NOW AVAILABLE! I can only deal with what I know!

NOW AVAILABLE! I can only deal with what I know!

The 1st English edition of the Atlas of Cutaneous Branch Tterritories for the Diagnosis of Neuropathic Pain is an everyday tool that deals with clinical anatomy, illustrating the usefulness of anatomical knowledge for clinical practice. More precisely, it seeks to demonstrate how these topographic elements can guide clinical anamnesis and assist clinicians in the search, definition and delimitation of nerve injuries based on a more sensitive model of thinking and setting up a diagnosis and clinical reasoning in this field.

But why should I use this Atlas instead of using a conventional anatomy book? It is the result of a survey of more than 3,000 patients in 15 years of study. The authors crossed all the assessed maps of the tactile hypoesthetic territories (aesthe-siographies) with data published in nearly 100 other anatomy books. Each anatomical plate of a cutaneous branch is the overlap of hundreds of obser-vations in clinical practice. The crucial step of recognizing and naming the injured cutaneous nerve branches is extremely im-portant for the good treatment of patients - including to be refered at the right moment, at the right place. In fact, I can only deal with what I know

For the patient, it is also an important tool because s·he is able to visualise what s·he perceives. This becomes part of health education, of actively placing the patient into the treatment process, as "finding a culprit", "explaining the invisible", "justifying why", provides greater patient engagement and increases the relationship between therapist and patient. This is frequent feedback that we receive from therapists and patients. About seven percent of people worldwide are suffering from neuropathic pain. This Atlas – based on the 3rd French edition – will certainly help Physiotherapists, Occupational Therapists, Medical Doctors and Surgeons for its accurate diagnosis in every corner of the world.

https://www.springer.com/gp/book/9783030459635

http://www.neuropain.ch/sites/default/files/e-news/e-news_somatoses_rehab_16_4_0.pdf#page=8

http://www.neuropain.ch/sites/default/files/documents/atlas_diagnosis_neuropathic_pain_2020_patients_and_methods.pdf

#NeuroPainRehab 66th #eNewsSomatosens 2020 17(4)

107

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Joshua S RAJKUMAR Guesteditor

108 Rajkumar Guesteditorial Adapted Clinical Practice in Rehabilitation of Neuropathic Pain amidst the COVID19 pandemic: A paradigm shift

113 Villermaulaz Témoignage No 67 « Je redécouvre les montagnes et les chamois »

114 Fayet & Denoël MODUL Niveau 4 – 2020

115 Murray Article original Echos de Granada (España)

118 Winckler Article original �ིག་�ིམས།

120 Um pacient Aforismo O caminho para a cura

121 Goérès et al. Article La gestion de la prescription d’activité

133 Spicher et al. Continuous Education – Formation continue

138 Who are you? 44,002 neuroscientists, medical doctors, therapists & patients

Official e-Journal of the Somatosensory Rehabilitation of Pain Network

www.neuropain.ch #eNewsSomatosens

Peer-reviewed open-access journal

e-News Somatosens Rehab 2020, 17(4) #eNewsSomatosens


108

Joshua Samuel RAJKUMAR, MPT (Neuro), CSTP®1

The novel corona virus outbreak was declared a pandemic and considered a public health

emergency on January 30, 2020. COVID19 is an infectious disease caused by the coronavirus,

SARS-CoV-2, which is a respiratory pathogen (Ghosh & Das, 2020; Cheng et al., 2007). The

devastating effect was not only in the healthcare front, but also affected the economy due to

the effect of lockdown that was used as an integral strategy to prevent the spread of the virus.

Although we are still fighting through it at varying degrees in different parts of the world, the

impact of COVID19 has affected many other healthcare clinical practices, notably the

Rehabilitation domain. Rehabilitation domain that deals with acute and long term

neurological or musculoskeletal conditions requires close proximity and regular manual

contact with patients for assessment, intervention, support, etc. By the beginning of February

2020, different countries across the globe started enforcing lockdown of non-essential

services. The strict lockdown rules and measures to maintain social distancing have made the

rehabilitation service tasks difficult to perform as on one side there is a danger of the spread

of COVID19 and on the other side a majority of the patients who require rehabilitation are

fragile and at higher risk of acquiring the infections (Bobdey & Ray, 2020). Amidst this

situation, certain groups of patients who are critical, availed rehabilitation services with

adequate precautions carried out by the Rehabilitation professionals, ensuring the safety of the

patients. This period was a tough one for all of us with respect to offering effective in-person

rehabilitation services and thereby affecting our clinical practice to a greater extent (IMF

World Economic Outlook, 2020). Gradually by the end of June 2020, many countries across

the globe slowly relaxed the strict lockdown rules facilitating cautious movements and

contacts among the public. This facilitated beginning the in-person rehabilitation services

1 Consultant Physiotherapist, JOSH Clinic, Bangalore, KA, India Contact: [email protected] +91 74067 36141

GUESTEDITORIAL

Adapted Clinical Practice in Rehabilitation of Neuropathic Pain amidst the COVID19 pandemic: A paradigm shift

To MDs To neuroscientists To patients To therapistss


109

while at the same time maintaining the advised COVID19 safety protocols in the out-patient

clinics. One of the common chronic pain conditions is Neuropathic pain, causing

somatosensory abnormalities that affects an individual at varied levels ranging from physical

to psychological, economical and social domains. Neuropathic pain needs long term regular

rehabilitation follow-up to ensure the level of recovery and advice on the interventions

accordingly. However, during the lockdown phase, many patients with chronic neuropathic

pain weren’t able to avail the services and were also hesitant on in-person services with the

risk due to physical contact.

