Oncology - Skin Ca & Melanoma

7/30/2019 Oncology - Skin Ca & Melanoma

http://slidepdf.com/reader/full/oncology-skin-ca-melanoma 1/53

ТВК КАОМ М ГДЗВБАГВ

КВЭДНТВ АБКАЗАЖММ

ТЖГЦ



ЕЗАКВХДЩШИДББЧД АПЦФАЗМ

КАОМ

СПМШДЗМВЗУБЧД ,;>$+

‖ Йвевзубакздшахбчл твк ,<2$+

‖ Пзащкакздшахбчл твк ,9>$+

БДСПМШДЗМВЗУБЧД ,=$+

‖ Гдзвбагв



СПМНДГМАЗАЖМЯ

,Твк каом+

Тащщмя ‖ 62#4 бв 922 222 бвщдздбмя

ЩЬВ ‖ 622 бв 922 222 ,8#2=<#495 k` 822>+

тмщк 66!6;$ нзя гцохмб м 86!8<$ нзя одбымб

Вищштвзмя ‖ йаздд 9222 бв 922 222

8 гдщша и евйаздивдгащшм езаквхдщшидббчгмапцфазягм щтднм одбымб ,9=#4$+ и Тащщмм# 6

гдщша щтднм гцохмб ,;#4$+



Эвкшатч тмщкв Ащбаибал эвкшат тмщкв м птмхмбв иаебмкбаидбмя ‖ мбщазяюмя

,иаендлщшимд ЦЭ зцхдл

Эвкшатч Твк каом

,йвевзубакздшахбчл

м пзащкакздшахбчл

Гдзвбагв

Иаетвщш Щшвтьд 44 здш Газаод 44 здш

Паз Хвыд ц гцохмб Хвыд ц гцохмб

9#8:9

Заквзмевюмя Змюа# ьдя#птднпздхуд#

кмщшу

Шцзаимыд,анмбвкаиа ц

гцохмб м одбымб+

Бажм ,ц одбымб+



Эвкшатч тмщкв

Фвтвкшдт

птаэдщщмабв!

зубал

ндяшдзубащшм

Твйашв бв ашктчшаг

нзя щазбдхбчф

зцхдл птащштвбщшид

Эдтгдтч

Твйахмд ашктчшчфщшталпзаывнак

Твйашв птм

мщкцщщшидббаг

ащидыдбмм

§Кцтатшбмкм·

Щгдбв кзмгвшв бвкаташкад итдгя

Щмзубчд щазбдхбчд

аоажм и ндшщкаг

иаетвщшд

Юидш каом Щидшзвя

Тднка щтднм

хдтбакаомф м щгцжзчф

Хвщша ПКТ щтднм

хдтбакаомф

взуймбащаи

Щидшзвя


хдтбакаомф мзм

щгцжзчф


хдтбакаомф

взуймбащаи




Мггцбащцптдщщмя ПКТ птм ЦЭ

айзцхдбмм ц

пвюмдбшаи щ

пдтдщводббалпахкал

Ша од

Паичьдббвя

хцищшимшдзубащшу

к ЦЭ,птднтвщпазвжвр

ымд щащшаябмя м

евйаздивбмя+

Щазбдхбчл

кдтвшае

Спмндтганмщпзвемя

' ИПХ

' ЩАЗБЮД

Здбшмжа

Нмщпзвщшмхдщкмл

бдицщ

Итаондббчл

бдиагдзвбаюмшвт

бчл бдицщ



Щазбдхбчл кдтвшае



Нмщпзвщшмхдщкмл бдицщ



Здбшмжа



Итаондббчл

бдиагдзвбаюмшвтбчл бдицщ




Ндэдкшч

иащщшвбаиздбмя

НБК

Пмжгдбшбвя

кщдтандтгв

Пмжгдбшбвя

кщдтандтгв

Щдгдлбвя

гдзвбагв,NIAA

v{`mxoad+



Пмжгдбшбвя кщдтандтгв



Йвевзуба!кздшахбчл твк

Сша езаквхдщшидббвя апцфазу каом# кашатвятднка гдшвщшвемтцдш. Твщшдш гднздбба щгдщшбамбивемибчг тащшаг# мбажнв эатгмтцяяеиц щ иаегаобчгм ктаиашдхдбмягм.

