Embed Size (px)
Citation preview
Üem restavrirovatî?
Praktiüeskoe rukovodstvo po vìboru i primenenií restavracionnìh stekloionomernìh cementov ot kompanii GC.
2
Osobennosti, na kotorìe sleduet obratitî vnima- nie: kakoñ gruppe prinadleæit zub - æevatelînoñ ili frontalînoñ? Gde imenno raspoloæena po- lostî, i naskolîko ona velika? Kakov urovenî ri- ska razvitië kariesa u dannogo pacienta? Kak òti osobennosti vpisìvaítsë v Plan Leüenië na osno-ve principov Minimalînoñ Intervencii?
Odnako sootvetstvie materiala trebovaniëm situacii ne ëvlëetsë Vaπeñ edinstvennoñ za-botoñ - sleduet prinimatî vo vnimanie i dru-gie svoñstva materiala. Vozîmóm, k primeru, aspekt «bezopasnosti primenenië». Esli Vì znaete, üto u Vaπego pacienta vìsokaë üuvst-vitelînostî k opredelónnìm monomeram, osta-novite vìbor na materialah, ne soderæaïih polimerov.
Esli æe Vì üasto delaete restavracii, i Vam prihoditsë sleditî za koliüestvom pacientov, kotorìh Vì uspevaete prinëtî za üas, to Vam budet neobhodimo vìbratî material, u kotorogo horoπo sbalansirovanì raboüie kaüestva, s od-noñ storonì, i stoimostî i prostota primenenië - s drugoñ. V takih situaciëh optimalîno budet podobratî material s uproïónnoñ tehnikoñ pri-menenië, kotorìm moæno rabotatî vo vlaænoñ srede.
Rukovodstvo po vìboru i primenenií
stekloionomernìh tehnologiñ,razrabotannìh kompanieñ GC.
Restavracionnìe materialì, dostupnìe na sovremennom rìnke, proπli znaüi- telînìñ putî razvitië, i teperî otliüaítsë po raboüim harakteristikam, cene, prostote primenenië, òstetiüeskim kaüestvam, dolgovremennoñ òffektivnosti i urovní bezopasnosti. Òto oznaüaet, üto kaædìñ kliniüeskiñ sluüañ trebuet individualînogo podbora materialov.
Dlë sovremennoñ koncepcii Plana Leüenië na osnove principov Minimalînoñ Intervencii, sozdannoñ kompanieñ GC, klíüevìm momentom ëvlëetsë zabota o sostoënii polosti rta pa-cienta i predotvraïenii razvitië karioznìh poraæeniñ v teüenie dlitelînogo promeæutka vremeni. Stomatologië postepenno perestaót bìtî üisto mehaniüeskoñ disciplinoñ, i podhod k reπenií zadaü stanovitsë vsó bolee nauünìm s toüki zrenië medicinì.
Prinimaë òto vo vnimanie, vìbor tipa resta- vracionnogo materiala dlë konkretnogo kli-niüeskogo sluüaë stanovitsë pervostepennoñ zadaüeñ, poskolîku on vliëet i na dolgovre-mennìñ rezulîtat leüenië, i na stepenî udov-letvorónnosti pacienta rezulîtatom rabotì. Vaπ vìbor moæet otrazitîsë takæe i na pri-bìlînosti Vaπeñ rabotì, osobenno, esli Vì obìüno ispolîzuete kakoñ-to odin material. V òtom sluüae razliüië svoñstv materialov osobenno vaænì - naprimer, naskolîko tot ili inoñ material prost v primenenii, ego rabo-üee vremë, naliüie ili otsutstvie neobhodi-mosti ispolîzovatî adgezivnìe sistemì. V ne- kotorìh sluüaëh Vam, vozmoæno, pridótsë daæe kombinirovatî razliünìe materialì, ütobì dobitîsë nailuüπego rezulîtata.
Glavnoe - praktiünostî: snaüala sleduet opre- delitî, kakoñ restavracionnìñ material ili kombinacië materialov luüπe vsego podhodët v konkretnom sluüae.
V celom, pered vìborom materiala budet razu- mno snaüala vsestoronne izuüitî svoñstva kaæ- dogo iz nih, a zatem sootnesti poluüennuí in- formacií s trebovaniëmi, kotorìe dolænì bìtî vìpolnenì v konkretnoñ kliniüeskoñ situacii.
Vìbor restavracionnogomateriala oüenî vaæen
STEKLOIONOMERNÌE RESTAVRACIONNÌE CEMENTÌ
OT GC: nezamenimì v líboñ sovremen- noñ stomatologiüeskoñ klinike.
MinimumIntervention
3
Üemrestavrirovatî
Kliniüeski dokazano - naibolee soverπennaë sistema adgezii!
Nedavniñ sistematiüeskiñ obzor kliniüeskih ispìtaniñ urovnë adgezii postavil stekloiono-mernìe cementì na pervoe mesto po urovní re- tencii i kliniüeskim svoñstvam po sravnenií s polimernìmi adgezivnìmi sistemami (to estî po sravnenií s protravlivaíïimi, samoprotrav-livaíïimi, 3-òtapnìmi, 2-òtapnìmi i 1-òtapnì-mi adgezivami)*.
