NeGSOF) เปนผเชอมตอนโยบายและสราง Successor นอกจากน กรมยงมหลกสตรพเศษสาหรบศนยอนามยเพอเตรยมยกระดบตามการเปลยนแปลงอยางรวดเรวของเขตสขภาพ คอหลกสตร Re-to-Lead นอกจากกาลงคนภายในกรมแลว กรมไดวางแผนพฒนากาลงคนภายนอกในระบบสขภาพ ซงเปนผมบทบาทสาคญทนาเครองมอ หรอสนคากรมอนามยไปขบเคลอนตอถงปประชาชน เชน เลขาฯ พชอ.,พยาบาล, หวหนากลมสงเสรมสขภาพ, ทนตแพทย/ทนตาภบาล, นกวชาการสาธารณสข, และ อปท. กรมจงจดทาหลกสตร ไดแก หลกสตรพฒนาศกยภาพ เลขานการ พชอ. , หลกสตรระยะสนพยาบาลสงเสรมสขภาพ หลกสตรทนตสาธารณสข 4 เดอน , หลกสตร Health Promotion Manager, หลกสตรนกบรหารงานอนามยสงแวดลอมและสงเสรมสขภาพ (นบอส.) เปนตน

สวนท 2-2 การด าเนนการทโดดเดนรายหมวด หมวด 6 การมงเนนระบบปฏบตการ 6.1 กระบวนการท างาน ก. การออกแบบผลผลต การบรการ และกระบวนการ

ป 2556 กรมอนามยไดมการทบทวนและปรบปรงกระบวนการสรางคณคาและกระบวนการสนบสนน โดยมอบหมายคณะกรรมการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ กรมอนามย เปนผรบผดชอบ และคณะกรรมการฯไดจดประชมทบทวนกระบวนการสรางคณคาและกระบวนการสนบสนน โดยใชกรอบแนวคด PMQA, LEAN และหวงโซคณคา (Value Chain) เพอใหการทางานของทกหนวยงานมทศทางสเปาหมายเดยวกน สงมอบผลตภณฑทมคณคาใหกบผใช และลดการทางานทไมจาเปน (waste) โดยขอมลนาเขาในการออกแบบกระบวนการไดแก นโยบายรฐบาล กระทรวงสาธารณสข ประเดนยทธศาสตร และภารกจ/พนธกจกรมอนามย (หมวด 2) รวมทงนาความตองการของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย (หมวด3) ประกอบในการวเคราะหเพอใหบรรลวสยทศนของกรมฯ คณะทางานพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ หมวด 6 (คทง.หมวด 6) โดยมรองอธบดกรมอนามยเปนประธาน และสานกสงเสรมสขภาพและสานกอนามยสงแวดลอมเปนเลขานการ จดประชมระดมสมองเพอทบทวนลกษณะสาคญขององคกร กระบวนการในการดาเนนงานผลตสนคาและบรการ นามาออกแบบและจดทารางตนแบบกระบวนการ กาหนดมาตรฐานคณภาพงานในขนตอนทสาคญรายกระบวนการ และรวมกนพจารณาเพอปรบปรงกระบวนการทสรางคณคา และกระบวนการสนบสนนของกรมอนามย โดยมขอกาหนดทสาคญในการกาหนดเปนเกณฑการคดเลอก เพอใหไดมาซงกระบวนการสรางคณคาและกระบวนการสนบสนน ดงน 1) สอดคลองกบนโยบายรฐบาล/กระทรวงสาธารณสข/กรมอนามย 2) ประเดนยทธศาสตรตามแผนปฏบตราชการของกรมอนามย 3) บทบาทหนาทของกรมอนามย ตามกฎกระทรวงแบงสวนราชการกรมอนามย กระทรวงสาธารณสข 4) ความตองการของผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย 5) กระบวนการผลตสนคา/บรการและสงมอบสนคา/บรการ และ 6) กระบวนการทมผลกระทบตอประชาชนและสงคมในระยะยาว นามาออกแบบปรบปรงกระบวนการสรางคณคาได 7 กระบวนการ ไดแก 1) กระบวนการศกษาวจย 2) กระบวนการพฒนาเทคโนโลย นวตกรรม 3) กระบวนการสรางกระแสและรณรงค เผยแพรองคความรและเทคโนโลย 4) กระบวนการสรางการ มสวนรวมภาคเครอขาย 5) กระบวนการรบรองมาตรฐานการบรการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม 6) กระบวนการประเมนผลกระทบตอสขภาพ (HIA) 7) กระบวนการพฒนาระบบการเฝาระวงพฤตกรรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม และในป 2557 มการทบทวนและปรบปรงกระบวนการสนบสนน 4 กระบวนการ ไดแก 1) กระบวนการสนบสนนใหเกดนโยบาย กฎหมาย กฎระเบยบ กฎกระทรวง ประกาศกระทรวง หรอขอบงคบ 2) กระบวนการฝกอบรม 3) กระบวนการประชมสมมนา 4) กระบวนการนเทศงาน ทง 11 กระบวนการขางตน ไดนามาจดทาเปนคมอ

แผนภาพท 6-1 กระบวนการสรางคณคาและกระบวนการสนบสนน กรมอนามย

แนวทางปฏบตงานกรมอนามย (Standard Operating Procedure หรอ SOP) แลวเสนอตอผบรหารเพอเหนชอบ จากนนสอสารผานการประชมเชงปฏบตการพฒนาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ และเผยแพรผานเวบไซต กรมฯ ใหหนวยงานในสงกดกรมอนามยรบทราบ นาไปปฏบต ภายหลงจากการประกาศใช กรมฯ ไดมการตดตามประเมนผลการนา SOP ไปใชอยางตอเนอง เพอทบทวน วเคราะห ปรบปรง กระบวนการใหเหมาะสมกบบรบทของหนวยงานและพนท เพอใหการดาเนนงานมประสทธภาพ คมคาและลดตนทน รายละเอยดตามแผนภาพท 6-1

ป 2559 กรมอนามย มการปรบบทบาทและภารกจหลกใหม ตามการปฏรปดานสาธารณสขของ

กระทรวง ซงสอดคลองกบการปฏรปประเทศ การเตรยมพรอมรบมอกบการเผชญความทาทายทางดานสขภาพ ในอนาคต อนเปนผลมาจากการเปลยนแปลงสภาพแวดลอมทางสงคมในลกษณะตาง ๆ เศรษฐกจ โครงสรางประชากร ความเจรญกาวหนาทางเทคโนโลย การเปลยนแปลงสภาพภมอากาศ เปาหมายการพฒนาทยงยน (SDGs) รวมทง กฎหมาย และกรอบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป (ป 2560-2579) “มนคง มงคง ยงยน” นาไปสการประกาศวสยทศนใหม คอ กรมอนามยเปนองคการหลกของประเทศ (National Health Authority) ในการอภบาล (ดแล ปกปอง คมครอง) ระบบสงเสรมสขภาพและระบบอนามยสงแวดลอมเพอประชาชนสขภาพด กรมฯไดจดทาแผนยทธศาสตรการพฒนาระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ภายใตแผนพฒนาสขภาพแหงชาตในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 พ.ศ. 2560 - 2564 เพอใหมนใจวาการดาเนนงานจะสามารถนาไปส เปาหมายและตอบยทธศาสตรชาตระยะ 20 ป ดงนน ป 2560 กรมฯ ไดดาเนนการออกแบบกระบวนการทางาน ใหสอดคลองกบบรบททเปลยนแปลงกรมอนามย โดยอาศยขอกาหนดทสาคญดงน 1) การปรบบทบาท ภารกจ ในการอภบาลระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ในบทบาท National Lead & Regional Lead 2) การกาหนดกระบวนการทางาน (Core Business Process) เพอผลตสนคาและบรการกอนสงมอบใหกบผรบมอบบรการ ลกคา เปนการทางานแบบครอมและขามสายงาน ผานคลสเตอรหลก 6 คลสเตอร และคลสเตอรสนบสนน 4 คลสเตอร 3) มการกาหนดสมรรถนะองคกร A2IM ประกอบดวย การประเมน (Assessment), การใหขอเสนอเชงนโยบาย/มาตรการ (Advocacy) ปฏบตการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม (Intervention) การบรหารจดการดวยการอภบาลระบบ (Management/Governance) 4) คานงถงความคาดหวงและความตองการของลกคาเปนสาคญ 5) ยทธศาสตรกระทรวงสาธารณสข ยทธศาสตรกรมอนามย 6) น ำ digital มำใชในกำรปรบทง process & Product จงไดปรบปรงทบทวนและยกราง

กระบวนการ โดยมการประชมอยางมสวนรวมเพอรบฟงความเหนจากทกคลสเตอร จนเกดเปนกระบวนการสรางคณคา 6 กระบวนการ และ กระบวนการสนบสนน 5 กระบวนการ และเสนอขอความเหนชอบจากผบรหารกรมอนามย และสอสารไปยงหนวยงานในกรมฯ ใหนาไปสการปฏบต โดยทกหนวยงาน นาแนวทางไปประยกตใชตามความเหมาะสมของบรบทตนเอง โดยกระบวนการสรางคณคา 6 กระบวนการประกอบดวย 1) การเฝาระวงสภาวะสขภาพ และปจจยกาหนดสขภาพ 2) การพฒนานโยบายยทธศาสตร 3) การพฒนากฎหมายและมาตรฐาน 4) การวจย และนวตกรรม 5) การสอสารเพอพฒนาความรอบรดานสขภาพ 6) การพฒนาศกยภาพและประสานภาคเครอขาย สวนกระบวนการสนบสนน 5 กระบวนการ ประกอบดวย 1) การจดการความร 2) การจดการขอมลและสารสนเทศ 3) การบรหารการเงนการคลงและงบประมาณ 4) การพฒนาศกยภาพบคลากร 5) การบรหารจดการทรพยากรบคคล ดงแผนภาพท 6-2

