Upload
cvigsy
View
220
Download
0
Embed Size (px)
Citation preview
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
1/16
RADIOFARMACI-radiofarmaceutski pripravci radionuklida koji se primjenjuju unuklearno medicinskoj dijagnostici i lijeenju.Radijacijsku dozu odreuje-svojstva radionuklida(vrijeme poluraspada,energijazraenja),zikalnokemijska i bioloka svojstva radiofarmaka(kemijskastabilnost,stabilnost in vivo,brzina eliminacije),te radioaktivnost primjenjenogpripravka.-T/2-vrijeme poluraspada-aktivnost u kojoj vrijednost pada na polovicuIdealni radiofarmak-ima svojstva postizanja maksimalne dijagnostikeuinkovitosti uz minimalnu radijacijsku dozu-to je radioizotop tehnecija Tc-99m-ima kratko vrijeme poluraspada(!"),monokromatsko gama zraenjeenergije #$% ke&(optimum za gama kamere).'n nastaje raspadom molibdena.obiva se *cm radionuklidskim generatorom.Tc-99m-natrij pertehnetat-u plazmi slobodno difundira u eritrocite,izluuje sepreko +eluane i crijevne sluznice.Rabi se za scintigraju titnjae,+lijezdaslinovnica,sluznica prob.trakta i koroidnog mo+danog spletaTc-99m-sumpor koloid-za scintigraju jetre i slezene,kotane sr+i,limfnogsustava te detekciju gastrointestinalnog krvarenja
Tc-99m-pirofosfat(!"-za scintigraju kod infarkta miokardaTc-99m-difosfonati(MD-medroni#na kis$%&D-oksidroni#na kis$"-uscintigraji kostijuTc-99m-al'umin makroareat(MAA"-estice ne prelaze kapilarnu preprekupa se rabe za ispitivanje perfuzije plua ili dijelova perifernog optjecajaTc-99m-humani serum al'umin(&)A"-za radionuklidnu ventrikulograjuTc-99m-eritrociti-za radionuklidnu ventrikulograju i detekcijugastrointestinalnog krvarenja
Radiofarmaci o'ilje*eni jodom-+od-,,-dobiva se u obliku jodida iz produkata sije urana.&a+an za terapijskeprimjene,njegova se primjena smanjuje jer odailje beta estice.nergija gama
zraenja-!$ke&.ugo vrijeme poluraspada(/dana),znatno ozraivanje i visokaenergija-naputa se ovaj izotop osim u lijeenju karcinoma titnjae(betaemiter)-+od-,,-natrij jodid-za test akumulacije radiojoda u titnjai te u lijeenjubolesti titnjae,"ipertireoze i karcinoma titnjae-+od-,,-natrij ortojodhipurat-za dinamiku scintigraju bubrega-+od-,,-m-jod-'en.il/anidin-za lokalizaciju feokromocitoma te u lijeenjuneuroblastoma i feokromocitoma-+od-,0-proizvodi se ciklotronski,nije beta odailja i rabi se u dijagnostikesvr"e.0o malo se rabi zbog visoke cijene-+od-,01-za odreivanje volumena krvi i za otkrivanje duboki" venski" tromboza
Radiofarmaci ostalih radionuklida-Talij-02,-proizvodi se ciklotronski,rabi se u obliku izotopa otopine talij-klorida.1aperfuzijsku scintigraju miokarda(*23 -4")-3alij-45-proizvodi se ciklotronski,za scintigraju zloudni" i upalni" procesa(*23-4/")
)CI6TI3RAFI+A-nuklearnomedicinska dijagnostika slikovna metoda za snimanjebiodistribucije radiofarmaka u tijelu.5rati se prostorna i vremenska raspodjelaradioaktivnosti u tijelu i dobiva snimka organa u kojem se radiofarmak nakupio.6cintigrafska snimka naziva se scintigram-dvodimenzionalni prikaz rasporedaaktivnosti u organu i u tijelu
3ama kamera-stacionarni detektor,zamijenio je scintigraf
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
2/16
