, seperti yang ada pada keseluruhan
budaya, secara fungsional saling berkaitan, 4. pengobatan primitif
paling baik dipahami dalam kaitan kepercayaan dan definisi budaya,
5. manifestasi pengobatan primitif yang bervariasi seluruhnya
merupakan pengobatan gaib.Penelitian-penelitian dan teori-teori
yang dikembangkan oleh para antropolog, perilaku sehat(health
behavior), perilaku sakit(illness behavior) perbedaan
antaraillnessdandisease, model penjelasan penyakitexplanatory
model), perandan karir seorang yang sakit (sick role), interaksi
dokter-perawat, dokter-pasien, perawat-pasien, penyakit dilihat
dari sudut pasien, membuka mata para dokter bahwa kebenaran ilmu
kedokteran modern tidak lagi dapat dianggap kebenaran absolut dalam
proses penyembuhan.Antropologi Kesehatan menjelaskan secara
komprehensif dan interpretasi berbagai macam masalah tentang
hubungan timbal-balik biobudaya, antara tingkah laku manusia dimasa
lalu dan masa kini dengan derajat kesehatan dan penyakit, tanpa
mengutamakan perhatian pada penggunaan praktis dari pengetahuan
tersebut. Partisipasi profesional antropolog dalam program-program
yang bertujuan memperbaiki derajat kesehatan melalui pemahaman yang
lebih besar tentang hubungan antara gejala bio-sosial-budaya dengan
kesehatan, serta melalui perubahan tingkah laku sehat kearah yang
diyakini akan meningkatkan kesehatan yang lebih baik.Tugas utama
ahli dari Antropologi Kesehatan adalah bagaimana individu di
masyarakat mempunyai persepsi dan beraksi terhadapilldan bagaimana
tipe pelayanan kesehatan yang akan dipilih, untuk mengetahui
mengenai budaya dan keadaaan sosial di komunitas tempat tinggal.
Antropologi Kesehatan dianggap sebagai antropologi dari obat (segi
teori) dan Antropologi dalam pengobatan (segi praktis atau
terapan).
Pandangan ahli antropologi penyebab orang sakit ada dua hal
yaitu:1. Secara personalistik (secara personal) Secara
personalistik (secara personal) penyakit (illness) disebabkan oleh
intervensi dari suatu agen yang aktif, yang dapat berupa mahluk
supanatural (mahluk gaib atau dewa), mahluk yang bukan manusia
(seperti hantu, roh leluhur, atau roh jahat) maupun mahluk manusia
(tukang sihir attau tukang tenung). Orang yang sakit adalah
korbanya, objek dari agresi atau hukuman yang ditunjukan khusus
kepadanya untuk alasan-alasan yang khusus menyangkut dirinya saja.
Kepercayaan tentang kausalitas penyakit yang bersifat personalistik
menonjol dalam data-data medis dan kesehatan yang tercatat dalam
etnografi klasik tentang masyarakat-masyarakat primitif (masyarakat
yanng belum berkembang). Hal ini termasuk kelompok-kelompok seperti
penduduk-penduduk pribumi. Sebagian besar dari kelompok ini (pada
mulanya) relatif kecil, terisolir, buta askara, dan kurang kontak
dengan peradaban tinggi.Menelusuri nilai budaya, misalnya mengenai
pengenalan kusta dan cara perawatannya. Kusta telah dikenal oleh
etnik Makasar sejak lama. Adanya istilah kaddala sikuyu (kusta
kepiting) dan kaddala massolong (kusta yang lumer), merupakan
ungkapan yang mendukung bahwa kusta secara endemik telah berada
dalam waktu yang lama di tengah-tengah masyarakat tersebut. 2.