ข. การจดการกระบวนการ การนากระบวนการสการปฏบต แบงตามความคงทของกระบวนการได 2 ประเภทคอ

1. กระบวนการทคงทไมคอยเปลยนแปลง ใชหลกการของ ISO 9001 ในการควบคมกระบวนการประจาวนคอ กาหนด SOP ดาเนนการ SOP กระบวนการปรบปรงอยางตอเนอง (CQI) โดยทา Internal Audit พบสงทไมเปนตามขอกาหนดจะใหพนทกาหนดมาตรการแกไข/ปองกน มการ Follow up Audit รวมถงการทบทวนโดยฝายบรหาร การประชมกรมฯทกเดอน การนเทศทกหนวยงานปละ 2 ครง การ Audit จากกลมตรวจสอบภายในของกรมฯ

2. กระบวนการทมรปแบบไมแนนอนหรอมพลวตรสง เชน กระบวนการใหมในป 2559 ไมไดทาในรปของ SOP แตใชการระบขอกาหนดทสาคญ เครองชวด (เนนวดกระบวนการ) และกาหนดจดควบคมกระบวนการแทน (ตารางท 6.1) การ CQI ใช การประชมวนองคาร (Tuesday Regular Meeting : TRM) สปดาหท 3 โดย Cluster KISS (KM & IT & Surveillance System) จะรายงานขอมลเฝาระวงพรอมแนวโนมการบรรลเปาหมาย ผเขารวมประชมซงประกอบไปดวยตวแทนจากทกกองและสานกใหขอเสนอแนะเพอปรบปรงกระบวนการ หรอหาโอกาสทางยทธศาสตร กรณคาดวากระบวนการเดมไมสามารถทจะบรรลเปาหมาย เพอนาไปสการจดการความรเพอปด Knowledge gap ตอไป หรอประธานทในประชม (อธบด) จะมอบหมายหรอสงการใหปรบเปลยนกระบวนการ เชน ปรบระบบขอมลขาวสารมาใช digital ใหหมดทง Web base และ Mobile base ปรบระบบการจดทาแผนปฏบตการประจาปใหเรมใชไดตงแต 1 ตลาคม ปรบระบบสอสารเพอสรางความรอบรดานสขภาพ (Health Literacy) บรณาการการสงเสรมสขภาพในทกชวงวยดวยเสนทางชวตเพอสขภาพ (Life Course Approach :

แผนภาพท 6-2 กระบวนการสรางคณคาและกระบวนการสนบสนน กรมอนามย (ใหม)

LCA) และบรณาการทางานของทกกอง/สานก โดยทางานแบบ Cluster 5 กลมวยและอนามยสงแวดลอม ปรบระบบการพฒนา product จาก Supply push เปน Demand pull ตาม value chain นา Lean (DOWNTIME) มาใชเพอลด waste สราง value เปนตน โอกาสทางกลยทธเหลานเกดขนจากการประชม TRM สปดาหท 3

คทง.หมวด 6 ผบรหาร และผแทนจากหนวยงานหลก ไดประชมรวมกนในการจดทาขอกาหนดทสาคญของผลผลตและการบรการ โดยใชปจจยสาคญตางๆ ประกอบการพจารณา ไดแก นโยบาย ความตองการ ความคาดหวงของผรบบรการ ผมสวนไดสวนเสย ของบคลากร ขอมลผลการดาเนนงาน ขอมลสารสนเทศ ขอกาหนดทางกฎหมาย รวมถงขอตกลงระหวางภาค เปนตน เพอใหการดาเนนงานไปถงเปาหมาย กรมฯไดพจารณาออกแบบกระบวนการ ขอกาหนดทสาคญ ตวชวดและกาหนดจดควบคมกระบวนการ มกระบวนการสรางคณคา 6 กระบวนการ ไดแก 1) กระบวนการการเฝาระวงสขภาพปจจยกาหนดสขภาพ 2) กระบวนการพฒนานโยบาย/ยทธศาสตร 3) กระบวนการพฒนากฎหมาย มาตรฐาน 4) กระบวนการวจย นวตกรรม 5) กระบวนการสอสารเพอพฒนาความรอบรดานสขภาพ และ 6) กระบวนการพฒนาศกยภาพและประสานภาคเครอขาย ตามตารางท 6-1 และกระบวนการสนบสนน 5 กระบวนการ ไดแก 1) กระบวนการจดการความร 2) มกระบวนการจดการขอมลและสารสนเทศ 3) กระบวนการบรหารการคลงและงบประมาณ 4) กระบวนการ พฒนาศกยภาพบคลากร และ 5) กระบวนการการบรหารจดการทรพยากรบคคล ตามตารางท 6-2 ตารางท 6-1 แสดงกระบวนการสรางคณคา (Key Process) และขอกาหนดทสาคญ กระบวนการ ขอก าหนดทส าคญ ตวชวด จดควบคม

1. กระบวนการการเฝาระวงสขภาพปจจยกาหนดสขภาพ

1. ความตองการของผบรหาร/เครอขาย/ประชาชน ในการใชขอมลเฝาระวงสขภาพ 2. มการสอสารทเหมาะสมตอกลมเปาหมาย 3. มขอมลทถกตอง ครบถวน ทนเวลา และครอบคลม

1. จานวนคมอ/แนวทาง การเฝาระวงสขภาพปจจยกาหนดสขภาพทมคณภาพ 2. จานวนรายงานสถานการณการเฝาระวง

1. การตรวจสอบความถกตอง ครบถวน ทนสมย ของขอมลสารสนเทศ 2. การประเมนประโยชนจากการนาขอมลมาใหในการดาเนนงาน 3. การบรหารความเสยงดานเทคโนโลยสารสนเทศ

2. กระบวนการ พฒนานโยบาย/ยทธศาสตร

1. ตอบสนองตอ C/SH และเปาหมายองคการ

2. มสวนรวมของ C/SH 3. มการตดตามและประเมนผล

ระดบความสาเรจในการขบเคลอนการดาเนนงานตามแผนยทธศาสตรดานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม (แผนยทธศาสตรสงแวดลอม/แผนยทธศาสตรทนตสาธารณสขสาหรบผสงอาย

1.การตดตาม/การประเมนผลการดาเนนงานตามเปาหมาย/ตวชวดยทธศาสตร 2.การบรหารผลการปฏบตราชการ (PMS) 3.การนเทศและการตรวจราชการของกระทรวงฯ

3. กระบวนการ พฒนากฎหมาย มาตรฐาน

1. ตอบสนองตอความตองการของลกคา 2. มขอมลถกตอง ครอบคลม ทน

สถานการณ 3. มชองทางการสอสารทเหมาะสม

กบกลมเปาหมาย 4. บคลากรทมความร/เชยวชาญ

1.ระดบความสาเรจกฎหมายทประกาศในราชกจจานเบกษา 2. จานวนคมอ/แนวทางปฏบตตามกฎหมายไดมการเผยแพร

1. กฎหมายทประกาศแผยแพร 2.คมอ/แนวทางปฏบตตามกฎหมายไดมการเผยแพร

4. กระบวนการ วจย นวตกรรม

1. มขอมลถกตอง ครอบคลม ทนสถานการณ

2. มบคลากรทมความร เชยวชาญ 3. เปนไปตามมาตรฐานของการวจย

1.รอยละของผลงานวจยดานการสงเสรมสขภาพ การเฝาระวงสขภาพ ทผานการรบรองมาตรฐานในระดบชาต/ระดบสากล 2.จานวนผลงานทกรมอนามยไดรบรางวลคณภาพ คณธรรมและความโปรงใสจากการประเมนผลขององคกรภายนอก (เชน TPSA, NACC, ITA)

1. ความถกตองทางวชาการ ผานความเหนชอบจาก กพว. กรมอนามย และผานการรบรองจรยธรรมการวจย 2. ผลงานวจยดานการสงเสรมสขภาพ การเฝาระวงสขภาพ ทผานการรบรองมาตรฐานในระดบชาตหรอระดบสากล

กระบวนการ ขอก าหนดทส าคญ ตวชวด จดควบคม 3.จานวนนวตกรรมสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมทเพมขนของกรมอนามย

5. กระบวนการสอสารเพอพฒนา ความรอบรดานสขภาพ

1. มการทบทวนปรบปรงใหทนสถานการณ

2. กระบวนการผลตเปนไปตามมาตรฐานสากล/ ระเบยบ/ ขอบงคบสามารถนาไปปฏบตได

1.รอยละของเดกอาย 0-5 ป มพฒนาการสมวย (DSPM) 2.รอยละของผสงอายทมสขภาพด (Healthy Aging) 3.จานวนผสงอายเขาถงนวตกรรมเทคโนโลย สงเสรมสขภาพดแลผสงอายระยะยาว

1.แผนปฏบตการ /แนวทางการสงเสรมสขภาพ 2.การตรวจสอบความถกตองครบถวน ทนสมย ของ ขอมลสารสนเทศ

6. กระบวนการ พฒนาศกยภาพและ ประสานภาคเครอขาย

1. มชองทางการสอสารทเหมาะสมกบกลมเปาหมาย 2. มเครอขายทมคณภาพ 3. มบคลากรทมความร เชยวชาญ 4. มบรณาการรวมกบภาคเครอขาย

1.รอยละเครอขายดาเนนการ เฝาระวง ปองกน ตามแนวทาง/มาตรฐานทกรมอนามยกาหนด 2.ระดบการมสวนรวม ความพงพอใจ/ไมพงพอใจ 3.ภาคเครอขายมความครอบคลม C/SH

1.ภาคเครอขายทไดรบการพฒนาศกยภาพ 2.ภาคเครอขายทเขมแขงมการดาเนนการในพนท

ตารางท 6-2 แสดงกระบวนการสนบสนน (Supporting Process) และขอกาหนดทสาคญ กระบวนการ ขอก าหนดทส าคญ ตวชวด จดควบคม