* Peumans M, Kanumilli P, De Munck J, Van Landuyt K, Lambrechts P, Van Meerbeck B. Clinical effectiveness of contemporary adhesives: A systemic review of current cli-nical trials. Dent Mater 2005;21:864-881.
• Ëvlëítsë cementami na vodnoñ osnove s unikalînoñ strukturoñ matricì - idealînì dlë sredì polosti rta
• Dopuskaít prisutstvie vlagi v processe vnesenië materiala*• Himiüeski svëzìvaítsë s dentinom, òmalîí i cementom, obespeüivaë proünoe, nadeænoe zapeüatìvanie oblasti restavracii • Vìderæivaít tok æidkosti iz dentinnìh kanalîcev (v otliüie ot polimernìh adgezivnìh sistem)• Obespeüivaít zaïitu prilegaíïih tkaneñ zuba za süet vìdelenië ionov ftora i stroncië• Pomogaít stimulirovatî vnutrenníí remineralizacií, pri kotoroñ vìdelëítsë ionì ftora i stroncië, üto v rezulîtate uskorëet processì zatverdevanië**• Uniütoæaít bakterii na rannih stadiëh• Provociruít poloæitelînuí reakcií pulîpì blagodarë svoeñ vìsokoñ biosovmestimosti• Imeít koòfficient termiüeskogo rasπirenië, shoæiñ s koòfficientom termiüeskogo rasπirenië dentina
Stekloionomerì tak òffektivnì pri obrazovanii zonì adgezivnogo vzaimodeñstvië, poskolîku oni:
* Oni trebuít zaïitì ot vozdeñstvië vlagi srazu posle vnesenië i do momenta naüalînogo zatverde-vanië.** Remineralisation of carious dentine exposed to a glass ionomer, an in-vivo study. Ngo H, Mount GJ, Morris M McIntyre, Tuisuva J, Von Doussa R. J Dent Res 80 (IADR Abstract no 919) 2001.”
Osnovì tehnologii primenenië stekloionomerov
Optimalînìe kliniüeskie rezulîtatì dostiga- ítsë togda, kogda üistaë, bez karioznìh poraæe-niñ, periferië vokrug granicì òmali i dentina pozvolëet stekloionomeru sodeñstvovatî remi-neralizacii podleæaïego dentina. Pri rabote s glubokimi polostëmi pri nepovreædónnoñ pulîpe luüπe ostavitî razmëgüónnìñ dentin na dne polo- sti, üem riskovatî obnaæeniem pulîpì. Pri iz-gotovlenii stekloionomerov kompanii GC is-polîzuetsë steklo, soderæaïee stronciñ, kotoroe, kak pokazìvaít issledovanië, bolee òffektivno sposobstvuet remineralizacii mëgkogo dentina.
Dlë togo ütobì udalitî vozmoænìe zagrëznenië, ostavπiesë posle podgotovki polosti, proizvo-dite kondicionirovanie. Òta procedura takæe uluüπaet svoñstva poverhnosti: stekloionomer budet bolee ravnomerno raspredelëtîsë v po- losti i luüπe adaptirovatîsë ko dnu i stenkam polosti, üto pozvolit dobitîsë optimalînoñ himiüeskoñ adgezii. Üto ne menee vaæno, kondi- cionirovanie minimiziruet risk obrazovanië vozduπnìh karmanov i pustot. Poliakrilovaë kislota, vhodëïaë v sostav Cavity Conditioner, podgotavlivaet dentin i òmalî k himiüeskoñ adgezii, ne otkrìvaë pri òtom dentinnìe ka-nalîcì, üto isklíüaet vozniknovenie posle-operacionnoñ üuvstvitelînosti. Posle togo, kak Vì smìli kondicioner, akkuratno udalite izliπníí vlagu, ne peresuπivaë pri òtom zub.
Formirovanie proünogo, himiüeski ukreplen-nogo kraevogo prileganië - samoe vaænoe pre-imuïestvo, kotoroe Vì poluüaete, ispolîzuë stekloionomer dlë adgezivnogo vzaimodeñst-vië s tkanëmi zuba.
Na òtom SEM snimke himiüeski ukreplónnaë ob- lastî kraevogo prileganië, ustoñüivaë k vozdeñ-stvií kislot, vìglëdit kak pripodnëtìñ vìstup meædu Fuji IX GP i dentinom. Obrazec vzët iz zuba, kotorìñ restavrirovalsë s pomoïîí Fuji IX GP, a vposledstvii po priüinam, ne svëzannìm s dannìm leüeniem, bìl udalón devëtî mesëcev spustë. Obrazec bìl otpolirovan, zatem protravlen v teüenie 10 sekund dlë udalenië smazannogo sloë, posle üego bìl sdelan slepok dlë provedenië SEM analiza.
Remineralizacië
Poverhnostî dentina
s intaktnìm
smazannìm sloem
Poverhnostî dentina
posle obrabotki
kondicionerom
na osnove
poliakrilovoñ
kislotì
Remineralizacië
Gipermineralizacië
4
Dr.