rednosti-snimke bolje kakvoe,mogunosti snimanja u svim polo+ajima,velikovidno polje za snimanje svi" organa,poveanje uinkovitosti detekcije koja jeomoguila primjenu manji" aktivnosti i br+e snimanje te mogunostdinamiki",sekvencijski" snimanja.Rad ama kamere-ispitanik primi radiofarmak,on se nakupi u organu.'rganalje gama zrake u svim smjerovima.7ko uspije proi kanale kolimatora udariti eu ploasti kristal detektora i tu se apsorbirati-predati mu svoju energiju.olazi doscintilacije-ona je dovoljno sna+na da ju registriraju fotokatode svi"fotomultiplikatorski" cijevi detektora koje se nalaze iznad kristala.8 skladu s timiz njega izlaze signali nosei informaciju o polo+aju is"odita gama zraka koje sepojavljuju kao analogni signali ije su amplitude proporcionalne prostornim 9 i :-koordinatama is"odine scintilacije.svi se signali zbrajaju u sumarni z-signal-dolazi do selekcionrianja samo oni" impulsa koji odgovaraju radionuklidu koji serabi-i na ekranu osciloskopa se prikaze kratki bljesak koji odgovara signalima.7ristal-6aI-upotrebljava se zbog svoje visoke gustoe,visokog atomskog broja-to ga ini izvrsnim apsorberom gama zraka niske i srednje energije(unuk.medicini se radi sa radionuklidima ija gama ne prelazi $%%ke&)
7olimatori paralelni-na kristalu daje sliku radioaktivnog izvora u prirodnoj veliini konvergentni-onaj u kojem rupice konvergiraju prema jednoj toki-fokusu divergentini-smanjuje sliku veeg organa kako bi stao na povrinu kristala pine"ole kolimator-jedini koji daje obrnutu sliku na povrini kristala-ima
izvrsnu rezoluciju,ali zbog jedne ulazne rupice ima ekstremno niskuuinkovitost.;oristi se za snimanje mali" organa-titnjae,kosti ake ili kuka
Tomorafske kamere-emisijska kompjutorizirana tomograja(
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
3/16
sni+en,pozitivna su protutijela(*E7,anti *5' i *s7b).7kumulacija radiojoda utitnjai poviena
3.Fultinodozna toksina gua-kod dugotrajne guavosti,kada se razvijeautonomna sekrecija vorova.Cab.nalaz-".titnjae povieni ili normalni,*6@ uvijeksuprimiran.6cintigrafski nalaz prikazuje ne"omogeno nakupljanjeradiofarmaka u titnjai
.*oksini adenom-benigni tumor-folikularni adenom koji neovisno otjel.potrebama lui ".titnjae.Gavlja se u mlaoj i srednjoj +ivotnojdobi.Cab.nalaz-suprimiran *6@,povien *,*$ mo+e, a i ne mora bitipovien.0a scintigramu titnjae vidljiv vrui vor,dok okolno tkivosuprimirano.
$.*rofoblastina bolest-pojava abnormalnog stimulatora funkcije titnjaekoji je po djelovanju slian tireotropinu
H.@ipertireoza s povienim *6@-postoji trajna stimulacija titnjae iznadreeni" centara.
!.God AasedoBljeva bolest-u sluaju naglog unosa joda u organizam pa
nastaje tireotoksino stanje *ireotoksikoza bez "ipertireoze-#.*ireotoksikoza fakticija-stanje koje
nastaje pretjeranim unosom "ormona titnjae u organizam,bilo namjernoili sluajno
3. ktopino tkivo titnjae-u rijetkoj bolesti-struma ovariji .8pale titnjae $.*ireotoksina kriza-kod nelijeeni" i zaputeni" oblika "ipertireoze
&IOTIR;O:A-stanje smanjene koliine ".titnjae u organizmu? #.@ipotireoza u odrasli"-*6@ znatno povien dok su * i *$ sni+eni do
nemjerljivi.7kumulacija radiojoda sni+ena 3.@ipotireoza kod djece-5rim.idiopatska "ipertireoza
-postablativna "ipertireoza-nakon kirurkogza"vata ili radiojodne terapije -6poradini kretenizam-uroeno stanje gdje nedolazi do razvoja titnjae ili postoji poremeaj u embriogenezi(nedovoljnosputanje titnjae) -ndemski kretenizam-kao posljedica "ipotireozeu intrauterinom razdoblju.Fent.retardacija i zaostajanje u razvoju-1bogtoga potrebno odrediti *6@ nakon roenja-*6@ u kapi krvi(iz pupanevrpce).Cab nalaz-sni+en * i *$,povien *6@
0F6;7 E8I7&'6*-znatno smanjenje unosa joda u organizam-dovodi dosmanjene plodnosti,poveane uestalosti pobaaja i mrtvoroeni",priroeni"anomalija.0ajte+a posljedica-enedemski kretenizam8A; =TIT6+A>;- Aenigni tumori-adenomi-scintigrafski se prikazuju kao "ladni i topli vorovi. Faligni tumori-veina nji" sporo raste,niska letalnost.ijelimo i" na?
