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jose-carlos-choqque-huillca
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Universidad Privada Ada. A. Byron
Tema:Proceso de Atención de Enfermería
Asignatura:
neonatologia
Alumno:
Profesor:
2013
Dedicatoria
Para aquellos que creen que se puede lograr cualquier objetivo siempre y cuando exista
el entusiasmo pues si se tiene entusiasmo no existirán límites para alcanzar los sueños
PRESENTACION
1. FASE DE VALORACION
Situación problema
Recién nacido con 4 días de vida, de sexo masculino, se encuentra en la incubadora
Nº 3 con diagnostico medico: síndrome de distrés respiratorio, d/c sepsis, d/c
neumonía neonatal, recién nacido a termino, es recepcionado debido a la
presentación podálica, siendo la edad estacional por FUR 39 semanas. Recién
nacido con APGAR de 2/5 recibe los cuidados inmediatos, pasando luego a la
unidad de cuidados intensivos. Mientras se observa irritabilidad, dificultad para
respirar: presenta mucosas de secreciones blanquecinas, quejido respiratorio leve,
retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal, cianosis distal moderada. Con
saturación de oxigeno de 87%, y se ausculta ambos campos pulmonares
identificándose sibilantes a la inspiración con oxigeno a flujo libre por campana,
con vía periférica clorurizado con triple vía colocado el
26/09/09 abdomen blando depresible, genitales acordes a la edad, miembros
inferiores movimiento presente.
1 DATOS DE AFILIACION
Nombre :a d l
Sexo : hombre
Etapa de vida: lactante
Edad cronológica:
Lugar de nacimiento: chincha baja
Fecha de nacimiento: 10/10/2013
N cuna o cama.
Historia clínica: 532145
Domicilio: chincha s/n
Peso:
Talla:
Nombres y apellidos de la madre:clorinda mateos roblews
Edad de la madre:22
Grado de instrucción de la madre: secundaria
Nombre y apellido del padre:abel mamani yauri
Edad del padre:21
Grado de instrucción del padre: secundaria
Religión: católica
Domicilio: chincha baja
2 DIAGNOSTICO MEDICO
Síndrome de dificultad respiratoria.
RECOLECCION DE DATOS
.ANTESEDENTES FAMILIARES.
Niega
ANTESEDENTES PATOLOGICOS.
Intervenciones quirúrgicas y traumatismos: niega.
Alergias a medicamentos: niega
ANTESEDENTES NO PATOLOGICOS.
Niega
TRATAMIENTO MEDOCO
MPO
Ampicilina 140mg/horas EV
c/12horas Amikacina 40mg/horas EV
c/24horas Dexametasona 0.5mg/horas
EV c/2horas
RECOLECCION Y CLASIFICASION DE DATOS
DATOS SUBJETIBOS.No aplica
DATOS OBJETIVOS
EXAMEN CEFALO CAUDAL:
PIEL: tibia al tacto
FONTANELA: normotensa
OJOS: no secreciones.
CARA: simétrica.
NARIZ: permeable
BOCA: Integra con SOG
OREJA: Adecuada implantación.
CUELLO: Cilindro central
TORAX: simétrico, en vibración
PULMONES: con HTP, VAFO, ATELECTASIA EN LADO Dº
ABDOMEN: RHA (+) cordón umbilical húmedo.
LOCOMOTOR: Perfusión y llenado capilar mayor de 2 seg. Sedado
GENITALES: De acuerdo al sexo - masculino
ANO: Permeable.
NEUROLOGICO: Sedado
DOCUMENTOS DE MEDICION.
Exámenes auxiliares.
Análisis de hematología.HEMOCRAMA COMPLETA:Hematíes 3.190.000 xnm3Hemoglobina: 958 grlHematocrito : 29%Meticulositos: 35%Plaquetas : 265, ooonm3 (150 000-350000)
Volumen corpuscular : 90 89-92xnm3Hemoglobina corpuscular : 30 29-33gÍndice colorimétrico : 1.0 09-11 // Volumétrico : 1.0 1.0 // Saturación 1.0 0.9 -10
ORGANIZACIÓN DE DATOS
1 codigo (00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión
2 Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones
abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio
leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.
3. Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación
ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).
.
4 Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)
5. Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad
para succionar (recién nacido).
6. Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante
la noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).
7. Alteración de los procesos familiares RELACIONADO A alteración de las rutinas
familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A
hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).
Datos relevantes
Dominio/Clase Base TeóricaProblema/ CódigoFactor
RelacionadoS o
Dominio 3
Clase 4
Función
respiratoria
. Definición: Déficit en la oxigenación y/o eliminación de dióxido de carbono en la membrana alveolo capilar.
CODIGO (00030)
D
ETERIORO
DEL
I
NTERCAM
BIO DE
GASES
R/C VENTILACIÓN/ PERFUSIÓN
Datos relevantes
Dominio/Clase Base TeóricaProblema/ CódigoFactor
RelacionadoS o
. DEFINICION: Estado en el que una persona experimenta una perdida real o potencial de la ventilación adecuada en relación con la alteración del patrón respiratorio.
Patrón respiratorioineficaz
RELACIONADOA secreciones abundantes
Datos relevantesDominio/Clase Base Teórica Problema/
CódigoFactorRelacionadoS o
DEFINICION: Estado en el que una persona esta en riesgo de fracasar en el mantenimiento de la temperatura corporal dentro de los limites normales.
Como podemos observar, el recién nacido presenta, edades extremas (recién nacido), la regulación ineficaz de la temperatura, los recién nacidos, quienes se encuentran bajo la influencia de medicamentos psiquiátricos o alcohol y los individuos que presentan uno o más de los factores de riesgo médico que predisponen a las lesiones térmicas. Los neonatos, en especial si son prematuros, tienen proclividad a la hipotermia a causa de su gran proporción entre la superficie y la masa corporales. El paciente muestra hipotermia la temperatura en de 35.4 ºc. Por lo tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién
. Riesgo de alteración de la temperatura corporal
A la regulación ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).
Datos relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/ Código Factor
RelacionadoS o
DEFINICION: estado en que una persona esta en riesgo de ser invadida por un microorganismo oportunista o patógeno (virus, hongos, bacterias, protozoo u otro parasito) de procedencia endógena o exógena.Como podemos observar, el recién nacido presenta, heridas abiertas (cordón umbilical), la mayor
vulnerabilidad de los lactantes. En este caso el riesgo de infección se presenta por el cordón umbilical, Tras la caída del cordón, el riesgo de infección persiste hasta que el ombligo no haya cicatrizado completamente, por lo que se debe seguir con los mismos cuidados y vigilancia hasta que la gasa que lo cubre aparezca limpia durante un par de días seguidos. Después de prender y cortar el cordón para prevenir una infección, usar técnica estéril para todo procedimiento a realizarse con la paciente, reduce la proliferación de microorganismos y a prevenir su introducción a otro sistema. Por lo tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de los lactantes SECUNDARIO a heridas abiertas (cordón umbilical)
. Riesgo de infección A la mayor vulnerabilidad de lactante SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)
Datos relevantes Dominio/ClaseBase Teórica Problema/ Código Factor
RelacionadoS oDEFINICION: estado en que una persona que no esta a dieta absoluta, experimenta o esta en riesgo de experimentar, una ingesta o metabolismo insuficiente de nutrientes para las necesidades metabólicas, con reducción de peso o sin ella.
Como podemos ver, el recién nacido presenta, la dificultad para succionar (recién nacido).El bebe no esta con lactancia materna, y no succiona adecuadamente, son los factores que llevan a un riesgo de alteración de la nutrición, El rechazo de un bebé a mamar “tendencia a evitar una cosa o una situación, en especial algo habitualmente placentero, porque se asocia o ha asociado a un estímulo desagradable”.dificultad para alimentarse del pecho, que va desde una leve desviación de los patrones normales de alimentación hasta un rechazo absoluto del pecho. La nutrición del bebe empieza con una buena alimentación de la madre durante el embarazo, luego recibiendo. Lactancia materna adecuada. Por lo tanto llegamos a la conclusión: Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad para succionar (recién nacido).
