Neuroanatomia

Il Sistema Nervoso

Sistema Nervoso Centrale (SNC) Nevrasse:

S. Grigia (cell.nervose) + S. Bianca (fibre mieliniche)

- Midollo spinale - Encefalo

Sistema Nervoso Periferico Sistema Vegetativo

Il Sistema Nervoso

Cellule del SNC

Neuroni

Cellule gliali

Cellule dei vasi

Neuroni Pirenoforo o soma

Sostanza grigia Attività proteino-sintetica Sintesi di neurotrasmettitori

Dendriti Assone o clinindrasse

Rivestito di guaina mielinica (S. bianca) Propagazione del’impulso nervoso

Neuroni

Cellule gliali

Astroglia Funzione di supporto

Oligodendroglia (oligodendrociti) Mielina assonale

Microglia Attiva nei processi patologici infiammatori e/o

necrotici

Cellule gliali

Neurotrasmettitori

GlutammatoGABAAcetilcolinaDopamina, Serotonina, Noradrenalina. Istamina, Glicina, Peptidi.

Il midollo spinale

33 NERVI SPINALI

8 nervi cervicali 12 toracici 5 nervi lombari 5 nervi sacrali 3 coccigei

I nervi spinali

Radice anteriore: motrice - Origine apparente: solco laterale anteriore- Origine reale: neuroni corno anteriore MS (S. Grigia)

Radice posteriore: sensitiva - Origine apparente: solco laterale posteriore

- Origine reale: Ganglio spinale

Basic Anatomy of the Spinal Cord

Central gray matter Ventral hornSensory neurons Ventral root filamentsDorsal root ganglia Dorsal columnsDorsal root filaments Lateral columnsDorsal horn Ventral columnsIntermediate zone

Sostanza grigia Corna anteriori: Motoneuroni Corna posteriori

Dorsalmente: Neuroni di II ordine da cui origina il fascio spino talamicoVentralmente: colonna di Clarke da cui origina il fascio spino-cerebellare dorsale o direttoMedialmente: nucleo di Bechterew da cui origina il fascio spino cerebellare ventrale o crociato.

Colonna intermedio laterale:C8-L2: neruroni simaptici pregangliariS1-S5: neuroni efferenti parasimpatici per l’innervazione della vescica, retto e genitali

Sostanza bianca Fasci ascendenti Fascicolo gracile di Goll (cordone posteriore)

Sensiblità profonda (anestesia omolaterale) Fascicolo cuneato di Burdach (cordone posteriore)

Sensiblità profonda (anestesia omolaterale) Fascio spino-cerebellare ventrale crociato di Gowers

(cordone laterale)

Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale Fascio spino-cerebellare dorsale diretto di Flechsing

(cordone laterale)

Regolazione cerebellare sui movimenti degli arti omolaterale Fascio spino-talamico (tra cordone anteriore e laterale)

Sensiblità tattile dolorifica (anestesia controlaterale)

Dorsal column – medial lemniscus Anterolateral (spinothalamic) systemsystem

Sostanza bianca Fasci discendenti

Cordone anteriore Fascio piramidale diretto Fascio tetto-spinale (α:corpi quadrigemelli) Fascio reticolo-spinale diretto (α: sostanza reticolare) Fascio vestibolo-spinale (α: nucleo di Deiters) Fascio olivo-spinale

Cordone laterale Fascio piramidale crociato Fascio reticolo-spinale Fascio rubro-spinale (α: nucleo rosso)

Lateral Motor Systems

Lateral Corticospinal Tract Rubrospinal tract

Medial Motor Systems

Ventral Corticospinal Tract Vestibulospinal Tract

Sostanza biancaCordone anteriore

Sistemi discendenti fascio cortico-spinale diretto fascio reticolo-spinale fascio tetto-spinale

Sistemi ascendenti Fibre spino-olivari fascio spino-talamico

Sostanza biancaCordone laterale

Sistemi discendenti fascio cortico-spinale crociato fascio reticolo-spinale laterale fascio rubro-spinale

Sistemi ascendenti Fascio spino-cerebellare ventrale Fascio spino-cerebellare dorsale Fascio spino-tettale Fascio spino-talamico

Encefalo Tronco cerebrale

Bulbo Ponte Mesencefalo

Il cervelletto Il cervello

Diencefalo Telencefalo

Tronco cerebrale

Midollo allungato o Bulbo

Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: nucleo della radice discendente del trigemino (V) nuclei vestibolari e cocleari (VIII): sensitivi nucleo salivatorio inferiore (IX):effettore viscerale; fibre pregangliari

parasimpatiche nucleo ambiguo (IX e X):motore somatico (innervazione faringe e

laringe) Nucleo del fascicolo solitario (VII, IX e X): sensitivo nucleo motore dorsale del vago (X):effettore viscerale; fibre

pregangliari parasimpatiche nucleo accessorio (XI): motore (sternocleidomastiodeo e trapezio) nucleo del n ipoglosso (XII): Motore somatico (mm lingiua e

sottojoidei)

Ponte

Contiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici:

Trigemino (V) (nucleo principale: sensitivo) Trigemino (V) (nucleo motore o masticatorio; motore

somatico) Facciale (VII) (nucleo del n facciale; motore somatico) Abducente (VI) (nucleo del n abducente: motore

somatico) Nuclei vestibolari e cocleare (VIII) Nucleo salivatorio superiore (effettore viscerale) Nucleo lacrimatorio (effettore viscerale)

MesencefaloContiene i nuclei d’origine dei seguenti nn cranici: Oculomotore comune (III): motore somatico Trocleare (IV): nucleo del n trocleare (motore somatico) Trigemino (V) (nucleo mesencefalico)

Tubercolo quadrigemini sup ed inf (funzioni visive ed acustiche)

Nucleo Rosso e Sostanza nera del Sommering (funzioni extrapiramidali)

Tronco cerebrale

Cervelletto: Regolazione della motricità Archicerebello: lobo flocculo-nodulare

Connessioni vestibolariCentro del controllo dell’equilibrio

Paleocerebello: lobo ant. e post. del corpus cerebelli Connessioni con il M.S.