Survey among CSTPs

A short 5-item survey was done among the Certified Somatosensory Therapists for pain -

CSTPs in the month of August 2020 to understand the impact of COVID19 on their clinical

practice, especially neuropathic pain. The survey’s outcome gave interesting outcomes from

the respondents across different CSTPs located in Canada, Netherlands, Switzerland and

India.

Did COVID19 affect clinical practice?

All of them responded that COVID19 affected their clinical practice. This can be attributed to

the enforced lockdown rules and campaigns encouraging social distancing and isolation that

might have made the out-patient departments and clinics to shutdown and patients hesitant to

visit the clinic for pain related reasons.

Barriers or Challenges faced in the general clinical practice?

Majority of the respondents didn’t do in-person clinical practice during the lockdown phase

which was the major barrier in providing an effective intervention. In general, the key barriers

or challenges post lockdown for in-person rehabilitation were scheduling appointments as

time is required for disinfection between patients.

Barriers or Challenges faced specific to Neuropathic pain?

Assessing patients with neuropathic pain online is challenging especially when the severity of

pain is high. The manual somatosensory examination couldn’t be carried out online as it

required a professional interference. Even if the desensitization self-treatments were possible,

it was limited. Disinfecting the materials and tools used for assessment and treatment during

the in-persons visits is also quite challenging.


110

Strategies adopted to overcome the challenges?

A lot of education and explanation by the therapists to the patients was required to ensure a

good patient-therapist relationship for delivering the treatments and certain self-tests online.

For very severe pain, pain patches and splints were recommended to give rest and aid in

healing. Self touch with varying pressures was used to assess the allodynia in the online

mode. Exercises were given during the live sessions and also watching the patients perform in

the same manner. To take in patients without COVID19 symptoms, use of personal protective

equipments and adequate disinfection of reusable assessment materials was carried to

overcome the challenge of infection spread. Most of the materials used for desensitization are

personalized and carried by the patients themselves thereby preventing cross-infections.

The survey also gave out a few key points that can help in our clinical practice, especially for

neuropathic pain. During assessments, a plastic screen between the therapist and patient can

be used to maintain the physical distance, through which the therapist can assess. This is

crucial because with the mask on, it is quite difficult to observe the patient’s expressions

while testing. With a plastic screen during the assessment, the patient can briefly take the

mask off while maintaining the safety. Secondly, the online mode helps the therapists keep in

touch with the patients and acts as a source of encouragement to providing the needy advice

whenever required.

Paradigm shift towards Telerehabilitation

While the Rehabilitation clinics are gradually opening up and the patient flow has started, in

many parts of the world clinical practice is still not the same as before. Adaptations and

changes in regards of close proximity and manual contacts with the patients being limited,

more professionals shift towards a hybrid mode practice consisting of both, in-person and

online sessions. This process invariably helps not only in the safety aspects by reducing the

risk due to physical contact, but also in offering a better follow-up of the patients and connect

with them from distant locations, providing the best possible rehabilitation solutions.

Online rehabilitation is conventionally called Telerehabilitation it comes under the umbrella

term Telemedicine. Several studies have reported positive effects of Telerehabilitation on

chronic pain conditions like neuropathic pain. A Systematic review by Bender et al., 2011 and

Macea et al., 2010 evaluating 17 and 11 Randomised Controlled Trials indicated that online

or internet mode of Rehabilitation provides outcomes that are similar to clinic-based


111

outcomes. The key reasons behind these positive effects can be attributed to the following

(Bodenheimer et al., 2002; Amorim et al., 2016; Ritterband et al., 2009):

1. Enhance self management – especially crucial for a long-term chronic pain condition;

2. Perform at their own living environment – able to translate the gains in their setup;

3. Access to rehabilitation – ease to access, time saving and less of travel.

Future Directions

However, based on the survey as well as the published literature, there are gaps in the

effective assessment and treatment of neuropathic pain, which are scarcely reported. A step

forward in this direction would be to come up with an effective battery of assessment tests

that can be administered by the patient themselves or by caregivers, to evaluate the presence

of neuropathic pain and quantify it. This could come in handy not only during a situation like

a pandemic but also in general clinical practice to be able to provide better accessibility to the

patients and effective follow up treatment programs.

The COVID19 pandemic, even though it had an impact on the Rehabilitation professionals’

clinical practice, still paved a way for exploring alternate modes of practice incorporating

certain adaptations in the assessment and treatment protocols. This has led to a definitive

paradigm shift towards a patient-centered telerehabilitation model of clinical practice going

forward that would be helpful for both the professionals and patients.

REFERENCES • Amorim AB, Pappas E, Simic M, Ferreira ML, Tiedemann A, Jennings M, Ferreira PH.

Integrating mobile health and physical activity to reduce the burden of chronic low back pain

trial (IMPACT): a pilot trial protocol. BMC Musculoskelet Disord. 2016;17:36. doi:

10.1186/s12891-015-0852-3.

• Bender JL, Radhakrishnan A, Diorio C, Englesakis M, Jadad AR. Can pain be managed

through the Internet? A systematic review of randomized controlled trials. Pain. 2011

Aug;152(8):1740–50. doi: 10.1016/j.pain.2011.02.012.

• Bobdey S & Ray S. Going viral – Covid-19 impact assessment: A perspective beyond

clinical practice. J Mar Med Soc 2020;22:9-12.

• Bodenheimer T, Lorig K, Holman H, Grumbach K. Patient self-management of chronic

disease in primary care. JAMA. 2002 Nov 20;288(19):2469–75.


112

• Cheng VC, Lau SK, Woo PC, Yuen KY. Severe Acute Respiratory Syndrome

coronavirus as an agent of emerging and reemerging infection. Clin Microbiol Rev

2007;20:660‑94.

