PRESENTASI KASUS KECIL CHRONIC KIDNEY DISEASE

PRESENTASI KASUSCHRONIC KIDNEY DISEASE infeksi saluran kemihPembimbing : dr. Mamun, Sp.PD

Di susun oleh :Annisa Hema Izati G1A212041Rahmah Fitri Utami G1A212042Yuditya Dwi Cahya L.G1A212043

KASUSAnamnesisPEMERIKSAAN FISIKKU/Kes: Sedang/CMVital sign:TD: 170/100 mmHg N: 92 x/menit, teratur, isi dan tekanan cukup.R: 28 x/menit.S: 36,5 C TB: 160 cmBB: 50 kgIMT : 19,53 kg/m2Status Gizi : CukupStatus GeneralisKepala : Mesocephal, simetris, venektasi temporal (-), rambut terdistribusi merata, tidak mudah dicabutPemeriksaan MataPalpebra : Edema (-/-), ptosis (-/-)Konjungtiva : AnemisSklera : Tidak ikterikPupil : Isokor 3 mm, refleks cahaya (+/+) Pemeriksaan TelingaDischarge: Tidak adaNT mastoideus : Tidak adaPemeriksaan HidungDischarge: Tidak adaDeviasi septum : Tidak ada Nafas cuping hidung : Ada

Pemeriksaan MulutSianosis : bibir sianosis (+)Mukosa anemis: AdaLidah kotor : Tidak adaPemeriksaan LeherTrakhea : Deviasi trakea (-)Kelenjar thyroid : Tidak membesarJVP : Tidak meningkat (5+2 cm)Pemeriksaan KulitAnemis: AdaSianosis: AdaIkterik: Tidak adaSikatrik: Tidak adaPemeriksaan DadaParu-paruInspeksi: Simetris, Ketinggalan gerak (-) Palpasi: Vokal fremitus kanan = kiriPerkusi: Sonor pada seluruh lapang paru kanan dan kiri Batas paru hepar SIC V LMCDAuskultasi: SD ves (+/+), Wh (-/-), Rbh (+/+), Rbk (-/-)JantungInspeksi : IC tampak di SIC V 2 jari medial LMCS, pulsasi parasternal (-), pulsasi epigastrium (-).Palpasi : Ictus cordis teraba di SIC V 2 jari medial LMCSPerkusi : Batas jantung Kanan atas SIC II LPSD. Kiri atas SIC II LPSS.Kanan bawah SIC IV LPSD.Kiri bawah SIC V 2 jari medial LMCSAuskultasi: S1 > S2, reguler, tidak ada murmur, tidak ada gallop.

Status Generalis (Contd)Pemeriksaan AbdomenInspeksi : Agak cembungAuskultasi : Bising usus (+) normal .Perkusi : Timpani, Pekak sisi (+), pekak alih (+)Palpasi : Supel, nyeri tekan (-), undulasi (+)Hepar teraba 3 jari di bawah arcus costa dextraLien tidak terabaPemeriksaan Ekstremitas Kulit: AnemisSuperior : Edema (-/-), pitting edema (-/-), deformitas (-/-), jari tabuh (-/-), sianosis (+/+), sensibiltas (+/+), akral dingin (+/+), turgor kulit cukup, capillary refill