1. กระบวนการจดการความร

1.ความสาคญของผลตภณฑ 2.คณภาพของผลตภณฑ

1. จานวนของหนวยงานมกลไกกระบวนการจดการความร (KM) 2. รอยละผลงานทไดรบรางวลทผ านการรบรองมาตรฐานในระดบชาตหรอระดบสากล 3. รอยละของนวตกรรมทไดรบการจดทรพยสนทางปญญา

1. แผนการดาเนนงาน/ Knowledge mapping 2. ผลงานทไดรบรางวลTPSA, ITA, PMQA ไดรบรางวล, best practice

2. กระบวนการจดการขอมลและสารสนเทศ

1. มขอมลถกตอง ครอบคลม ทนสถานการณ 2. มชองทางการสอสารทเหมาะสมกบกลมเปาหมาย 3. การเขาถงผลตภณฑ

1. มระบบ DoH Dashboard 2. รอยละของผรบบรการเขาถงขอมลของกรมอนามย

1. การประเมนความตองการของล ก ค า ท เ ข า ถ ง ข อ ม ล และม ก า รปรบปรงตามกระบวนการ

3.กระบวนการบรหารการคลงและงบประมาณ

1. ลดระยะเวลาการเบกจาย 2. ใชเทคโนโลยในการดาเนนการเพอความสะดวก รวดเรว

กระบวนการเบกจายเงนงบประมาณ

1. กาหนดเพดานการใชงบประมาณรายไตรมาส 2. กาหนดเปน PA สาคญ

4.กระบวนการพฒนาศกยภาพบคลากร

บคลากรของกรมอนามยไดรบการพฒนาศกยภาพตามเปนผนาการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม

1.รอยละบคลากรของกรมอนามยไดรบการพฒนาศกยภาพเปนผนาการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม 2.จานวนของบคลากรไดรบการอบรมพฒนาศกยภาพ

1.กาหนด Career path ของบคลากรพรอมเงอนไขการพฒนาศกยภาพตามขอกาหนดกรมอนามย เชน HIPPs 2.มหลกสตรการพฒนาศกยภาพบคลากร เชน OSOF/นบอส./NeGSOF เปนตน

5. กระบวนการการบรหารจดการทรพยากรบคคล

1.สรางกลไกใหบคลากรเกด Brand loyalty ตอกรมอนามย

รอยละความผกพนตอองคกร กาหนดเปน PA สนบสนนททกหนวยงานตองมการดาเนนการ

การขบเคลอนกระบวนการสรางคณคาไปสการปฏบตอยางเปนรปธรรม กรมฯไดมการกาหนดใหมการทางานแบบบรณาการ (Cross Function) ในรปของ Cluster แบงเปน 9 Cluster คอ สายวชาการหลก 5 Cluster

และสายสนบสนน 4 Cluster เพอใหเกดการใชทรพยากรอยางคมคา การทางานอยางมประสทธภาพ ประสทธผล ตอบสนองความตองการและทาใหผรบบรการเกดความพงพอใจตอสนคาและบรการ โดยมรองอธบดหรอผทรงคณวฒ ทไดรบมอบหมายเปนประธาน เพอใหทกหนวยงานมบทบาทในการวางแผน กาหนดแผน แลกเปลยนแนวทางการทางาน ออกแบบและพฒนาการดาเนนงาน มงสคาเปาหมายเดยวกนทงสวนกลาง สวนภมภาค การสอสารแนวทางการดาเนนงานผานนโยบาย โครงการ แผนปฏบตการ มาตรฐาน/คมอการปฏบตงาน มการกาหนดตวชวดและการถายระดบตวชวด 3 ระดบ ไดแก ระดบกรม ระดบหนวยงาน และระดบผปฏบตงาน

ผลลพธการปรบปรงกระบวนการสรางคณคา (Key process) เปนกระบวนงานเพอสงมอบสนคาและบรการใหแกลกคาภายนอกกรม ผรบบรการ ภาคเครอขาย โดยวเคราะหและจดแบง สนคา/บรการเปน 2 ระดบ คอ Productสายบน ไดแก นโยบาย มาตรการ กฎหมาย/มาตรฐาน ขอเสนอแนะเชงนโยบาย Product สายลาง ไดแก ความร สถานการณ รปแบบบรการ นวตกรรม เทคโนโลย เครองมอ Social & Community movement จากการปรบกระบวนงานทาใหเกดผลการดาเนนงานทด เชน

กระบวนการการเฝาระวง โดยมการเฝาระวงอตรามารดาตาย ดาเนนงานกากบ ตดตาม เฝาระวง ใชขอมลจาก DoH Dash Board เมอพบปญหามารดาในเขตใดสงจะจดทมผเชยวชาญลงไปตดตามรบฟงปญหา ใหขอเสนอแนะทางวชาการ และรวมแกไขปญหากบพนท และดาเนนงานผานคณะกรรมการอนามยแมและเดกระดบเขต (MCH Board) ผลการดาเนนงาน 3 ปยอนหลง พบอตราตายของมารดาลดลงจาก 26.6 ป 2559 เหลอ 17.1 ในป 2561

กระบวนการพฒนากฎหมาย กรมฯเปลยน Strategic Positioning มาเปนผอภบาลระบบจงตองมาเนนมาตรการทางกฎหมาย โดยผลกดนใหเกดกฎหมายใหมทประกาศในราชกจจานเบกษา จานวน 3 เรอง ไดแก 1) พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 ปรบปรง พ.ศ.2560 2) พรบ.การปองกนและแกไขปญหาการตงครรภในวยรน พ.ศ. 2559 และ 3) พรบ.ควบคมการสงเสรมการตลาดอาหารสาหรบทารกและเดกเลก พ.ศ.2560 (พรบ.Milk Code) ตวอยางการพฒนากฎหมายพรบ.Milk Code โดยการวเคราะหขอมลพบวาอตราการใหนมแมอยางเดยวในชวง 6 เดอนแรกของหญงไทย มอตราเพมขนอยางชาๆในรอบ 10 ป เนองจากมการโฆษณาการใชนมผง การแจกนมผงฟรใหหญงหลงคลอด สงผลใหเลยงทารกดวยนมผงมากกวานมแม ดงนนกรมฯจงผลกดนใหเกดพรบ.Milk Code และจดทาประกาศกระทรวงสาธารณสข มการพฒนาศกยภาพและประสานภาคเครอขาย ในการบงคบใชตามกฎหมายในระดบพนท เพมอตราการเลยงลกดวยนมแม ลดการใชนมผง และควบคมการตลาดอาหารสาหรบทารกและเดกเลกใหเปนไปอยางเหมาะสม

กระบวนการพฒนานโยบาย/ยทธศาสตร เชน สาวไทยแกมแดง และมหศจรรย 1000 วน เปนนโยบายสาคญในการพฒนาเดกส Smart Kid 4.0 การดแลผสงอายระยะยาว (Long Term Care :LTC) เปนอกงานหนงทปรบการทางานจาก Project Base มาเปนการขบเคลอนเชงยทธศาสตร ตองใชหลายกระบวนงานหลายกระทรวง ประกอบในการทางาน อาท กระบวนการเฝาระวงสขภาพของผสงอาย ซงจาแนกพฤตกรรมผสงอายได 3 กลม กลมตดสงคม ตดบาน ตดเตยง กระบวนการพฒนานโยบาย จนเกดนโยบาย 3S “Strong (ไมลม ไมลม ไมซมเศรา กนขาวอรอย), Social, Security) ”ขบเคลอนลงไปจนถงระดบพนท และตาบลดแลผสงอายระยะยาว กรมอนามยผลกดนใหนโยบายสาคญของกระทรวงโดยทางานรวมกบ กระทรวง พม. องคกรปกครองทองถน (อปท) สปสช. ทาใหเกด Care Giver, Care Manager ทผานการอบรมตามมาตรฐานในทกจงหวด และมการจดทา Care Plan ในการดแลผสงอายตดเตยงโดย สปสช.จะตองจดสรรงบประมาณให อปท.เพอเปนคาตอบแทน Care Giver 300 บาท/คน/เดอน

กระบวนงานพฒนาศกยภาพและประสานภาคเครอขาย กรมไดประสานความรวมมอกบหนวยงานทมสวนเกยวของกบการดแลผสงอายภายใตยทธศาสตรผสงอาย จนเกดการลงนามความรวมมอ (MOU) ระหวาง 6 กระทรวง ไดแก กระทรวงสาธารณสข ก.พฒนาสงคมและความมนคงของมนษย ก.มหาดไทย ก.ศกษาธการ ก.แรงงาน ก. ดจทลเพอเศรษฐกจและสงคม ในการรวมกนขบเคลอนการดแลผสงอาย นอกจากน กรมเสนอใหมการปรบปรงกฎหมายตาม พรบ.สาธารณสข ปพ.ศ. 2535 ฉบบปรบปรง ปพ.ศ.2560

ผลลพธการปรบปรงกระบวนการสนบสนน (Supporting Process) เชน กระบวนการจดการความรผลงานทไดรบรางวล TPSA ในระดบด ป 2559-2561 จานวน 1, 2, 3 รางวล ตามลาดบ และป2561 ไดรบรางวลในระดบดเดน จานวน 3 รางวล กระบวนการพฒนาศกยภาพบคลากร บคลากรของกรมอนามยไดรบการพฒนาศกยภาพเปนผนาการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ป 2559-2561 รอยละ 6.42, 11.42, 28.61 ตามลาดบ กระบวนการการบรหารจดการทรพยากรบคคล การสรางความผกพนของบคลากรในองคกร รอยละความผกพนตอองคกร ป 2559 –2561 รอยละ 68.04, 71.30, 73.90 ตามลาดบ 6.2 ประสทธผลการปฏบตการ ก. การควบคมตนทน