• Ghosh R & Das S. A Brief Review of the Novel Coronavirus (2019-Ncov) Outbreak.

Global Journal for Research Analysis. 2020;9(2).

• Headway – the brain injury association. A study into the impact of COVID-19 and the

associated lockdown on people who are affected by brain injury. July 2020. Available from:

https://www.headway.org.uk/media/8564/the-impact-of-lockdown-on-brain-injury-survivors-

and-their-families.pdf

• IMF World Economic Outlook Database. Available from:

https://www.imf.org/en/Publications/WEO/Issues/2020/01/20/ weo‑update‑january2020.

• Macea DD, Gajos K, Daglia Calil YA, Fregni F. The efficacy of Web-based cognitive

behavioral interventions for chronic pain: a systematic review and meta-analysis. J Pain. 2010

Oct;11(10):917–29. doi: 10.1016/j.jpain.2010.06.005.

• Ritterband LM, Thorndike FP, Cox DJ, Kovatchev BP, Gonder-Frederick LA. A

behavior change model for internet interventions. Ann Behav Med. 2009 Aug;38(1):18–27.

doi: 10.1007/s12160-009-9133-4.


113

Juin 2019

Intestins bloqués pendant 5 semaines Le ventre comme un ballon et des douleurs terribles

Juillet 2019 Une colonoscopie vient à bout de ce problème Puis apparaissent des douleurs au niveau de la poitrine et des omoplates Intenable, des jours et des nuits à friser la folie Aucun contre-douleurs ne fait effet Examens sur examens, sans résultats Des mois sans pouvoir porter un soutien-gorge, une faiblesse incroyable Plus de marche Plus de montagne Le fond du trou L’inquiétude autour de moi Juste envie de mourir Plus de fête de famille, anniversaire, Bénichon, Noël … plus rien

Janvier 2020 Le Dr Fesselet m’envoie au Centre de rééducation sensitive Le parcours est encore long L’amélioration se fait attendre Mais, petit à petit, je reprends goût à la vie Une peau de lapin sera mon compagnon fidèle !!!

Mai 2020 Une sortie en montagne avec mes enfants Ouf ! La tonte du gazon Le jardin potager et mon parterre de fleurs Les balades en forêt Les jeux de carte

Octobre 2020 Je confectionne des friandises et un repas pour la bénichon

Je redécouvre les montagnes et les chamois

Merci de tout cœur à Monsieur Spicher et à Florine pour leur thérapie et leur soutien

O. Villermaulaz

TÉMOIGNAGE No 67 D’UNE PATIENTE « Je redécouvre les montagnes et les chamois »

Aux médecins Aux scientifiques en neurosciences Aux patients Aux thérapeutes


114

Nicole FAYET & Géraldine DENOËL, zert. SST

Übersetzung: Monika TANNER & Co.

„Alles fängt beim Unterschied an” (Muller-Colard, 2016). Mit diesem Zitat wurde das Modul Niveau 4, welches vom 3. bis 5. Februar in Freiburg stattgefunden hat, eröffnet! In unbekann-tem Gelände, inmitten von ExpertInnen der somatosensorischen Schmerz-therapie, verfliegen Bedenken, nicht genügend bewandert zu sein (Abb. 1).

Abbildung 1: Die zertifizierten somatosensorischen SchmerztherapeutInnen (Foto®: Diane

COTTING, Direktorin der Clinique Générale).

Karminrot: „Die durch Gesetze, Gewissheiten und Gewohnheiten Übersättigten und das

übersättigte Selbst, bewirken mit ihren Worten einen herben Nachgeschmack von

Genügsamkeit.”

Orange: „Nicht, dass sie nicht verstanden hätten, es fällt ihnen nur schwer zu glauben, was sie

verstanden haben.”

Blau: „צמצום [Tsimtsoum]: Wenn man dem Gegenüber keinen Raum lässt, ist die Chance

klein, dass etwas anderes, als das Selbst entsteht.”

LITERATUR • Muller-Colard, M. (2016). Le complexe d’Elie. Genève : Labor et Fidès ; • Muller-Colard, M. (2017). Eclats d’évangile. Paris : Bayard - Genève : Labor et Fidès ; • Muller-Colard, M. (2018). Le plein silence. Genève : Labor et Fidès.

MODUL Niveau 4 – 2020

Tagung der 27. zert. SST im Rahmen ihrer Re-Zertifizierung

Für Ärzte Für NeurowissenschaftlerInnen Für PatientInnen Für TherapeutInnen


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Estelle MURRAY, rédactrice invitée eNewsSomatosens 2019 16(4), citoyenne du monde

Déjà, au Phénix, j’avais vu en Sarah Chapdelaine une belle efficacité, toute de discrétion, mais en la lisant, c’est une réflexion d’une maturité profonde que j’ai accueillie, se manifestant dans tout l’éclat de sa jeunesse. Animée par une attitude responsable, peu commune, elle s’interroge sur son statut, sa position en tant que thérapeute, sur les jeux de pouvoir qu’ils impliquent. Et au bout de sa réflexion, en point de mire, l’authenticité du lien patient-thérapeute : “I ought to interrogate my positionality as a means to establish authenticity between the client and myself.” (Chapdelaine, My Experience at the Somatosensory Rehabilitation Center: Power and Positionality, Where do I Stand? 2020, p.83) D’une grande sensibilité, elle aime apprendre et invite ses collègues à s’engager dans un travail réflexif, impliquant la confrontation avec leur réalité corporelle et émotionnelle: “I am learning how to sit with my emotions, with the unexpected. Cultivating receptive and embodied reflection is one efficient way to unveil things that can hardly be put into words.” (idem, p.84). Le « corps soignant » acquiert ainsi toute sa signification. L’inconnu, l’inattendu, l’instable, l’autre, le dérangeant, l’inconcevable, l’indicible, le vulnérable, se font inexorablement sentir au cours du long processus de guérison. Qu’en faire lorsqu’on est thérapeute ? : “Engaging in reflective practice is the first step towards improving patients’ health experiences and outcomes.” (idem, p.84) Pouvoir accompagner au mieux l’altérité du patient, lui faisant face, la regardant pour la comprendre un peu plus chaque jour. Sentir, en tant que thérapeute, ce que cette altérité réveille au plus profond de nous. Travailler cette part mutilée, empreinte parfois de mort, pour l’accueillir sans peur.