H. N
go
Dokazatelîstva togo, üto stekloionomernìerestavracii prevoshodët vse oæidanië
V 1995 godu òtomu pacientu potrebovalosî zame- nitî kompozitnuí restavracií po II Klassu. Posle proverki okklízii i faktorov raspredelenië na- gruzki vraü prinël reπenie primenitî pervìñ v mire stekloionomernìñ material povìπennoñ
1995Podgotovlennaëpolostî poslekondicionirovanië
1995Okonüatelînìñ rezulîtat posle finiπnoñ obrabotki i polirovki
1998Ta æe restavraciëtri goda spustë
2001Ta æe restavraciëπestî let spustë
2007Ta æe restavraciëdvenadcatî let spustë
proünosti dlë restavraciñ v oblasti æevatelînoñ gruppì zubov: Fuji IX. Poüemu? Òtot novìñ stekloio- nomer obespeüival dolgovremennoe zapeüatìvanie, vìsokuí zaïitu i priemlemìe òstetiüeskie kaüestva odnovremenno. Rezulîtatì govorët sami za sebë...
Zaïita poverhnosti - zalog optimalînogo otverædenië.
G-Coat PLUS - òto proünoe nanonapolnennoe samo- adgezivnoe zaïitnoe pokrìtie, kotoroe himiües- ki svëzìvaetsë s Fuji IX GP i okruæaíïimi po- verhnostëmi zubov. Pri rabote so stekloionomer- nìmi cementami òto oznaüaet, üto G-Coat PLUS obespeüivaet bolee proünoe laminirovanie, üto znaüitelîno povìπaet ustoñüivostî restavracii k rastreskivanií, a takæe k istiranií i kislot-nomu vozdeñstvií na rannih òtapah.
Proünostî stekloionomerov vozrastaet blago-darë dvum istoünikam: vnutrennemu i vneπnemu. Vnutrennim istoünikom ëvlëítsë himiüeskie reakcii, s teüeniem kotorìh material zatverde-vaet, a vneπnim - pogloïenie kalîcië i fosfata
iz slínì, üto ukreplëet poverhnostî restav-racii. Òto pozvolëet snaüala zatverdetî os-novnoñ vnutrenneñ üasti restavracii, a zatem naüinaetsë otsroüennìñ pokrìtiem process ukreplenië poverhnosti restavracii za süót pogloïenië kalîcië i fosfata iz slínì.
Pomimo uluüπenië fiziüeskih harakteristik ispolîzuemogo Vami stekloionomera, pokrìtie pozvolëet takæe dobitîsë poluüenië gladkoñ blestëïeñ poverhnosti gorazdo bìstree, üem pri polirovke. Restavracië, takim obrazom, odnovremenno stanovitsë i bolee proünoñ, i bolee gladkoñ.
5
GC Fuji IX: ispolîzovalsë dlë izgotovlenië bolee üem 300 millionov restavraciñ po vsemu miru.
POSTOËNNOE UÜASTIE KOMPANII GC v issledovatelîskoñ rabote nad stekloionomerami pozvolilo poluüitî innovacionnìe razrabotki, osnovan- nìe na proverennìh tehnologiëh rabotì so stekloionomernìmi materialami.
Poverhnostî
stekloionomera
Mehaniüeskaë nagruzka
koncentriruetsë v
polostëh na poverhnosti,
üto privodit k
rasprostranenií
treïin
G-Coat PLUS
svëzìvaetsë s
poverhnostîí i
zapolnëet polosti
Mehaniüeskaë
nagruzka
rassredotoüivaetsë
ukreplónnìm
laminirovannìm
sloem
Dr.
J. N
eo
Üemrestavrirovatî
Stekloionomernìe restavracionnìe cementì ot kompanii GC
- lineñka materialov praktiüeski dlë líbìh pokazaniñ
6
Velikolepnìñ samootverædaemìñ usilennìñ restavracionnìñ cement; vìbirañte ego, esli Vam vaæna rentabelînostî. Vìsokie òsteti- üeskie kaüestva, neobhodimaë svetopronica- emostî, uluüπennìe fiziüeskie svoñstva i na- dóænaë proünostî bondinga - òtot cement otliüno vpiπetsë v Vaπ bídæet kak material dlë vìpol-nenië restavraciñ po III i V klassu i restavraciñ v oblasti poverhnosti kornë.
Preimuïestva dlë Vas:
GC Fuji VIII GP - samootverædaemìñ usilennìñ stekloionomernìñ restavracionnìñ cement
Velikolepnìe fiziüeskie svoñstva
Dolgoveünìñ bonding blagodarësilînoñ himiüeskoñ adgezii
Horoπaë svetopronicaemostîbez fotopolimerizacii
Specialînaë formula s osobìmipolimerami obespeüivaet idealînoe sootvetstvie ottenkov πkale Vita®, a potomu material otliüno podhodit dlë restavraciñ vo frontalînoñ gruppe zubov
Dostigaet 90% urovnë svoihmehaniüeskih svoñstv vsegoza 10 minut
Ftorovìdelenie
Rentgenokontrastnostî
Prostota v primenenii,ne trebuetsë izolëcië
Vìsokaë biosovmestimostî
Pokazanië
GC Fuji VIII GP
I Klass
II Klass
III Klass
IV Klass
V Klass
Pro-klad-
ka
Baza Vosstanov-lenie
kulîti zuba
Na udivlenie prostoñ v primenenii, Fuji II LC Improved - òto svetootverædaemìñ modifici-rovannìñ polimerom stekloionomer, kotorìñ obespeüivaet nadóænìe, òffektivnìe i dol- goveünìe rezulîtatì i velikolepnuí òstetiku. Òtot material stanet otliünìm vìborom dlë vì- polnenië restavraciñ vo frontalînoñ gruppe zu- bov, naprimer po III ili V klassu, ili dlë ispolî-zovanië v kaüestve bazì pod drugie materialì.
