Medicare là một chương trình bảo hiểm y tế của liên bang dành cho:

Những người từ 65 tuổi trở lên

Những người dưới 65 tuổi bị một số khuyết tật

Những ai bị Bệnh Thận-Giai-Đoạn-Cuối (suy thận mãn tính).

Medicare có năm thành phần riêng biệt, mỗi thứ bảo hiểm cho những dịch

vụ khác nhau. Những ai gia nhập Medicare sẽ chọn thành phần nào thích hợp nhất cho tình trạng của họ. Xin

hãy nhớ rằng tình trạng mỗi người mỗi khác và một số người có thể mua bảo hiểm từ các nguồn khác. Cẩm

nang này chỉ đưa ra những hướng dẫn tổng quát; các giá cả và chi phí đều căn cứ theo mức bình quân. Muốn

biết thêm chi tiết cụ thể cho chính tình trạng của mình, xin quý vị liên hệ với Nebraska SHIIP.

Những Điều Căn Bản Về Medicare Những Gì Quý Vị ần Biết về Phúc Lợi Của Mình và Các Lựa Chọn

Medicare là gì?

*Đây là giá bình quân. Giá cả sẽ tùy thuộc chương trình công ty ta chọn.

Chỉ chọn lựa chọn 1 hoặc lựa chọn 2, chớ bao

giờ chọn cả hai vừa Phần Bổ Sung, vừa

chương trình,

Medicare Advantage !

Option 1

Phần A: Bệnh Phần B: Y tế Phần Bổ Sung Medicare Phần D: Thuốc

$0 / tháng $135.50 / tháng $36*/ tháng $130*/ tháng Giá mua Tổng hợp

=

Lựa Chọn 1 - Phần A, Phần B, Phần Bổ Sung Medicare và Phần D

Phần C: Medicare Advantage

Giá tiền Medicare Phần B - $135.50

Giá tiền cho Bổ Sung Phần C - $44*

Lựa Chọn 2 - Medicare Advantage

Các Khoản Được Bảo Hiểm: Medicare Phần B bảo hiểm các dịch vụ cho bệnh nhân

ngoại trú, khám bệnh, các dụng cụ y tế bền bỉ, xét nghiệm máu, giải phẫu ngoại trú và y

tế dự phòng, đó là chỉ nêu một số.

Chi Phí Bảo Hiểm: $135.50 mỗi tháng năm 2019.

Những cá nhân có thu nhập hàng năm trên $85,000 và những đôi vợ chồng thu nhập trên

$170,000 sẽ phải trả phí bảo hiểm cao hơn.

Khấu trừ và Đồng Chi Trả: Khấu trừ cho năm 2019 là trọn năm $185. Medicare Phần B

chi trả 80% các phí tổn được bảo hiểm , sau khi quý vị đã đạt mức khấu trừ này. Quý vị

chịu trách nhiệm trả 20% chi phí các khoản được bảo hiểm. Phần B KHÔNG có giới hạn

tiền túi tối đa.

Medicare Phần B là gì?

Các Khoản Được Bảo Hiểm: Medicare Phần A bảo hiểm cho bệnh nhân nội trú, các cơ sở

điều dưỡng chuyên môn, chăm sóc tại viện dưỡng lão và chăm sóc sức khỏe tại nhà .

Giá Biểu Bảo Hiểm: $0 mỗi tháng cho năm 2019.

Khi quý vị hoặc người phối ngẫu đã làm việc được 10 năm và đóng thuế, Phần A không có

giá biểu hàng tháng phải trả.

Khấu Trừ và Đồng Chi Trả: Bệnh nhân nội trú nằm viện năm 2019 phải gánh phần khấu

trừ $1,364 (cho mỗi lần nằm viện) để trả cho 60 ngày đầu tiên. Phần A chi trả tới thêm

90 ngày cho mỗi lần nằm viện . Có phần đồng chi trả cho những ngày nằm thêm. Các dịch

vụ Phần A khác cũng đều có phần đồng chi trả. Phần A KHÔNG có giới hạn tiền túi.

Medicare Phần A là gì?

Lựa chọn 1 - Medicare Phần A,

Option

Các Khoản được Bảo hiẻm: Khi chọn trọn chương trình Lựa

chọn 1, Medicare Phần A, Phần B, phần Bổ Sung Medicare và

Phần D . Với sự kết hợp này, việc chăm sóc cho bệnh nhân

nội trú, ngoại trú và thuốc theo toa sẽ được chi trả toàn bộ.

*Các giá biểu này là bình quân. Giá cả sẽ tùy thuộc chương trình và công ty mà quý vị chọn.

Các Khoản Bảo Hiểm: Phần Bổ Sung Medicare bảo hiểm các khoản y như Medicare Phần

A và B . Medicare chi trả đa phần phí tổn chăm sóc y tế còn các chế độ Bổ Sung Medicare

giúp quý vị thanh toán phần quý vị phải gánh (đồng chi trả và phần khấu trừ) cho những

dịch vụ được Medicare bảo hiểm. Có mười chương trình chuẩn . Mỗi chương trình bảo

hiểm một loại danh sách các dịch vụ bảo hiểm Medicare khác nhau.

Giá Mỗi Tháng: Giá cả tùy theo độ tuổi, nơi cư trú, mức độ hút thuốc, giới tính và chế

độ/công ty bảo hiểm mà quý vị chọn. Ví dụ, một chế độ Chương Trình G ở tuổi 65 có giá từ

$86 - $282 mỗi tháng, tùy theo các yếu tố trên.