ECHOS DE GRANADA (España)

Puissants textes, lus lentement lors d’une crise de névralgies – de plus en plus rare

Aux médecins Aux neuroscientifiques Aux patients Aux thérapeutes


116

Au creux de cette fine sensibilité qui caractérise Sarah, habitent les mots et leur résonnance singulière : “The importance of words, tone, way of presenting possibilities : First, think about how you sit with the word power.” (idem, p.84) Ses mots à elle, couchés sur la feuille, dénoncent les pratiques oppressives des systèmes de santé. J’adhère à sa dénonciation. Tellement de mots incisifs, définitifs, écrasants, qui peuvent détruire une vie ou du moins la perturber ou la mettre en danger2. Elle part aussi, d’une même longue foulée que ces « jeunes, maîtres en matière sensitive », qui lors de leur formation partent « en croisade contre l'ignorance, l'indifférence, l'impudence de ce que la médecine propose en la matière. » (Murray, 2020) Ses maîtres-mots : “Learn to listen and listen to learn.” (Chapdelaine, 2020, p.84) Et la beauté de la méthode de rééducation sensitive que propose le centre de Fribourg ne pouvait lui échapper. A force d’observer, de tendre généreusement l’oreille, elle l’a capté ce récit à deux voix (Spicher et al., 2018, 2020), nécessaire à l’éclosion de la relation thérapeutique : “the therapeutic alliance is a potent curative factor in all forms of treatment.” (Marziali & Alexander, 1991) Le patient devient puissant. Il ne s’épuise plus. Il commence à savoir comment faire, à choisir des environnements appropriés à son état, développer des stratégies, se fichant de plus en plus des standards établis, exclusifs. Car l’impact d’une douleur qui a squatté notre corps, qui ne veut pas aller voir ailleurs si on y est, qui s’incruste lourdement, l’impact, disais-je, est sans précédent. Or, avec le temps, je vous promets, un jour, il devient possible de « s’inscrire dans une perspective temporelle favorable et d'envisager une reprise partielle de ses occupations. » (Hennequin, 2020, p.92) Oubliez vos anciennes habitudes, ne vous torturez pas en ressassant les bons souvenirs de l’époque où vous étiez entier·e, ouvrez-vous à la nouvelle étape qui se donne à vous, -physiquement diminué·e certes-, et jouissez d’une autre intégralité. Vous sentez terriblement l’électricité, et autres déchirures et gelures en tout genre, mais vous sentez tout. Absolument tout. Cadeau. « Même si le traitement durera sûrement encore plusieurs mois, (avant d'aborder la deuxième phase de la rééducation de la névralgie), cette méthode a inscrit Mme L. dans une nouvelle dynamique. La perspective d'un mieux-être semble changer sa perception du temps, auparavant figée sur la douleur et sa restriction d’activités. » (Hennequin, p.96-97)

2 Note de la rédaction : notre ejournal n’est pas le New-York Times qui, le 7 juin 2020 a poussé à la démission son rédacteur en chef pour avoir publié un point de vue dissident sur la Black Lives Matter. L’auteure de cet article singulier est une ancienne patiente qui s’est évanouie dans les toilettes de l’hôpital où un expert venait de l’examiner. Une autre fois, en consultation médicale, il lui avait été asséné : « De toute façon, vous savez, on ne guéri pas de douleurs neuropathiques ».


117

Puis, j’ai hâte de découvrir les écrits de Memmi sur ce besoin de contrôle, empêchant toute rencontre. Finalement, je me réjouis d’écouter un jour les explications fulgurantes de « Miss Allodynie » -Noëmie Mermet-Joret-, travaillant actuellement d’arrache-pied au Danemark, à propos de ce qui se passe dans l’amygdale : la peur, l’anticipation, l’empreinte traumatique…empêchent probablement de sortir du cercle vicieux de la chronicité. MERCI à tous les auteur·e·s de ce dernier eNews. Comme d’hab, toujours aussi éclairant. Liste des références

• Chapdelaine, S. (2020). GUESTEDITORIAL My Experience at the Somatosensory Rehabilitation Center: Power and Positionality, Where do I Stand? eNews Somatosens Rehab, 17(3), 79-85 ;

• Hennequin, G. (2020). FAIT CLINIQUE ORIGINAL Névralgie fémoro-poplité incessante avec allodynie mécanique : début du traitement par rééducation sensitive à 2 mois post-opératoire d'une chirurgie du rachis. eNews Somatosens Rehab, 17(3), 92-97 ;

• Marziali, E. & Alexander, L. (1991). The power of the therapeutic relationship. Amer J Orthopsychiat, 61(3), 383-391 ;

• Murray, E. (2020). ARTICLE ORIGINAL Au Phénix. eNews Somatosens Rehab, 17(3), 86-88 ;

Au sujet de cette auteure, vous pouvez aussi lire : • Murray, E. (2019). ATMOSPHÈRE DOULOUREUSE No 8 À la lisière de la

mutilation. e-News Somatosens Rehab, 16(2), 65 (une page) ; • Murray, E. (2019). GUESTEDITORIAL Dés-altération. e-News Somatosens

Rehab, 16(4), 113-118 ; • Spicher, C. & Murray, E. (2020). Nuits sans repos, angoisses, isolement. NON,

le SDRC de Budapest n’est PAS incurable. Salle d’attente, 6, 52-53.