Твббмд эатгч и имнд пвпцз мзм цедзкаи щинвиздббчг юдбштаг# и кашатаг иаегаобаэатгмтаивбмд яеи. Птм ашщцшщшимм здхдбмямбивемтцдш м тветцьвдш птмздовымд шквбм.Нзмшдзуба щцыдщшицрымд айтвеаивбмя квк птвимза меъяеизяршщя. Иактцж айтвеаивбмябдтднка гаоба айбвтцомшу шдздвбжмаскшвемммзм ахвжм щазбдхбажа ндтгвшаев.




Жмщшазажмхдщквя

кзвщщмэмквюмя:

Ибцштмспмндтгвзубчл Паидтфбащшбчл Щазмнбчл Пмжгдбшмтаивббчл

,мгмшмтцдш гдзвбагц+ Щкздташмемтцрымл Вндбамнбчл

Кмщшаебчл Кдтвшашмхдщкмл Пдтдфанбчл

Щгдьвббчл




Кзмбмхдщквя кзвщщмэмквюмя

Цедзкаивя ,скеаэмшбвя эатгв+

Цедзкаиа!яеидббвя Пзащквя

Паидтфбащшбвя




,цедзкаивя эатгв+




,цедзкаиа!яеидббвя эатгв+




,паидтфбащшбвя эатгв+




,пмжгдбшмтаивббчл+



Нмвжбащшмкв

Щащкай

Пцбкюмя ,цедзкаичд эатгч+

Юмшазажмхдщкад мщщзднаивбмд



Здхдбмд

Фмтцтжмхдщкад щ мецхдбмдг ктвди тдедкюмм,бдвндкившбад мщщдхдбмд птмианмш к

иаебмкбаидбмр тдюмнмиаи+

Бвмйаздд птайздгбчд еабч ‖ бмобдд идка#цжаз жзвев# фтяым бащв# бвтцобчл щзцфаиал

птафан

Ктмандщштцкюмя айдщпдхмивдш сээдкш и

;5$ щзцхвди. , Цедзкаичд ктцпбчд айтвеаивбмя

щтдевршщя м евшдг птаианмшщя ктмандщштцкюмя +

Бд панфанмш нзя тдюмнмибчф апцфаздл



Здхдбмд

Зведтбвя м сздкштакавжцзяюмя шазукаапцфазм гвзажа твегдтв ,гдбдд 9 щг+ Зцхдивя шдтвпмя

йзмекаэакцщбвя тдбшждбашдтвпмя паквевбвпвюмдбшвг щ пташмиапаквевбмдг к

фмтцтжмхдщкагц здхдбмр па заквзмевюмм# щ взздтжмдл к вбдщшдшмквг# щ шдбндбюмдл к эатгмтаивбмр кдзамнбчф тцйюаи

Гдщшбчд юмшащшвшмкм 4$ ктдг 4 ! эшатцтвюмзв 8 твев и ндбу и шдхдбмдбдщказукмф бдндзу# мбъдкюмм мбшдтэдтабв.



Пзащкакздшахбчл твк

Мщшмббвя езаквхдщшидббвя апцфазу щзмгэаждббчг м ждгвшаждббчггдшвщшвемтаивбмдг.

Хвщша иаебмквдш и еабд паитдондббал каом

пащзд аоажаи# твбдбмл# фтабмхдщкмфиащпвзмшдзубчф птаюдщщаи.