Regola il tono posturale per la stazione eretta

Neocerebello: lobo mediano del corpus cerebelli Connessioni corticali

Coordinazioe armonica e precisa dei movimenti volontari

Il Sistema Nervoso

Cervelletto

Il cervelletto Azione tonica: regola la distribuzione del tono muscolare per il

mantenimento dell’equilibrio.

Un’alterazione della funzione tonica causerà: Disturbo dell’equilibrio (oscillazioni nella stazione eretta) Dismetria (perdita della misura dei movimenti)

Azione stenica e statica: Attività sinergizzante e cordinatrice

Regola la giusta intensità e la regolare successione dei vari movimenti elementari che costituiscono i movimenti volontari

Un’alterazione della funzione tonica causerà Asinergia

Telencefalo

Scissure Circonvoluzioni Lobi

Scissure dell’encefalo Scissure della faccia laterale

Scissura leterale del Silvio Scissura centrale del Rolando Scissura perpendicolare esterna

Scissure della faccia mediale Scissura del cingolo Scissura perpendicolare interna

Scissure della faccia inferiore Scissura laterale del Silvio Scissura collaterale

Scissure dell’encefalo

Lobi dell’encefalo

Lobo frontale Lobo parietale Lobo occipitale Lobo temporale Lobo dell’insula

Costituzione della corteccia cerebrale

I strato: molecolare o plessiforme II strato: granulare esterno III strato: cc. Piramidali medie e grandi esterne IV strato: granulare interno V strato: cc. piramidali grandi interne VI strato: strato delle cc. polimorfe

Costituzione della corteccia cerebrale

Aree corticali: lobo frontale Area 4: Area motrice primaria

circonvoluzione frontale ascendente Rappresentazione somatotopica (Omuncolo motorio) Fascio piramidale

Area 6: Area motrice secondaria circonvoluzione frontale inf. media sup. ed interna Vie extra piramidali (controllo e regolazione dei movimenti

volontari e tono posturale)

Area 8: oculogefalogira anteriormente all’area 6 Movimenti oculari

Aree associative (9-14)

Rappresentazione somatotopica

Aree corticali: lobo parietale

Area 3,1 e 2: area sensitiva primaria Circonvoluzione parietale ascendente tramuta in sensazione cosciente gli impulsi della

sensibilità generale della metà eterolaterale del corpo

Area 5 e 7: area sensitiva secondaria area stereognosica

Aree corticali: lobo occipitale

Area 17: area ottica primaria Lobo occipitale in corrispondenza della scissura

calcarina Gli impulsi luminosi vengono trasformati in

sensazioni visive coscienti

Area 18 e 19: area ottica secondaria Memoria visiva

Area 39: centro verbo-visivo Comprensione del significato delle parole scritte

Aree corticali: lobo temporale

Area 41 e 42: area acustica primaria Circonvoluzione temporale trasversa (Heshl) Gli impulsi acustici vengono trasformati in

sensazioni uditive coscienti

Area 22: area acustica secondaria Ricordi mnemonici dei suoni Comprensione del linguaggio parlato

Aree corticali: lobo limbico

Aree 33, 24, 31, , 23, 26, 29, 30 Circonvoluzione del congolo e istmo del lobo limbico Ricevono afferenze dalla via olfattiva e gustativa Connesso con ipotalamo (Funzioni viscerali e

manifestazioni emotive)

Rappresentazione citoarchitettonica di Brodmann

Centri corticali del linguaggio

Centri corticali motoriCentro del linguaggio articolato (area 6)Centro della grafia (area 6)

Centri corticali sensorialicentro verbo-acustico (area 22)Centro verbo-visivo (area 39)

Centri corticali del linguaggio

Nuclei del telencefalo: Corpo striato Nucleo Caudato (Via extra piramidale) Putamen (Via extra piramidale) Claustro Nucleo amigdaloideo (via olfattiva)

Il sistema dei gangli della base

Il sistema extra piramidale o sistema dei gangli della base Nuclei Caudato e Putamen (Neostriato) Globo Pallido (Paleo striato) Sostanza nera di Sommering Nucleo subtalamico di Luys Nucleo Rosso

Il sistema dei gangli della base

Sostanza bianca dell’emisfero cerebrale

Centro semiovale Capsula interna Capsula esterna Capsula estrema Sistemi di associazione

Principali vie motorie

Via piramidale Via Extra-piramidale

Vie extra-piramidali

Via cortico-strio-pallido-rubro-(reticolo)-spinale

Via cortico-strio-pallido-ipotalamo-olivo-spinale

Via cortico-ponto-cerebello-rubro-reticolo-spinale

Principali vie sensitive

Via spino bulbo talamo corticale Via spino talamo corticale Vie sensitive dei nn X IX e VII Via sensitiva del n trigemino Via vestibolare Via acustica Via ottica Via olfattiva

Principali vie sensitive

Le Meningi

Dura madre Aracnoide Pia madre Spazio sotto-aracnoideo e liquido

cefalorachidiano

Sistema nervoso vegetativo

Controllo dei visceri innervando:Muscolatura lisciaGhiandoleMuscolo cardiaco

Sistema vegetativo

Neuroni pregangliari (ach)

(corno laterale del MS e NN tronco)Neurnoni post gangliari

(gangli simpatici o nei visceri) Ortosimpatico (NA)

Parasimpatico (ACh)