#.5apilarni-najbenigniji i najuestaliji3.Dolikularni-iri se "ematogeno i stvara udaljene metastaze.Fedularni-rjei, ali zloudniji.*umor stanica ;-slikovna metoda za dvodimenzijski prikaz anatomijei ziologije titnjae.6 pomou*c-m perte"netata prikazuje se me"anizamakumulacije,a s radionuklidom joda me"anizam akumulacije i organikacije
joda.0jome se dobivaju podaci o veliini strume ili vora u titnjai,polo+aju tkiva
titnjae na vratu ili substernalno,o funkcijskom stanju vora,ektopinom tkivutitnjae te o rezidualnom tkivu titnjae.
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
4/16
RADIONU!IDI-Tc-99m-koncentrira se u titnjani transportnim me"anizom joda, ali se neorganicira,malo ozraivanje i prikladna energija te dobivanje scintigrama za polasata.I-"2#-malo ozraivanje,proizvodi se ciklotronski pa je skup i te+e dostupan$%TODA RADA-gama kamere s pin"ole kolimatorom i rezolucijom manjom od#cm.0ormalna titnjaa-oblik leptira,a desni lobus je neto vei.Jvorovi u titnjai-nefunkcionalni("ladni)-nakupljaju radionuklid slabije od ostalogtkiva -funkcionalni(vrui)-intenzivnije se prikazuju od normalnogtkiva-s velikom vjerojatnou iskljuena zloudnost'granienja-male dimenzije vora(manje od #cm),prekrivanje vora normalnimtkivom,nije mogue razlikovati dobroudne od zloudni" vorovaDI&A'NO(TIA-*,*$,*6@,serumske koncentracijetireoglobulina,kalcitonina,tireodni" protutijela i joda.8kupna koncentracija * i *$ovisi o razini serumskog nosaa globulinakoji ve+e *$ i *-zove se
*AE.'dreivanje slobodnog tiroksina i trijodtironina(D*$,D*)-pravilna procjenafunkcije titnjae.*ireoglobulin(*g)-glavni jodirani protein u titnjai,slu+i zaskladite stvoreni" "ormona-on je i tumorski markerza bolesnike sadiferenciranim karcinomom titnjae.!I&%)%N&% AR*INO$A +TITN&A)%-kirurki za"vat(totalna ili gotovo totalnatireoidektomija) nakon ega slijedi lijeenje sa =-##,vanjsko zraenje ilikemoterapija.-8*=R'=0' 5'R8JG- od %,$3-$,3-R& *6@-iznad $,3-@=5'*=R'17 -ispod %,$3-@=5R*=R'17
;RF8:I+)7A )CI6TI3RAFI+A MIO7ARDA-slikovni dijagnostiki postupak kojise za prikaz prokrvljenosti miokarda slu+i radiofarmacima to se nakupljaju u
njemuRADIO,AR$A*I-Tl 2"klorid(ciklotronski,*23 K 4 ",L zrake (#H i #!4 ke&) M 9 zrake (!-/ke&)-dijelom se nakuplja zbog koncentracijskog gradijenta s dijelom zbogaktivnosti 0a2; 7*5ze- Tc-99m obilje.eni monokationi(generator2dostupniji,*23 K ! ",L #$ ke& )zbog znatnog elektrokemijskog gradijenta,a u stanici su vezani za membranumito"ondrija,- 5*(pozitronska emisijska tomograja) N-"# amonijak0akupljanje rf u miokardu je intracelularno (strukturni i metaboliki integritet) iodgovara raspodjeli koronarnog protoka.Fiokard nakupio oko 3.HN radiofarmaka.