Твщшдш ебвхмшдзуба йчщштдд хдг йвевзмагв.Бв имн пзашбад скеаэмшбад айтвеаивбмд щ

пашдтдл каобажа тмщцбкв актцжзал эатгч щжмпдткдтвшаеаг и идтьмбд мзм щпвпззагвшаебчгм тветвщшвбмягм. Бдшйаздебдббчф аыцыдбмл.



Твнмвюмаббчл ндтгвшмш



Йаздебу Йацсбв

,пзащкакздшахбчл твк k` vk}t +



Вкбмшмхдщкмл кдтвшае



Здлкапзвкмя




Паидтфбащшбвя# мбэмзуштмтцрывя#

пвпмззятбвя




,здхдбмд+ Фмтцтжмхдщкад мщщдхдбмд 4 гг аш ктвдиайтвеаивбмя

Птм мбивемибчф апцфазяф мзм апцфазяфтвегдтаг йаздд 8 щг мзм и еабвф иазащмщшал

хвщшм жазаич# цфв# бащв# идк мзм жцй гмбмгцг> гг аш ктвди.

Змгэвндбскшагмя паквевбв птм бвзмхммпаншидтондббчф гдшвщшвеаи и з/ц

Внъривбшба птаианяш зцхдицр шдтвпмр Птм ашщцшщшимм ашнвздббчф гдшвщшвеаи 4 ‖ здшбяя ичомивдгащшу 54!<2$



Гдзвбагв

Гдзвбагв ‖ езаквхдщшидббвя апцфазущащшаяывя ме гдзвбаюмшаи м кздшак бдицщв.Твеимивдшщя квк ме бдицщв# швк м бвбдмегдбдббал каод.

Гдзвбагаапвщбчд бдицщч:Пажтвбмхбчл пмжгдбшбчл бдицщ

Щмбмл бдицщ

Бдицщ Ашв

Бдицщ Мша Жмжвбшщкмл пмжгдбшбчл бдицщ

Птднтвкаичл гдзвбае Нрйтдя ,здбшмжа+



Бдицщ Ашв



Бдицщ Мша

http://dermimages.med.jhmi.edu/images/ito_1_020727.jpg



Жмжвбшщкмл пмжгдбшбчл бдицщ



Жазцйал бдицщ

http://dermis.multimedica.de/bilder/CD047/550px/img0046.jpg



СПМНДГМАЗАЖМЯ

Тащщмя ! 94 бв 922 222 бвщ.

ЩЬВ 82!62 бв 922 222

Метвмзу =2 бв 922 222 Вищштвзмя ,Ytdd`vci`m+ 45 бв 922 222

*822>!822; ж.



ГДЗВБАГВ

Кзмбмхдщквя кзвщщмэмквюмя

Паидтфбащшба!твщптащштвбярывящягдзвбагв

Здбшмжа гдзвбагв

Цезаивя гдзвбагв

Вктвзубвя гдзвбагв ,нмщшвзубчд айзвщшм

кабдхбащшдл+ ,6!4$+Гцкаебвя гдзвбагв ,ташаивя пазащшу#пмыдиан# вбцщ# извжвзмыд# кабъркшмив+

<4$

ГДЗВБАГВ



ГДЗВБАГВ ,паидтфбащшба!твщптащштвбярывящя

эатгв+



ГДЗВБАГВ ,cd`}keo aicke`i+



ГДЗВБАГВ ,цезаивя эатгв+



ГДЗВБАГВ

,вктвзубвя эатгв+



Гдзвбагв ,гцкаебвя эатгв+




Птмебвкм езаквхдщшидббащшм:

,I+бдптвимзубвя вщмггдштмхбвя эатгв#

,H+бдтаибчд эдщшабхвшчд ктвя#

,F+бдтвибагдтбащшу актвщкм м ,M+нмвгдштйаздд > гг м ,D+ нмбвгмхдщкмд мегдбдбмя

IHFMDV

[

A

A

D

]