กรมอนามยไดกาหนดยทธศาสตรการเปลยนแปลงดวย 3L คอ Lead ยกระดบการนา Lean ปรบเปลยน กระบวนงาน Learn สรางบคคลเรยนร (Learning personnel) เพอตอยอดไปสองคกรเรยนร (Learning organization) และใหสอดคลองกบบทบาทกรมอนามยทมการปรบเปลยน เนนการพฒนาและเจรญเตบโตสอนาคต การเปนองคกรหลกดานการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ยทธศาสตร 3L ไดเชอมโยงและรอยเรยงเขาสแผนยทธศาสตรการพฒนาระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ภายใตแผนพฒนาสขภาพแหงชาตในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 พ.ศ. 2560-2564 โดยกลยทธ Lean อยภายใตยทธศาสตรท 4 การปฏรประบบบรหารงานและวธการทางานมเปาประสงค คอปรบเปลยนกระบวนการ เพอใหไปสคณภาพ (Quality) ประสทธภาพ (efficiency) มคณธรรม (moral) โปรงใสตรวจสอบได (Account) การดาเนนงานภายใตกลยทธ Lean มการขบเคลอนใน 2 สวนไดแก

1. การ Lean ระดบมหภาค คอ การวเคราะห หวงโซอปทาน ตามภารกจขององคการ/หนวยงาน เนนทา core process ทตรงกบ Core business สวนทเปน Non Core process ผองถายภารกจใหหนวยงานอนในระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม จากนนวเคราะห value chain เพอสงมอบคณคาเปนทอดๆจนถง End users เพอใหเกดกระบวนการทขบเคลอนเปนรปธรรม ในป 2560 ไดมนโยบายให cluster ไปวเคราะหวาผลตภณฑของแตละคลสเตอรมคณภาพอยางไรในสายตาผรบผลงาน พบวาผลตภณฑมเปนจานวนมาก มความซาซอน ไมทนสมย จงไดกาหนดใหกระบวนการผลตม การคดกรองและเลอกสรร (Screen and select) กอนการกระจายผลตภณฑ (Launch) จากผผลต ไปยงศนยเขต เขตสขภาพ จงหวด อาเภอ ตาบล หมบานจนไปถงประชาชน กรณตวอยาง cluster อนามยสงแวดลอม กาหนดเกณฑ 3 ขอในการ screen and select ผลตภณฑพ ตามตารางท 6-3 ดงน

หลกเกณฑ ขอก าหนดส าคญ 1.ความสาคญของผลตภณฑ

1.1 ผลตภณฑมความสอดคลองกบทศทางการพฒนา ทงในระดบหนวยงาน (กอง/สานก) กระทรวง ประเทศ ตางประเทศ หรอรองรบตอสภาวะการเปลยนแปลงในอนาคตขางหนา 1.2 ผลตภณฑสนบสนนตอพนธกจของกรมอนามย 1.3 ผลตภณฑมความตองการใชอยางเรงดวน หรอมความจาเปนตอสภาพปญหาในปจจบน และแนวโนมในอนาคต รวมทงสอดคลองตอเขมมงกรมอนามยและยทธศาสตรประเทศ 1.4 ผลตภณฑตรงตอความตองการของลกคา และสามารถใชสาหรบการสนบสนนการปกปองสภาวะสขภาพของประชาชนได - ตรงตามกลมเปาหมาย - ขนาดลกคา ความครอบคลม (ระดบหนวยงาน ระดบจงหวด ระดบเขต และระดบประเทศ)

2.คณภาพของผลตภณฑ

2.1 ผลตภณฑมความถกตองตามหลกวชาการ และมมาตรฐานการควบคมการคณภาพผลตภณฑ 2.2 ผลตภณฑมความครบถวนของเนอหาตรงตามวตถประสงค(เนอหาสาระสอดคลองกบประเดนทตองการ) 2.3 ผลตภณฑเปนประโยชน มความเหมาะสมตอลกคา 2.4 ผลตภณฑมความเปนปจจบน สอดคลองสถานการณ มการใชงาน และสามารถตอยอดได

3.งายตอการเขาถง มการเผยแพรอยางทวถง, มชองทางเขาถงผลตภณฑทหลากหลาย เมอคดกรองจนผานความเหนชอบโดยคลสเตอรกอนเสนอเขาการประชมองคารสปดาหแรกของเดอน DoH Comittee เพอพจารณาเปน product champion ซงของสายอนามยสงแวดลอมม ๒ ตวไดแก ระบบบรการคณภาพการใหบรการขององคกรปกครองสวนทองถน (Environmental Health

Accreditation : EHA และ คณะกรรมการสาธารณสขจงหวด: คสจ.) โดยทงคลสเตอรทกกลมวยและอนามยสงแวดลอมมการคดเลอก product champion รวม 10 ผลตภณฑ ไดแก 1. สมดบนทกสขภาพแมและเดก 2. สมดบนทกสขภาพผสขภาพผสงอาย 3. โรงเรยนสงเสรมสขภาพ 4. การจดบรการสขภาพทเปนมตรสาหรบวยรนและเยาวชน (Youth Friendly Health Services : YFHS) 5. โรงพยาบาลสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม 6. Healthy Workplace 7. EHA 8. คมอแนวทางการปองกนและแกไขการตงครรภในวยรนสาหรบองคกรปกครองสวนทองถน 9. Care Manager 10. คณะอนกรรม การสาธารณสขจงหวด และไดมการสอสารใหทกหนวยงานรบทราบผานการประชมวนองคารในสปดาหทสองของเดอนเพอใหทราบผลตภณฑทมการประกนคณภาพโดยผานความเหนชอบจาก DoH Committee สงผานไปยงเครอขายผรบมอบสนคาและบรการไปสประชาชน อยางไรกตามไดมการประเมนความพงพอใจของลกคา พบวา ความพงพอใจทเกดขนจากผลตภณฑทงหมด โดยเฉลยมากกวารอยละ 85 เพอเปนขอมลยอนกลบมาปรบปรงผลตภณฑใหสอดคลองกบความตองการของลกคามากขน Lean ระดบมหภาคคอ ไมผลต products ทไมสรางมลคาเพมให C/SH

2.การ Lean ระดบจลภาค คอ เมอ product นนจาเปนตองผลตแลวจาเปนตองลดกระบวนการและเวลาทไมเพมมลคาในมมมองของ C/SH (waste) โดยลด DOWN TIME ซงเปนคายอของ Defect, Over production, Waiting time, No use of talent, Transport, Inventory, Motion, Excess process กรมฯมอบใหทกหนวยงานลด DOWN TIME และนาตวอยางดๆมานาเสนอในการประชม TRM เชน ศนยอนามยท 5ลดขนตอนทไมจาเปน (Excess process) และลดเวลารอคอย (Waiting) ทาใหลดระยะเวลารวมของผมารบบรการลงรอยละ 16 กรมฯมอบหมายของศนยอนามยทมการใหบรการผปวยใน หองคลอด หองผาตดควบคมตนทน unit cost /OPD visit กอนและหลงทาเรอง lean เทากบ 629 บาท (ป 2559) และ 640 บาท (ป 2560) ตามลาดบ เพมขนเพยงรอยละ 1.75 ( labour cost เพมรอยละ 6 และตนทนวสดเพมขน) ตวอยางการปรบกระบวนงานในระดบกรมฯทถอเปนความสาเรจไดแก

1) กระบวนงานการพจารณาอทธรณของคณะกรรมการพจารณาอทธรณตาม พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 และทแกไขเพมเตม พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 โดยกระบวนงานเดมใหผอทธรณอทธรณตอรฐมนตรวาการกระทรวงสาธารณสข และกาหนดใหรฐมนตร วาการกระทรวงสาธารณสขพจารณาวนจฉยอทธรณโดยไมชกชา ปรากฏวาใชระยะเวลานานในขนตอนตางจากรฐมนตรมายงกรมอนามยทาใหเกนเวลาทกาหนดในกฏหมาย ทตองดาเนนการเสรจสนภายใน 90 วน พบวา เรองอทธรณท ในป 2560 มเพยงรอยละ 14.06 ทดาเนนการไดทนตามกาหนด จงไดปรบกระบวนการใหสนลงโดยปรบกฎหมาย ใหการพจารณาอทธรณตาม พรบ.การสาธารณสข พ.ศ. 2535 และทแกไขเพมเตม ใหผอทธรณอทธรณตอคณะกรรมการพจารณาอทธรณ (แทน รมต.สธ) และกาหนดใหคณะกรรมการพจารณาอทธรณพจารณาวนจฉยอทธรณใหเสรจสนภายใน 90 วน กรมอนามยจงไดมการปรบปรงกระบวนงานพจารณาวนจฉยอทธรณโดยลดกระบวนการเหลอเพยง 7 ขนตอนเพอใหดาเนนการใหแลวตามกรอบเวลาทกฎหมายกาหนด พบวา ในป 2561 มเรองอทธรณทพจารณาแลวเสรจภายใน 90 วน รอยละ 65.93

2) การปรบเปลยนกระบวนการทางาน (ใหม) : ระบบการคลงและงบประมาณ มงเนนปดชองวาง (Gap) โดยออกแบบกระบวนการทางานดานการบรหารการคลงและงบประมาณ (ใหม) และเรงพฒนาประสทธภาพการบรหารงบประมาณ โดยมการเปลยนแปลงในจดสาคญ ไดแก 1.ใช Cluster committee (Trim, screen and select) 2.งบประมาณทงขาขนและขาลงสอดคลองกน 3.ระบบการประเมนผลและการรายงานการเงนทมประสทธภาพ ครบถวน ถกตอง เชอถอได เพอนาไปใชประกอบการตดสนใจผบรหารได 4.นาระบบ IT มาชวยในการดาเนนงานการบรหารจดการงบประมาณทงระบบ 4.ครอบคลมกระบวนการบรหารการคลง เงนงบประมาณและเงนนอกงบประมาณ (เงนบารง เงนจาก สปสช สสส. องคกรระหวางประเทศ) การปรบปรงกระบวนงานนเปนการลดขนตอนและระยะเวลาปฏบตงานจาก10 วนเหลอ 8 วนทาการสงผลใหเปนกลไกการกากบการเบกจาย งบประมาณเปนไปตามนโยบายรฐบาล สงผล