118

�གི་�མིས།2

3

ལ་ོ�་ཱབ། �་འ�ག་�ལ། �་མ་ོ�ལོ་མ།

1༽ ང་རང་ནད་པ་ཡིན། �ེད་དང་ངེད་གཉིས་འ�་མཉམ་ཡིན་ཞིང་། ང་ལ་�ན་བཅོས་�ེད་མཁན་ངས་�ེད་རང་བདམས་པ་ཡིན།

2༽ ང་ལ་�ན་བཅོས་ལེགས་པོ་�ེད་ཆེད། �ེད་�ིས་�ེད་རང་གི་ཤེས་ཡོན་དང་�ད་�ས། �ོ་�ོས། མི་གཤིས་སོགས་�ས་པ་ཡོད་ཚད་

བེད་�ད་ནས་ངའི་ག�གས་པོ་དང་བསམ་�ོ། བ�ེ་མདངས་སོགས་�ོགས་གང་ཐད་ལ་�་�ོང་བཟང་པོ་�ེད་དགོས་པ་དང་། ག་�ས་ཡིན་

ཡང་ང་ལ་ཕོག་�ག་མི་གཏོང་�ར་ཡིད་གཟབ་གནང་དགོས།

3༽ ང་རང་མི་�ེར་�ི་ལོ་ན་དང་ཕོ་མོའི་ད�ེ་བ། �ེས་�ངས། མིང་ཐོབ། �ི་ཚ�གས་དང་�ིམས་ཐོག་གི་གནས་བབས། རིག་གནས་�་ཚད།

རིན་ཐང་�་བ། དད་མོས། གོམས་�ོལ། དགའ་�ོགས་སོགས་ལ་�ེད་རང་གིས་བ�ི་བ�ར་གནང་དགོས།

4༽ �ེད་རང་ནི་ངའི་སེམས་�ི་�ག་�ེ་དང་འཇིགས་�ང་། རེ་བ་བཅས་�ོགས་མཁན་�ི་�ོས་�བ་�ོགས་པོ་དང་བར་དཔང་པ་ཡིན།

ང་རང་ཡིད་འཐད་མ་�ང་པར་�ེད་�ིས་དེ་དག་འ�ོག་ལེན་དང་དམའ་འབེབས། འ�ོག་བཤད། �ིར་�ོག་སོགས་གཏན་ནས་མི་གནང་

པ་དང་། �ེད་རང་�ེར་�ི་ཁེ་ཕན་ཆེད་�ེད་�ིས་དེ་དག་བེད་�ོད་གནང་མི་�ང་ལ། �ེད་�ིས་ང་ལ་འ�ི་ཞིབ་དང་ངའི་�་བ�ོད་བཀག་

འགོག་སོགས་ཡང་གནང་མི་�ང་།

5༽ �ེད་�ིས་�་གསང་མེད་ཅིང་�མས་བ�ེའི་ངང་ང་རང་ལ་དགོས་པའི་གནས་�ལ་ཚང་མ་མཁོ་�ོད་གནང་དགོས་པ་དང་། ང་རང་

དངོས་�་བ�ད་བཞིན་པའི་�་བར་�ས་ལོན་དང་རང་ཐོག་�་འ�ང་ངསེ་པའི་གནད་དོན་ལ་གདོང་ལེན་�དེ་�་འ�ག་དགོས། ང་ལ་

བཏོན་པའི་�ི་བ་ཚང་མར་�ེད་རང་གིས་བ�ན་�གས་ཤིང་། ཡང་དག་པ། ཁ་གསལ་ཞིང་གཡོ་ཟོལ་མེད་པ། བཀག་�་དང་འཛ�མ་སོན་�་

ཙམ་མེད་པའི་�ོ་ནས་ལན་འདེབས་གནང་དགོས། �ེད་རང་གིས་ང་གོ་མེད་ཚ�ར་མེད་�་སོར་འཇོག་གནང་མི་�ང་ལ། �ེད་རང་གི་

འཇོན་�ས་ལས་ཚད་བ�ལ་བའི་ལས་�ེལ་ནས་ང་ལ་མགོ་�ོར་གཏོང་མི་�ང་།

6༽ �ེད་�ིས་ངའི་ཐག་གཅོད་ལ་�བ་�ོར་གནང་དགོས། �ེད་�ིས་འཇིགས་�ལ་དང་དབང་ཤེད། �ད་གསོད། ཚ�ད་འཛ�ན། ཁ་�ང་།

ལེ་བདའ། དམའ་འབེབས། བ�་�ིད་སོགས་�ི་�མ་པས་ངའི་རང་དབང་ལ་ཐེ་�ས་�ེད་མི་�ང་ལ། ང་དང་ངའི་ནང་མི། གཉེན་ཉེར་

མནར་གཅོད་གཏོང་མི་�ང་།

3 Winckler, M. (2019). L’Ecole des soignantes. Paris : P.O.L (pp. 145 – 147)


119

7 ༽ �ེད་རང་ངའི་�བ་�ར་ལངས་ནས་ངོས་ནས་གཅོང་ནད་�ི་ཁ་གཏད་གཅོག་པར་རོགས་འདེགས་གནང་དགོས། ངའི་�ན་བཅོས་