7
Preimuïestva dlë Vas:
GC Fuji II LC Improvedsvetootverædaemìñmodificirovannìñ
polimerom restavracionnìñ cement
Horoπiñ òstetiüeskiñ rezulîtat blagodarë πirokomu diapazonu ottenkov
Proünaë himiüeskaë adgezië, nepodveræennaë vliënií vlaænosti: ne trebuet protravlivanië i pri-menenië bondinga
Svetootverædenie obuslavlivaet kontroliruemoe vremëotverædenië
Velikolepnaë dolgoveünaëkraevaë adaptacië
Uluüπennìe mehaniüeskie svoñstva, naprimer, ustoñüivostî k istiranií
Vìsokiñ urovenî ftorovìdelenië
Biosovmestimostî
Rentgenokontrastnostî
Üemrestavrirovatî
Pokazanië
GC Fuji II LCImproved
I Klass
II Klass
III Klass
IV Klass
V Klass
Pro-klad-
ka
Baza Vosstanov-lenie
kulîti zuba
8
GC Fuji IX GP iGC Fuji IX GP FAST -
pakuemìe stekloionomerì
Fuji IX GP - odin iz veduïih stekloionomernìh restavracionnìh materialov v mire. Tradi-cionnìñ samootverædaemìñ stekloionomer, on legko pakuetsë i modeliruetsë v polosti i pre-krasno podhodit dlë vìpolnenië restavraciñ po I, II i V klassu v æevatelînoñ gruppe zubov. On takæe idealen dlë vosstanovlenië kulîti zuba i v kaüestve bazì pod drugie materialì.
Fuji IX GP FAST obladaet vsemi preimuïestvami Fuji IX GP i prednaznaüen dlë teh æe pokazaniñ, no pozvolëet izgotavlivatî dolgoveünìe restavracii v dva raza bìstree - moæno zaverπitî rabotu uæe üerez 3 minutì posle naüala zameπivanië. Esli Vam vaæna skorostî, Vì vìberete Fuji IX GP FAST.
Preimuïestva dlë Vas:
Pakuemaë vëzkostî, ne prilipaetk instrumentam, legko vnositsëv polostî i legko modeliruetsë
Proünìñ, samootverædaemìñ, obladaet himiüeskoñ adgezieñ k strukturam zuba, ne podveræennoñ vliënií vlaænosti: ne trebuet protravlivanië i primenenië bondinga
Ïadëïaë tehnika preparirovanië ne trebuet sozdanië retencionnìh punktov
Himiüeskoe otverædenie pozvolëet vnositî material v polostî odnoñ porcieñ, a ne posloñno
Idealîno podhodit dlëneposredstvennoñ iliotsroüennoñ «sòndviü» tehniki
Otsutstvuet usadka v processeotverædenië; koòfficienttermiüeskogo rasπirenië materiala takoñ æe, kak i u tvórdìh tkaneñ zuba
Nadóænaë dolgosroünaë kraevaë adaptacië
Vìsokaë ustoñüivostî k istiranií
Vìsokiñ urovenîftorovìdelenië
Biosovmestimostî
Horoπaë rentgenokontrastnostî
Pokazanië
GC Fuji IX iGC Fuji IX FAST
I Klass
II Klass
III Klass
IV Klass
V Klass
Pro-klad-
ka
Baza Vosstanov-lenie
kulîti zuba
Üemrestavrirovatî
Üem EQUIA tak otliüaetsë ot proüih sistem? EQUIA - òto stekloionomer plís zaïitnoe po- krìtie, kotorìe òkonomët Vaπe vremë i deneæ-nìe sredstva i pomogaít izgotovitî vìsoko- kaüestvennìe restavracii, obladaíïie takæe vìsokoñ òstetiünostîí, kotoraë bìla nedo-stupna dlë tradicionnìh stekloionomerov. Osnovannaë na poslednih dostiæeniëh v obla- sti stekloionomernìh tehnologiñ, òta sistema predlagaet Vam neprevzoñdónnìe ustoñüivostî k istiranií, proünostî na sæatie, dolgoveü-nostî i vìsokiñ urovenî ftorovìdelenië.
Koncepcië EQUIA ëvlëetsë abbreviaturoñ òpi- tetov Prostoñ (Easy) - Bìstrìñ (Quick) - Unikalî- nìñ (Unique) - Razumnìñ (Intelligent) - Òstetiünìñ (Aesthetic).
Restavracionnaë sistema EQUIA: òkonomiünaë i vìsokokaüestvennaë alîternativa dlë teh restavraciñ v oblasti æevatelînoñ gruppì zubov, kotorìe nuæno izgotovitî bìstro i na òstetiüeskom urovne. Pomnite: stoimostî res- tavracii vo mnogom zavisit ot togo, skolîko vremeni Vaπ pacient provodit v kresle.