ใหกรมอนามยเปนหนวยงานทเบกจายไดสงสดเปนลาดบ 1 (รอยละ 41.96) ของ กสธ. และสงกวาเมอเทยบกบชวงเวลาเดยวกนของป 2559 (รอยละ 36.04)

แผนภาพท 6-3 ภาพกระบวนการเบกจายงบประมาณ

3) ปรบปรงกระบวนการจดประชม ใหมการลดใชกระดาษ โดย กาหนดใหการประชมผบรหารกรมอนามย

ประจาเดอน เปนการประชมทไมมเอกสาร (Paperless) ตงแตปงบประมาณ พ.ศ. 2559 โดยสามารถดาวนโหลดเอกสารเปนไฟลขอมลผาน QR code ทาใหประหยดการใชกระดาษไดปละประมาณ 420 รม และประหยดการถายเอกสารลดการใชหมกคารบอนทาใหสามารถลดคาใชจายในการจดประชม ปละประมาณ 424,800 บาท ยงเปนการเพมประสทธภาพ และประสทธผลใหผบรหารสามารถเปดใชขอมลการประชมไดทกท ทกเวลา ไมจากดครง นาระบบ Web Conference มาใชในการประชมระหวางหนวยงานสวนกลางและสวนภมภาค เพอเปนการลดคาใชจายในการเดนทางและสามารถสอสารไดทนตอเหตการณ มมาตรการประหยดพลงงาน เชน เปด-ปดแอรตามกาหนดเวลา การใช car pool ข. การจดการหวงโซอปทาน แผนภาพท 6-4 แสดงกระบวนการหลกของกรมอนามยในภาพรวม

จากการวเคราะห Value chain นามาสการกาหนด Core business process: CBP เพอใหทก

หนวยงานมกรอบ และทศทางการทางานทมงสเปาหมายเดยวกน อยางมประสทธภาพและเกดประสทธผล

Actors ในระบบสขภาพ ประกอบดวย Provider, Purchaser, Regulator,Techical Supporter โดย Providers คอผจดบรการและสงมอบใหประชาชน 5 กลมวย คอหนวยบรการทกระดบภายในเขต(ทงของ กสธ.และกระทรวงอนหรอของ อปท) Purchaser คอผซอบรการรายใหญ คอ สปสช. ประกนสงคม กรมบญชกลาง Regulator คอผกากบหรออภบาลระบบสขภาพ คอ กสธ.และกระทรวงอนๆทเกยวของกบสขภาพ Technical Supporter คอ กรมวชาการ หรอสถาบนวชาการตางๆ แม Strategic Positioning ของกรมอนามยจะมาเนนเรอง System Governance ระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม แตบทบาทดาน Technical supporter ยงทงไมไดจนกวาจะผองถายภารกจใหหนวยงานอนๆมาทาแทนได การทางานเดมใหกอง/สานก เปนผขบเคลอน Product สายลาง จากสวนกลางลงไปถงพนท เกดปญหาการบรณาการ ปรบระบบและกระบวนการ โดยใช Cluster 4 กลมวยและสงแวดลอม มา screen and select product ทจะสงพนทโดยใช financial mechanism ในการจดสรรงบประมาณเฉพาะ product ทเลอก ในการสงมอบ products นน Cluster จะเปนผบรณาการ inbound logistic ระหวางกอง/สานกสวนกลางไปสศนยเขต และศนยเขตจะทาหนาทบรณาการ Outbound logistic จากศนยเขตไปยงเขตสขภาพ จงหวด อาเภอ เพอไปสสถานบรการ (provider) เพอทจะสงมอบบรการสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมไปสประชาชน สวน product สายบนไดแก นโยบาย ยทธศาตร กฎหมาย มาตรฐาน logistic สนกวา โดยผลตเพอสนบสนน กสธ และกระทรวงอนๆ ระบบการทางานกบภาคเครอขายตลอด supply chain เพอสงมอบคณคาใหกบทกกลมวยเปนดงน

ตารางท 6-4 กลไกในการทางานรวมกบภาคเครอขาย ภาคเครอขาย ขอส าคญในการ

ปฏบตงานรวมกน วธการรวมมอ การตดตาม

ประเมนผล มาตรการในการปรบปรง

1. องคกรภาครฐ ไดแก กระทรวง/ กรม ทงภายในและภายนอก หนวยงานและองคกรสวนภมภาค/เขตสขภาพ/ทองถน/พชอ.

-ดาเนนงานภายในขอบเขตบทบาท ภารกจขององคกร -สนบสนนการดาเนนงานภายในยทธศาสตรชาต กระทรวง กรม -กฎหมายภายใตกากบ ดแลของกรมอนามย / กฎหมายทเกยวของ

-MOU รวมกน -แตงตงคณะกรรมการ คณะทางาน -การประชม สมมนา สรปผล หนงสอราชการ -แผนยทธศาสตรในการบรณาการการดาเนนงานรวมกน

-ตวชวดในการดาเนน -ประเมนแผน -สรปบทเรยน -รายงานผลความกาวหนา -นเทศตดตามการดาเนนงาน

-ปรบแผนและกจกรรม มาตรการใหปฏบตไดอยางมประสทธภาพ

2. องคกรภาคเอกชน/NGO/องคกรภาคประชาชน/อนๆ

-การมสวนรวมในการตดสนใจ ดาเนนงาน

-ประชม อบรม สมมนา การแลกเปลยนเรยนร

-สรปบทเรยน -ความพงพอใจ ไมพงพอใจในการดาเนนงาน

-ปรบปรงสนคาและบรการใหตรงความตองการ

3. มหาวทยาลย ราชวทยาลย

ดาเนนการภายในขอบเขตวชาการทตนเชยวชาญ

แตงตงคณะกรรมการ/โครงการ รวม /MOU

รายงานความกาวหนา การบรรลเปาหมายรวม

กาหนดพนธมตรทชดเจนในแตละประเดน

ตวอยางในการขบเคลอนงานรวมกบภาคเครอขายจนเกดผลสาเรจไดแก ก. แผนงานสงเสรมสขภาพผสงอาย กรมอนามย โดยจะคดกรองผสงอายทวประเทศจานวน 7 ลานคน เพอคนหาผสงอายทมภาวะพงพง (ประมาณ รอยละ 2.5 ของผสงอาย) และอบรม Care manager(CM) และ Care Giver (CG) เพอดแลผสงอายทมภาวะพงพง โดย Cluster ผสงอาย บรณาการ inbound logistic (กระทรวง สาธารณสข ศกษา พม. มหาดไทย อปท) และศนยอนามยเปนผบรณาการ outbound logistic (สสจ./อปท) Key process สรปไดดงน

1. กระบวนการงบประมาณ ประสานกบกระทรวง พม.เพอของบบรณาการเพอมาใชในโครงการ ปงบประมาณ 2559-2561 เทากบ 600 ลาน 900 ลาน และ 1159 ลานตามลาดบ และประสานงบประมาณกบ สปสช.ในการของบดแลผสงอายทมภาวะพงพงแบบเหมาจาย 2000 บาท/หว โดยสงผานไป อปท

2. กระบวนการอบรม พฒนาหลกสตรการอบรม CM และ CG และขนทะเบยน CM/CG โดย CM อบรมโดยกรมอนามยหรอศนยเขตจานวน 5,599 คน สวน CG นนมอบใหจงหวดจดการอบรมจานวน 27,234 คน (สะสม 3 ป)

3. กระบวนการพฒนา Software บรณาการการจดทาโปรแกรม ระหวาง กสธ. สปสช. และมหาวทยาลยแมโจ ในการพฒนา Software เพอขนทะเบยน CM/CG ผสงอายทมภาวะพงพง และการทา Care plan รายบคคล เพอให สปสช.สงเงนคารายหวในการดแลผสงอายทมภาวะพงพง 2000 บาทตอหว

4. กระบวนการคดกรองผสงอาย คดกรองได 7,001,490 คน และแบงกลมผสงอายเปน 3 กลม ไดแก กลมตดสงคม ตดบาน ตดเตยง โดย 2 กลมหลงคอกลมทมภาวพงพง ไดจดทา Care plan 187,890 คน

5. กระบวนการดแลผสงอาย โดยจดทา Care plan ผสงอายทมภาวะพงพง จากนนทาแผนงบประมาณเบกงบประมาณจาก อปท.เพอเปนคาตอบแทนใหกบ CG จากนน CM/CG ใหการดแลผสงอายทมภาวะพงพงตาม care plan สงผลใหมสขภาพทดขน สามารถเปลยนจากลม ตดเตยงเปนกลมตดบาน จานวน 1,952 คน และเปลยนจากกลมตดบาน เปนตดสงคม จานวน 7,412 คน

ข. การขบเคลอนมาตรฐานโรงพยาบาลทมการด าเนนงาน GREEN & CLEAN Hospital คนทอาศยอยในเมองจะเพมเปนรอยละ 60 ในอก 5 ป ความเปนเมองจะสงผลตอวถชวตเมองทเออตอโรคไมตดตอเรอรง (NCD) ความแออด ทาใหเกดปญหาสงแวดลอม นาเสย ขยะ สงปฏกล มลพษทางอากาศ การจดการตนเองดานสงแวดลอม ใน 6 ดาน หรอ GREEN (เปนตวยอของ Gabage, Restroom, Energy, Environment, Nutrion) โดยเรมจาก GREEN & CLEAN Hospital เปนตนแบบกอน ตอมาขยายไป รพ.สต.ทมเกอบหมนแหง แลวขยายเครอขายในอาเภอเปน GREEN & CLEAN Community เพอใหเปนชมชนจดการตนเองไดดานสงแวดลอม โดยเปาหมายการดาเนนงานคอ โรงพยาบาลสงกดสานกงานปลดกระทรวงสาธารณสข จานวน 958 แหง ผลการดาเนนงานป 2559-2560 จานวนโรงพยาบาลผานเกณฑมาตรฐาน รอยละ 40.50 92.08 และ 100 ตามลาดบ และในป 2562 มการตอยอดเปนมาตรฐาน GREEN & CLEAN plus โดยเพม อก 2 ดาน ไดแก อาชวอนามย และอาหารปลอดภย