�ི་བ�ད་རིམ་�ོད་ནས་ཁེ་ཕན་གཉེར་འངོད་�ི་�ན་�ོང་ཚང་མ་�ེད་�སི་བཀག་�ོམ་གནང་དགོས། ངའི་�ིམས་�ོད་པ་དང་�ད་�ར་

བ། མ�ིན་ཚབ་པ་སོགས་�ེད་རང་ཆགས་�ིད་ལ། གལ་ཏེ་ངས་དགོས་འ�ན་བཏོན་ཚ�་�ེད་རང་གིས་ངའི་ཚབ་�ས་ནས་�ད་ཆ་བཤད་

ཆོག ཡིན་ཡང་�ེད་�ིས་ངའི་ཚབ་�ས་ནས་�ད་ཆ་ག་�ས་ཡིན་ཡང་བཤད་མི་�ང་།

8༽ ང་རང་�ང་�ོབ་�ེད་པར་གཏན་འབེབས་ཡོད་པའི་�ིམས་ལ་�ེད་�ིས་�ས་བ�ི་དང་འགན་�ང་གནང་དགོས་པ་དང་། ང་ལ་

�ན་བཅོས་�ི་རོགས་�ོར་ཐོབ་པར་འགོག་�ེན་བཟོ་བཞིན་པའི་�ང་བདེན་མིན་པའི་�ང་�ལ་མཐའ་དག་ལ་�ེད་�ིས་ངེད་དང་མཉམ་

�་�ོལ་ལན་�ོད་དགོས། གོ་�བས་དམ་འཛ�ན་�ོས་�ེད་�ི་ཚན་རིག་ཤེས་�་དང་�ས་�ལ་སོགས་�ི་�་ཚད་མཐོར་འདེགས་གཏོང་པ་

དང་། �ན་�ོངས་རིང་�གས་པར་�ེད་�ིས་�ོལ་གཏམ་གཏོང་པ་དང་ཁེ་ལས་པས་ང་ལ་གནོད་འཚ�་མི་བཟོ་�ར་�ེད་�ིས་�ང་�ོབ་

གནང་དགོས།

9༽ ང་ལ་�ན་བཅོས་�ེད་མཁན་�ི་མིའི་་མིང་ཐོབ་དང་ལས་གནས། ལས་རིགས་�ི་�མ་པ་སོགས་མི་འ�་ནའང་�ེད་�ིས་�ོགས་རིས་

མེད་པར་ཚང་མར་�་�ངས་གཅིག་མ�ངས་འཛ�ན་པ་དང་། �ེད་�ིས་ཁོང་ཚ�་དང་མཉམ་�་�ག་ལས་གནང་�བ་དགོས། �ེད་རང་དང་

�ན་བཅོས་�ེད་མཁན་གཞན་པའི་ལས་ཀའི་མ�ན་�ེན་�ེད་�ིས་འགན་�ང་གནང་དགོས།

10༽ �ེད་རང་གི་�་ག�གས་བདེ་ཐང་ཐད་སོ་སོས་བདག་�ོང་གནང་དགོས། ཐོབ་འོས་པའི་ངལ་གསོའི་�ས་ཚ�ད་�ེད་�ིས་ལོངས་�་

�ོད་དགོས་ལ། �ེད་�ི་བསམ་�ོའི་རང་དབང་ལ་སོ་སོས་�ང་�ོབ་གནང་དགོས་པ་དང་རང་ཉིད་འ�ེམ་འཚ�ང་�ེད་�་�ེད་�ིས་དང་

ལེན་གནང་མི་�ང་།


120

O caminho para a cura : « É como uma flor no deserto que temos de regar todos os dias.» - um pacient

The path to healing: “It is like a flower in the desert that one must water every day.”

Le chemin vers la guérison : «C'est comme une fleur dans le désert qu'on doit arroser tous les jours.»

El camino de la curación : « Es como una flor en el desierto que tienes que regar cada día.»

Il cammino verso la guarigione : «È come un fiore nel deserto, bisogna annaffiarlo tutti i giorni.»

Der Weg zur Heilung: “Es ist wie eine Blume in der Wüste, die jeden Tag gegossen werden muss.”

Vägen till att läkas: “ är som en blomma i öknen som måste vattnas varje dag.”

: הדרך להבראה : "היא כמו פרח במדבר שיש להשקות בכל יום"

APHORISM – LEITMOTIV – AFORISMO


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Citer de la manière suivante :

Goérès, E., Dufort, M. &. Spicher, C. (2019). La gestion de la prescription d’activité aux patients douloureux neuropathiques – une ergothérapie avant-gardiste. In M.H. Izard (Ed.), Expériences en ergothérapie, 32e série (pp. 421-432). Montpellier, Paris : Sauramps médical.

LA GESTION DE LA PRESCRIPTION D’ACTIVITE AUX

PATIENTS DOULOUREUX NEUROPATHIQUES

UNE ERGOTHERAPIE AVANT-GARDISTE

GOÉRÈS, É.4, DUFORT, M.5 & SPICHER, C.6

4 Ergothérapeute DE, Rééducatrice Sensitive de la Douleur re-Certifiée (RSDC®), Centre Hospitalier de Gaillac ; Soins de Suite et de Réadaptation Lauzeral ; Avenue René Cassin BPN 70036 ; F-81601 Gaillac Cedex, France 5 BSc erg., RSDC®, 431, Bd Adolphe Chapleau; J6Z 1H9 Bois-des-Filion (Qc), Canada 6 Ergothérapeute, thérapeute de la main certifié suisse (2003 – 2028), Centre de rééducation sensitive du corps humain – 6, rue Hans-Geiler, Clinique Générale, CH-1700 Fribourg & collaborateur scientifique, Université de Fribourg, Faculté des sciences et de médecine, Laboratoire de neurophysiologie de l’action et de l’audition – 5, Ch.

du Musée, CH-1700 Fribourg, Suisse. [email protected] @claudejspicher

Article L’article suivant a été publié dans les Expériences en Ergothérapie (32e série, 2019). Nous le rééditons avec la gracieuse permission de

Marie-Hélène Izard et Sauramps médical Aux médecins Aux neuroscientifiques Aux patients Aux thérapeutes


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http://www.neuropain.ch/fr/enseignement/calendrier

Rééducation sensitive des douleurs neuropathiques : une méthode au niveau 2b d’évidence basé sur des données probantes.