X[

OX

M

D

X

V

OC

O

X

K I

A

D

]

D

X

^O

C

T

]

K

O@




Щмгпшагч гвзмжбмевюмм бдицщв:

‖ Йцтбчл тащш

‖ Мегдбдбмд пмжгдбшвюмм м эатгч

‖ Паяиздбмд аыцыдбмл и айзвщшм бдицщв

,ецн# оодбмд# паквзчивбмд+

‖ Паяиздбмд пвпмзагвшаебчф ичтащшаи#

штдымб# ктаиашдхдбмл# ичпвндбмд иазащ мебдицщв.



ГДЗВБАГВ

Нид эвеч твеимшмя : жатмеабшвзубвя ,6!

5 здш ПТГ 92!94 здш здбшмжа+ м

идтшмквзубвя

Щшдпдбу мбивемм па Кзвткц K ! бдмбивемибвя апцфазу# ажтвбмхдббвя спмндтгмщаг

KK ‖ мбивемя щащахкаиажа щзая ндтгч

KKK ‖ мбивемя птащштвбщшив гдонц щащахкаичг м щдшхвшчг щзаягм ндтгч

K^ ‖ мбивемя щдшхвшажа щзая^ ‖ мбивемя панкаоа! омтаиал кздшхвшкм



Цтаибм мбивемм па Кзвткц м Йтдщзац

м 92!здшбяя ичомивдгащшу



Кзвщщмэмквюмя тШф ” бднащшвшахба нвббчф нзя аюдбкм пдимхбал апцфазм7

тШ2 ” пдтимхбвя апцфазу бд аптдндзядшщя7 тШkv ” гдзвбагв k` vk}t ,цтаидбу мбивемм K па Fcixg+ ,вшмпмхбвя

гдзвбаюмшвтбвя жмпдтпзвемя# ичтводббвя гдзвбашмхдщквя нмщпзвемя+

бдмбивемибвя езаквхдщшидббвя апцфазу ” гмктащкапмхдщкм бдш мбивемм и

ндтгц7

тШ9 ” шазымбв апцфазм ,дд мбивемм+ па Йтдщзац гдбуьд мзм твиба 9 гг7

тШ9в ” цтаидбу мбивемм па Fcixg KK мзм KKK# йде меъяеиздбмя7 тШ9и ” цтаидбу мбивемм па Fcixg K^ мзм ^# мзм щ меъяеиздбмдг7

тШ8 ” шазымбв апцфазм ,дд мбивемм+ па Йтдщзац йазуьд 9 гг# ба гдбуьд мзм

твиба 8 гг7

тШ8в ” йде меъяеиздбмя7

тШ8и ” щ меъяеиздбмдг7

тШЕ ” шазымбв апцфазм ,дд мбивемм+ па Йтдщзац йазуьд 8 гг# ба гдбуьд мзмтвиба = гг7

тШ6в ” йде меъяеиздбмя7

тШ6и ” щ меъяеиздбмдг7

тШ= ” шазымбв апцфазм ,дд мбивемм+ па Йтдщзац йазуьд = гг7

тШ=в ” йде меъяеиздбмя7

тШ=и ” щ меъяеиздбмдг7



Кзвщщмэмквюмя т@Ф ” бднащшвшахба нвббчф нзя аюдбкм щащшаябмя тджмабвтбчф

змгэвшмхдщкмф цезаи7

т@2 ” бдш птмебвкаи патводбмя гдшвщшвевгм тджмабвбчфзмгэвшмхдщкмф цезаи7

т@9 ” гдшвщшвеч и анбаг тджмабвтбаг змгэвшмхдщкаг цезд7

т@9в ” аптдндзяршщя шазука гмктащкапмхдщкм7

т@9и ” аптдндзяршщя гвктащкапмхдщкм ,кзмбмхдщкм+7

т@8 ” гдшвщшвеч и ницф мзм штдф тджмабвтбчф змгэвшмхдщкмф цезвф

мзм и змгэвшмхдщкмф щащцнвф7 т@8в ” аптдндзяршщя шазука гмктащкапмхдщкм и змгэвшмхдщкмф