นอกจากนกรมฯ ไดกาหนดใหมระบบการตดตามการทางานของผสงมอบผลตภณฑ โดยกาหนดใหมการพฒนาระบบการกากบและตรวจสอบการทางานของผลตภณฑกรมอนามย ระบบการประเมนความพงพอใจ และรบฟงความตองการของกลมลกคา เพอรวบรวมขอมลสงกลบมายงกรมอนามย โดยมการนาเทคโนโลยดจตลมาใชเปนเครองมอทสะดวก ทนสมย และเขาถงงาย เชน โปรแกรมการตรวจสอบตดตามการอทธรณคาสงตามกฎหมาย การพฒนาเครองมอสารวจขอมลผาน QR Code, Facebook, เวปไซดของกรมอนามย เปนตน เพอสงไปยงทมวเคราะห ทบทวน และปรบปรงผลตภณฑใหตรงตามความตองการทแทจรงของลกคาตอไป จากนนคนขอมลใหทกหนวยงาน นาผลการวเคราะหความตองการของลกคาและผมสวนไดสวนเสยสอสาร แลกเปลยนขอมลระหวางกนผานกระบวนการประชมตดตามผลการดาเนนงานทกวนองคารของแตละสปดาห (TRM) ดวยเทคโนโลย Web conference จากสวนกลางไปสระดบเขตสขภาพ เปนการลดความยงยากตอการสอสารขอมลระหวางพนทเกดการทางานแบบไรรอยตออยางชดเจน ประกอบการการกาหนดใหมการนเทศตดตามภารกจผสงมอบโดยผบรหารกรมอนามยลงพนทดวยตนเอง ในระดบเขตบรการสขภาพ เปนการเสรมสรางคณคางาน และสรางความเชอมนตอผลตภณฑ รวมทงมการประชมเชงปฏบตการตดตามการทางานของศนยอนามยและเครอขาย ในรอบ 6 เดอน และ 12 เดอน เพอแลกเปลยนเรยนรการทางาน ถอดบทเรยน ขอจากด และปจจยความสาเรจของพนทเ สรมสรางศกยภาพเครอขาย และกาหนดผเลนรายใหม และมการยกยอง เชดชเกยรตหนวยงานทดาเนนการไดดเปน ตนแบบสาหรบพนทอน เชน รางวลโรงเรยนสงเสรมสขภาพระดบเพชร รางวลเครอขายโรงเรยนเดกไทยฟนด เกยรตบตรรบรองการพฒนาคณภาพระบบบรการอนามยสงแวดลอมองคกรปกครองสวนทองถน (EHA) ประกาศนยบตรแกโรงพยาบาลทผานมาตรฐาน GREEN & CLEAN Hospital เปนตน

ความทาทายในเรอง Digital Disruption ทาใหกรมฯ ตองปรบเปลยนทง Process และ Product โดยหนมาใช digital การใช CBP ตามแผนภาพท 6-4 ทตองผานตวกลางคอ provider (สถานบรการ) กอนจะไปถง End users อยางเดยวไมเพยงพอ กรมฯกาลงพฒนา digital products เชน apps คณลก, apps ตรวจเตานมดวยตนเอง, apps ตรวจสขภาพ เพอสงตรงไปยง End users โดยไมตองผานตวกลาง ทาให

เกด supply chain ใหมของกรมฯ เพอรวมผลต digital products ไดแก NECTEC, ภาควชา/คณะคอมพวเตอรของมหาวทยาลยตางๆ เชน มหาวทยาลยแมโจ การบรณาการรวมกนของทม IT กรมอนามยกบสปสช.ในการทา โปรแกรม LTC กบ IT กสธ.สาหรบ DOH Dashboard

ค. การเตรยมพรอมดานความปลอดภยและตอภาวะฉกเฉน กรมอนามย คานงถงสขภาพและความปลอดภยในการทางานของบคลากร ซงจะสงผลใหบคลากรมสขภาพด มความปลอดภยในการทางาน จงจดใหมระบบการดแลสภาพแวดลอมในการทางานใหมความปลอดภยทงในภาวะปกตและเตรยมพรอมรบสถานการณในภาวะฉกเฉน เพอใหมนใจวากรมฯ จะสามารถใหบรการและทางานไดอยางตอเนอง และบรรลผลสมฤทธในทกสภาวการณ โดยดาเนนการดงน 1) ความปลอดภยของสถานททางาน กรมฯ มนโยบายกาหนดการสงเสรมใหบคลากรมสขภาพด สภาพแวดลอมทดและปลอดภย 2) มแนวทาง/วธการในการปองกนไมใหเกดขอผดพลาด และลดการสญเสย โดยกาหนดใหผปฏบตงานดาเนนงานตาม คมอการปฏบตงาน 3) จดโครงการหรอกจกรรม ทสงเสรมใหบคลากรมสขภาพด อยในสภาพแวดลอมทด มความปลอดภยในการทางาน 4) มการสงเสรม ใหบคลากรเขารวมโครงการ หรอเขารวมกจกรรม สงเสรมสขภาพและมความปลอดภยจากการปฏบตงาน 5) ตดตาม ตรวจสอบการดาเนนโครงการ/กจกรรม พรอมนาผลมาวเคราะหเพอนาไปปรบปรงและพฒนาอยางตอเนอง

ภาวะปกต ดาเนนการดงน 1) ความปลอดภยของสถานททางาน กรมฯ มนโยบายใหหนวยงานในสงกด ดาเนนโครงการ “สถานททางานนาอย นาทางาน” (Healthy Workplace, Happy for life) เนนการจดสถานทใหเปนระเบยบ สะอาด ปลอดภย ความปลอดภย 2) ความปลอดภยสาหรบตวบคลากร มการตรวจวดแสงสวางในสถานททางาน การตรวจคณภาพอากาศ การจดพนทเฉพาะสาหรบจดวางเครองถายเอกสาร ตดกลองวงจรปด มระบบ Security 24 ชวโมง การบารงรกษาลฟทตามรอบเวลา มการจดอบรมความรความเขาใจในการปองกนและระวงอคคภย ใหบคลากรทเกยวของ และซอมแผนอคคภย ผลการดาเนนงานป 2559-2561 เชน บคลากรกรมอนามยทไมมปญหาสขภาพ รอยละ 52.30 60.60 และ65.71 ตามลาดบ

ภาวะฉกเฉน ดาเนนการดงน การเตรยมพรอมตอภาวะฉกเฉน กรมฯกาหนดใหหนวยงานในสงกด จดทาแผนรองรบความเสยงเพอเตรยมความพรอมกรณเกดภยพบตตามบรบทของพนท ไมวาจะเปนทงดานอคคภยและอทกภย ตลอดจนภยอน ๆ ไมวาจะเกดจากธรรมชาตหรอมผทาใหเกดขน โดยแบงเปน 3 ขนตอน 1) ขนตอนการเตรยมความพรอม (Preparedness) ซงอยในชวงกอนการเกดภยพบตควบคไปกบการจดการในภาวะฉกเฉน (Emergency Response) 2) การปฏบตการระหวางการเกดภยพบต (Rehabilitation and Reconstruction) และ3) ชวงปฏบตการหลงเกดภยพบต ขนตอนดงกลาวขางตน จะตองมการบรหารจดการทมประสทธภาพ ทนเหตการณ โดยเนนไปทการปองกนหรอลดผลกระทบ (Prevention and Mitigation) และเหมาะสมกบชวงเวลา และประเภทของภย เพอลดผลกระทบตอความเปนอยหรอการปฏบตหนาทของบคลากรและประชาชนทประสบภยใหมากทสด เชน ดานอคคภย มอปกรณดบเพลง สญญาณเตอน เพลงไหม และมการซอมแผนหนไฟกรณเกดอคคภยทกป สวนดานอทกภยอทกภย จดทาแผนสารองฉกเฉนใหมศนยพกพงชวคราวหรอศนยอพยพใหกบบคลากรกรมอนามย และประชาชนทวไป เพอรองรบและปองกนผลกระทบจากอทกภยดงกลาว และตอการดาเนนงานของกรมฯ ใหสามารถปฏบตหนาทตอไปไดภายใตสถานการณวกฤตดงกลาว โดยใหสงผลกระทบตอประชาชนและผเกยวของนอยทสด ผลการดาเนนงานป 2559-2561 เชน บคลากรกลมเปาหมายทเกยวของเขารวมการอบรมความรความเขาใจในการปองกนและระวงอคคภยและรวมซอมแผนอคคภย รอยละ 100 100 และ100 ตามลาดบ

ศนยอนามยทมโรงพยาบาลทมงานผปวยใน หองคลอด หองผาตด (ความเสยงสง) ไดแก ศนยอนามยท 1 (เชยงใหม) และ 5 (ราชบร) กรมฯมนโยบายใหพฒนาในเรองการจดการความเสยงและความปลอดภยใหกบผปวยและเจาหนาท ตามมาตรฐาน HA และทง 2 แหงไดผานการรบรอง HA ขน 3 (Accredited) จาก สรพ. มเครองปนไฟทพรอมใชงานภายใน 15 วนาทหลงจากไฟฟาดบ มถงดบเพลง และระบบ Censor ควนและความรอน เมออณหภมสงจนแกวแตกระบบฉดนาจะฉดนาออกมาโดยอตโนมต มการจดทา Business