En raison du virus corona, afin de prévenir tout risque d’infection, les cours en présentiel de 2021 sont aussi annulés. Pour autant, nous vous proposons la 1e partie de la formation (sessions

I & II) avec la 4e édition du livre :

• Un troisième cours en ligne, du 16 mars au 14 mai 2021 - avec une

pause du 10 au 19 avril - ; suite au succès de nos premiers cours en

ligne dès août 2020, nous nous devions de vous proposer cette offre

complémentaire qui finalement offre bien des avantages.

Inscrivez-vous :

• Pour les Français·e·s :

• Pour les autres francophones :

http://www.neuropain.ch/fr/enseignement/calendrier

! Au cours de l’année 2021, nous aimerions vous offrir la possibilté de suivre

la 2e partie de la formation (sessions III & IV) en ligne. Nous ouvririons le

cours à partir de 15 participant·e·s. Intéresé·e·s à suivre un cours avancé ?

Écrivez nous un mail à [email protected] sans plus attendre !

Continuous Education – Formation continue


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See

RESEAU DE REEDUCATION SENSITIVE

DE LA DOULEUR

Montréal | Fribourg | Montpellier | Bordeaux | Bruxelles

www.neuropain.ch

Département de Rue Hans-Geiler 6 Formation CH - 1700 FRIBOURG

[email protected]

7 Nous avons féminisé ce titre, car les clinicien·ne·s en rééducation sensitive sont majoritairement des femmes

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FORMATION EN REEDUCATION SENSITIVE DE LA DOULEUR

3e cours en ligne – depuis 2001 en présentiel 1e partie (sessions I & II)

La formation complète en rééducation sensitive des douleurs neuropathiques permet l’obtention du titre de RSDC® : Rééducatrice Sensitive de la Douleur Certifiée7.

Ce cours est adressé aux kinésithérapeutes, aux ergothérapeutes, ainsi qu’aux médecins généralistes et de toutes spécialités.

Cette 1e partie correspond à 60 heures (leçons + travail personnel) réparties sur 2 mois. Elle comprend :

• Un total de 24 leçons de 45 minutes correspondant à 18 heures, réparties en deux sessions :

- Session I : Troubles somesthésiques de base – hypoesthésie et allodynie mécanique

- Session II : Complications des douleurs neuropathiques spontanées et/ou provoquées

Les quatre modalités d’enseignement seront les suivantes : • Conférence en live – MS Teams en plénière • Leçons pré-enregistrées – vidéos • Tables rondes en live – MS Teams en plénière • Autres matériaux didactiques – ppt/audios/article

Ces leçons seront également dispensées par plusieurs invité·e·s.

Un travail personnel correspondant à environ 42 heures de travail, réparties en 20 Tâches à Déposer en Ligne (TDL) entre les leçons.

Objectifs d’apprentissage

• Evaluer les troubles de la sensibilité et les douleurs neuropathiques associées

• Définir les stratégies thérapeutiques et traiter les troubles de la sen-sibilité pour diminuer les douleurs neuropathiques

• Distinguer les différentes conditions somesthésique et neuro-pathiques : allodynie, névralgies, SDRC de Budapest


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Formatrices. D’innombrables RSDC® sous les leaderships de :

Session I : Rebekah DELLA CASA, ergothérapeute (HES Lausanne), RSDC®, formatrice du réseau de rééducation sensitive de la douleur depuis 2008 (Fribourg, Suisse) Session II : Eva LETOURNEAU, ergothérapeute (Université de Montréal), Maîtrise en pratiques de la réadaptation (Université de Sherbrooke), RSDC®. Formatrice pour le réseau de rééducation sensitive des douleurs depuis 2013 (Québec, Canada)

Quelques un·e·s des invité·e·s

• Ombeline BARQUET (-Chevrot), RSDC® depuis 2017. Elle a obtenu son diplôme d’état à l’Institut de Formation en Ergothérapie de Montpellier. Depuis 15 ans, elle travaille au Centre Hospitalier rhumatologique d’Uriage (Isère – France) où elle a implanté cette méthode avec brio. Elle est co-auteure de la 4e édition du Manuel.

• Noëmie MERMET-JORET, docteure en Neuroscience (PhD), diplômée de l’université de Clermont-Ferrand (France) où elle a travaillé sur le développement postnatal des circuits sous-jacents de l’allodynie mécanique. Aujourd’hui, elle travaille à l’institut de recherche translationnelle en neuroscience (DANDRITE) à l’université d’Åarhus (Danemark), contribue au comité éditorial de la revue e-News Somatosensory Rehabilitation a été élue à la présidence (Elected President) de notre réseau. Elle entrera en fonction le 21 septembre 2021.