8redan protok O ravnomjerno nakupljanje6egmenti miokarda opskrbljeni stenoziranom arterijom O smanjeno nakupljanjeI01O%N&% 3R%TRA'%-O3T%R%4%N&%5 ergometrija(koronarni protok se poveava pa miokard nakupi i do HNdoze
rf)-bicikl ili tekui sag farmakoloko-davanje vazodilatatora adenozina ,dipiridamola =njiciranje u tijeku optereenjaP $IRO1AN&%
$%TODA Tl 2" 0ain snimanja?a) 5C707R07 6
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
5/16
snimanje u tri stand.projekcije u le+eem polo+aji? anteriornoj(70*), lijevojanterolateralnoj C7'($HQ), lijevoj anterolateralnoj CC(4%Q) neposredno pooptereenju i nakon $ "
b) jednofotonska tomograja-pomou rotirajue gama kamere(65
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
6/16
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
7/16
)CI6TI3RAFI+A );:;6;-dijagnostiki slikovni postupak kojim se tkivo slezeneprikazuje spomou me"anizma odlaganja sekvestrirani" obile+eni" eritrocita ilifagocitoze radiokoloidaRADIO,AR$A*I- eritrociti 7e termiki obrade> niEte i obilje.e Tc-99m-pertehnetatom-Tslezena i" ovako ionako zioloki uklanja pa e se oni tamo nakupljatirugi nain-retikuloendotel jetre i slezene fagocitozom ekstra"ira koloidne esticeiz cirkulacije-obilje+avamo koloide sa rf-Tc-99m-pertehnetatom$%TODA RADA-gama kamera irokog vidnog polja u anteriornoj,posteriornoj ilijevoj bonoj projekcijiINDIA*I&%? politrauma, rptra, splenomegalija razliite etiologije, veliina ipolo+aj, tumor, apsces, tvorba u lijevom "ipo"ondriju
)CI6TI3RAFI+A MO:3A-slikovna dijagnostika metoda kojom se pomou =&
injekcije Tc-99m-pertehnetati dinamikog snimanja rotirajuom gama-kamerom dobivaju podaci o vaskularnim, +arinim i difuznim oboljenjima mozgaRADIO,AR$A*ITc-99m-pertehnetat>Tc-99m-D3TATl-2" i Tc-99m-(e7tamibi
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
8/16
mo+d.krv.+ile,a na kasnijim odgoenim snimkama ne vidi se rf u venskomsustavu,u sagitalnom sinusu.
3O0ITRON(A TO$O'RA,I&A $O0'A-dijagnostika slikovna metoda u kojojse primjenjuju radionuklidi odailjai pozitrona i spec. ureaj koji to zraenjedetektira- odreivanje reg. cerebralnog protoka, volumena krvi, metabolizmaglukoze i kisika
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
9/16
RADIO,AR$A*I-svi radionuklidi za 5* koji odailju pozitrone proizvode se ciklotronski-T*-""> N-"#> O-"C> ,-"@5odijeljeni su u $ skupine?
5R'C71 @F7*'0
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
10/16
RADIO,AR$A*I-I-"#"-hiprannije pogodan zboog gama-zraka visoke --I-"2#je ciklotronski produkt pa je skup-upotrebljava se Tc-99m-$A'# Tc-99m-'B$%TODA RADA-traje % min,a u #H.min se injicira iv diuretik furosemid-prati sedinamiki uinak diuretika na eliminacijski dio krivulje-ako je opstrukcija prolasku mokrae i nakon primjene diuretikaKme"anikaopstrukcija3RI$&%NA-za odijeljivanje F@70=J; od D80;;6+A 6A )I)A@C;TOK ZBIVANJA U ORGANIZMU NAKON OZRAIVANJA-apsorpcija ion.zraenjaizazvia ionizaciju(ekscitaciju)molekulaosloboena energija dovodi do kemijski"promjena(stvaraju se slobodni radikali)oni uzrokuju ireverzibilna oteenja namolekulama bitnim za funkciju stanice-Gezgra (0;)-najosjetljivija i glavna sranina meta za letalno oteenjeuzrokovano ion.zraenjem
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
11/16
-oteenja na razini stanice-oituju se usporenjem st.diobe,st.smru ipreobrazbom u zloudne st.-oteenja na razini tkiva i organa-dovode do oteenja krvotvornog,probavnog,krvo+ilnog i sredinjeg +ivanog sustava-posljedica toga smrt ili pojava rakaRadiofarmaci mogu ui u tijelo - in"alacijom- ingestijom- kroz ozljede na ko+i-izravno kroz ko+uDO0I$%TRI&A O se bavi postupcima mjerenja i2ili izraunavanja doza zraenjakao i posljedicama ozraivanja.DO0A IONM0RA)%N&A-koliina energije koju bilo koje ion.zraenje predaodreenoj koliini tvarHR0INA DO0% 0RA)%N&A-koliina energije bilo kojeg ion.zraenja koju onopreda odreenoj koliini tvari u jedinici vremena-bioloki uinci ion.zraenja obrnuto su proporcionalni duljini ozraivanja-ako se