Khấu Trừ và Đồng Chi Trả: Chế độ bảo hiểm mà quý vị chọn sẽ quyết định phần khấu trừ và đồng chi trả mà

quý vị phải gánh . Ví dụ, với bảo hiểm theo Chương Trình G quý vị phải trả $185 đồng chi trả cho Phần B ; tất cả

các phần khấu trừ và đồng chi trả khác của Phần A và B sẽ do phần bổ sung chi trả 100% .

Để biết thêm về các công ty bán các chế độ bảo hiểm Bổ Sung Medicare, cũng như về giá cả, liên hệ Nebraska SHIIP số 1-800-234-7119.

Bảo Hiểm Bổ Sung cho Medicare là gì?

Các Khoản Được Bảo Hiểm: Medicare Phần D chi trả tiền thuốc kê toa. Các chương trình

Phần D do các công ty bảo hiểm bán. Năm 2019, Nebraska có 23 chương trình Phần D khác

nhau. Mỗi chương trình Phần D bảo hiểm cho một danh sách thuốc khác nhau.

Giá Cả Bảo Hiểm: Giá bảo hiểm hàng tháng của Phần D thay đổi tùy theo chương trình và

trong khoảng từ $15 - $94.30 trong nămn 2019.

Khấu Trừ và Đồng Chi Trả: Mức khấu trừ hàng năm của Phần D năm 2019 là $0 - $415, tùy

theo chương trình quý vị chọn. Một khi mức khấu trừ đã đạt,mỗi thứ thuốc sẽ còn lại phần đồng chi trả hoặc còn

gọi là đồng bảo hiểm. Các chương trình cũng có một khe trống trong các hạng mục bảo hiểm, còn được gọi là

“lỗ bánh còng.” Trong khoảng thời gian này, giá tiền thuốc sẽ tăng

Medicare Phần D là gì?

Phần B, Bổ Sung Medicare và Phần D

Phần Khấu Trừ và Đồng Chi Trả:

Chăm sóc Bệnh nhân Nội trú- Không khấu trừ và không

đồng chi trả

Chăm sóc Bệnh nhân Ngoại trú- khấu trừ $185 và không

đồng chi trả

Tiền Thuốc men - khấu trừ $0-$415 và đồng chi trả cho

Giá biểu:

Medicare Phần A - $0

Medicare Phần B - $135.50

Chương trình G Bổ

Sung Medicare G - $130*

Muốn Biết Thêm Chi Tiết và Được Giúp Đỡ

Chương Trình Thông Tin Bảo Hiểm Y Tế Cho Người Cao Tuổi Bang Nebraska

1033 O Street, Suite 307 Lincoln, NE 68508

Điện thoại: (800) 234-7119 TTY:(800) 833-7352

www.doi.nebraska.gov/shiip DOI.SHIIP@nebraska.gov

Medicare Phần C/Các chương trình Medicare Advantage do các công ty bảo hiểm bán. Lựa chọn của quý vị sẽ

thay đổi tùy theo nơi ở. Nhiều quận trong bang Nebraska KHÔNG có các chương trình này để lựa chọn.

Các Khoản Được Bảo Hiểm: Chương trình Medicare Advantage bảo hiểm cùng các dịch vụ như Phần A (bệnh

nhân nội trú) và Phần B (bệnh nhân ngoại trú). Đa số các chương trình cũng có bảo hiểm thuốc men (Phần D).

Một số chương trình có thêm phúc lợi, như khám răng và mắt.

Giá Cả Bảo Hiểm: Tất cả những ai đã đăng ký Chương Trình Medicare Advantage đều phải tiếp tục trả tiền

mua Medicare Phần B, $135.50. Các chương trình Medicare Advantage cũng có thể tính thêm tiền bảo hiểm,

mức phí tùy theo chương trình mà thay đổi. Giá biểu CộngThêm có mức $0 - $140.

Khấu Trừ và Đồng Chi Trả: Các chương trình Medicare Advantage có thể có khấu trừ tới $1,000 mỗi năm, tùy

theo chương trình mà quý vị chọn. Với chương trình Medicare Advantage quý vị sẽ phải thanh toán khoản đồng

Medicare Phần C là gì?

Khấu Trừ và Đồng Chi Trả*:

Bệnh Nhân Nội Trú- Tới$1,750* mỗi lần nằm viện

Bệnh Nhân Ngoại Trú- $10* Bác sĩ, $40* Bác sĩ chuyên,

$300* Giải phẫu Ngoại trú

Trả Tiền Thuốc - $0-$415 khấu trừ

cộng với phần đồng chi trả

Giá Cả Bảo Hiểm:

Medicare Phần A - $0

Medicare Phần B - $135.50

Medicare Advantage - $44*

Giá Biểu Mỗi Tháng $179.50*

*Các giá biểu này chỉ là bình quân. Giá cả còn tùy thuộc vào chương trình và công ty mà quý vị chọn.

This publication has been created or produced by the Nebraska Department of Insurance SHIIP with financial assistance through a grant from the

Administration for Community Living, the Federal Medicare agency. This brochure is for informational purposes only and is available to the public.

Neither the SHIIP nor the Nebraska Department of Insurance endorses any specific agent, company, product or plan of insurance.

OUT07167 Revised 11/18