Nervos CrânianosNervos Crânianos

Pós Graduação Lato SensuPós Graduação Lato SensuUniversidade MetodistaUniversidade MetodistaFisioterapia NeurológicaFisioterapia Neurológica

Módulo Morfo – Fisiologia do Módulo Morfo – Fisiologia do Sistema NervosoSistema Nervoso

Nervos crânianosNervos crânianos

Conjunto de doze pares de nervos que Conjunto de doze pares de nervos que originam-se no encéfalo e realizam a maioria originam-se no encéfalo e realizam a maioria de suas funções na cabeçade suas funções na cabeça

São formados por fibras aferentes e eferentes São formados por fibras aferentes e eferentes o que lhes confere suas classificação.o que lhes confere suas classificação.

ClassificaçãoClassificaçãoAferentesAferentesEferentesEferentes

Elementos SomáticosElementos SomáticosElementos VisceraisElementos Viscerais

MistosMistosAferentesAferentesEferentesEferentes

Elementos Somáticos Elementos Somáticos Elementos Viscerais Elementos Viscerais

I – Nervo OlfatórioI – Nervo Olfatório Estrutura - Nervo AferenteEstrutura - Nervo Aferente Trajeto do nervo – região olfatória de cada Trajeto do nervo – região olfatória de cada

fossa nasal, atravessam a lâmina crivosa fossa nasal, atravessam a lâmina crivosa do osso etmóide e terminam no bulbo do osso etmóide e terminam no bulbo olfatório. olfatório.

Patologias = Patologias = AnosmiaAnosmia é a perda total do é a perda total do olfatoolfato e e hiposmiahiposmia é a diminuição do olfato, é a diminuição do olfato, ocorrida por ocorrida por lesãolesão no nervo olfativo, no nervo olfativo, obstrução das fossas nasais ou outras obstrução das fossas nasais ou outras doenças. doenças.

II – Nervo ÓpticoII – Nervo Óptico Trajeto do nervo: originam na retina, Trajeto do nervo: originam na retina,

emergem próximo ao pólo posterior de emergem próximo ao pólo posterior de cada bulbo ocular, penetrando no crânio cada bulbo ocular, penetrando no crânio pelo canal óptico. Se unem formando pelo canal óptico. Se unem formando quiasma óptico, onde há cruzamento quiasma óptico, onde há cruzamento parcial de suas fibras, as quais continuam parcial de suas fibras, as quais continuam no tracto óptico até o corpo geniculado no tracto óptico até o corpo geniculado lateral.lateral.

Estrutura – Nervo AferenteEstrutura – Nervo Aferente Patologia: Perda da visão (tumores, lesões Patologia: Perda da visão (tumores, lesões

compressivas)compressivas)

III – Nervo Óculo MotorIII – Nervo Óculo Motor Trajeto do nervo – penetram na órbita pela Trajeto do nervo – penetram na órbita pela

fissura orbital superior, distribuindo-se aos fissura orbital superior, distribuindo-se aos músculos extrínsecos do bulbo ocular. músculos extrínsecos do bulbo ocular. Inervam: elevador da pálpebra sup., reto Inervam: elevador da pálpebra sup., reto (sup., inf. e med.) e oblíquo interno, e fibras (sup., inf. e med.) e oblíquo interno, e fibras responsáveis pela inervação pré-ganglionar responsáveis pela inervação pré-ganglionar dos mús. intrínsecos do bulbo ocular ( músc dos mús. intrínsecos do bulbo ocular ( músc ciliar e esfíncter da pupila.ciliar e esfíncter da pupila.

Estrutura – Nervo eferenteEstrutura – Nervo eferente Patologia: Estrabismo divergente, nistagmo, Patologia: Estrabismo divergente, nistagmo,

ptose palpebral, midríase, diplopia. ptose palpebral, midríase, diplopia.

IV – Nervo TroclearIV – Nervo TroclearTrajeto do nervo: penetram na órbita Trajeto do nervo: penetram na órbita

pela fissura orbital superior, pela fissura orbital superior, distribuindo-se aos músculos distribuindo-se aos músculos extrínsecos do bulbo ocular. Inervam: extrínsecos do bulbo ocular. Inervam: Reto lateral e oblíquo sup.Reto lateral e oblíquo sup.

Estrutura – Nervo eferenteEstrutura – Nervo eferentePatologia: Perda do movimento de Patologia: Perda do movimento de

inclinação ocular.inclinação ocular.

V – Nervo TrigêmeoV – Nervo TrigêmeoTrajeto do nervo- Trajeto do nervo- Raiz sensitivaRaiz sensitiva: formada : formada

pelos prolongamentos centrais dos pelos prolongamentos centrais dos neurônios situado no gânglio trigeminal neurônios situado no gânglio trigeminal (gânglio Gasser), que se localiza no cavo (gânglio Gasser), que se localiza no cavo trigeminal sobre a parte petrosa do osso trigeminal sobre a parte petrosa do osso temporal. Os prolongamentos periféricos temporal. Os prolongamentos periféricos são formados distalmente ao gânglio são formados distalmente ao gânglio trigeminal originando os ramos oftálmico, trigeminal originando os ramos oftálmico, maxilar e mandibular, responsáveis pela maxilar e mandibular, responsáveis pela sensibilidade somática geral (cabeça).sensibilidade somática geral (cabeça).

As fibras aferentes somáticas gerais As fibras aferentes somáticas gerais conduzem impulsos exteroceptivos conduzem impulsos exteroceptivos (temperatura, dor, pressão e tato) e (temperatura, dor, pressão e tato) e proprioceptivos.proprioceptivos.