jedna te ista doza aplicira u duljem vremenu,organizam e pretrpjeti manju tetu1R(TA IONM0RA)%N&A-alfa zrake kao izvor vanjskog ozraivanja-zanemarivezbog nji"ove slabe prodornosti,no vrlo su opasne ako se nji"ov izvor nalazi u tijelukao unutranji izvor ozraivanja jer imaju veliku ioniz.sposobnost
-gama zrake-opasne su kao vanjski izvor zraenja zbog svoje velike prodornosti akao unutranji izvor znatno su manje opasne od alfa zrakaO(&%T!&I1O(T O0RA)%NO' TI1A-osjetljive su one stanice koje se aktivnodijele,ija je dioba intenzivna i koje su morfoloki i funkcionalnonediferencirane(kotana sr+,ovariji,testisi i crijeva)-tkiva i organi otporni na ion.zraenje-jetra,bubrezi,miii,kosti,"rskavica,vezivnotkivoNA0O)NO(T I(IA-u prisustvu norm.koliina kisika gotovo svi bioloki sustaviosjetljivi su na 9-zrake i gama zrake nego ako su ozraeni u prisustvo vrlo mali"koliina kisika("ipoksija) ili pak bez kisika(anoksija)(3O&%1I O&I +TIT% OD 0RA)%N&A-spojevi koji sadr+e sulf"idrilnu skupinu-cistein,cistamin,cisteamin..
TO3O'RA,(A RA(3OD&%!A DO0%-oteenja e bit manja ako se jedna te istadoza aplicira lokalno$A!% DO0% IONI0M0RA)%N&A-doze gama zraka i 9 zraka do 3% cE:(centigreja)primljeni akutno ili doze alfa zraka i neutrona do H cE:.8 praksi-doze do 3 c6v(3rema) primljene u tijeku jedne godineU)INI*I $A!IB DO0A IONI0A*I&(O' 0RA)%N&A7) (O$AT(I
- uinci koji se pojave na ozraenoj jedinkiA) '%N%T(I
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
12/16
-1aposleni u podruju ion.zraenja-jednom godinje lijeniki pregled,pregled;;6,a jednom u dvije,odnosno etiri godine pregled oni" lea i analizakromosoma
ITA6+A"M7cinti6raja- nuklearnomedicinska dijagnostika slikovna metoda za snimanje biodistribucijeradiofarmaka u tijelu.5rati se prostorna i vremenska raspodjela radioaktivnosti utijelu i dobiva snimka organa u kojem se radiofarmak nakupio.2M koji or6an je najo7jetlji8iji na zraenje0ajosjetljiviji organi na zraenje su krvotvorni organi, a to su kotana sr+, slezena,limfne +lijezde i timus#M najidealniji 6ama emiter je-te"necij u obliku perte"netata:M O7teopenija-je stanje smanjene mineralne gustoekostiju u odnosu nanormale vrijednosti.O7teoporoza-smanjenje kotane maseu odnosu na volumen kostijuS poveava
rizik od frakture kostijuS
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
13/16
CM Bipertireoza- *6@ suprimiran, * i *$ povieniM fnkcionalno 7tanje Etitnjae bolje pokazjD* i D*$ (free)?M indikacija za citoloEk pnkcij je- "ladni limfni vor@M diferencijalni karcinomi Etitnjae 7- folikularni i papilarni9M RIA 7e kori7ti- jod#3H"M Terapija
jod## (U i L emiter)""M tmor7ki markeri 7- pokazatelji progresije bolesti#3M perfzij7ka 7cinti6raja 7rano6 miEia 8rEi 7e-sa *alijem (L emiter)
"#M ener6ije za talij> I"2C i I"#"> T polo8e-Tl 201(ciklotronski,T/2 = 73 h, zrake (135 i 167 keV)-za per!zi"sk! scinti#rai"! $iokar%a
-=-##-dobiva se u obliku jodida iz produkata sije urana.&a+an za terapijskeprimjene,njegova se primjena smanjuje jer odailje beta estice.nergija gamazraenja-!$ke&.ugo vrijeme poluraspada(/dana),znatno ozraivanje i visokaenergija-naputa se ovaj izotop osim u lijeenju karcinoma titnjae,
-=-#3H-*23-!%dana,za odreivanje volumena krvi i za otkrivanje duboki" venski"tromboza
":M toPini adenom