9
I poslednee po süótu, no ne po znaüenií - sleduíïee pokolenie. Restavraci-
onnaë sistema EQUIA
Preimuïestva dlë Vas:
Prostoñ (Easy): edinovremennoe vnesenie materiala - ne trebuet protravlivanië i primenenië bondinga
Bìstrìñ (Quick): ot zameπivaniëdo okonüatelînoñ blestëïeñrestavracii - vsego za 3’30”
Unikalînìñ (Unique): povìπennaë ustoñüivostî materiala k istiranií- idealîno podhodit dlë zamenìrestavraciñ iz amalîgamì
Razumnìñ (Intelligent): uveliüennaë ustoñüivostî k rastreskivanií idopolnitelînoe zatverdevanie pri otsroüennom kontakte so slínoñ
Òstetiünìñ (Aesthetic): unikalînìñnapolnitelî obespeüivaet uluüπennuí svetopronicaemostî, blagodarë üemu ottenki vìglëdët bolee naturalîno i luüπe sootvetstvuít estestvennomucvetu zubov
Urovenî ftorovìdelenië v πestî raz vìπe, üem u standartnìhstekloionomerov
Ne trebuetsë ispolîzovanië rabber-dama
Vnutrennëë adgezië k dentinui òmali
Vnesenie materiala za odin òtap
Horoπaë rentgenokontrastnostî
Velikolepnaë biosovmestimostî
Pokazanië
GC EQUIA
I Klass
II Klass
III Klass
IV Klass
V Klass
Pro-klad-
ka
Baza Vosstanov-lenie
kulîti zuba
Stekloionomernìe restavracionnìe cementì ot kompanii GC - materialì, k kotorìm Vì obratitesî vpervìe, a zatem snova i snova.
10
Pervoe mehaniüeskoe vmeπatelîstvo na tver-dìh tkanëh zuba - òto, faktiüeski, naüalo ci- kla razruπenië. Rezulîtat: progressiruíïaë poterë struktur zuba, tak kak líbaë resta- vracië so vremenem razruπaetsë i rano ili po-zdno podleæit zamene. Pri zameïenii obêóma dentina ispolîzuñte stekloionomer kak dolgo-veünuí bufernuí zonu meædu cementom i den-tinom v ramkah dolgosroünoñ shemì leüenië, napravlennoñ na minimizacií «biologiüeskih utrat» struktur zuba. V ideale podhod zame-
Restavracië minimalînìh karioznìh poraæeniñ
ïenië v stomatologii podrazumevaet sozdanie novoñ poverhnosti dlë razruπennoñ restavra-cii, pri òtom sohranëë eó vnutrenniñ obêóm i zapeüatìvanie polosti, i ne trebuë dopolni-telînogo udalenië tkaneñ zuba. Podderæanie v raboüem sostoënii i remont uæe imeíïihsë restavraciñ - vot üto leæit v osnove filoso-fii minimalînoñ intervencii.
Takoñ podhod vozmoæen pri ispolîzovanii sis-temì EQUIA.
Vtoriünìñ karies
Nesmotrë na vse Vaπi usilië i ispolîzova-nie materialov dlë zapeüatìvanië fissur, mogut poëvlëtîsë novìe karioznìe poraæenië, esli pacient ostaótsë v gruppe vìsokogo riska razvitië kariesa. Novìe poraæenië üasto poëv- lëítsë vokrug imeíïihsë restavraciñ, osoben- no esli faktorì neblagopriëtnogo vozdeñstvië
okruæaíïeñ sredì ne bìli isklí- üenì. Sistema EQUIA stanet ide- alînìm promeæutoünìm restav-racionnìm materialom dlë paci- entov s aktivnìmi karioznìmi poraæeniëmi i vaænoñ üastîí shemì zaïitì pulîpì.
Dlë sovremennoñ koncepcii Plana Leüenië na osnove principov Mini-malînoñ Intervencii, sozdannoñ kompanieñ GC, klíüevìm momentom ëvlëetsë zabota o sostoënii polosti rta pacienta i predotvraïenii razvitië karioznìh poraæeniñ v teüenie dlitelînogo promeæutka vremeni. Niæe privedenì nekotorìe primerì:
Dr.
G. M
ilici
ch
1 2 3 4 5 6
7 8 9
1 Novoe poraæenie zuba 47; 2 Udalenie poraæónnìh tkaneñ; 3 Nanesenie kondicionera; 4 Okruæaíïaë òmalî i imeíïaësë restavracië protravlivaítsë; 5 Vnesenie EQUIA Fil, ottenok V1; 6 Okonturivanie okklízionnoñ poverhnosti v sootvetstvii s anato- miüeskimi osobennostëmi; 7 EQUIA Coat nanositsë na vse poverhnosti òmali, predìduïeñ restavracii i stekloionomera; 8 Fotopolimerizacië v teüenie 20 sekund; 9 Gotovaë restavracië.
Dr.
S. V
oulio
tis
1 2 3 4 5
1 Podgotovka polosti; 2 Na dentin nanositsë kondicioner; 3 Nepreparirovannaë òmalî protravlivaetsë kislo- toñ; 4 Vnesenie EQUIA Fil; 5 EQUIA Coat nanositsë na poverhnostî stekloionomera i prilegaíïeñ protravlennoñ òmali.
Restavracii v priπeeünoñ oblasti
Blagodarë idealînomu sootvetstvií ottenkov, kotoroe obespeüivaít Vam modificirovannìe polimerom stekloionomernìe cementì, naprimer Fuji II LC Improved, Vì moæete poluüitî vìsoko òstetiünìe rezulîtatì pri vìpolnenii restavra-ciñ v priπeeünìh oblastëh zubov. Vospolîzuñtesî oüevidnìmi preimuïestvami stekloionomerov v podobnìh situaciëh - ih neüuvstvitelînostîí k vlaænosti. Blagodarë nadóænoñ himiüeskoñ ad-gezii Vì dobîótesî naibolee plotnoñ kraevoñ adaptacii.