Continuity Plan (BCP) และการซอมแผน อยางนอย 3 แผนคอ ไฟดบและไฟไหมและเมอเกดอบตเหตหม เชนในกรณไฟดบ ทกหนางานตองม 1.แผนเผชญเหต เชน งานเวชระเบยนตองรบสารองขอมล แลวปด Server, งานหองยาตองเคลอนยายวคซนและยาในตเยนไปในจดใหมทเตรยมไว หองผาตด หองคลอด เดกทใชเครองชวยหายใจ ตองเตรยมแผนสงตอผปวย หรอเตรยมไฟฉายในรายทสงตอยงไมได เปนตน 2.แผนกคน เชนกเครองปนไฟใชได เพอนามาใชในเรองการสองสวาง ตเยนเกบยาและวคซน กระบบ IT มาใชในงานเวชระเบยนหรอการใหบรการ เปนตน และ 3.แผนฟนฟใหกลบมาเหมอนเดม การซอมไฟไหมจะซอมรวมกบดบเพลงและตารวจ กาหนดจดนดพบ จดปฏบตการของดบเพลงและตารวจ ซอมการขนยายผปวย เปนตน

นอกจากนกรมฯ ไดมการดาเนนงานตามนโยบายความมนคงปลอดภยดานสารสนเทศทกระทรวงสาธารณสขกาหนดไว (ไมครอบคลมทกขอตาม ISO 27001) มการจดทาแผนบรหารความเสยงรองรบความไมปลอดภยดานขอมลและและสารสนเทศ มการจดทาแผนปองกนและแกไขปญหาจากสถานการณความไมแนนอนและภยพบตทอาจจะเกดกบระบบฐานขอมลและสารสนเทศ (IT Contingency Plan) มการพฒนาระบบการตรวจสอบการบกรกและตรวจสอบความปลอดภยของเครอขายคอมพวเตอร (Firewall) มระบบ password เพอปองกนไมใหผไมสทธเขาถงขอมล และมการตดตงระบบสารองขอมลใน Server (Backup) โดยสารองไวไมตากวา 3 ทไดแก ทกรมอนามยแตละตก ท G Cloud และ DR site ทศนยอนามยท 5 (ราชบร) และดานการปองกนไฟฟาดบขณะทางาน ดวยเครองสารองไฟฟา (UPS) และตดตงโปรแกรมปองกน malware กบคอมพวเตอรทกเครอง อกทงบคลากรทกระดบปฏบตงานโดยการสารองขอมลทสาคญ online เชน i Cloud หรอ Google Drive แทน External Hard disk /Handy Drive นอกจากนมคณะทางานบรหารความเสยงดานเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร ไดวเคราะหสภาพแวดลอมรวมกบพนธกจสาคญของกรม แลวนาผลการวเคราะหมาใชในการวางแผนและกาหนดแผนการพฒนาเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสาร เพอใหใชระบบเทคโนโลยสารสนเทศและการสอสารเกดความคมคา พอเพยง ทนสมยและมประสทธภาพ มการพฒนาเพอเพมสมรรถนะทงดาน Hardware, Software และ People ware ใหสามารถเชอมโยงขอมลจากแหลงขอมลทสาคญทงจากภายในและภายนอกองคกรอยางไรรอยตอเปนการเตรยมความพรอมจดการกบความเสยงและรกษาความมนคงปลอดภยดานสารสนเทศ อกทงยงพฒนาระบบสารสนเทศและฐานขอมลของกรมอนามยอยางบรณาการเพอเพมสมรรถนะการบรหาร การบรการ และงานวชาการ รวมทงมการทบทวนความเขาใจและซกซอม หากเกดภาวะฉกเฉนและความไมปลอดภยดานขอมลและและสารสนเทศ ของเจาหนาทเปนประจาทกป ผลการดาเนนงานป 2559-2561 เชน หนวยงานมคอมพวเตอรแมขาย มแผนและมการสารองขอมลสารสนเทศ (Back up) รอยละ 93 100 และ100 ตามลาดบ

ง. การจดการนวตกรรม กรมฯ กาหนดยทธศาสตรการเปลยนแปลงดวย 3L คอ Lead ยกระดบการนา Lean ปรบเปลยน กระบวนงาน และ Learn สรางบคคลเรยนร (Learning personnel) เพอตอยอดไปสองคกรเรยนร (Learning organization) ใหสอดคลองกบการเปลยนแปลงวสยทศนและพนธกจใหมในฐานะ National Health Authority และการเปนผอภบาลระบบสงเสรมสขภาพและระบบอนามยสงแวดลอม โดยใหความสาคญในการขบเคลอนงานบนฐานความร กาหนดใหงานวจย นวตกรรมเปนตวชวดในประเดนยทธศาสตรท 4 ปฏรประบบงานสองคกรทมสมรรถนะสงและมธรรมาภบาล ภายใตแผนยทธศาสตรการพฒนาระบบสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอม ตามแผนพฒนาสขภาพแหงชาตในชวงแผนพฒนาเศรษฐกจและสงคมแหงชาต ฉบบท 12 (พ.ศ. 2560 - 2654) และมมาตรการดงน 1) สรางและพฒนานกจดการความร นกสอสารสขภาพและนกวจย (Researcher) นวตกร (Innovator) ผนาทางวชาการ Academic Leader) สรางบรรยากาศและสภาพแวดลอมทเออตอการเรยนร 2) เรงรดกลไกการสอสาร เผยแพร กากบ ตดตามและประเมนผลงานวจยและนวตกรรม และ3) สงเสรมการแสวงหาแหล งเรยนรและแหลงงบประมาณเพอเรงรดและผลกดนการพฒนางานวจยและ นอกจากน กรมฯ ไดกาหนดใหเรองจดการความร วจย นวตกรรมเปนตวชวดตามคารบรองการปฏบตราชการของหนวยงานในสงกดกรม

อนามย เพอพฒนาใหเปนองคกรแหงการเรยนร (Learning Organization) ดานงานวจย ผลงานวชาการ และนวตกรรม และบรรลเปาหมายตามยทธศาสตรทกาหนดไวนวตกรรม กรมฯ ใหความสาคญในการปรบปรงโครงสรางและกลไกการพฒนาทมงเนนใหมการปฏรประบบการจดการความร วจยและนวตกรรมของประเทศ จงกาหนดใหมศนยจดการความร วจย และนวตกรรม (ศรวน.) ซงเปนหนวยงานเพอรองรบการบรหารจดการระบบการจดการความร วจย และนวตกรรมของกรมอนามยในภาพรวมใหเปนมาตรฐานสากล และสนบสนนใหเกดผลลพธเชงระบบ (Impact) ทมพลงเพยงพอตอการสรางขอเสนอและผลกดนนโยบายระบบสงเสรมสขภาพและระบบอนามยสงแวดลอมของประเทศบนฐานความร (Knowledge Based Policy) โดยการรวบรวมองคความรทสาคญขององคกร (Critical Knowledge) การจดทาแผนทความร (Knowledge Mapping) มระบบจดเกบความร และการเผยแพรผานชองทาง “Anamai Click Search” ซงเปนนวตกรรมทสาคญในการพฒนางานวชาการกรมอนามย ในรปแบบ SEO (Search Engine Optimization) ทรวบรวมผลงานวจย จดการความร และนวตกรรม เพอใหนกวชาการและเครอขายงานสงเสรมสขภาพและอนามยสงแวดลอมไดใชประโยชนในการปฏบตงานตอไป โดยมกลไกทสาคญในระดบกรม ไดแก คณะกรรมการพฒนาและขบเคลอนวชาการ กรมอนามย (กพว.) ซงจะทาหนาทกาหนดนโยบายและกรอบแนวทางการพฒนาวชาการของกรมฯ การวางแผนสนบสนนและพฒนากลไกการขบเคลอน การพฒนาศกยภาพบคลากรกรมอนามย รวมถงการกากบ ตดตามและประเมนผลการพฒนาวชาการใหดาเนนไปอยางเปนระบบในการประชมประจาเดอน Tuesday Regular Meeting (TRM) องคารท 3

การสนบสนนโอกาสในการสรางนวตกรรม กรมฯ มนโยบายการขบเคลอนสกรมอนามย 4.0 องคกรแหงการสรางนวตกรรมสสงคมอยางยงยน ใหทกหนวยงานในสงกดกรมอนามยแตงตงทมสรางนวตกรรม (Innovation Ad Hoc Team) เนนทม Start up ซงเปนบคลากร GEN Y ทเปนแกนในการดาเนนงานขบเคลอนงานดานนวตกรรม โดยมกรอบแนวคดการพฒนาทม Start up สองคกรนวตกรรม ใหสามารถวเคราะหและสงเคราะหขอมล/สถานการณ จนเกดขอเสนอตอหนวยงาน ผลกดนใหเกดนวตกรรมและรวบรวมอยางเปนระบบ มการพฒนาศกยภาพเจาหนาทใหเกด “นวตกร” ในรปแบบฝกปฏบตผานการประชมเชงปฏบตการเพอใหความร เทคนค เครองมอการจดการความรใหสามารถนาไปประยกตใชในการปฏบตงานและภารกจ เพอพฒนากลไกการดาเนนงาน สรางสรรคนวตกรรม พฒนาตอยอดนวตกรรมทมอย ตวอยางเชน การประชมเชงปฏบตการ เรอง “จากการปฏบตทเปนเลศ สการสรางนวตกรรม (From Best Practice to Innovation) เรอง การจดการความรเพอสรางสรรคและพฒนาวชาการกรมอนามย (KM Tools Academic Creation & Development) จานวน 2 ครง และ เรอง รอยความคด ผลตนวตกรรม จานวน 2 ครง