-pojava vrueg vora"CM zlatni 7tandard kod dokazi8anja pala koEtanih 7trktra je -obilje+avanje leukocita koji se nakupljaju na upalnom mjestu (galij)"M meta7taziranje ko7ti5F- karcinom prostate, respiratornog traktaV- karcinom dojke"?M kod 7mnje na primarni karcinom -prvo se radi prokrvljenost i scintigram u tri razliita vremenska intervala"@M Beman6iom- dobro prokrvljeni karcinom
"9M znati tmor7ke markereQ*umorski markeri su molekule koje se u veim koncentracijama nego to jenormalno pojavljuju u krvi, mokrai i2ili tkivu bolesnika s odreenim vrstamakarcinoma.arcinoembrij7ki anti6en
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
14/16
3ro7tatini 7pecini anti6en
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
15/16
2M 6ama kamere5rednosti-snimke bolje kakvoe,mogunosti snimanja u svim polo+ajima,velikovidno polje za snimanje svi" organa,poveanje uinkovitosti detekcije koja jeomoguila primjenu manji" aktivnosti i br+e snimanje te mogunostdinamiki",sekvencijski" snimanja.Rad gama kamere-ispitanik primi radiofarmak,on se nakupi u organu.'rgan aljegama zrake u svim smjerovima.7ko uspije proi kanale kolimatora udariti e uploasti kristal detektora i tu se apsorbirati-predati mu svoju energiju.olazi doscintilacije-ona je dovoljno sna+na da ju registriraju fotokatode svi"fotomultiplikatorski" cijevi detektora koje se nalaze iznad kristala.8 skladu s timiz njega izlaze signali nosei informaciju o polo+aju is"odita gama zraka koje sepojavljuju kao analogni signali ije su amplitude proporcionalne prostornim 9 i :-koordinatama is"odine scintilacije.svi se signali zbrajaju u sumarni z-signal-dolazi do selekcionrianja samo oni" impulsa koji odgovaraju radionuklidu koji serabi-i na ekranu osciloskopa se prikaze kratki bljesak koji odgovara signalima.
'A$A A$%RA o7no8ni dijelo8i;'C=F7*'R-olovne ploe sa tisuama kanaliaS razliite vrste (paralelni,konvergentni, divergentni, pin"ole) , 0a= ;R=6*7C O razliite debljine kristala,D'*'F8C*=5C=;7*'R=,707C'E0'-=E=*7C0= ;'0&R*R,R7J807C'2"M pet> 7pect-5*-pozitronska emisijska tomograja-koriste se odailjai pozitrona koji priradioaktivnom raspadu odailju po jedan pozitron. Rad kamere za 5* temelji sena istodobnom O koincidentnom O mjerenju dviju gama zraka koje se odailju priani"ilaciji pozitrona osloboenog prilikom radioaktivnog raspada izotopa.6udarom pozitrona i elektrona nastaju dvije gama zrake koje se odailju podkutem od #/% Q - signali se mjere detektorima koji su postavljeni jedan nasuprotdrugome.1a metabolike promjene i metastaze
65hiper=@ipertireoza-pojaana funkcija titnjae-poviene vrijednosti * i *$,*6@ sni+en@ipotireoza-smanjena funkcija titnjae-*6@ povien,* i *$ sni+eni,do nemjerljivi2:M RIA> IR$AR7='=F80'707C=17(R=7)-imunokemijska reakcija specinogprotutijela,obilje+enog antigena i neobilje+enog antigena u kojoj nastajukompleksi obilje+.7g7t i neobilje+.7g7t5rimjer-R=7 za analizu tiroksina(*$)-u tom sluaju je obilje+eni 7g "ormontiroksin.8zorci neobilj.7g su endogeni *$ u uzorcima seruma i nekoliko poznati"standardni" koncentracija *$.=F80'R7='F*R=G6;7 707C=17(=RF7)-imunometrijska analiza s radioaktivno
obilje+enim protutijelom..'visi o nainu detekcije obilje+ivaa-
8/10/2019 Nuklearna Medicina-za Ispit
16/16
imunoenzimska,imunoradiometrijska,imuno>urometrijska i imunoluminimetrijskaanaliza.2CM radiofarmaciRADIO,AR$A je radionuklid i2ili spoj obilje+en radionuklidom, koji se nakupljau pojedinom organu (ciljnom, WtargetX organu), a koristi se u dijagnostike iliterapijske svr"e.;emijska i zikalna svojstva odreuju lokalizaciju radiofarmaka utijelu, dok tip radioaktivnog raspada odreuje nji"ov nain detekcije i uporabu