Obstetrícia Veterinária(Cesareana Vacas)

Prof. Msc. Marcelo Arne Feckinghaus

MAF/09

Introdução

• Indicações• Angústia Pélvica• Oclusão do Colo Uterino•Edema de Vulva e Vagina• Torção Uterina• Toxemia e Paraplegia ante parto• Retenção Fetal• Gigantismo Fetal• Monstruosidades• Impossibilidade de Correção de Distocia• Feto enfisematoso

MAF/09

Técnica

• Linha Branca:

• Lateral Esquerda:

• Lateral Direita:

Possibilidade de ruptura da sutura

Facilidade de deslocamento do Rúmen

Não muito recomendada (Intestinos)

MAF/09

Contenção

• Piso adequado

• Decúbito lateral direito ou esterno abdominal (se necessário)

• Jejum quando possível

• Encostado em algum lugar

• Peia/CordasMAF/09

Antissepsia

• Boa Higienização das regiões a serem abordadas

• Lavagem (Água sabão e Escova)

• Tricotomia AMPLA

• Antissepsia (Álcool e Iodo)

MAF/09

Anestesia

• Miorelaxante (Xilazina)

• Epidural (6 a 8 mL) (possível)

• Anestesia Local (L invertido e/ou Leque)

• Deposição Superficial e Profunda

• ± 100 – 150 mL

MAF/09

MAF/09

Técnica Operatória

• Materiais

• Bisturi, Tesoura, Porta Agulha, Agulhas Apropriadas, Pinça de Útero e Hemostáticas

MAF/09

Abertura da Cavidade

• Parede Abdominal

• Músculos:• Obliquo Abdominal Externo• Obliquo Abdominal Interno• Transverso do Abdome

• Peritônio (Cuidado)

MAF/09

Exteriorização do Útero

• Empurrar o Rúmen Cranialmente

• Abraçar o Útero

• Exteriorizar o Útero (MUITO CUIDADO)

• Manter o Útero Firme e Seguro

MAF/09

Fonte: Grunert et al, 1967. MAF/09

Abertura do Útero

• Localizar um membro do feto

• Incisão sobre o membro

• Evitar Incisão sobre Carúnculas e Cotilédones

• Não aprofundar MUITO a Incisão

MAF/09

Abertura do Útero• Segurar e determinar qual o membro

• Drenar os Líquidos

• Se for membro posterior puxar rapidamente

• Se for anterior referendar com corrente acima do boleto e liberar a cabeça.

• Sempre segurar o ÚteroMAF/09

Abertura do Útero

• Cuidado com o Umbigo

• Não tracionar os anexos

• SEMPRE verificar a possibilidade de gestação GEMELAR

MAF/09

Fonte: Grunert et al, 1967MAF/09

Sutura• Útero

• NÃO ATINGIR ENDOMÉTRIO

• Cushing na ida e volta Lambert

• Fio Categute 4 ou 5 (Absorvível)

• Inserir 4 a 5 velas uterinasMAF/09

Fonte: Grunert et al. 1967.

MAF/09

Sutura da Parede Abdominal

• SEMPRE EM ETAPAS

• Peritônio e Transverso do Abdome• Categute no 4• Simples contínua• Sempre terminar a sutura FORA da linha de incisão• Margem ampla menor risco de ruptura

MAF/09

Sutura Abdominal

• Oblíquo Interno e Externo• Contínua simples• Ancorar a cada 2 ou 3 pontos (espaço morto)

• Subcutâneo• Sutura Contínua Simples

• Pele• Sutura Simples Interrompida

MAF/09

Curativo da Ferida

• Aplicar Iodo sobre a ferida

• Proteger com Ungüento

• Repelente (uso questionável)

• Antibioticoterapia Sistêmica(Oxitetraciclina ou Cefalosporina)

MAF/09

Pós-Operatório

• Uso de Ocitocina (abertura da cérvix)

• Prostaglandinas

• Retenção de Placenta

• Palpação para Exame diário se possível

• Complicações conseqüência do TRANSCIRÚRGICO

MAF/09