การสนบสนนเพอใหเกดการตอยอดขยายผลและเกดการสรางนวตกรรมมากยงขน กรมฯ ไดใหความสาคญในการพฒนางานสรปแบบของผลงานทมคณภาพ เปนการยกระดบคณภาพขององคกรอยางเปนรปธรรม จงสนบสนนและเสรมสรางบรรยากาศ แรงจงใจบคลากรกรมอนามยผานเวทตางๆ ตวอยางเชน

1. โครงการประกวดผลงานนวตกรรม LIKE Talk Final Round ตอน DoH Innovation มผลงานสงเขาประกวดจานวน 37 ผลงาน ขยายผลและขบเคลอนงานรปแบบ LIKE Talk ในระดบกรมอนามยทงสวนกลางและสวนภมภาคเชน LIKE Talk ภาคเหนอ และภาคตะวนออก และระดบกระทรวงสาธารณสข โดยกรมอนามยไดคดเลอกผลงานเดน ไดแก 1) รางวลชนะเลศ ระบบปรบปรงคณภาพนาแบบมสวนรวมของชาวไทยภเขา 2) รองชนะเลศอนดบ 1 คอ Bite Me Please และ 3) รองชนะเลศอนดบ 2 คอ ChoPA & ChiPA Game ลดเรยน เพมร สเดกไทยสง สมสวน แขงแรง IQ EQ ด

2. การเปดโอกาสใหนกวชาการ นกวจย ไดนาเสนอผลงานวจย จดการความร และนวตกรรม ในเวทประชมวชาการกรมอนามย โดยการในการประชมวชาการกรมอนามย ครงท 11 พ.ศ. 2561 มจานวนผลงานวจย จดการความร และนวตกรรมทรวมนาเสนอทงหมด 279 เรอง แบงเปนผลงานวจย 217 เรองและผลงานการจดการความร 62 เรอง และสงเสรมใหบคลากรกรมอนามย จานวน 23 คน ไดนาเสนอ

ผลงานวชาการวจย ในเวทประชมวชาการกระทรวงสาธารณสข 100 ป ระหวางวนท 18 - 20 กรกฎาคม 2561 ณ ศนยแสดงสนคาและการประชมอมแพค เมองทองธาน

3. การสนบสนนหนวยงานสงผลงานสมครรางวลคณภาพ โดยวางแผนการดาเนนงานใหครอบคลมทงกระบวนการสงสมคร สอสารขอมลขาวสารการสงผลงานฯ มกลไกคณะกรรมการพจารณาผลงาน รวมทง การพฒนาศกยภาพการเขยนผลงานสงสมครรบรางวล สงผลใหกรมอนามยไดรบรางวลเลศรฐ สาขาคณภาพการบรหารจดการภาครฐ (PMQA) หมวด 4 ดานการวเคราะหผลการดาเนนงานขององคการและการจดการความร และรางวลสาขาบรการภาครฐ (TPSA) มจานวนเพมมากขน ตามตาราง 6-5

ชอรางวล ป พ.ศ. 2559 ป พ.ศ. 2560 ป พ.ศ. 2561 TPSA 1(ระดบด) 2(ระดบด) 3(ดเดน) + 3 (ระดบด) PMQA หมวด 1 - หมวด 4

ตวอยางผลงานทไดรบรางวล TPSA ระดบดเดน ไดแก 1) โปรแกรม Manifest เพอ Tracking ขยะตดเชอ การ Tracking ขยะตดเชอวาสงจากแหลงผลต (รพ)

ไปยงสถานทกาจดเพอปองกนบรษทเกบขนนาขยะตดเชอไปลอบทงกลางทาง เดมใชระบบ manual คอใช copy 6 สาเนา โดยเมอเกบขนแลว รพ ทเปนแหลงผลตขยะตดเชอลงนามรวมกบบรษทเกบขน แลวเมอถงสถานทกาจด บรษทกาจดกลงนามอก จากนนบรษทเกบขนสงสาเนากลบไปให รพ. และ อปท.ทเปนเจาของพนท รพ. กบ สถานทกาจดเพอใหทราบ ตอมาปรบมาบนทกดวยระบบ IT แทนสาเนา 6 ฉบบ ทาใหทราบขอมลทนท ขอมลทไดสามารถนาไปคานวณปรมาณขยะได โดยโปรแกรม manifest น รพ.ของ สป.สวนใหญใช และมแผนทจะขยายไปใชใน รพ.เอกชน และมแผนใช QR code scan รพ.ทผลต รถทเกบขน ระบบ Censor ทเครองชง เมอชงขยะแลวบนทกนาหนกขยะอตโนมต โดยไมตอง key ขอมล

2) ChoPA & ChiPA Game เปนนวตกรรมกจกรรมทางกาย (Physical Activity : PA) สาหรบแกไขปญหาเดกอวน เดกผอม และเดกไมแขงแรงทมงเนนใหเดกมความสขสนกสนาน ไมแบงแยกเดก จากผลการทดลองนารองใน 13 โรงเรยน ผเขารวม ประกอบดวยทมนา (คร เดกแกนนา บคลากรสาธารณสข โรงเรยนละ 10 – 12 คน) ทมทดลอง (เดก โรงเรยนละ 140 คน) ออกกาลงกายวนละอยางนอย 30 นาท 3 วน/ สปดาห รวม 8 สปดาห พบวานกเรยนทเขารวมโครงการ มการเปลยนแปลงรางกายทบงบอกถงการเจรญเตบโต สมวยไปพรอม ๆ กบมรางกายแขงแรง

3) ผลงานระบบบาบดสงปฏกลแบบบอทรายกรอง เปนระบบทถกศกษาและพฒนาใหเหมาะกบการดาเนนการโดยองคกรปกครองสวนทองถนขนาดเลก ซงมขอจากดดานงบประมาณ พนทและกาลงคน โดยใชหลกการเพมความรอนลดความชน เพอใหทดแทนระบบบาบดแบบเดมทใชอยในประเทศไทย ทใชเวลานานกวาทนาไปใชประโยชนได ใชพนทและงบประมาณกอสรางมาก สามารถบาบดปฏกลใหปลอดภยจากเชอโรคและไขพยาธ เทศบาลสามารถลดคาใชจายในการกาจดสงปฏกล ลดคาใชจายในการจายคาบรการสบสงปฏกล ไมมการลกลอบทงสงปฏกล ลดการปนเปอน

นอกจากน เพอเปนการยกระดบองคกรคณภาพคคณธรรม กรมอนามย จงสนบสนนใหเกดการทบทวน ปรบปรงและพฒนานวตกรรมดานกระบวนงานสนบสนน เพอสงมอบคณคาใหกบผรบบรการ สงผลใหไดรบรางวลองคกรโปรงใส (NACC Integrity Awards) จากสานกงาน ป.ป.ช. ป 2557- 2561, รางวลองคกรทมความเปนเลศในการบรหารจดการดานการเงนการคลงภาครฐ จากกรมบญชกลาง พ.ศ. 2559 ระดบดเลศ พ.ศ. 2560 ระดบด พ.ศ. 2561 ระดบด เปนตน จากการจดการและขบเคลอนงานวจย นวตกรรมขางตน กรมฯ ตงทมขบเคลอนวชาการและนวตกรรมของหนวยงาน ใหหนวยงานมแผนงานขบเคลอนฯ กาหนดเปนตวชวดตามคารบรองการปฏบตราชการ มระบบสอสารเครอขายพฒนาวชาการ สรปมต กพว. ผานไลน ผาน web conference การรวบรวมบญชผลผลตกรมอนามย แบงเปน 3 ประเภท ไดแก 1. นวตกรรม/พฒนาผลตภณฑ 2.วจยโครงราง วจย R2R 3. KM การมระบบกากบผลงานวชาการ โดยสานกคณะกรรมการผทรงคณวฒ และศนยจดการความร วจยและนวตกรรม

การรายงานความกาวหนาและนาเสนอผลงานทถกนาไปใชประโยชนในเวทประชม กพว. การสนบสนนการพฒนาวชาการ โดยประสานและบรณาการแผน พฒนาศกยภาพนกวจย การพฒนาจรยธรรมการวจย การจดการความร การประกวดผานเวท และการพฒนาระบบสบคนผลงานวจย นวตกรรมและการจดการความร กรมอนามย เพอการขยายผลและใชประโยชนตอไป ดงแผนภาพท 6-5 การบรหารจดการสนทรพยกรมอนามย

สวนท 3 ผลลพธการด าเนนการ หมวด 7 ผลลพธการด าเนนการ

7.1 ดานประสทธผลและการบรรลพนธกจ ผลลพธตามพนธกจของกรมอนามย พบวาสวนใหญสามารถดาเนนการไดสงกวาคาเปาหมาย ไดแก

อตราสวนการตายมารดาตอการเกดมชพแสนคน (ภาพ7-1), รอยละของเดก 0-5 ป พฒนาการสมวย (ภาพ7-2), อตราการคลอดมชพในหญงอาย 15-19 ป ตอประชากรหญงอาย 15-19 ป พนคน (ภาพ7-3), รอยละของผสงอายทมสขภาพด (ภาพ7-4) สาหรบตวชวดทมแนวโนมผลลพธทดขน แตยงไมบรรลคาเปาหมาย ไดแก รอยละของมลฝอยตดเชอทไดรบการจดการถกตองตามกฎหมาย

7.2 ดานการใหความส าคญผรบบรการและผมสวนไดสวนเสย ผลลพธดานการใหความสาคญผรบบรการและผมสวน

ไดสวนเสย พบวา รอยละความพงพอใจของ Care Manager ทมตอการพฒนา ระบบการดแลผสงอายระยะยาว และจานวนการเขาถงขอมลขาวสารกรมอนามยของประชาชน ผานสอสงคมออนไลน มแนวโนมขน (ภาพ 7-6, 7-7)

แผนภาพท 6-5 การบรหารจดการสนทรพย กรมอนามย ป 2562