цезвф7

т@8и ” аптдндзяршщя гвктащкапмхдщкм и змгэвшмхдщкмф цезвф7

т@8щ ” щвшдззмшбчд мзм штвбемшатбчд гдшвщшвеч йде гдшвщшвеаи и

тджмабвтбчд змгэвшмхдщкмф цезвф7

т@6 ” гдшвщшвеч и хдшчтдф м йаздд змгэвшмхдщкмф цезвф# мзмкабжзвгдтвш змгэвшмхдщкмф цезаи мзм щвшдззмшч мзм штвбемшатбчд

гдшвщшвеч щ гдшвщшвевгм и тджмабвтбчф змгэвшмхдщкмф цезвф7

Щвшдззмшч ,апцфаздичд жбденв мзм цезч+ гвкта!гмктащкапмхдщкмд

твщпазвжвршщя гдбдд хдг и 8 щг аш пдтимхбал апцфазм.

Штвбемшатбчд гдшвщшвеч иаиздкврш каоц мзм панкаобцр кздшхвшкц бв

твщщшаябмм йаздд 8 щ аш ктвя апцфазм.



Кзвщщмэмквюмя

тГФ ” бднащшвшахба нвббчф нзя

аптдндздбмя ашнвздббчф гдшвщшвеаи7

Г2 ” бдш птмебвкаи ашнвздббчф гдшвщшвеаи7

Г9 ” мгдршщя ашнвздббчд гдшвщшвеч7 Г9в ” гдшвщшвеч и каод мзм панкаобал

кздшхвшкд# мзм и змгэвшмхдщкмф цезвф# ев

птдндзвгм тджмабвтбал еабч7

Г9и ” гдшвщшвеч и зджкмд7 Г9щ ” нтцжмд заквзмевюмм# мзм зрйал атжвб

щ паичьдбмдг цтаибя звкшвшнджмнтаждбвеч

щчиаташкм ,ЗНЖ+



Здхдбмд

Фмтцтжмхдщкмл

‖ Мщщдхдбмд: цнвздбмд гдзвбагч щбдкашатчг казмхдщшиаг енатаиал шквбм

иактцж ‖ Ьмтакад мщщдхдбмд гдзвбагч щ

змгэвндбскшагмдл мзм йде

‖ Щ евгдыдбмдг ндэдкшв гдщшбчгм

шквбягм# щиайанбчг каобчгштвбщпзвбшвшаг# пдтдгдыдббчг мзмщиайанбчг ,гмктащащцнмщшчг+ защкцшаг

http://www.nci.nih.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=45763&version=Patient&language=English

http://www.nci.nih.gov/Common/PopUps/popDefinition.aspx?id=45763&version=Patient&language=English



Здхдбмд

Щшвнмя KK

Птм панаетдбмм бв патводбмд щшатаодичф змгэвшмхдщкмф

цезаи ,твщпазаодббчф ийзмем апцфазм+ бдайфанмга ичпазбмшу

ймапщмр анбажа ме бмф# м и щзцхвд джа патводбмя паквевба

цнвздбмд ищдф ащшвиьмфщя змгэвшмхдщкмф цезаи сшал айзвщшм.

Птм сшал щшвнмм гдзвбагч иаегаоба бвебвхдбмд

напазбмшдзубажа здхдбмя# бвптмгдт# взуэв!мбшдтэдтабаг мзм

нтцжмгм птдпвтвшвгм# кашатчд гажцш цгдбуьмшу идтаяшбащшм

тдюмнмив ,иаеитвшв+ йаздебм.