Secara naturalistik Secara naturalistik penyakit dijelaskan dengan
istilah sistemik yang bukan pribadi. Sistem-sistem naturalistik
mengakui adanya suatu model keseimbangan, sehat terjadi karena
unsur-unsur yang tetap dalam tubuh, seperti panas, dingin, cairan
tubuh (humorataudosha),yin danyangberada dalam keadaan seimbang
menurut usia dan kondisi individu dalam lingkungan alamiah dan
lingkungan sosialnya. Apabila keseimbangan ini terganggu, maka
hasilnya adalah timbulnya penyakit. Walaupun prinsip keseimbangan
dalam sistem-sistem neuralistik dieksprresikan dalam berbagai cara,
tulisan masa kini mengungkapkan peran utama panas, dingin, sebagai
ancaman pokok terhadap kesehatan. Natural, nonsupranatural, dan
empiris adalah istilah-istilah yang sejajar dengan predikat
naturalistik namun istilah supranatural dan magical kurang tepat
karena keduanya, membutuhkan sejumlah agen yang secara konseptual
berbeda.Istilah supranatural menunjukan kepada suatu tata kehudupan
yang melewati batas alam nyata atau alam semesta yang terlihat dan
dapat diamati. Sistem-sistem etiologi personalistik dan
naturalistik sudah tentu tidaklah eksklusif satu sama lain.
Etiologi-etiologi medis personalistik merupakan bagiandari
penjelasan yang lebih komperhensif, sedangkan etiologi-etiologi
naturalistik sebagian besar terbatas pada masalah penyakit. Dengan
kata lain dalam sistem personalistik, penyakit hanya merupakan
suatu kasus khusus dalam penjelasan tentang segala kemalangan.
Penyakit bukan merupakan kategori yang terpisah dari kemalangan
pada umumnya.Etiologi-etiologi yang naturalistik hanya terbatas
pada penyakit-penyakit tertentu; mereka tidak ada hubungannya
dengan kekeringan, kegagalan perburuan, atau ganguan lain dalam
kehidupan.Dalam hal terdapatnya dikotomi panas-dingin, peranannya
terbatas pada penjelasan tentang penyakit dan bimbingan untuk
pengobatanya. Masyarakat mendefinisikan penyakit dalam cara yang
berbeda-beda dan gejala-gejala yang diterima sebagai bukti adanya
penyakit dalam suatu masyarakat.Penyebab bersifat naturalistik
yaitu seseorang menderita sakit akibat pengaruh lingkungan, makanan
(salah makan), kebiasaan hidup, ketidak seimbangan dalam tubuh,
termasuk juga kepercayaan panas dingin seperti masuk angin dan
penyakit bawaan. Konsep sehat sakit yang dianut pengobat
tradisional (Battra) sama dengan yang dianut masyarakat setempat,
yakni suatu keadaan yang berhubungan dengan keadaan badan atau
kondisi tubuh kelainan-kelainan serta gejala yang dirasakan. Sehat
bagi seseorang berarti suatu keadaan yang normal, wajar, nyaman,
dan dapat melakukan aktivitas sehari-hari dengan gairah. Sedangkan
sakit dianggap sebagai suatu keadaan badan yang kurang
menyenangkan, bahkan dirasakan sebagai siksaan sehingga menyebabkan
seseorang tidak dapat menjalankan aktivitas sehari-hari seperti
halnya orang yang sehat.
BAB IIIPENUTUP
3.1 KESIMPULAN Penyakit adalah keadaan tidak normal pada badan
atau minda yang menyebabkan ketidakselesaan, disfungsi, atau
tekanan/stres kepada orang yang terbabit atau berhubung rapat
dengannya. Menurut para ahli antropologi penyebab penyakit
disebabkan oleh du hal yaitu: secara personalistik dan
naturalistik. Secara personalistik (secara personal) penyakit
(illness) disebabkan oleh intervensi dari suatu agen yang aktif,
yang dapat berupa mahluk supanatural (mahluk gaib atau dewa),
mahluk yang bukan manusia (seperti hantu, roh leluhur, atau roh
jahat) maupun mahluk manusia (tukang sihir attau tukang tenung).
DAFTAR PUSTAKA
Saifudin achmad(2005), antropologi kontemporer,suatu pengantar
kritis mengenai paradigma,prenada media jakarta
Erson 2005,Antropologi kesehatan,UGM press
Erson 2005,Sosiologi kesehatan,UGM press
FosterDan anderson, 2005,antropologi kesehatan,edt.
