Embed Size (px)
Citation preview
Open defecation causes child stunting
(could cash incentives help?)Dean Spears
Princeton University
WSP Phnom Penh
three parts1. “How much international variation in
child height can sanitation explain?”
2. Open defecation and child height in Cambodia
3. How could a sanitation incentive be useful in Cambodia?: Speculation inspired by India’s Nimal Gram Puraskar
Part 1:“How much international variation in child height can sanitation explain?”
Click icon to add picture
Height is an important marker of health, well-being, and human capital.
But differences in height across developing countries today are not well explained by differences in income.
An Asian enigma?
What is an important input to health and human capital on which South Asia does particularly badly?
sanitation and open defecation
calorie loss due to diarrheachronic sub-clinical enteropathy
There is already causal evidence for an effect of sanitation on child height.
Today we’re doing accounting, asking “How big is the effect?” “Big enough to be very important?”
Randomized, controlled experiments Indonesia (Gertler, et al 2012) Maharashtra, India (Hammer & Spears 2012)
Longitudinal (e.g. fixed effects over time) studies Cohorts of children in Andhra Pradesh (Skoufias, et al 2013) Infants visited every other day in Bangladesh India’s Total Sanitation Campaign
Discontinuity-based identification India’s Clean Village Prize
140 collapsed DHS surveys, 1990-2010
Demographic and Health Surveys are the best data available about health in poor countries, and are internationally comparable
each observation is a whole DHS survey (country-year) mean height and open defecation
Country average open defeaction predicts child height: children under 3
India
merely wealth? controlling for GDP changes little
wealth within India
children under 3: difference from country mean
Would this work for any indicator of well-being?
We’ve seen it does not for GDP
sanitation interacts with population density
Click icon to add picture
An advertisement for reading the paper
Change over time in Indian districts
Association of sanitation and height by child age
The sanitation-height is steeper in urban than in rural places
Differences in open defecation can fully account for the India-Africa height gap
Part 2:Open defecation is associated with child stunting in Cambodia2010 Demographic and Health Survey
height and sanitation in Cambodia
200020052010
-2-1
.5-1
-.5
0
ave
rag
e he
ight
-fo
r-ag
e z
-sco
re
0 .2 .4 .6 .8fraction of households in country practicing open defecation
other developing countries Cambodia
by province: rural and urban-2
.5-2
-1.5
-1av
era
ge
heig
ht-f
or-
age
z-s
core
0 .2 .4 .6 .8open defecation in average child's locality
rural and urban
by province: rural only-2
.2-2
-1.8
-1.6
-1.4
-1.2
ave
rag
e he
ight
-fo
r-ag
e z
-sco
re
.5 .6 .7 .8 .9open defecation in average child's locality
Phnom Penh excluded
rural children only
by province: urban only-2
-1.8
-1.6
-1.4
-1.2
-1av
era
ge
heig
ht-f
or-
age
z-s
core
0 .2 .4 .6open defecation in average child's locality
urban children only
by age in months-2
.5-2
-1.5
-1-.
5
heig
ht-f
or-
age
z-sc
ore
0 20 40 60age in months
local OD = 0% 0 < local OD < 100local OD == 100%
starting similarly tall
gap by age 2 years
height and local open defecation:public and private costs of open defecation
-1.8
-1.6
-1.4
-1.2
heig
ht-f
or-
age
z-sc
ore
0 .2 .4 .6 .8 1local area open defecation
does not od household openly defecates
negative spillovers:
steep slope even for toilet users
panel data: change from 2005 to 2010
201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010201020102010
2005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005200520052005
-2-1
.8-1
.6-1
.4-1
.2-1
heig
ht-f
or-
age
z-sc
ore
0 .2 .4 .6 .8 1open defecation in child's locality
2010 2005year averages
The decrease in open defecation can linearly
explain 90% of the 2005 to 2010 child height
increase.
(1) (2) (3) (4) (5) (6) local open -0.777*** -0.585*** -0.496*** -0.428*** -0.456*** defecation (0.0760) (0.137) (0.127) (0.127) (0.118) year 2010 0.126** 0.0139 0.0241 0.0365 0.0518 0.0222
(0.0450) (0.0443) (0.0444) (0.0423) (0.0423) (0.0400) household open -0.139* -0.111+ 0.00424 0.0386 defecation (0.0631) (0.0589) (0.0587) (0.0572) local electrification 0.0328 0.0409 -0.0858 -0.0701
(0.0988) (0.0939) (0.137) (0.130) urban 0.0497 0.0344 -0.0326 -0.0386
(0.0728) (0.0692) (0.0671) (0.0644) momheight 0.0547*** 0.0538*** 0.0551***
(0.00354) (0.00358) (0.00342) mombmi 0.0253*** 0.0224** 0.0273***
(0.00688) (0.00694) (0.00686) household ü übirth demography üprovince FE ü ü ü ü ü ün (children under 50 7,286 7,286 7,184 7,184 7,184 7,184
local open defecation and child height
Click icon to add picture
A 20 percentage point reduction in open defecation is associated with a 0.1 standard deviation increase in child height, which is about about 0.4 of a centimeter for a healthy four-year-old.
Part 3:Could a cash incentive help? Speculations inspired by India’s Clean Village Prize
Incentives vs. Subsidies
A subsidy is a reduction in the price An incentive is an offer of something you want,
to get you to change your behavior Typically subsidies are a priori and incentives are
ex post, depending on what you do Typically subsidies are for latrine construction,
but incentives could be conditional on latrine useThis is important in India, where people often do not
use even free latrines
India’s Clean Village Prize… in principle
Awarded to village overall, and to village leaders specifically
Recognition for being open defecation free
Monetarily large for rurual India, $1,000-$2,000 (worth more at purchasing power parity
Step function of village size
What I like: uses social forces, incentivizes what we care about, permits local solutions
On average, the monetary award was noticed
On average, the TSC did something(although this graph alone does not prove that!)
In practice, serious implementation problems
Prizes given to villages that are not open defecation free Know when monitor is coming, for example
Very bad government monitoring data “Collected” by the people whose job it is to achieve latrine
construction
Villages randomly assigned to be required to elect a low caste leader are less likely to win the prize
Recently, the subsidy has been substantially increased, effectively eliminating the net incentive to win the prize
Would such a prize be a good idea here?
Is the problem here latrine construction or latrine use?
Can the government implement the monitoring and conditionality?
Is the local state capacity sufficent for local leaders to succeed, if they attempt to win the prize?
Build monitoring capicity first: it is needed for a prize, and useful even without one.
