NEUROBIOLOGA DEL AUTISMO - .autismo t‰rmino clnico basado en conductas desarrollado en la infancia

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DR. PATRICIO GUERRA

NEURLOGO INFANTIL Y ADOLESCENTES

MAGSTER NEUROCIENCIAS

CLNICA UNIVERSITARIA PUERTO MONTT - CLNICA ALEMANA PUERTO VARAS-CLNICA ALEMANA OSORNO

ESCUELA DE MEDICINA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN PUERTO MONTT

NEUROBIOLOGA DEL AUTISMO

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

AUTISMO

TRMINO CLNICO BASADO EN CONDUCTAS

DESARROLLADO EN LA INFANCIA

CAMBIOS CONCEPTUALES EN EL TIEMPO

CONCEPTO ACTUAL: TRASTORNO ESPECTRO AUTISTA

AUMENTO MARCADO EN LTIMOS AOS

SIGNIFICATIVA CARGA DE ENFERMEDAD FAMILIAR Y SOCIAL

ALTERACIN DEL NEURODESARROLLO, ANATMICO Y FUNCIONAL

ENGLOBA MLTIPLES CUADROS DE ORIGEN DIVERSO

CONCEPTO DE SNDROME Y CONTNUO

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

CONCEPTO DE SNDROME

-CONJUNTO DE SNDROME

SNDROME CONVULSIVO

SIGNO CENTRAL

MLTIPLES CAUSAS

-CONCEPTO DE UN CONTNUO

RASGOS DE TEMPERAMENTO PSICOPATOLOGA

DISTRACTIBILIDAD DFICIT ATENCIONAL

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

-QU LO DEFINE EN LO NEUROBIOLGICO?

ALTERACIN DE MECANISMOS CEREBRALES QUE NOS PERMITEN

ENTENDER LAS NECESIDADES DE LOS DEMS, COMUNICARNOS Y POR ENDE,

MEJORAR NUESTRAS CAPACIDADES DE TRABAJAR EN GRUPO Y SOBREVIVIR

CAPACIDADES DESARROLLADAS EVOLUTIVAMENTE A TRAVS DE MILLONES

DE AOS COMO ESPECIE

LAS PERSONAS AUTISTAS SON MUY DIFERENTES EN ASPECTOS CENTRALES

DE LA VIDA HUMANA, GENERANDO LIMITACIONES Y CONSECUENCIAS EN

SU GRUPO FAMILIAR Y LA SOCIEDAD

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

SNTOMAS Y SIGNOS DE PRESENTACIN (Y DETECCIN) TEMPRANA

-FALTA DE CONTACTO VISUAL

-ALTERACIONES DEL SUEO EN LACTANTES

-RETRASO DE LENGUAJE

-TERQUEDAD

-DEPENDENCIA DE OBJETOS O RUTINAS ESPECFICAS

-INTOLERANCIA A RUIDOS

-RECHAZO A TEXTURAS-COLORES-TIPOS DE ALIMENTOS

-USO DE FRASES ESTEREOTIPADAS

-HIPERACTIVIDAD

-IRRITABILIDAD PERSISTENTE

-INTENCIN COMUNICATIVA CENTRADA EN SUS INTERESES PARTICULARES

-QUIEBRES COMUNICACIONALES

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

PREVALENCIA

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

PREVALENCIA

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

PREVALENCIA: EXPLICACIONES AUMENTO

-MAYOR AMPLITUD DEL CONCEPTO DIAGNSTICO

-MAYOR CONOCIMIENTO DEL CUADRO

-MAYOR BSQUEDA DE STE

-FACTORES BIOLGICOS

(EDAD DE PADRES)

-FACTORES AMBIENTALES (TXICOS)

-FERTILIZACIN IN VITRO

-FACTORES DESCONOCIDOS O HIPOTETIZADOS

-MAYOR SOBREVIDA DE NIOS CON PATOLOGA DE BASE QUE ORIGINE

SNTOMAS O SIGNOS DE TIPO AUTISTA

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

PREVALENCIA

1950 1960 1970 1980 1990 20000

10

20

30

40

Mortalidad Infantil en Chile.Grupos de Causas Seleccionadas.

Respiratorias

Gastrointestinales

Desnutricin

Malformaciones Congnitas

Tasas p

or

1000 N

acid

os V

ivos

Aos

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CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

ORIGEN DEL CUADRO

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

ORIGEN DEL CUADRO

-BASE GENTICA (GEMELOS DICIGTICOS 20%-MONOCIGTICOS 70%)

-FACTORES DE MODULACIN AMBIENTAL DE LA EXPRESIN GNICA

(EPIGENTICA)

-FACTORES AUTOINMUNES INFLAMATORIOS?

-NEUROIMGENES REVELAN ANATOMA Y FUNCIN DIFERENTE CEREBRO

-FACTORES PREDISPONENTES IDENTIFICADOS

-RIESGO RECURRENCIA HERMANOS (TEA) 4-7%, 2 HERMANOS: RIESGO 50%

-AUMENTO DE FRECUENCIA FACTORES VIDA MODERNA?