Raiz motora: Raiz motora: constituída de fibras que constituída de fibras que acompanham o nervo mandibular e acompanham o nervo mandibular e distribuindo-se aos músc. Mastigadores distribuindo-se aos músc. Mastigadores que derivam do primeiro arco branquial.que derivam do primeiro arco branquial.

Estrutura - MistoEstrutura - Misto Patologia: Nevralgia, paralisia da Patologia: Nevralgia, paralisia da

musculatura da mastigadora do lado da musculatura da mastigadora do lado da lesão, anestesia da face do mesmo lado.lesão, anestesia da face do mesmo lado.

V – Nervo TrigêmeoV – Nervo Trigêmeo

VI – Nervo AbducenteVI – Nervo AbducenteTrajeto do nervo- penetram na órbita Trajeto do nervo- penetram na órbita

pela fissura orbital superior, pela fissura orbital superior, distribuindo-se aos músculos distribuindo-se aos músculos extrínsecos do bulbo ocular. Inervam: extrínsecos do bulbo ocular. Inervam: Reto lateral e oblíquo sup.Reto lateral e oblíquo sup.

Estrutura- Nervo eferenteEstrutura- Nervo eferentePatologia: Estrabismo convergente, Patologia: Estrabismo convergente,

perda da movimentação latero-medial perda da movimentação latero-medial do globo ocular.do globo ocular.

VII – Nervo Fascial IntermédioVII – Nervo Fascial IntermédioTrajeto do nervo: emerge do tronco Trajeto do nervo: emerge do tronco

cerebral na face póstero-lateral da cerebral na face póstero-lateral da junção pontino bulbar pelo meato junção pontino bulbar pelo meato auditivo interno.auditivo interno.

Estrutura: motor para os músculos Estrutura: motor para os músculos da faceda face

Patologia: paralisia facialPatologia: paralisia facial

VIII – Nervo Vestíbulo CoclearVIII – Nervo Vestíbulo Coclear Trajeto do nervo: penetra na ponte na porção Trajeto do nervo: penetra na ponte na porção

lateral do suco bulbo pontino entre a lateral do suco bulbo pontino entre a emergência do 6º par e o flóculo do cerebelo, emergência do 6º par e o flóculo do cerebelo, e é dividido em parte vestibular e cocleare é dividido em parte vestibular e coclear

Estrutura: Estrutura: Fibras do ramo vestibular (sensorial do Fibras do ramo vestibular (sensorial do

aparelho vestibular)aparelho vestibular) Fibras do ramo coclear (sensorial cóclea)Fibras do ramo coclear (sensorial cóclea)

Patologia: diminuição da audição, vertigem, Patologia: diminuição da audição, vertigem, alterações de equilíbrio, enjôo e nistagma alterações de equilíbrio, enjôo e nistagma

IX – Nervo GlossofaríngeoIX – Nervo GlossofaríngeoTrajeto do nervo: emerge do sulco Trajeto do nervo: emerge do sulco

lateral posterior do bulbo.lateral posterior do bulbo.Estrutura: fibras sensoriais (faringe) Estrutura: fibras sensoriais (faringe)

+ parte posterior da língua, motor + parte posterior da língua, motor (músculo da faringe superior) (músculo da faringe superior)

Patologia: nevralgia Patologia: nevralgia

X – Nervo VagoX – Nervo VagoTrajeto do nervo: emerge do sulco Trajeto do nervo: emerge do sulco

lateral posterior do bulbo(filamentos lateral posterior do bulbo(filamentos radiculare). Emerge do crânio pelo radiculare). Emerge do crânio pelo forame jugular e corre o pescoço e forame jugular e corre o pescoço e tórax e termina no abdome tórax e termina no abdome

Estrutura: fibra sensorial , motora e Estrutura: fibra sensorial , motora e parassimpática parassimpática

Patologia: deficiência no controle dos Patologia: deficiência no controle dos movimentos intestinais, dos movimentos intestinais, dos movimentos do coração, movimentos movimentos do coração, movimentos do diafragma, e do fechamento da do diafragma, e do fechamento da gloteglote

XI – Nervo AcessórioXI – Nervo AcessórioTrajeto do nervo: emerge do sulco Trajeto do nervo: emerge do sulco

lateral posterior do bulbo e atravessa lateral posterior do bulbo e atravessa o forame jugular ( unindo – se ao o forame jugular ( unindo – se ao glossofaríngeo e vago)glossofaríngeo e vago)

Estrutura: fibras motoras (eferentes)Estrutura: fibras motoras (eferentes)Patologia: paralisia dos músculos da Patologia: paralisia dos músculos da

face, dificuldade na deglutiçãoface, dificuldade na deglutição

XII - Nervo HipoglossoXII - Nervo HipoglossoEstrutura: fibras motoras (eferentes)Estrutura: fibras motoras (eferentes)Trajeto: emerge do sulco lateral Trajeto: emerge do sulco lateral

anterior do bulboanterior do bulboPatologias fraqueza unilateral da Patologias fraqueza unilateral da

musculatura da língua: paralisia de musculatura da língua: paralisia de umas das metades da linguaumas das metades da lingua

Nervo OlfatórioNervo Olfatório

Nervo ópticoNervo óptico

Nervo Óculo MotorNervo Óculo Motor

Nervo TroclearNervo Troclear

Nervo TrigêmeoNervo Trigêmeo

Nervo AbducenteNervo Abducente

Nervo Fascial IntermédioNervo Fascial Intermédio

Vestíbulo CoclearVestíbulo Coclear

Nervo GlossofaríngeoNervo Glossofaríngeo

Nervo VagoNervo Vago

Nervo AcessórioNervo Acessório

Nervo HipoglossoNervo Hipoglosso