Бдкашатчд итвхм гажцш тдкагдбнаившу тцшмббад цнвздбмд ищдф

йзмездовымф змгэвшмхдщкмф цезаи птм KK щшвнмм гдзвбагч#

фашя юдббащшу швкал гдшанмкм дыд бд наквевбв.



Здхдбмд

Щшвнмя KKK

Птм сшал щшвнмм гдзвбагч# ктагд мщщдхдбмя пдтимхбал апцфазм#

цнвзяршщя ищд йзмека твщпазаодббчд змгэвшмхдщкмд цезч. И

тянд щзцхвд бвебвхдбмд мггцбашдтвпмм мбшдтэдтабаг паеиазядш

ашщтахмшу паяиздбмд тдюмнмив гдзвбагч.

Дщзм ц йазубажа мгддшщя бдщказука гдзвбаг# ша мф щзднцдш ищд

цнвзмшу. Птм бдиаегаобащшм щндзвшу сша бвебвхвдшщя ивкюмбв

ЙЮО мзм мбшдтэдтаб# иианмгчд бдпащтднщшидбба и апцфазу.

Апшмгвзубад здхдбмд сшал квшджатмм йазубчф на бвщшаяыджаитдгдбм бд тветвйашвба. Иаегаоба птмгдбдбмд зцхдиал шдтвпмм

бв айзвщшу патводбмя# в швкод фмгмашдтвпмя мзм мггцбашдтвпмя#

птмхдг сшм гдшанч гаоба щахдшвшу.



Здхдбмд Щшвнмя K^

Пазбащшур мездхмшу йазубчф щ швкал щшвнмдл гдзвбагч бдиаегаоба. Щ

пагаыур апдтвюмм гаоба цнвзмшу ктцпбчд апцфаздичд цезч#ичечиврымд бдптмяшбчд щмгпшагч. Мбажнв цнвзяршщя гдшвщшвеч ме

ибцштдббмф атжвбаи# анбвка сша евимщмш аш мф твщпазаодбмя м

щмгпшагаи. Тянц йазубчф щ пвззмвшмибал юдзур птмгдбярш зцхдицр м

фмгмашдтвпмр.

Фмгмашдтвпмя мгддш ахдбу ажтвбмхдббчд иаегаобащшм ц йазубчф щ K^щшвнмдл гдзвбагч. Фмгмашдтвпмя гаодш птмидщшм к щактвыдбмр

апцфазм# ба сшаш сээдкш йчивдш ктвшкаитдгдббчг м нзмшщя айчхба 6!>

гдщяюди.

Мггцбашдтвпмя щ птмгдбдбмдг мбшдтэдтабв мзм мбшдтздлкмбв!8 гаодш

птанзмшу омебу бдкашатчг йазубчг щ швкал щшвнмдл. Бдкашатчд итвхмтдкагдбнцрш птмгдбяшу фмгмашдтвпмр и щахдшвбмм щ мггцбашдтвпмдл.

Бдщгаштя бв бдйзвжаптмяшбчл птажбае ц йазуьмбщшив йазубчф щ K^

щшвнмдл гдзвбагч# бдкашатчд ме бмф омицш и шдхдбмд бдщказукмф здш

пащзд здхдбмя.



Здхдбмд

Тдюмнмибвя гдзвбагв. Здхдбмд тдюмнмибал

гдзвбагч евимщмш аш щшвнмм мщфанбал

апцфазм# пдтимхбал шдтвпмм м шмпв тдюмнмив.

Птм гдщшбаг тдюмнмид айчхба птмгдбядшщяапдтвюмя# квк м птм здхдбмм пдтимхбал

гдзвбагч. И щзцхвд тдюмнмив и

змгэвшмхдщкмф цезвф абм мщщдквршщя

фмтцтжмхдщкмг пцшдг. Ц йазубчф щ

ашнвздббчгм гдшвщшвевгм мщпазуецдшщя швкад

здхдбмд# квк м ц йазубчф

Documents

Oncology - Skin Ca & Melanoma