. 5. Riesgo de alteración de la nutrición por defecto
A la dificultad para succionar (recién nacido).
Datos relevantesDominio/Clase Base Teórica Problema/ Código Factor
RelacionadoS o
No aplica DEFINICION: estado en el que una persona experimenta o esta en riesgo de experimenta o esta en riesgo un cambio en la cantidad o la calidad de su patrón de descanso, que provoca malestar o que interfiere con estilo de vida.Como podemos ver, el recién nacido presenta, enfermedad respiratoria (síndrome de
distrés respiratorio), despertares frecuentes durante la noche. El bebe presenta dificultad para dormir por la enfermedad que presenta, se muestra inquieto, irritable. Puede implicar problemas para conciliar el sueño al acostarse en la noche, despertarse muy temprano en la mañana y despertarse frecuentemente durante la noche. La falta de sueño reparador puede afectar la capacidad de
la personapara cumplircon sus responsabilidades diarias, ya sea porque están demasiado cansadas o porque tienen problemas para concentrarse,
6. Alteración del patrón del sueño
A despertares frecuentes durante la noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).
Datos relevantes
Dominio/Clase Base Teórica Problema/ Código
FactorRelacionado
S o
No aplicaDEFINICION: Estado en el que una familia que normalmente se apoya, experimenta o esta en riesgo de experimentar, un factor estresante que amenaza su capacidad de funcionamiento anteriormente eficaz.Como podemos observar, el recién nacido presenta, hospitalización del recién nacido
(síndrome de distrés respiratorio), alteración de las rutinas familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo. Por cualquier motivo, siempre es un evento traumático para él (ella) y su familia. Los niños hospitalizados requieren más cariño y cuidados de los padres o familiares cercanos, debido a que experimentan angustia, miedo y ansiedad al haber sido extraídos de su ambiente natural y colocados en un ambiente extraño, nuevo, en la mayoría de las veces hostil
. Alteración de los procesos familiares
A alteración de las rutinas familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).
DATOS RELEVANTES
DOMINIO/ CLASE
PROBLEMA FACTORRELACIONADO
REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE
No aplica
.
DATOS RELEVANTES
DOMINIO/ CLASE
PROBLEMA FACTORRELACIONADO
REAL POTENCIAL DETERMINANTE CONDICIONANTE
No aplica
.
DATOS RELEVANTES
DOMINIO/ CLASE
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO
REAL POTENCIAL DETERMINANTE
CONDICIONANTE
DATOS RELEVANTES
DOMINIO/ CLASE
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO
REAL POTENCIAL DETERMINANTE
CONDICIONANTE
DATOS RELEVANTES
DOMINIO/ CLASE
PROBLEMA FACTOR RELACIONADO
REAL POTENCIAL DETERMINANTE
CONDICIONANTE
PRIORIZACIÓN DE DIAGNÓSTICOS DE ENFERMERIA
Patrón respiratorio ineficaz RELACIONADO A secreciones
abundantes EVIDENCIADO por dificultad para respirar, quejido respiratorio
leve, retracción xifoidea moderada, ligero aleteo nasal.
(00030) deterioro del intercambio de gaseoso r/c ventilación/ perfusión
Riesgo de infección RELACIONADO A la mayor vulnerabilidad de lactante
SECUNDARIO A presencia de herida abierta (cordón umbilical)
Riesgo de alteración de la temperatura corporal RELACIONADO A la regulación ineficaz de la temperatura SECUNADARIO a edades extremas (recién nacido).
Riesgo de alteración de la nutrición por defecto RELACIONADO A la dificultad para
succionar (recién nacido).
Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante la
noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).
Alteración de los procesos familiares RELACIONADO A alteración de las rutinas
familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A
hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Patrón respiratorioineficaz
RELACIONADO Asecrecionesabundantes
EVIDENCIADO por dificultad para respirar,
quejido respiratorio leve
Recién nacido
presentara patrón
respiratorioeficaz
durante el turno.
