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Necesidades TecnológicasActuales del Cardiólogo

Prof. Dr. Armando PacherCETIFAC – Centro de Teleinformática de FAC

Bioingeniería UNER

Federación Argentina de CardiologíaXXIV Congreso Nacional de Cardiología - Buenos Aires 2005

Mesa Redonda

Producción y Consumo de Tecnología Médica

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Necesidades TecnológicasActuales del Cardiólogo

¿Qué necesita?¿Qué debe saber?

¿De qué debe disponer?

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Necesidades tecnológicas por décadas

• En la década de 1950 un Cardiólogo necesitaba tener conocimientos de Medicina Interna y de su especialidad, manejar un electrocardiógrafo e interpretar radiografías.

• A partir de la década de 1970 se produjo una revolución tecnológica, se avanzó aceleradamente en el conocimiento y se crearon numerosas especialidades y subespecialidades.

• Actualmente, entre otros avances técnicos se cuenta con historia clínica electrónica, imágenes 3D, cirugía laparoscópica, RNM, stents liberadores de drogas, realidad virtual, telemedicina, robótica, telecirugía.

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Tecnología en Argentinasegún décadas recientes

(en un enfoque reduccionista)

• En la década de 1970: – al comienzo, desarrollo de la producción nacional– al finalizar:

• primera “fiesta cambiaria”• amplia adquisición, fuerte importación • primer golpe a la producción nacional

• En la década del 1980:– primer “fin de fiesta”– tenue recuperación de la producción local

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• En los ‘90s:– segunda “fiesta cambiaria”– muy amplia adquisición, muy fuerte importación– culminación exitosa de la destrucción de la

industria nacional• Actualmente:

– segundo “fin de fiesta”– devolución de equipos adquiridos– ¿producción nacional? ¿Plan Fénix? ¿INTI?

*

Tecnología en Argentinasegún décadas recientes

(sigue el enfoque reduccionista)

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¿Qué debe saber el usuario médico?

• Debería poseer los conocimientos científicos y tecnológicos adecuados.

• ¿Cómo accede a la información científica y tecnológica y a la formación continua?– Participando activa y permanentemente en

programas de formación continua de postgrado:• Foro de Educación Continua en Cardiología

de FAC – FECC www.fac.org.ar/fec– Conociendo y utilizando las herramientas de

búsqueda y acceso a la información (Biblioteca FAC-CETIFAC www.fac.org.ar/biblioteca - Medline)

– Relacionándose en forma interdisciplinaria. *

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¿Qué debe saber de tecnología?

• Debería tener una formación tecnológica elemental, con conocimientos básicos de:

• manejo de herramientas informáticas,

• manipulación de imágenes,

• electrónica.

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Debería tener una formación tecnológica básica

• Manejo de herramientas informáticas:• sistemas operativos (“¿se puede vivir sin

Windows?”),• manejo de datos,• historia clínica electrónica,• seguridad informática,• back up de la información,• comunicaciones

y utilización racional de Internet,• presentación de la información,• simulación en computadoras.

• Lectura crítica de artículos y especificaciones técnicas.

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Realidad actual de la formación médica en Argentina

• Se reciben alrededor de 4500 médicos al año y hay menos de 1000 plazas para Residentes.

• Salvo excepciones, el usuario conoce de un equipo (y utiliza) un mínimo de su capacidad:– la situación es similar a lo que se conoce y se usa

del control remoto de VCR.

• Los años de paridad cambiaria permitieron adquirir tecnología a quienes no tenían formación adecuada.

• Los Bioingenieros y los industriales deben reconocer las conocidas limitaciones médicas en temas técnicos.

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¿Qué necesita?

• Formación en comprensión y manejo de tecnología.• Asesoramiento para compra, renovación y

optimización de equipos.• Acceso a créditos razonables.• Manuales claros y completos. • Asistencia técnica (“service”):

– Mantenimiento preventivo (“prevención primaria”)

– Solución de problemas (“terapéutica”)– Cuidados posteriores (“prevención secundaria”)– Recuperación/optimización de equipos antiguos

• Adecuada provisión de insumos.

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Limitaciones de la aplicación de tecnología

• La tecnología existe, pero escasos pacientes la pueden acceder.

• La crisis socioeconómica limitó el acceso de millones de pacientes a las tecnologías y obligó a los médicos, si bien conocen qué es lo que se debe hacer, a utilizar métodos y técnicas ya en desuso en los países centrales. Y con equipos obsoletos.

• Ausencia de sistema de salud, anarquía de las denominadas “Obras Sociales” y de sistemas prepagos.

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Asesoramiento para compra, renovación y optimización de equipos

• Equipos nuevos.

• Equipos “reacondicionados” Explicación clara de su significado.

• Conectividad con otros equipos y periféricos (PC).

• Digitalización de equipos.

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Organismos de control: papel del ANMAT

• La industrialización y la utilización de tecnología deben tener sistemas externos de control de calidad, transparentes, que aseguren la calidad de los productos y de los procedimientos.

• La golpeada producción nacional debe recuperar/obtener la confianza de los usuarios. *

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Por último...(pero no menos importante)

• intensificar el papel de las universidades, de las instituciones médicas y de las sociedades científicas en la formación no sólo en el conocimiento médico sino en el tecnológico, y

• propender a la necesaria interrelación interdisciplinaria, como lo promueve la existencia de un Comité de Bioingeniería en la Federación Argentina de Cardiología:

– “Un círculo de cultura es un diálogo vivo y creador, en el cual todos saben algo e ignoran algo y buscan juntos saber más“.

Paulo Freire

Se debe:

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"Todos somos muy ignorantes.

Lo que ocurre es que no todos

ignoramos las mismas cosas".

A. Einstein