1 U pacienta imeetsë poraæenie v distalînoñ oblasti pervogo verhnego premolëra; 2 Sozdaetsë „T“-obraznaë polostî v òmali, zatem poraæennìe tkani udalëítsë kruglìm borom N˚5; 3 Korotkaë poloska iz mañlara ustanavlivaetsë v interproksimalînom promeæutke i zakreplëetsë v oblasti podgotovki polosti; 4 Posle kondicionirovanië v polostî vnositsë stekloionomer takim obrazom, ütobì ego obêóm nemnogo prevoshodil obêóm polosti; 5 Poloska iz mañlara priæimaetsë poverh vnesennogo cementa, kogda pacient smìkaet zu- bì; 6 Proizvoditsë okonturivanie i finiπnaë obra- botka restavracii; 7 Gotovaë restavracië: naibolee konservativnìñ i òstetiünìñ sposob restavracii pervi- ünoñ polosti II klasa; 8 Sloñ zaïitnogo pokrìtië mo- æet snizitî urovenî razruπenië proksimalînoñ po- verhnosti stekloionomernoñ restavracii; 9 Tonnelînaë restavracië spustë 14 mesëcev posle eó vìpolnenië.
Fotografii vpervìe opublikovanì v ADA News Bulletin, No 358, 2007 i privodëtsë zdesî s razreπenië Australian Dental Association Inc.
1 Poraæenie v priπeeünoñ oblasti; 2 Posle podgo- tovki zuba nanesite kondicioner; 3 Promoñte i pod- suπite poverhnostî; 4 Proizvedite okonturivanie i pri neobhodimosti ustanovite prozraünuí matricu; 5 Fotopolimerizuñte v teüenie 20 sekund; 6 Proizve-dite finiπnuí obrabotku pod vodënìm ohlaædeniem s pomoïîí tonkogo almaznogo bora, silikonovogo na-koneünika i polirovoünìh πtripsov; 7 Posle polirov-ki nanesite pokrìtie, ütobì zaïititî SIC v teüenie pervìh 24 üasov; 8 Okonüatelînìñ vid restavracii.
11
Tonnelînìe restavracii
Esli Vì sohranëete strukturnuí celostnostî kraevogo grebnë, òto, razumeetsë, ukreplëet zub æevatelînoñ gruppì. Imeë òto v vidu, polîzuñtesî tehnikoñ tonnelînogo preparirovanië dlë uda-lenië poraæennìh tkaneñ v proksimalînoñ ob-lasti i leüenië poraæeniñ v proksimalînoñ ob-lasti, ne podvergaë pri òtom risku oblastî kraë.
1
2
3
4
5
6
7
8
9
Dr.
G. K
nigh
t
1
2
3
4
5
6
7
8
Üemrestavrirovatî
12
Ispolîzuñte Fuji IX GP kak samostoëtelînìñ re-stavracionnìñ material, libo v kombinacii s kompozitom pri tehnike laminirovanië. Korot-koe raboüee vremë i vìsokiñ urovenî ftorovì-delenië delaít òtot material osobenno podho-dëïim dlë vìpolnenië restavraciñ u deteñ.
Proksimalînìe restavraciiv pediatrii
1 Podgotovka polosti na zube 84; 2 Nanesite kondicio-ner na 10 sekund, zatem promoñte i akkuratno prosuπite; 3 Vnesite Fuji IX GP (FAST) ottenok V1 dlë sozdanië bazì; 4 Nanesite G-Bond na 10 sekund na poverhnostî otpreparirovannoñ òmali i bazì SIC; 5 G-Bond prosuπivaetsë silînoñ struóñ vozduha, zatem fo-topolimerizuetsë v teüenie 10 sekund; 6 Vnositsë kompozit Gradia Direct Posterior, ottenok A1, zatem fo- topolimerizuetsë; 7 Okonüatelînaë obrabotka tonkim almaznìm borom; 8 Gotovaë restavraciië.
Ispolîzuñte stekloionomerì dlë vìpolnenië restavraciñ perviünìh poraæeniñ v oblasti æevatelînoñ poverhnosti s ograniüennoñ ok-klízionnoñ nagruzkoñ - òto bìstro i trebuet minimalînogo udalenië struktur zuba.
Kombinacië EQUIA (EQUIA Fil i EQUIA Coat) obe-speüivaet dolgoveünuí adgezií i vìsokuí ste-penî zaïitì tkaneñ zubov, delaë postoënnìe restavracii proünee i ustoñüivee k istiranií.
Nebolîπie restavracii na okklízionnoñ poverhnosti postoënnìh zubov
1 2 3 4
5 6 7 8
Dr.
J. L
ucas
1 2 3 4 5 6
1 Karies na æevatelînoñ poverhnosti; 2 Nanesite kondicioner na 10 sekund; 3 Vnesite EQUIA Fil; 4 Okonturivanie okklízii v sootvetstvii s anatomi-üeskimi osobennostëmi; 5 Nanesite EQUIA Coat i fotopolimerizuñte; 6 Gotovaë restavracië.