1. Valorar patrón actividadejercicio: frecuencia respiratoria, ruidos pulmonares, aleteo nasal quejidos respiratorios.
2. Controlar las funciones vitales c/2horas.
3. Administrar oxigeno a flujo libre por campana.
4. Mantener en posición semifowler.
5. Presentara auscultar de ambos campos pulmonares.
6. Mantener las vías aéreas permeables.
7. Realizar aspiración si fuera necesaria.
1. para encargarse de la ventilación. Las vías superioresentibian y filtran el aire inspirado y las inferiores pueden encargarse del intercambio gaseoso.2. Los signos vitales son medidas de varias estadísticas3. las células del cuerpo obtienen la energía que necesitan de la oxidación de carbohidratos, grasas y proteínas. Este proceso requiere de oxigeno al igual .el corazón, no sobreviviría largo tiempo sin un suministro continua de oxigeno.
4. Si el paciente no tiene apoyo para los muslos estos tienden hacia la rotación externa, dos toallas enrolladas apretadas contra las caras externas de los mismos por debajo del trocánter femoral, conservarán alineados los miembros inferiores. En el decúbito supino o dorsal los pies tienden a la flexión plantar.
5. Se deberían auscultar los sonidos respiratorios con el fin de verificar si la ventilación es eficaz en ambos campos pulmonares, o si existen zonas mal ventiladas, con secreciones o atelectásicas.6. durante la inspiración, el aire fluye de la atmósfera hacia la traquea, bronquios, bronquiolos y alvéolos. Durantes la espiración, los gases alveolares siguen el mismo camino pero en dirección contraria.
7. Las secreciones bronquiales son un mecanismo de defensa de la mucosa bronquial que genera moco para atrapar partículas y expulsarlas por medio de la tos
Objetivoparcialmente
alcanzadorecién
nacidopresenta
frecuencia respiratoria
no mayor de 60 latidos
por minutoy frecuencia
cardiaca entre 120 – 140x’ y muestra mejoría de la
dificultad respiratoria,
ruidos aéreos
normales, presencia del aleteo
nasal.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVOINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
CODIGO (00030)
DETERIORO DEL
INTERCAMBIO DE
GASES R/C
VENTILACIÓN/
PERFUSIÓN
Recién nacido MantendráGasometría Arterial adecuada y mejorará la acidosis respiratoria que presenta.Recién nacido Sat de Oxigeno entre 89-95%
1.Valoración del el patrón respiratorio
Monitoreo Hemodinámico:
• Signos vitales
• parámetros de oxigenación
• diuresis
• llenado capilar
• color
• balance hídrico
2.Verificar la permeabilidad de la vía aérea:• Libre de secreciones
• Monitorizar Sautración de
Oxígeno
• Evitar condensación en corrugados Para la corrección de la acidosis se administra bicarbonato se
El recién nacido presentó mejora en el último AGA decontrol, los niveles de
SPO2 se mantuvieron en límites normales.
AGA Normal: PH 7.35-7.45PO2 50 – 80
PCo2 35-45
HCO3 22-26
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Riesgo de infección r/c A la mayor
vulnerabilidad de lactante SECUNDARIO
A presencia de herida abierta (cordón umbilical)
Recién nacido
presentara disminución de riesgo
deinfección
durante el turno.
1. Valorar patrón nutricional metabólico:herida abierta (cordón umbilical).
2. Control de funciones
vitales: (temperatura) cada /2 horas.