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TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

ORIGEN DEL CUADRO: GENTICA

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

ORIGEN DEL CUADRO: EPIGENTICA

MODIFICACIN DE LA EXPRESIN DE LOS GENES

POR FACTORES AMBIENTALES, LOS CUALES SE

PUEDEN TRANSMITIR A LA DESCENDENCIA

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

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TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

ORIGEN DEL CUADRO: EPIGENTICA

TRASTORNOS DEL ESPECTRO AUTISTA

ORIGEN DEL CUADRO: FACTORES AMBIENTALES

-FRMACOS EN GESTACIN (VALPROICO-MISOPROSTOL)

-DIABETES GESTACIONAL-PREECLAMPSIA

-AGROQUMICOS IN UTERO

-EXPOSICIN A PLOMO AMBIENTAL

-EDAD DEL PADRE

-PREMATUREZ

-OBESIDAD MATERNA

-ENFERMEDADES AUTOINMUNES MATERNAS

-FALTA DE ESTIMULACIN SOCIAL TEMPRANA?

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TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

DIAGNSTICO

-EN BASE A LA CLNICA DEL PACIENTE

-SIN INDICACIN DE NEUROIMGENES

-ELECTROENCEFALOGRAMA UTILIDAD LIMITADA

-ESTUDIOS GENTICOS CARIOGRAMA

ESTUDIO SNDROMES ESPECFICOS

MICROARRAY CGH

ESTUDIO EXOMA COMPLETO

ESTUDIO GENOMA COMPLETO

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TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

DIAGNSTICO

HERRAMIENTAS DE PESQUISA : M-CHAT 16-60 M

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TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

DIAGNSTICO

HERRAMIENTAS CLNICAS ESPECIALIZADAS

-ADOS-2: PROTOCOLO DE EVALUACIN CLNICA SEMI-ESTRUCTURADA

UTILIDAD DESDE EL AO DE VIDA

DURACIN 1,5 HRS

REQUIERE ALTO NIVEL DE ENTRENAMIENTO

GOLD ESTNDAR DE DIAGNSTICO CLNICO

APLICABLE DESDE EL AO DE VIDA

EVALA: LENGUAJE Y COMUNICACIN

INTERACCIN SOCIAL RECPROCA

CONDUCTAS RESTRICTIVAS Y REPETITIVAS

-ADI-R III: ENTREVISTA SEMIESTRUCTURADA A CUIDADORES DEL MENOR

SOBRE 18 M

93 TEMS DE EVALUACIN

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TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

DIAGNSTICO

HERRAMIENTAS LABORATORIO: MARCADORES BIOLGICOS

CONFERENCIA HABLEMOS DE AUTISMO UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN-ASPAUT AGOSTO 2016

TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

MANEJO TERAPUTICO

-PRIMERO CONSIDERAR QUE NO TODOS LOS PACIENTES SON IGUALES

-EVALUAR EN QU PUNTO DEL ESPECTRO SE ENCUENTRA

-RECONOCER CUADROS SIMILARES EN LA FAMILIA

-LAS EXPECTATIVAS DEPENDERN DE LAS CONDICIONES DEL MEDIO SOCIAL

-NO EXISTE UNA CURA MILAGROSA

-LA TERAPIA CONSISTE EN POTENCIAR LAS REAS EN FALENCIA Y HACER

AL SUJETO FUNCIONAL AL MEDIO EN QUE SE DESENVUELVE

-MIENTRAS MS TEMPRANA LA DETECCIN DEL CUADRO, MEJOR EVOLUCIN

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TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

MANEJO TERAPUTICO

-TERAPIA NEUROSENSORIAL

-TERAPIA FONOAUDIOLGICA (COMUNICACIN)

-PSICOTERAPIA (HABILIDADES SOCIALES)

-NEURO-FEEDBACK

-TERAPIA FARMACOLGICA NEUROLPTICOS

PSICOESTIMULANTES

ANSIOLTICOS

ESTABILIZANTES DE NIMO

MANEJO SNTOMAS TOC

OCITOCINA INTRANASAL

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TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

MANEJO TERAPUTICO

-DESCARTAR COMORBILIDAD FRECUENTE: DIGESTIVO-TIROIDES

-DFICIT OLIGOELEMENTOS-DIETA RESTRICTIVA: HIERRO-ZINC-VIT D-B12

-CORREGIR ALTERACIONES DEL SUEO

-EVITAR FACTORES AGRAVANTES AMBIENTALES (DROGAS)

-RESPETO DE CICLOS BIOLGICOS

-AUMENTAR CONTACTO CON LO NATURAL

-PROBITICOS?

-DESCARTAR TERAPIAS ALTERNATIVAS DE RIESGO PARA LOS NIOS

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TRASTORNO DEL ESPECTRO AUTISTA

CONCLUSIONES DESDE LA NEUROBIOLOGA

-EL AUTISMO ES UN CUADRO DE ORIGEN BIOLGICO

-BASE GENTICA, MODULADO AMBIENTALMENTE

-SUS CEREBROS SON DIFERENTES

-GRANDES AVANCES EN COMPRENSIN DEL FENMENO

-CON LIMITADOS ALCANCES (AN) EN LO TERAPUTICO

-DESARROLLO HERRAMIENTAS DIAGNSTICAS TEMPRANAS

(MAYORES VENTANAS DE OPORTUNIDAD TERAPUTICA)

-REQUIERE EQUIPOS DE ESTUDIO MULTIPROFESIONAL

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DR. PATRICIO GUERRA

NEURLOGO INFANTIL Y ADOLESCENTES

MAGSTER NEUROCIENCIAS

CLNICA UNIVERSITARIA PUERTO MONTT - CLNICA ALEMANA PUERTO VARAS-CLNICA ALEMANA OSORNO

ESCUELA DE MEDICINA UNIVERSIDAD SAN SEBASTIN PUERTO MONTT

NEUROBIOLOGA DEL AUTISMO

PRESENTACIN DISPONIBLE EN: www.doctorpatricioguer