• Prof Jean-Jacques VATINE, médecin et chercheur spécialisé dans le SDRC de Budapest. Auteur, notamment de : Harden, R.N., Bruehl, S., Perez, R.S., Birklein, F., Marinus, J., Maihofner, C., Lubenow, T., Buvanendran, A., Mackey, S., Graciosa, J., Mogilevski, M., Ramsden, C., Chont, M. & Vatine, J.J. (2010). Validation of proposed diagnostic criteria (the “Budapest Criteria” for Complex Regional Pain Syndrome). Pain, 150(2), 268-274.

Références bibliographiques Spicher, C., Barquet, O., Quintal, I., Vittaz, M. & de Andrade Melo Knaut, S. (2020). DOULEURS NEUROPATHIQUES : évaluation clinique & rééducation sensitive (4e édition) – Préface : F. Moutet. Montpellier, Paris : Sauramps Médical, 379 pages.

Spicher, C.J., Buchet, N., Quintal, I. & Sprumont, P. (2017). Atlas des territoires cutanés pour le diagnostic des douleurs neuropathiques (3e édition). Montpellier, Paris : Sauramps Médical, 102 pages au format : 21 x 27 cm.

Cette formation peut être comptabilisée pour l’obtention du titre de RSDC®

Informations sur le cours

Dates :

Prix : Lieu :

Du mardi 16 mars 2021 au vendredi 14 mai 2021 avec une semaine de pause du 10 au 19 avril 2021

980 CAD – Manuel et Atlas NON compris A titre indicatif au 02/10/2020 : 630 euros ou 680 CHF

Dans les nuages


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A payer, par exemple, depuis www.neuropain.ch : • soit par Paypal: sans frais • soit par versement bancaire : avec ~30 euros de frais

1. TITULAIRE: M. Claude SPICHER 38, Ch. du Verger CH-1752 Villars-sur-Glâne

3. SWIFT CODE CRESCHZZ80A

2. ADRESSE DE LA BANQUE CREDIT SUISSE AG CH–1701 Fribourg

4. IBAN CH21 0483 5091 7948 2000 0

REEDUCATION SENSITIVE DES DOULEURS

NEUROPATHIQUES 1e partie – 3e cours en ligne

Du mardi 16 mars 2021 au vendredi 14 mai 2021

TTAALLOONN DD’’IINNSSCCRRIIPPTTIIOONN

Délai d’inscription : mardi 15 février 2021

□ 980 dollars (CAD)- Manuel et Atlas NON compris

Nom : Prénom : Adresse professionnelle :

Adresse courriel -écrite lisiblement : A retourner à : Sandrine Clément Réseau de rééducation sensitive de la douleur Département de formation continue 6, rue Hans-Geiler CH-1700 Fribourg (Suisse) e-mail : [email protected]


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Save your dates !

4 October to 8 December 2021

1st PART NeuroPain Rehab Online Course on MS Teams and moodle

Number of places: 18

To become CSTP® Certified Somatosensory Therapist of Pain

Réservez vos places !

6-8 février 2023 Module niveau 4 réservé aux 105 RSDC®

Lieu Centre de rééducation sensitive du corps humain

(Fribourg) avec18 illustrations de séances réelles

24 places pour 24 RSDC®

Obtention de 10 pts pour la re-certification du titre RSDC®


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EDITORIAL BOARD International Standard Serial Number (ISSN): 1664-445X

Editor-in-chief @claudejspicher, University scientific collaborator, Swiss Certified HT, OT

Co-editor Sibele de Andrade Melo KNAUT, PhD, pht (Brazil)

Editor Méloé SPICHER, BA (Switzerland)

International assistant editors @TaraLPackham, PhD, MSc, OT Reg. CSTP® (Ontario, Canada)

Renée HAMILTON, BSc OT (Québec, Canada) Séverine GLANOWSKI, CSTP®, OT (France)

Elodie GOÉRÈS, CSTP®, OT (France) Aurélie RICHARD, CSTP®, OT (France)

Guillaume LÉONARD, PhD, MSc, pht (Québec, Canada) Eva LÉTOURNEAU, MSc OT, CSTP® (Québec, Canada)

Rebekah DELLA CASA, CSTP®, OT (Switzerland) Sandra B FRIGERI, OT (Argentina) Sarah RIEDO, zert. SST (Schweiz)

Noemi TROYON, BSc OT (Israel, Switzerland) Noëmie MERMET-JORET, PhD (Denmark, France) Clàudia PERIS Fonte, CSTP®, pht (Catalonia, Spain)

Thomas OSINSKI, PhD, pht (France) @SBouchardCSTP, MSc OT, CSTP®, (Québec, Canada)

Estelle MURRAY, (World Citizen)

Honorary members Prof EM ROUILLER, PhD (Switzerland)

Prof AL DELLON, MD, PhD (USA) Prof R MELZACK, OC, OQ, FRSC, PhD (Québec, Canada)

Peer-reviewed since 2012

Published: 4 times per year since 2004 Deadline: 10th February, 10th May, 10th August, 10th November

Price: Free Sponsor: Somatosensory Rehabilitation of Pain Network, Switzerland, Europe.

30 languages: Français, English, Dansk, Deutsch, Español, Português, Lëtzebuergesch, Рускиӣ, Italiano, Lingala, Shqip, Srpski i Hrvatski, Corse, Česky, Svenska, Türkçe,

Suomea, Ελληνικά, Nederlands, Hindi, עברית, , 日本語, 한글, Norsk, Catala, བོད་ཡིག, 汉语。, Rumantsch, Tiếng Việt.

e-News’s Library: www.neuropain.ch #eNewsSomatosens e-mail: [email protected]

Who are you? You are 44,002 neuroscientists, medical doctors, therapists & patients in 140 countries

who are receiving e-News for Somatosensory Rehabilitation of Neuropathic Pain.

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