3. Manipular al niño con estricta medidas de asepsia
4. Realizar curación.
5. Administrara los cuidados del
cordón umbilical.6. Vigilar la aparición
de signos de infecion
1. Los hábitos de alimentación y el estadonutricional dependen de muchos factores.El aporte puede ser insuficiente en cantidad debido a que las necesidades metabólicas han aumentado.2. La temperatura es una medida del calor oenergía térmica de las partículas en una sustancia. Como lo que medimos en sus movimientos medio, la temperatura no depende del número de partículas en un objeto y por lo tanto no depende de su tamaño.3. Para ayudar a proteger al bebé, evite las visitas. Lavarse bien las manos es la mejor manera deprevenir la transmisión de infecciones. Estoincluye lavarse las manos después de usar el baño, luego de cada cambio de pañal, luego de sonarse la nariz, luego de estornudar o toser sobre sus manos y antes de levantar a su bebé.4. El tratamiento de las heridas es mucho más eficaz
cuando se conoce cómo actuar correctamente para acelerar su cicatrización, pues mientras más rápido lo hacen, disminuyen las complicaciones y molestias para el paciente.5. Luego de desprendido el cordón, para hacer una buena limpieza, se debe proceder a separar losbordes del Ombligo, de manera de dejar bienexpuesto el fondo del mismo y limpiar muy bien, con un hisopo empapado en el alcohol, en el fondo, es decir donde estaba insertado el cordón; igualmente basta con limpiar dos veces al día.
6. Llanto débil o peculiar, rechazo o dificultad para tomar alimento, Falta o escasez de orina, Ausencia total de deposiciones,
Objetivo parcial mente alcanzadorecién nacido presentadisminución del riesgo de infección,mas no desminuye lavulnerabilidad del recién nacido de laherida abiertas( cordón umbilical
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVO
INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍAEVALUACIÓN
Riesgo de alteración de
la temperatura corporal
R/C la regulación
ineficaz de la
temperatura
SECUNADARIO a
edades extremas (recién
nacido).
Recién nacido
temperaturacorporal adecuado durante el terno
1.Valorar patrón nutricional metabólico: la temperatura.
2.Controlar las funcionesvitales: (temperatura) c/2horas
3.Evitar las corrientes de aire.
4. Evitar la perdida de calor por radiación,conducción, convicción y evaporación.
5.Mantener alrecién nacido en incubadora precalentada y mantenerla temperatura corporal en los parámetros normales.
1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de muchos factores.2. Los signos vitales son mediciones de las funciones más básicas del cuerpo, son muy útiles para detectar o problemas de salud, nivel de conciencia, tono y actividad. La temperatura normalmente seestablece dentro de los límites muy estrechos, de 36,5 a 37,3ºC.3. el recién nacido es vulnerable a la perdida de calor debido a superficie corporal grande respecto ala masa corporal, metabolismo basal elevado, menos tejido adiposo que actúa como aislante ,4 ocurre al momento en que el recién nacido elimina el liquido amniótico con la que nace cubierto. Se reducen secando con toallas precalentados. Por radiación los objetos fríos que se encuentra cerca del recién nacido. Envolviendo en mantos precalentados. Por convección hacia las corrientes de aire que rodean al recién nacido. Se reducen cerrando puertas y ventanas. Por conducción hacia los superficies que entran en contacto con el recién nacido. Y se reducen calentando dichas superficies.5. la temperatura fetal es 0.5 – 1 ºC superior ala materna y, al nacer, generalmente se halla expuesta a una temperatura ambiental inferior. Ante la cual pierde calor. Cuando esta dentro de una incubadora de pared única,
Objetivo parcialmente alcanzadorecién nacido presenta
piel tibia al tacto.
DIAGNOSTICO OBJETIVO INTERVENCIONES DE FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
DE ENFERMERÍA
ENFERMERÍA
Riesgo de alteración de la nutrición por defecto R/C la dificultad para succionar (recién nacido).
Recién nacido mantendrá una nutrición adecuada durante el turno.