Dr.
J. L
ucas
Esli Vì stalkivaetesî so sluüaem povìπennoñ okklízionnoñ nagruzki ili neobhodimostîí vìpolnitî restavracií v srede s povìπennoñ kislotnostîí, ispolîzuñte pakuemìñ stekloio-nomer, restavracionnìñ kompozit i tehniku la-minirovanië. Esli polosti sliπkom veliki ili nahodëtsë pod bolîπoñ okklízionnoñ nagruzkoñ, Vì moæete nanesti vneπniñ restavracionnìñ material, naprimer Gradia Direct Posterior, poverh bazì iz Fuji IX GP ili Fuji II LC. Hotë, kak pravilo, ispolîzuetsë standartnìñ kompozitnìñ poli-mer, Vì moæete rassmotretî takæe i variantì primenenië drugih tipov neprëmoñ restavracii.
Sòndviü tehnika
Dlë primenenië «cut-back» sòndviü tehniki sleg-ka perepolnite polostî stekloionomerom, zatem udalite ego üastî, ütobì poluüitî tu formu i razmer polosti, kotorìe nuænì Vam dlë lamini-ruíïego sloë kompozita. Òta kombinacië oüenî udaüna, no Vì moæete uluüπitî eó eïó bolîπe, ispolîzuë G-Bond v kaüestve adgezivnoñ svëzi meædu stekloionomerom i kompozitom, üto proü-nee svëæet laminat s cementnoñ bazoñ mikrome-haniüeski i himiüeski.
13
1 Staraë restavracië iz amalîgamì; 2 Preparirovanie okonüeno; 3 Nanesenie Cavity Conditioner na 10 sekund; 4 Vnesenie Fuji IX GP FAST; 5 Baza restavracii iz Fuji IX GP FAST gotova; 6 Protravlivaetsë tolîko òmalî; 7 Nanesenie G-Bond; 8 Fotopolimerizacië bondinga; 9 Vnesenie i otverædenie kompozita; 10 Gotovaë kompozitnaë restavracië; 11 Nanesenie G-Coat PLUS; 12 Okonüatelînìñ vid restavracii, vìpolnennoñ po tehnike sòndviüa.
1 2 3 4 5 6
7 8 9 10 11 12D
r. S
. Las
ocin
ski
Üemrestavrirovatî
Kogda imeíïiesë restavracii v proksimalînoñ oblasti razruπaítsë iz-za postoënnoñ aktivno- sti razvitië kariesa, moæet okazatîsë neprosto nañti restavracionnìñ material nuænogo otten- ka, kotorìñ moæet obespeüitî plotnoe kraevoe prileganie, zaïititî tkani zuba i protivostoëtî vozdeñstvií kislotnoñ sredì polosti rta - i vsó òto po razumnoñ cene i s horoπimi òstetiüeski-mi rezulîtatami. V òtih sluüaëh vospolîzuñtesî tehnikoñ zakrìtogo sòndviüa s primeneniem Fuji IX GP. Snaüala zapeüatañte zub i obespeüîte ego zaïitu, a zatem zalaminiruñte vse vneπnie po-verhnosti kompozitnìm materialom (naprimer, Gradia Direct Posterior).
Zamena imeíïihsë restavraciñ
14
1 Vtoriünìñ karies zuba 24 v oblasti restavracii, vìpolnennoñ iz amalîgamì; trebuetsë zamena restav- racii; 2 Proizvoditsë kondicionirovanie dentina 10% poliakrilovoñ kislotoñ i protravlivanie òmali gelem s 37% soderæaniem fosfornoñ kislotì; 3 V polostî vnositsë Fuji IX GP (FAST) dlë formirovanië bazì; 4 G-Bond nanositsë na protravlennuí òmalî i bazu iz Fuji IX GP (FAST). Fotopolimerizacië v teüe-nie 10 sekund; 5 Na desnevoñ krañ nanositsë tekuüiñ kompozit i polimerizuetsë; 6 Gradia Direct Posterior (A2) vnositsë v oblastî restavracii i delitsë na fragmentì, ütobì umenîπitî usadoünoe naprëæenie; 7 Nanositsë zaverπaíïiñ sloñ Gradia Direct Posterior, ottenok Naturalînìñ Svetopronicaemìñ, zatem fotopolimerizuetsë; 8 Okonüatelînìñ vid re-stavracii posle finiπnoñ obrabotki i polirovki.
Dr.
G. M
ilici
ch
1 2 3 4
5 6 7 8
Stekloionomerì ëvlëítsë idealînìm vremen-nìm materialom v teh sluüaëh, kogda Vam nuæno sroüno provesti leüenie pri utrate bugra æeva- telînogo zuba. Posle togo, kak Vì vìpolnili vre- mennuí restavracií, pacient moæet naznaüitî udobnoe dlë sebë vremë dlë posleduíïego pro-tezirovanië. Pri dalîneñπem preparirovanii pod koronku stekloionomernìñ material stanet üastîí kulîti zuba.