1. Valorar patrón nutricional metabólico: peso.
2. Controlar peso diario
3. Iniciar tolerancia de lactancia materna.
4. Administrar formulaLáctea
5. Colocar sonda oro gástrico en caso de ser necesario.
1. Los hábitos de alimentación y el estado nutricional dependen de muchos factores.El aporte puede ser insuficiente en cantidad debido a que las necesidades metabólicas hanaumentado.2. durante los 3-5 primeros días el recién nacido pierde hasta un 10% del peso quetenia al nacer. Es la llama disminuciónfilológico del peso, que se debe a la perdida de liquido tisular a través de la orina, meconio, respiración y evaporación, y a una deficiente ingesta de liquido.3. Un bebé, necesitará ayuda adicional durante los primeros
días despuésdel nacimiento. Durante la primera semana de vida, el bebé casi a término preferirá dormir antes que comer; por lo tanto, es importante estar atento a la hora y no dejar que pasen más de tres horas entre comidas.4. En el caso de las fórmulas utilizadas para lactantes se trataría al mismo tiempo de unsucedáneo de la leche materna, un preparadopara lactante y una leche modificada.5. Estas sondas se usan para proveer alimentación y
medicamentos hacia elestómago hasta que el bebé pueda tomar
alimento por la boca.
Objetivo parcialmente alcanzadorecién nacido mantiene
una nutrición adecuada.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVOINTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Alteración del patrón del sueño RELACIONADO A despertares frecuentes durante la noche SECUNDARIO A enfermedad respiratoria (síndrome de distrés respiratorio).
Recién nacido mantendrá patrón sueño adecuado durante
la estancia hospitalaria.
1. Valorar patrón descanso sueño: horas de sueño.
2. Brindar confort y comodidad.
3. Vigilar que la lactancia se adecuada para que
el recién nacidopueda descansar.
4. La lactancia debe ser cada 2 horas.
5 vigilar que reciba la atención del personal
1. el sueño es difícil sin relajación. El ambiente extraño del hospital puede dificultar la relajación.Los patrones de sueño irregulares. Pueden alterar los ritmos circadianos normales, conduciendoposiblemente a problemas de sueño.
2. Durante la primera semana de vida, el bebé casi a término preferirá dormir antes que comer; por lo tanto, es importante estar atento a la hora y no dejar que pasen más de tres horas entre comidas. Favorece al descanso del bebe.
3. Sin duda la leche materna es el mejor alimento, ayudará en la recuperación del parto, facilitando la reorganización hormonal. Los masajes, posición adecuada, sedantes; son métodos de relajación que ayudaran a conciliar el sueño y evitar el estrés.
4. cada 2 a 3 horas, la leche de mujer es el alimento de elección, el estándar de oro, para los niños durante el primer semestre de vida. En relación con otros alimentos supone mejor regulación metabólicamayor protección inmunológica, y menor riesgo de sensibilidad alérgica y de morbilidad infecciosa y muy probablemente mejor desarrollo emocional e intelectual, así como una menor incidencia de algunas enfermedades a medio y largo plazo.
Objetivo parcialmente alcanzado
recién nacido mantiene
una nutrición adecuada.
DIAGNOSTICO DE ENFERMERÍA
OBJETIVO INTERVENCIONES DE ENFERMERÍA
FUNDAMENTOS DE ENFERMERÍA EVALUACIÓN
Alteración de los procesos familiares R/C A alteración de las rutinas familiares debido a tratamiento que necesita dedicar mucho tiempo SECUNDARIO A hospitalización del recién nacido (síndrome de distrés respiratorio).
Recién nacido
mantendráprocesos
familiares adecuados
durante la hospitalización.
1. Valorar patrón tolerancia a la situación y al estrés.
2. Proporcionar un ambiente adecuado para la reunión de la madre y el recién nacido.
3. Informar a la madre los horarios de visita.
4. Fomentar las visitas positivas de la madre.
1. cada familia tiene una personalidad a la cual contribuyen todos sus miembros, la unidadfamiliar puede plantearse como un sistema con.:independencia entre los miembros, patrones de interacción que proporcionan estructura y apoyo a sus miembros, limitan con diversos grados de permeabilidad, entre la familia y el ambiente y entre los miembros.2. Facilitar la comunicación, tratar a la familia con calor, respeto y apoyo, evitar los consejos vagos y confusos, confirmar las emociones de la familia, mantener a la familia al tanto de los cambios en la situación del
enfermo, cuando se considere adecuado, evitar las discusiones sobre el origen del problema y los reproches.
3. informar las horas de visita para evitar las discusiones. La comodidad de la madre y de la familia.
4. implicar a los miembros de la familia en las reuniones de los cuidados del recién nacido, cuando sea conveniente, fomentar la autoestima de cada miembro de la familia.
Objetivo parcialmente alcanzadoRecién nacido
presenta rutina de visita familiar adecuada.
DIAGNOSTICO 1
S: 0: A:P :
I
E
DIAGNOSTICO 2
S: 0: A:P :
I
E
DIAGNOSTICO 3
S: 0: A:P :
I
E
DIAGNOSTICO 4
S: 0: A:P :
I
E
DIAGNOSTICO 5
S: 0: A:P :
I
E
DIAGNOSTICO 06S: 0: A:P :
I
E
DIAGNOSTICO 07
S: 0: A:P :
I
E
Recomendaciones conclusiones
Bibliografía:
Anexos:Farmacocinética:
Ampicilina:
INDICACIONES TERAPÉUTICAS:
AMPICILINA está indicada en el tratamiento de infecciones causadas por cepas susceptibles de los siguientes microorganismos:
Infecciones del aparato respiratorio: H. influenzae no productora de penicilinasa y estafilococos sensible a la penicilina G, estreptococos incluyendo Streptococcus pneumoniae y neumococos.
Contraindicaciones:El uso de este medicamento está contraindicado en personas con antecedentes de hipersensibilidad a cualquier penicilina. También está contraindicada AMPICILINA en infecciones ocasionadas por organismos productores de penicilinasa. En pacientes sensibles a cefalosporinas. En pacientes con mononucleosis infecciosa y otras en-fermedades virales; así como en pacientes con leucemia.
dexametazonala dexametasona es un potente glucocorticoide sintético con acciones que se asemejan a las de las hormonas esteroides. Actúa como antiinflamatorio e inmunosupresor. Su potencia es de unas 20-30 veces la de la hidrocortisona y 4-5 veces mayor que la prednisona.
Contraindicaciones
Algunas de estas contraindicaciones es están relacionadas con:
La presencia de úlcera gastrointestinal.
Síndrome de Cushing
Formas graves de insuficiencia cardíaca
Hipertensión severa
Diabetes mellitus descompensada
Tuberculosis sistémica
Infecciones virales, bacterianas o fúngicas graves
Glaucoma preexistente
Osteoporosis
Dosificación
Shock: de 4 a 8 mg por vía intravenosa al inicio, repitiendo si es necesario hasta una dosis de 24 mg Enfermedades autoinmunes e inflamaciones: terapia a largo plazo con 0.5 a 1,5 mg por vía oral al día.
Evitar dosis mayores de 1,5 mg puesto que los efectos secundarios se encuentran con mayor frecuencia a dosis elevadas.
BerotecComposición: Berotec 100: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.1 mg. Excipientes c.s. Berotec 200: cada pulverización contiene: Fenoterol Bromhidrato 0.2 mg. Excipientes c.s.acción Terapéutica: Antiasmático (agonista beta-2-adrenérgico).
Indicaciones: Tratamiento sintomático de crisis de asma aguda. Profilaxis del asma inducido por ejercicio. Tratamiento sintomático del asma bronquial y otras condiciones con obstrucción bronquial reversible como bronquitis obstructiva crónica. Se debe considerar terapia antiinflamatoria para pacientes con asma y enfermedad pulmonar obstructiva crónica con respuesta a COPD.
EritromicinaMecanismo de acciónInterfiere en la síntesis proteica bacteriana a nivel de subunidad 50S ribosomal.
indicaciones terapéuticasInfección por S. pyogenes: respiratoria, de piel y tejido blando, alternativa en faringitis estreptocócica. Infección por S. alfahemolítico, viridans: profilaxis de endocarditis bacteriana
ContraindicacionesHipersensibilidad a macrólidos, antecedente de ictericia.Advertencias y precaucionesVigilar función hepática por riesgo de disfunción; embarazo y lactancia.