Vremennìe restavracii i kulîti zuba
15
1 Ishodnaë kliniüeskaë situacië; 2 Amalîgama i otkolovπiñsë nebnìñ bugor udalenì; 3 Ustanovka matricì; 4 Vnesenie EQUIA Fil; 5 Gotovaë vremennaë restavracië, vìpolnennaë s pomoïîí EQUIA Fil; 6 Preparirovanie pod koronku üetìre nedeli spustë; 7 Zafiksirovannaë koronka, okklízionnaë poverhnostî; 8 Zafiksirovannaë koronka, vestibu-lërnaë poverhnostî.
Dr.
G. M
ilici
ch
1 2 3 4
5 6 7 8
Üemrestavrirovatî
z o
LF U
A 2
15
12/1
2
Rukovodstvo po vìboru
Vse vremennìe intervalì izmerëlisî ot naüala zameπivanië*Uslovië testirovanië: temperatura (23+/-1°C)Otnositelînaë vlaænostî (50+/-10%)ISO 9917: 1991 (E) (Stomatologiüeskie cementì na vodnoñ osnove)** tolîko dlë GC Fuji IX GP FAST
Bolee podrobnaë informacië na sañte http://www.gceurope.com
Polupostoënnìe restavraciiI/II Klassa v oblastipostoënnìh (pre)molërov
Baza pod amalîgamu, kompozit ili keramiüeskie vkladki i nakladki
Restavracii I/II Klassa,moloünìe zubì
V Klass, karies kornë, priπeeünìe òroziiProkladka pod amalîgamu ili kompozitnìe restavracii
Vosstanovlenie kulîti zuba
HARAKTERISTIKI
Primenenie kondicionera
Rentgenokontrastnostî
Vìsokoe ftorovìdelenie
Òstetiüeskie kaüestva
Raboüee vremë*
Vremëotverædenië vusloviëh polostirta, temperatura 37˚S
Ottenki
Forma vìpuska
Poroπok/Æidkostî
Poroπok/Æidkostî
Kapsulì
Kapsulì
Fiziüeskie kaüestva
Restavracii III Klassa
POKAZANIË DLËRESTAVRACII
TIP RESTAVRACION-NOGO MATERIALA
Da
Da
Horoπie
Da
Horoπie
1´30˝
A2, A3, A3.5, B2, B3,C4
Kapsulì50 kapsul v assortimente ili otdelîno (min. obêem zameπannogo materiala v kapsule 0.10 ml)Poroπok/Æidkostî:Upakovka 1-1: 15 g poroπka,8 ml æidkosti, aksessuarìOtdelîno: Flakon 15 g poroπka,Flakon 8 ml æidkosti
2´10˝
1´30˝
2´10˝
Tradicionnìñ
GC Fuji VIII GP
Da
Da
Otliünìe
Da
Horoπie
Kapsulì50 kapsul v assortimente ili otdelîno (min. obêem zameπannogo materiala v kapsule 0.10 ml)Poroπok/Æidkostî:Upakovka 3-2: 3 h 15 g poroπka(A2, A3, V3), 2 h 6.8 ml æidkosti, aksessuarìOtdelîno: Flakon 15 g poroπka,Flakon 6.8 ml æidkosti
3´45˝ Poroπok/Æidkostî
A1, A2, A3, A3.5, A4, B2, B3, B4, C2, C4, D2
20˝ fotopolimerizacië
3´15˝ Kapsulì
Stekloionomer,modificirovannìñ
GC Fuji II LCImproved
Da
Srednie
Da
Otliünìe
Da
Kapsulì50 kapsul v assortimente ili otdelîno (min. obêem zameπannogo materiala v kapsule 0.14 ml)Fuji IX GP Poroπok/Æidkostî:Upakovka 3-2: 3 h 15 g poroπka(A2, A3, V3), 2 h 6.4 ml æidkosti, aksessuarìUpakovka 1-1: 15 g poroπka,6.4 ml æidkosti, aksessuarìOtdelîno: Flakon 15 g poroπka,Flakon 6.4 ml æidkosti
2´00 ̋Fuji IX GP Poroπok/Æidkostî
A1**, A2, A3, A3.5, B2,B3, C4
2´20 ̋Fuji IX GP Poroπok/Æidkostî
2´00˝ Fuji IX GP Kapsulì
2´20˝ Fuji IX GP Kapsulì
1´15˝ Fuji IX GP FAST
2´00˝ Fuji IX GP FAST
Pakuemìñ
GC Fuji IX GP iGC Fuji IX GP FAST
Da
Otliünìe
Da
Otliünìe
Da
Kapsulì50 kapsul v assortimente ili otdelîno (min. obêem zameπannogo materiala v kapsule 0.14 ml)
A1, A2, A3, A3.5, B1, B2,B3, C4
1´15˝ Kapsulì
2´00˝ Kapsulì
Pakuemìñ
GC Fuji IX GP EXTRA /GC EQUIA Fil
GC EUROPE N.V. GC EEO Siget 19bHR - 10020 ZagrebTel. +385.1.46.78.474Fax. [email protected]://www.eeo.gceurope.com
GC EUROPE N.V. Head OfficeResearchpark Haasrode-Leuven 1240Interleuvenlaan 33B - 3001 LeuvenTel. +32.16.74.10.00Fax. [email protected]://www.gceurope.com
Oficialînìñ distribîítorkompanii GC v Ukraine:Gruppa kompaniñ "KRISTAR"04071, g. Kiev,ul. Meæigorskaë, 50, of.1Tel./Faks: (044) 463.63.37 (044) [email protected]://www.kristar.ua
